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1.
目的:探讨阿托伐他汀对植入双腔心脏起搏器(DDD)的病态窦房结综合征(SSS)患者左心室重构的影响。方法:选择在本院心血管内科住院并行DDD植入术的SSS患者108例为研究对象,随机分为常规治疗组(54例,起搏器植入后给予常规抗心律失常药物治疗)和阿托伐他汀组(54例,在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗)。6个月后,比较两组手术前后左心室重塑指标、心功能指标、心房高频事件(AHREs)发作次数、AHREs持续时间等变化,同时记录治疗期间不良反应。结果:术后6个月,与常规治疗组比较,阿托伐他汀组左室射血分数(LVEF)[(63.91±5.12)%比(65.84±4.85)%]显著提高,LVEDd[(44.26±4.05)mm比(42.48±3.84)mm]和LVESd[(30.89±3.17)mm比(29.31±2.84)mm]显著减小(P<0.05或<0.01);血浆BNP[(127.84±30.84)pg/ml比(98.18±25.95)pg/ml]和NT-proBNP[(313.57±61.56)pg/ml比(269.46±54.48)pg/ml]水平显著降低(P均=0.001);AHREs发作次数[(285.38±45.54)次/年比(263.36±51.28)次/年]和AHREs时间[(17.32±7.54)h/年比(12.74±7.32)h/年]均显著减少(P<0.05或<0.01)。两组治疗期间均未出现肌溶解、转氨酶显著升高(3倍以上)等不良反应。结论:阿托伐他汀可逆转双腔心脏起搏器植入术后病态窦房结综合征患者左心室重构,提高心功能,减少术后心房颤动的发生,且安全性高。  相似文献   

2.
目的:观察不同剂量瑞舒伐他汀对病窦综合征(SSS)患者起搏治疗后阵发房颤的影响。方法:选择SSS伴阵发房颤(PAF)患者54例,行双腔起搏治疗后随机分为常规治疗组、瑞舒伐他汀低剂量(低剂量组)和瑞舒伐他汀高剂量(高剂量组),每组18例。12个月疗程后比较3组患者高敏C反应蛋白(hsCRP)水平、左房内径(LAD)和房颤(AF)发生情况。结果:治疗12个月后,与常规治疗组相比,他汀低、高剂量组血浆hsCRP[(4.79±1.62)mg/L比(3.37±1.24)mg/L、(3.31±1.21)mg/L]水平明显降低,AF发生次数[(16.17±4.89)次/年比(7.39±2.68)次/年、(7.44±2.68)次/年]、AF负荷[(30.61±5.65)h/年比(6.33±2.57)h/年、(6.44±2.60)h/年]明显减少,LAD[(40.22±4.91)mm比(36.39±3.29)mm、(36.28±3.53)mm]显著减小(P均<0.05),高、低剂量组疗效上差异无显著性。结论:瑞舒伐他汀可以改善起病窦综合征伴阵发房颤患者双腔起搏治疗后心房重构,减少房颤发生,其疗效与剂量无相关性。  相似文献   

3.
目的:观察心肌梗死(MI)患者使用瑞舒伐他汀后对内皮祖细胞(EPCs)的动员作用,以及其对心室重构的影响。方法:选择2017年1月至2018年1月于我科接受PCI治疗的MI患者128例。患者被随机均分为常规治疗组和瑞舒伐他汀组(在常规治疗组基础上加用瑞舒伐他汀),两组均连续治疗28d。测量比较两组治疗前、28d后的外周血EPCs比例,治疗前、结束6个月后LVEF、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)以及不良反应率。结果:与治疗前比较,治疗28d后瑞舒伐他汀组外周血EPCs比例[(0.64±0.15)%比(1.08±0.23)%]显著升高,P=0.001;且显著高于常规治疗组[(1.08±0.23)%比(0.58±0.12)%],P=0.001。与治疗前比较,两组治疗结束6个月后LVEF均显著升高,LVESd和LVEDd均显著降低,P均=0.001;与常规治疗组比较,瑞舒伐他汀组LVEF[(52.24±7.18)%比(58.36±8.62)%]升高更显著,LVESd[(33.46±5.04)mm比(30.26±4.15) mm]和LVEDd[(56.17±8.24)mm比(51.38±7.62)mm]降低更显著,P均=0.001。两组不良反应发生率无显著差异,P=0.752。结论:瑞舒伐他汀可以增加心肌梗死患者内皮祖细胞动员,抑制心室重构,显著改善心功能,使用安全,值得推广。  相似文献   

4.
目的:研究阿托伐他汀对心肌梗死后无症状心力衰竭(AHF)患者的疗效,及对预后的影响。方法:2014年7月~2015年7月本院收治的心肌梗死后AHF患者100例的临床资料,根据随机数字表法,患者被随机均分为常规治疗组和阿托伐他汀组(在常规治疗组基础上加用阿托伐他汀)。测量比较两组治疗前后心功能指标、血浆BNP、NT-proBNP水平、6min步行距离(6MWD)和心功能评分;疗程1年。结果:与治疗前比较,两组治疗后左室射血分数(LVEF)、6MWD均显著增加,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、血浆BNP、NT-proBNP水平和心功能评分显著降低(P均=0.001)。与常规治疗组比较,阿托伐他汀组治疗后LVEF[(52.48±8.65)%比(57.86±9.70)%]和6MWD[(262.60±12.40)m比(282.65±15.50)m]升高更显著,LVESd[(36.23±2.13)mm比(30.08±2.05)mm]、LVEDd[(58.61±6.40)mm比(51.25±6.18)mm]、血浆BNP[(267.48±42.10)pg/ml比(149.40±32.30)pg/ml]、NT-proBNP水平[(524.65±138.60)pg/ml比(406.20±112.45)pg/ml]和心功能评分[(2.30±0.22)分比(1.15±0.10)分]降低更显著(P均0.01)。结论:阿托伐他汀能缓和心肌梗死后无症状心力衰竭患者左心室重构,降低血浆BNP、NT-proBNP水平,促进心功能改善,值得推广。  相似文献   

5.
目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀对Ⅲ度房室传导阻滞双腔起搏器治疗患者NT-proBNP 及心脏重构的影响.方法 选取2011 年12 月至2012 年8 月于我院心血管内科因Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)住院并行双腔起搏器(DDD)治疗的患者60 例,随机分为对照组、可定5 mg 组及可定10 mg 组各20 例.分别测定术前、术后12 个月三组患者NT-proBNP 水平、左房内径(LA)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF).结果 三组患者治疗前NT-proBNP、LA、LVEDD、LVESD、LVEF 差异无统计学意义(P>0.05).治疗后起搏器组及可定10 mg 组患者血浆NT-proBNP 水平较治疗前下降(P=0.045,P<0.01),可定10 mg 组较单纯起搏器组下降更明显,差异有统计学意义(P=0.013).治疗后三组患者LVEDD 均较术前减小,且随可定用量增加减小更明显.治疗后可定5 mg 组LVESD 较术前减小(P<0.01),LVEF 明显增高(P=0.032);治疗后可定10 mg 组LA、LVESD 较术前减小(P 均<0.01),LVEF 明显增高(P=0.017).治疗后可定5 mg 组及可定10 mg 组LA 较起搏器组明显减小(P=0.048,P=0.043),LVESD 减小,差异有统计学意义(P=0.037,P=0.031).治疗后三组患者射血分数增高差异无统计学意义.结论 瑞舒伐他汀在一定程度上可逆转Ⅲ度房室传导阻滞双腔起搏器置入患者心脏重构,改善心功能.  相似文献   

6.
目的:探讨高龄冠心病(CHD)合并CHF患者采取强化他汀方案辅助β受体阻滞剂治疗的临床疗效。方法:选择我院的90例高龄CHD合并CHF患者,随机分为常规他汀剂量组(45例,给予常规剂量的瑞舒伐他汀+β受体阻滞剂治疗)与强化他汀剂量组(45例,给予瑞舒伐他汀加倍剂量:20 mg/d+β受体阻滞剂治疗),均治疗两个月,对临床疗效及临床相关指标治疗前后变化进行观察。结果:治疗两个月后,强化他汀剂量组患者的临床有效率显著高于常规他汀剂量组(97.8%比84.4%,P=0.026);与常规他汀剂量组比较,强化他汀剂量组患者左室射血分数(LVEF)[(35.95±5.43)%比(39.75±7.35)%],6min步行距离[(402.85±52.30)m比(458.52±80.23)m]显著增加,左室舒张末期内径(LVEDd)[(65.92±6.52)mm比(60.44±5.42)mm]、左室收缩末期内径(LVESd)[(53.41±5.62)mm比(48.36±4.15)mm]显著减小, N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)[(892.3±49.5)μg/ml比(560.4±50.3)μg/ml]、高敏C反应蛋白(hsCRP)[(8.82±2.26) mg/L比(6.21±1.15) mg/L]、同型半胱氨酸(Hcy)[(15.36±2.85)μg/L比(12.24±1.52)μg/L]水平显著降低,P均0.01。两组不良反应均无显著差异(P=0.398)。结论:对高龄冠心病合并慢性心衰患者采取强化他汀辅助β受体阻滞剂治疗,疗效更显著,更显著改善心脏功能,安全性良好。  相似文献   

7.
目的:观察瑞舒伐他汀对冠心病患者的临床疗效及白介素-35(IL-35)、核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法:85例冠心病患者被随机分为瑞舒伐他汀组(43例,在常规治疗基础上接受瑞舒伐他汀钙治疗)和阿托伐他汀组(42例,在常规治疗基础上接受阿托伐他汀钙治疗),疗程均为8周。测量比较两组患者治疗前后的心功能指标[心脏指数(CI),心排血量(CO),左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)],治疗总有效率以及血清IL-35和NF-κB水平。结果:与治疗前比较,治疗后两组的CI、CO、LVEF和IL-35水平显著升高,LVEDd和NF-κB水平显著降低(P0.05或0.01)。与阿托伐他汀组比较,瑞舒伐他汀组治疗后CI[(3.54±0.72)L·min-1·m-2比(3.88±0.83)L·min-1·m-2],CO[(3.78±0.89)L/min比(4.94±0.96)L/min],LVEF[(56.20±9.71)%比(63.48±14.15)%]和血清IL-35[(96.26±24.33)pg/ml比(106.92±27.26)pg/ml]水平升高更显著,LVEDd[(4.71±0.89)cm比(4.36±0.75)cm]和NF-κB[(21.51±5.01)ng/ml比(18.32±5.17)ng/ml]水平降低更显著,P均0.05。瑞舒伐他汀组临床总有效率(95.35%比76.19%)显著高于阿托伐他汀组,P0.05。结论:瑞舒伐他汀治疗冠心病疗效较阿托伐他汀显著,其降脂外的心脏保护作用可能与调节血中炎症因子白介素-35、核因子-κB水平有关。  相似文献   

8.
目的:分析缬沙坦对冠心病患者心功能和炎性因子水平的影响。方法:我院183例冠心病患者被分为常规治疗组(101例)和联合治疗组(82例,在常规治疗组基础上加用缬沙坦),两组均治疗6个月。观察比较两组治疗前后LVEF、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室后壁厚度(LVPWT)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平。结果:治疗6个月后,与常规治疗组比较,联合治疗组LVEF[(42.62±0.89)%比(48.62±0.87)%]显著升高,LVESd[(36.04±0.34)mm比(30.12±0.26)mm]、LVEDd[(58.24±0.43)mm比(48.29±0.36)mm]、LVPWT[(10.54±0.51)mm比(8.98±0.49)mm]、NT-proBNP[(294.50±14.63)pg/ml比(176.40±10.46)pg/ml]和hsCRP[(2.42±0.32)mg/L比(1.89±0.36)mg/L]水平均显著降低,P均=0.001。结论:缬沙坦可显著抑制冠心病患者的心室重构和炎性反应,有助于改善心功能。  相似文献   

9.
目的评价瑞舒伐他汀对病窦综合征(SSS)双腔起搏后阵发性心房颤动(AF)的作用。方法将78例双腔起搏术后1个月仍有阵发性AF的SSS患者随机分为治疗组(n=39)和对照组(n=39)。在治疗基础疾病的基础上,治疗组给予瑞舒伐他汀10mg,每晚顿服,对照组不予他汀药物治疗。随访1年,观察AF发作次数(次/天)、AF负荷(h/d)及血清C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗组起搏术后1年AF发作次数、AF负荷、CRP水平明显低于对照组(4.10±3.84次/天vs9.20±6.25次/天,0.484±0.288h/dvs0.791±0.326h/d,2.98±2.30mg/Lvs6.50±4.03mg/L,P均0.05),亦低于用药前(P均0.001),而对照组上述指标无变化。结论瑞舒伐他汀可有效抑制SSS双腔起搏后阵发性AF的发生,降低炎症因子CRP水平。  相似文献   

10.
目的:探讨阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗阵发性房颤的临床疗效。方法:选择2014年3月至2015年3月在本院接受治疗的100例阵发性房颤患者,根据随机数字表法均分成常规治疗组(在常规药物治疗基础上使用胺碘酮治疗)与联合治疗组(在常规药物治疗基础上联合使用阿托伐他汀和稳心颗粒)。观察并比较两组临床治疗效果、治疗前后心功能的变化以及用药的不良反应发生率。结果:与常规治疗组比较,联合治疗组的总有效率(66.00%比96.00%)显著升高,P=0.038。与治疗前比较,两组治疗后的左室收缩末期内径(LVESd)和左室舒张末期内径(LVEDd)均显著降低,左室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI)均显著升高,P均0.05;且与常规治疗组比较,联合治疗组治疗后LVESd[(48.91±3.58)mm比(43.00±3.50)mm]和LVEDd[(55.55±4.20)mm比(48.50±3.75)mm]降低更显著,LVEF[(41.10±4.00)%比(46.90±4.00)%]和CI[(2.40±0.60)L·min~(-1)·m~2比(2.90±0.70)L·min~(-1)·m~2]升高更显著,P均0.05;联合治疗组不良反应发生率(28.00%比2.00%)显著降低,P=0.043。结论:阵发性房颤应用阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗的效果明显,不仅能有效缓解症状,还能改善患者的心功能,不良反应较少,值得临床上推广运用。  相似文献   

11.
目的:观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择扩张型心肌病心力衰竭患者82例,采用随机分组的方法分为卡维地洛组(42例)和常规治疗组(40例),卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛3.125~25mg2次/d。比较两组左室舒张期末内径(LVEDd)、左室收缩期末内径(LVEsd)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离(6MWD)等指标变化情况。结果:治疗6个月后,两组患者心功能均有改善,卡维地洛组总有效率显著高于常规治疗组(90.5%比72.5%,P〈0.05);两组治疗后患者的LVEDd、LVESd、LVEF及6MWD均有显著改善(P〈0.05),且与常规治疗组比较,卡维地洛组治疗后患者的LVEDd[(59.1±9.6)mm比(54.2±10.2)mm]、LVESd[(46.1±8.7)mm比(41.4±12.2)mm]显著缩小,LVEF[(42.1±10.5)%比(48.4±9.6)%]及6MWD[(264.52±51.23)m比(309.26±45.24)m]显著增加(P均〈0.05)。结论:在常规治疗基础上加用卡维地洛可明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效。  相似文献   

12.
目的:观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对左、右心功能不全的疗效并探讨其原因。方法:选择左心功能不全者46例,右心功能不全者38例,行CRRT前、后行心脏超声测定左右心室收缩末期、舒张末期内径(LVESd、RVESd,LVEDd、RVEDd)、左室射血分数(LVEF)评价心功能状态,测定血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症因子水平。结果:与右心功能不全患者行CRRT后相比,左心功能不全患者术后LVESd[(52.87±1.96)mm比(45.24±1.35)mm],LVEDd[(49.37±1.14)mm比(45.95±1.06)mm],RVESd[(49.79±1.56)mm比(41.29±1.02)mm],RVEDd[(50.73±0.99)mm比(42.13±0.78)mm]均明显减小(P〈0.05或〈0.001),LVEF明显提高[(35.91±2.04)%比(46.22±2.13)%,P〈0.001],NT-proBNP[(2011.19±76.39)ng/ml比(411.59±45.31)ng/m1]、TNF-α[(491.19±16.12)比(295.49±17.05)]水平明显降低(P分别〈0.001,〈0.05),疗效有显著差异。结论:连续性肾脏替代治疗左心功能不全较右心功能不全疗效更好,可能与其对于左心功能不全能更有效清除体内过多液体水分、改善心室压力和抑制炎症有关。  相似文献   

13.
目的:分析大剂量缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:选择我科住院106例慢性心衰患者,根据数字表法随机分为两组:常规剂量组,53例,予以常规剂量(80mg)缬沙坦治疗,1次/d;大剂量组,53例,予以大剂量缬沙坦治疗,80mg,2次/d。两组均按照指南予以抗心衰治疗,疗程6个月。在治疗后测定两组血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,应用心脏彩色多普勒检测左心室收缩末期内径(LVESd)、舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)和左室后壁厚度(LVPWT)值,以及进行6min 步行试验。分析两组治疗后临床疗效及不良反应发生率。结果:与常规剂量组相比,治疗后大剂量组的 NT-proBNP 水平[(3042.6±116.3)pmol/L 比(2565.8±98.2)pmol/L]及 LVESd [(34.5±2.2)mm 比(29.4±2.0)mm]、LVEDd [(55.1±2.9)mm 比(50.2±2.5)mm]、IVST [(12.9±1.8)mm 比(10.7±1.2)mm]、LVPWT [(11.8±1.1)mm比(10.9±0.9)mm]显著降低(P 均<0.05);大剂量组的6min 步行距离[(271.2±24.9)m 比(367.7±22.3) m]显著增加,治疗总有效率显著升高(43.40%比62.26%)(P 均<0.05),而主要不良反应发生率两组无显著差异(P >0.05)。结论:大剂量缬沙坦治疗慢性心衰更加有效且安全性也较好。  相似文献   

14.
目的:观察胸段交感神经阻滞对糖尿病伴有心腔扩大心力衰竭病人的疗效。方法:76例糖尿病伴有心腔扩大心力衰竭病人随机被分为:常规治疗组(36例)和硬膜外神经阻滞组(神经阻滞组,40例,常规治疗基础上加用高位硬膜外神经阻滞),4周为一个疗程,观察两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房内径(LAD)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、脑钠肽(BNP)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化。结果:两组各指标在治疗前无显著差异。治疗后神经阻滞组心功能改善有效率明显高于常规治疗组(95.0%比66.7%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗后神经阻滞组LVEDd[(71.63±9.26)mm比(65.4±8.12)mm]、LAD[(45.62±7.10)mm比(37.14±6.28)mm]明显缩小(P均<0.05),LVEF[(31.3±11.46)%比(42.12±10.42)%]明显提高(P<0.01),TNF-α[(73.55±16.36)ng/L比(28.35±10.08)ng/L]、IL-6[(17.62±5.47)ng/L比(7.88±2.29)ng/L]、BNP[(13.49±2.94)ng/L比(6.28±2.28)ng/L]、HbA1c[(7.9±2.6)%比(6.8±1.9)%]水平明显下降(P<0.05或<0.001);且LVEF、TNF-α、IL-6、BNP水平均较常规治疗组治疗后明显改善(P<0.05或<0.01)。结论:胸段交感神经阻滞显著降低糖尿病心力衰竭病人的神经内分泌因子、炎性因子水平,明显改善心功能,提高了生活质量。  相似文献   

15.
目的:总结重症风湿性心脏瓣膜病合并巨大左心室外科治疗经验。方法:对35例巨大左心室合并风湿性心脏瓣膜病人施行心脏瓣膜置换术。其中二尖瓣置换术5例,主动脉瓣置换术4例,主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换术26例;同期行三尖瓣成形术21例,左房折叠术12例。结果:本组治愈34例,早期死亡1例,术后心胸比率[(0.6±0.08)∶(0.8±0.03)]、左室舒张期内径[(64.1±5.6)mm∶(79±4.8)mm]较术前明显减少(P均0.01);左室收缩期内径[(45±7.2)mm∶(58±7.0)mm]、左房内径[(51±10)mm∶(63±12)mm]也较术前显著减少(P均0.05)。左室射血分数、左室短轴缩短分数与术前比较无显著差异(P0.05)。随访3个月~5年,心功能恢复Ⅰ级者21例,Ⅱ级者12例,Ⅲ级者2例。结论:巨大左心室合并风湿性心脏瓣膜病并不是手术禁忌,经充分的术前准备后仍可进行手术治疗;选择好手术时机、加强心肌保护以及围术期的处理是手术成功的关键。  相似文献   

16.
目的:研究曲美他嗪联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及其机制。方法:109例CHF患者被随机分为常规治疗组(56例)和曲美他嗪联合阿托伐他汀干预组(联合干预组,53例),分别检测两组治疗前、治疗2周及6月后的超敏c反应蛋白(hsCRP)、基质金属蛋白酶(MMP)-9及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)的变化。结果:与常规治疗组相比,联合干预组治疗后2周及6月hsCRP[6个月后:(4.47±2.37)mg/L比(3.11±2.04)mg/L]、MMP-9F6个月后:(558.69±210.14)ng/L比(442.77±183.25)ng/L]水平显著降低(P均〈0.05),LVEF值显著提高[6个月后:(51.4±4.4)%比(57.3±5.1)%,P〈0.05],LVEDd无显著差异(P〉0.05);但联合干预组LVEDd较治疗前明显降低[(54.5±6.1)mm比(59.7±6.3)mm,P〈0.05)。结论:曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗可降低慢性心力衰竭患者超敏c反应蛋白及基质金属蛋白酶-9水平,改善心室重构及心功能。  相似文献   

17.
目的:研究国产左西孟旦注射液治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的有效性。方法:60例CHF患者被随机分为左西孟旦组(30例)和多巴胺组(30例),分别静脉滴注左西孟旦,多巴胺24h。观察两组左心室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)及血浆N-末端脑利钠肽(NT-proBNP)等指标治疗前后的变化。结果:与治疗前比较,两组LVEF均显著升高(P〈0.05),但两组间无显著差异(P〉0.05)。与多巴胺组比较,左西孟旦组SV[(63.12±24.21)ml比(70.12±24.26)ml]显著升高,NT-proBNP[(4342.49±561.08)pg/ml比(4045.11±432.55)pg/ml]水平显著降低(P均〈0.05)。结论:左西孟旦能增加心力衰竭患者的心肌收缩力,改善心功能,显著降低血浆N-末端脑利钠肽水平。  相似文献   

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