血脂康对急性冠脉综合征患者炎性介质的影响

目的探讨血脂康对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆白细胞介素-6(IL-6)及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的影响。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测80例ACS患者服用血脂康前后血浆IL-6及MCP-1水平。结果 ACS组血浆IL-6、MCP-1水平为(25.45±6.34)ng/mL、(19.98±4.57)pg/L,显著高于对照组的(19.68±5.54)ng/mL和(14.45±4.35)pg/L(P<0.01),服用血脂康4周后血浆IL-6及MCP-1水平下降(P<0.01)。结论 ACS患者血浆IL-6及MCP-1水平升高与冠脉炎症反应相关,血脂康可显著降低ACS患者血浆IL-6及MCP-1水平,改善冠心病患者的预后。     

急性冠脉综合征的炎性介质水平及氟伐他汀的干预作用

探讨氟伐他汀对冠心病患者血浆白细胞介素-6（IL-6）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的影响。方法：采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测70例急性冠脉综合征（ACS）患者服用氟伐他汀前后血浆IL-6及MCP-1水平。同时选择40例冠脉造影正常者作为正常对照组。结果：治疗前,ACS组血浆IL-6[（24.13±6.24）ng/ml]、MCP-1[（18.95±4.53）pg/L]水平显著高于正常对照组的（18.97±5.67）ng/ml和（14.35±4.28）pg/L,P均〈0.01;服用氟伐他汀4周后,ACS组血浆IL-6（19.56±5.87）ng/ml及MCP-1（14.85±4.38）pg/L水平明显下降（P均〈0.01）。结论：急性冠脉综合征患者血浆白细胞介素-6及单核细胞趋化蛋白-1水平显著升高,提示冠脉综合征与炎症反应有关。氟伐他汀可显著降低急性冠脉综合征患者的炎症反应。     

冠心病患者血浆肿瘤坏死因子-α和单核细胞趋化蛋白-1含量的变化及其意义

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在冠心病心绞痛发病机制中的作用。方法:选择冠状动脉造影确诊的冠心病患者60例,分为稳定型心绞痛(SAP)组(28例),不稳定型心绞痛(UAP)组(32例),30例冠状动脉造影正常者作为正常对照组。分别采用免疫浊度法和酶联免疫吸附法检测血浆TNF-α、MCP-1水平。结果:与正常对照组比较,SAP组和UAP组血浆TNF-α[(15.18±4.12)ng/L比(18.56±4.22)ng/L比(21.79±4.43)ng/L]、MCP-1[(10.23±3.21)pg/L比(14.67±3.42)pg/L比(17.86±3.51)pg/L]水平明显升高(P均<0.01),且UAP组TNF-α、MCP-1水平显著高于SAP组(P均<0.01)。结论:冠心病患者的血浆肿瘤坏死因子-α与单核细胞趋化蛋白-1水平显著升高,对预测冠心病的存在和发展有重要临床意义。     

单核细胞趋化因子1、碱性成纤维细胞因子与冠脉侧支循环的关系

目的:探讨冠心病患者血清单核细胞趋化因子1(MCP-1)、碱性成纤维细胞因子(bFGF)浓度与冠脉侧支形成的关系。方法:根据冠脉造影结果入选80例冠脉严重狭窄的患者,按Rentrop方法冠脉侧支分级:0级(26例),1级(22例),2级(18例),3级(14例),采用酶联免疫法检测患者血清MCP-1、bFGF浓度。结果:(1)0级、1级冠脉侧支组患者的MCP-1血清水平[(69.765±32.640)pg/ml、(78.975±37.028)pg/ml]均明显低于2、3级冠脉侧支组患者的[(116.289±30.814)pg/ml、(129.194±45.808)pg/ml],P均0.05;0级、1级冠脉侧支组患者的bFGF血清水平[(20.745±6.888)pg/ml、(22.041±5.175)pg/ml]均显著低于2、3级冠脉侧支组患者的[(27.322±6.136)pg/ml、(32.265±12.038)pg/ml],P0.05～0.01;(2)Spearman相关分析显示:冠脉侧支分级与MCP-1、bFGF血清水平呈明显正相关(r=0.526,0.484,P均0.01)。结论:在严重的冠心病患者中,MCP-1、bFGF血清浓度与冠脉侧支分级呈明显正相关,提示MCP-1、bFGF有促进冠脉侧支循环形成的作用。     

急性冠脉综合征患者外周血MCP-1和IL-18水平变化的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征患者外周血单核/巨噬细胞趋化蛋白1(MCP-1)和白细胞介素18(IL-18)水平变化的意义及其相关性。方法酶联免疫吸附法测定30例急性冠脉综合征患者(急性冠脉综合征组),30例稳定型心绞痛患者(稳定型心绞痛组)及29例胸痛、胸闷等症状予以冠脉造影正常的患者(对照组)外周血MCP-1和IL-18水平的变化,并分析冠状动脉的病变情况。结果①急性冠脉综合征组MCP-1水平[(151.84±29.66)pg/ml]显著高于稳定型心绞痛组[(128.49±16.97)pg/ml,P<0.001]和对照组[(112.11±10.36)pg/ml,P<0.01],并且稳定型心绞痛组和对照组比较有统计学意义(0.0010.05)。④急性冠脉综合征组外周血MCP-1和IL-18呈明显正相关(r=0.519,P<0.01)。结论外周血MCP-1和IL-18水平可以判断冠心病的严重程度,能预测急性冠脉综合征发生的危险性,但与冠状动脉的病变程度无明显关系,MCP-1和IL-18的正相关提示因子间相互作用可能共同促进冠脉综合征的发生和发展。     

红曲对胶原诱导性关节炎大鼠血清趋化因子的影响

目的 观察红曲对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠血清中趋化因子的影响.方法 利用牛Ⅱ型胶原建立Wistar大鼠CIA模型,造模成功后随机分为空白对照组、生理盐水CIA模型对照组、布洛芬阳性药物对照组和红曲大剂量、中剂量及小剂量组并灌胃给药.免疫后第48天处死大鼠,抽取静脉血,取血清.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)观察各组对血清中细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和趋化因子IL-8、单核细胞趋化因子(MCP)-1、调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)和干扰素γ诱导蛋白10(IP-10)的影响.结果 红曲大、中、小剂量组能显著降低血清中细胞因子TNF-α[(67.4±1.7)pg/ml、(64.3±12.8)pg/ml和(61.2±9.9)pg/ml]、IL-6[(144±21)pg/ml、(133±29)pg/ml和(115±31)pg/ml]的水平,与模型组[分别为(91.4±9.4)pg/ml和(180±14)pg,ml]比较差异有统计学意义(P＜0.05);红曲大剂量,中剂量可降低IL-8[(62±7)pg/ml和(61±11)pg/ml]的水平,与模型组[(87±18)pg/ml]比较差异有统计学意义(P＜0.05);红曲各剂量组能显著降低血清中炎性趋化因子MCP-1、RANTES和IP-10的表达,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红曲抗炎作用可能是和抑制炎症因子相关.     

关于经皮冠脉介入术后并发急性肺损伤的原因

目的:探讨经皮冠脉介入术(PCI)后并发急性肺损伤的原因,寻找防治方法。方法:175例PCI术后患者,根据血气分析、胸部影像学检查被分为急性肺损伤组(ALI组,62例)和非急性肺损伤组(非ALI组,113例);以高效液相色谱法测定围术期血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度,另测定血浆白介素(IL)-6水平、原降钙素(PCT)浓度;进行胸部CT影像学检查,以荧光免疫法测定血浆脑型利钠肽(BNP)水平评估心功能。结果:与非ALI组相比,术后1dALI组血浆NE[(2.51±0.31)nmol/L比(6.91±0.39)nmol/L]、E[(1.23±0.11)nmol/L比(6.03±0.37)nmol/L]水平明显升高(P均<0.01),血浆IL-6[(119.81±17.23)pg/ml比(252.28±34.23)pg/ml]、PCT[(0.88±0.01)pg/ml比(4.99±0.87)pg/ml]、血浆BNP[(927.82±89.72)pg/ml比(3936.55±131.78)pg/ml]水平明显升高(P均<0.01),胸部CT显示肺组织炎症病变严重。结论:经皮冠脉介入并发急性肺损伤与机体交感活性亢进、术后炎症、心功能状态等因素有关。     

冠状动脉介入治疗对冠心病血浆高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平的影响

目的:通过测定冠心病(CHD)病人行冠状动脉介入(PCI)治疗前后血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的改变,探讨PCI对CHD病人炎症指标的影响。方法:连续入选PCI治疗单支病变的CHD病人80例(PCI组),30例经冠脉造影(CAG)证实冠状动脉正常的人作为非冠心病组。分别采用免疫浊度法和酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前后hsCRP和TNF-α水平。结果:非冠心病组冠脉造影前后hsCRP、TNF-α水平无显著变化。与PCI前比较,PCI组术后血浆hsCRP[(1.49±0.45)μg/L比(1.97±0.52)μg/L]、TNF-α[(15.57±4.98)ng/ml比(19.87±5.24)ng/ml]水平明显升高(P均<0.01),且明显高于非冠心病组(P<0.01)。结论:冠脉介入治疗促进冠心病病人血浆高敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子α水平的升高。     

阿托伐他汀对冠心病患者血中趋化因子水平的影响

目的观察冠心病患者血浆中趋化因子的变化,并进一步探讨阿托伐汀对趋化因子的影响。方法健康对照组25例,血脂正常的冠心病70例,随机将冠心病患者分为常规治疗组和阿托伐汀组,检测血浆中单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattract protein-1,MCP-1)、T细胞表达和分泌活化蛋白(regulated upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)及白介素-8(interleukin-8,IL-8)水平。结果与健康对照组相比,冠心病患者血浆中MCP-1、RANTES、IL-8水平明显升高(P<0.01)。常规治疗组和阿托伐汀组治疗4周后MCP-1、RANTES、IL-8水平均有下降(P<0.05,P<0.01),阿托伐汀治疗组较常规治疗组降趋化因子的作用更明显(P<0.05)。结论阿托伐汀降低冠心病患者血浆中趋化因子水平,可能起到稳定粥样斑块的作用。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清MCP-1、IL-6和TNF-α水平及预后的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清单核细胞趋化因子(MCP-1)、IL-6和TNF-α水平及其预后的影响。方法选择急性脑梗死患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组仅给予常规治疗,观察组则在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗;并以30例健康体检者作为正常组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清MCP-1、IL-6和TNF-α的水平,并对患者治疗前后神经功能缺损程度进行评分。结果急性脑梗死患者血清MCP-1、IL-6和TNF-α水平较正常组升高(P均<0.05);治疗后观察组较对照组血清MCP-1、IL-6、TNF-α水平及神经功能缺损程度评分下降更为明显(P均<0.05)。结论 MCP-1、IL-6和TNF-α可能参与了脑梗死的免疫炎症过程。阿托伐他汀具有一定的抗炎作用,并有助于脑梗死后神经功能的恢复。     

在急性冠脉综合征测定肾上腺髓质素和超敏C反应蛋白的意义

目的：探讨在急性冠脉综合征（ACS）患者测定肾上腺髓质素（ADM）和超敏 C-反应蛋白（hsCRP）的意义。方法：选择51例经冠脉造影排除冠心病的住院患者（非冠心病组）和124例经冠脉造影确诊为 ACS的患者（ACS组）。测定非冠心病组冠脉造影前后及 ACS组冠脉介入治疗前后 ADM和 hsCRP 的浓度,并进行统计学比较。结果：在造影/介入治疗前,与非冠心病组比较,ACS组 ADM [（28.7±1.6）pg/ml比（36.7±2.5）pg/ml]和 hsCRP [（4.74±3.21）mg/L比（27.65±11.76）mg/L]水平明显升高（P＜0.05或＜0.01）。与冠脉介入前比较,ACS组在冠脉介入后 ADM [（36.7±2.5）pg/ml比（47.1±5.3）pg/ml]和 hsCRP [（27.65±11.76）mg/L比（39.53±4.83）mg/L]水平显著上升（P均＜0.01）,且显著高于非冠心病组（P＜0.05-＜0.01）。非冠心病组在冠脉造影前后 ADM和 hsCRP水平无统计学差异（P均＞0.05）。结论：测定肾上腺髓质素联合超敏 C-反应蛋白水平有助于急性冠脉综合征早期诊断及其病变严重程度判断。     

冠状动脉介入治疗对肿瘤坏死因子a和基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的观察经冠状动脉介入治疗（PCI）治疗对肿瘤坏死因子α（TNF-α）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法纳入存在单支病变经PCI治疗的冠心病患者60例,同期经冠状动脉造影证实冠状动脉正常者30例作为对照组。分析两组冠心病危险因素的合并比例,采用酶联免疫吸附法分别检测入选患者冠状动脉介入治疗前后TNF-α和MMP-9水平并进行组间比较。结果①有冠状动脉狭窄需行PCI治疗患者存在冠心病危险因素的比例高于对照组;②PCI组患者术后血浆TNF-α显著高于术前[（19.89±5.41）ng/mLvs.（15.78±5.34）ng/ml,P〈0.01],对照组冠状动脉造影术后TNF-α与术前相比差异无统计学意义[（13.76±5.54）ng/mLvs.（12.48±5.12）ng/mL,P〉0.05];③PCI组患者术后血浆MMP-9显著高于术前[（21.97±5.93）mg/Lvs.（18.65±5.72）mg/L,P〈0.01],对照组冠脉造影术后MMP-9与术前相比差异无统计学意义[（16.21±5.33）mg/Lvs.（15.31±5.21）mg/L,P〉0.05]。结论需PCI治疗的患者冠心病危险因素高于无冠脉狭窄者,冠脉介入治疗较冠脉造影可造成冠心病患者血浆TNF-α及MMP-9水平明显升高,可能与术后支架再狭窄有关。     

冠心病患者介入治疗后白介素-8和C反应蛋白水平变化的意义

目的：探讨冠心病患者介入治疗后白介素（IL）-8和C反应蛋白（CRP）水平变化。方法：入选2010年3月-2012年12月在本院住院治疗的冠心病患者共90例,根据治疗方法分为 PCI组（70例）,保守治疗组（20例）,另选择20例健康人群作为健康对照组。比较治疗前,治疗后20d内IL-8和CRP含量的变化。结果：与治疗前比较,治疗后1d PCI组IL-8[（63.22±13.10） pg/ml比（31.58±9.10） pg/ml]、CRP [（14.59±6.13） mg/L比（9.61±2.35） mg/L]水平显著下降,且IL-8明显低于保守治疗组[（50.18±19.31） pg/ml], P＜0.01;20d后,PCI组IL-8[（15.13±5.22） pg/ml]、CRP [（3.01±0.76） mg/L]水平下降更加显著（P＜0.05-＜0.01）,且显著低于保守治疗组[（27.22±14.69） pg/ml ,（5.46±2.77） mg/L], P均＜0.01,甚至PCI组的IL-8水平与健康对照组[（15.58±4.10） pg/ml]无明显差异（P＞0.05）。结论：PCI术后白介素-8和C反应蛋白水平明显下降,可作为评估冠心病合并动脉粥样硬化患者PCI术后预后的指标。     

牙周炎的血清学炎性因子水平与冠心病的关系

目的：通过检测血清炎性因子水平的变化来探讨牙周炎与冠心病（CHD）之间的相互关系。方法：选择我院CHD患者197例作为研究对象,其中CHD＋牙周炎组123例、单纯 CHD组39例、单纯牙周炎组35例,另外选择健康者（45例）为健康对照组。检测各组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、血清淀粉样 A蛋白（SAA）、超敏C反应蛋白（hsCRP）的含量及血浆纤维蛋白原（Fg）含量,比较4组间各炎性因子水平的差异。结果：与健康对照组比较,CHD＋牙周炎组上述炎性因子均显著升高（P均＜0.01）,与 CHD组或牙周炎组比较, CHD＋牙周炎组 hsCRP [（6.52±2.03）mg/L、（4.34±1.76）mg/L比（9.21±2.65）mg/L]、IL-6[（65.32±21.01）ng/L、（65.12±12.34）ng/L比（85.76±25.96）ng/L]、TNF-α[（9.75±3.74）ng/L、（9.34±4.55） ng/L比（13.46±8.12）ng/L],SAA [（2.25±1.2）pg/ml,（2.22±1.02）pg/ml比（2.85±1.45）pg/ml]水平明显升高（P均＜0.05）;CHD组与牙周炎组比较血清炎性因子均无显著差异（P 均＞0.05）。结论：牙周炎的血清炎性因子水平显著升高,与冠心病有一定关系。     

心绞痛患者血浆白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的变化及临床意义

目的 研究心绞痛患者白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化趋势及临床意义.方法 纳入冠状动脉造影确诊的心绞痛患者70例,包括稳定型心绞痛（SAP）组34例,不稳定型心绞痛（UAP）组36例,另外纳入30例虽有不典型心绞痛症状但冠状动脉造影正常者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组血浆IL-6、TNF-α水平.结果 对照组、SAP组和UAP组血浆IL-6和TNF-α水平均呈逐渐增加的趋势,IL-6的表达水平分别为：（11.64±2.49）pg/L、（14.79±2.53）pg/L、（18.87±2.58）pg/L;TNF-α的表达水平分别为：（16.08±4.23）ng/L、（19.87±4.43）ng/L和（22.91±4.51）ng/L,组间差异均有统计学意义（P均＜0.01）.结论 血浆IL-6与TNF-α在反映冠状动脉斑块稳定性及冠状动脉病变的严重程度方面有重要的参考意义.     

妊娠相关蛋白-A与冠心病病变程度相关性及PCI术后的变化

目的 探讨妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)与冠状动脉病变程度关系及在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的变化.方法 42例冠心病患者,分为急性心肌梗死(AMI)组12例、不稳定型心绞痛(UAP)组15例和稳定型心绞痛(SAP)组15例,均行经冠状动脉造影(CAG)确诊,其中24例行PCI术,16例CAG结果正常者为对照...     

冠状动脉介入患者围手术期血清Rho激酶-1变化分析

目的评价接受冠状动脉介入术（PCI）患者血清Rho激酶-1（ROCK-1）围术期水平的变化情况。方法纳入接受PCI的患者84例,其中急诊PCI组28例,择期PCI组56例;另纳入有不典型心绞痛症状但冠脉造影正常者24例作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定各组PCI术前、PCI术后4h/1d/4d患者血清ROCK-1、hs-CRP和TNF-α水平。结果急诊PCI组患者术前血清ROCK-1、hs-CRP和TNF-α表达均高于择期PCI组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;择期PCI组患者术前血清ROCK-1、hs-CRP和TNF-α表达浓度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。急诊PCI组和择期PCI组患者在接受PCI手术治疗后的三种炎性因子表达均增加,以急诊PCI更为明显,但术后1d急诊PCI组的炎症因子表达即明显回落,水平低于择期PCI组。对照组在冠脉造影前后三种炎症因子表达无统计学差异（P〉0.05）。结论介入治疗可导致机体ROCK-1、hs-CRP和TNF-α水平一过性升高,且病变范围越广则炎症反应水平越高。     

男性急性冠脉综合征患者血清睾酮与炎性因子改变的相关性

目的：测定不同类型冠心病（CHD）患者血清睾酮、血浆白介素-18（IL-18）、IL-10的水平,探讨睾酮与IL-18、IL-10的相关性,及在CHD发生发展中的可能作用。方法：96例男性CHD患者被分为急性心梗（AMI）组（35例）、不稳定型心绞痛（UAP）组（32例）和稳定型心绞痛（SAP）组（29例）,另选择30例经冠脉造影排除冠心病的患者为非冠心病对照组,采用酶联免疫吸附法测定各组血清睾酮,血浆IL-18、IL-10水平。结果：血清睾酮水平在UAP组、AMI组均显著低于非冠心病对照组[（6．89±1．35）mmol／L比（5．02±1．87）mmol／L比（13．46±1．99）mmol／L,t=1．917～2．365,P均〈0．05],且AMI组显著低于UAP组（t=1．034,P〈0．05）;IL-18水平在SAP组、UAP组和AMI组均显著高于非冠心病对照组[（209．32±80．49）pg／ml比（316．78±75．63）pg／ml比（457．78±83．21）pg／ml比（146．72±79．36）pg／ml,t=2．016～3．167,P均〈0．05],且UAP、AMI组显著高于SAP组（t=2．173,2．596,P〈0．05）;IL-10水平在SAP组、UAP组和AMI组显著高于非冠心病对照组[（116．45±42．76）pg／ml比（85．64±27．33）pg／ml比（70．26±18．55）pg／ml比（48．46±18．27）pg／ml,t=2．9972．018,P均d0．053,而AMI组、UAP组显著低于SAP组（t-2．034,2．291,P〈0．05）。Pearson直线回归分析显示,CHD组的血清睾酮水平与IL．10（r=-0．678,P〈0．01）,IL-18（r=-0．579,P〈O．01）水平呈显著负相关。结论：冠心病血清睾酮及IL-18,IL-10水平有显著改变,且血清睾酮与IL-18,IL-10呈显著负相关,可作为评价冠状动脉粥样硬化病变的新指标。