冠心病患者血尿酸和血脂水平分析

目的　分析 70例经冠状动脉造影确诊的冠心病和非冠心病患者血尿酸 (UA)和血脂水平的变化。方法　测定 46例冠心病和 2 4例非冠心病患者的 UA、总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL-C)水平。将冠心病患者分为 1支、2支和 3支病变组 ,观察随病变支数的不同其 UA和血脂的变化。结果　冠心病 2、3支病变组患者的UA和 3支病变组患者的 TC、LDL-C水平明显高于非冠心病患者 ,P<0 .0 1、P<0 .0 5。UA、TC、LDL-C水平随冠状动脉病变支数增加而升高 (HDL -C下降 )。结论　 UA升高在冠心病发生、发展中起一定作用 ,可能为病情严重程度的一个重要指标     

30例代谢综合征患者血尿酸水平分析

目的:探讨代谢综合征(MS)患者血尿酸水平与单纯高血压患者(EH)血尿酸水平的差异。方法:用自动分析仪测定30例代谢综合征患者(MS组)及30例单纯高血压患者(对照组)血清中尿酸水平。结果:MS组患者的血尿酸水平为(317±21)μmmol/L,明显高于对照组(223±25)μmmol/L(P<0.05)。结论:MS患者血尿酸水平明显升高,说明高血尿酸水平在代谢综合征中发挥着重要的作用。     

高血压前期与血尿酸及血脂相关性调查

目的:探讨高血压前期(120~139/80~89mmHg)与血尿酸(UA)及血脂的相关性。方法:本院体检中心查出的高血压前期患者242例,年龄30~50岁,其中男184例,女58例;血压正常者386例30~50岁,其中男311例,女75例。测全部对象的血尿酸及血脂并进行比较。结果:高血压前期组血尿酸含量[UA(265±85)μmmol],甘油三酯(TG)[(2.2±1.6)μmmol/L],总胆固醇(TC)[(4.6±0.9)μmmol/L],低密度脂蛋白-胆固醇/高密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C/HDL-C)比值(1.7±0.4),显著高于对照组的UA[(220±64)μmmol/L],TG[(1.8±1.8)μmmol/L],TC[(4.3±0.7)μmmol/L],LDL-C/HDL-C(1.5±0.6),P均<0.01。相关性分析显示:高血压前期者的血压与UA,TG,TC呈正相关(r=0.142,0.138,0.156,P<0.05)。结论:高血压前期者已有血尿酸和血脂异常变化,应该及时进行干预,预防高血压的发生,并减少费用。     

脑梗死与血尿酸及血清胆红素水平的相关研究

目的研究血清胆红素、尿酸与脑梗死之间的关系，以期为脑梗死的防治提供依据。方法选择42例脑梗死患者，测定其血清胆红素、尿酸、血脂水平，井与47例健康体检者对比，观察两组间差异。结果脑梗死组患者总胆红素和间接胆红素显著降低，总胆固醇、三酰甘油，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平及血尿酸显著升高，差异均有显著性意义（P〈0．05）。血总胆红素和间接胆红素与血尿酸及血脂闹存在显著负相关（P〈0．05）。结论脑梗死患者胆红素显著降低、总胆固醇、三酰甘油、LDL—C水平及血尿酸升高，其在脑梗死的发生发展中可能起重要作用．     

老年高血压患者颅内动脉狭窄与血脂及血尿酸水平的关系

目的探讨老年高血压患者无症状性颅内动脉狭窄与血脂、血尿酸水平的关系。方法选择同期体格检查的高血压患者164例,行经颅多普勒超声检查,其中56例为颅内动脉狭窄患者(狭窄组),108例为非狭窄患者(非狭窄组),另选择36名年龄和性别与狭窄组、非狭窄组相匹配的体格检查健康者为对照组。采用全自动生化分析仪测定3组患者血脂、血尿酸水平。结果狭窄组患者血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸分别为(6.0±1.1)、(1.7±0.9)、(3.8±0.9)mmol/L和(437±115)μmol/L;非狭窄组患者为(5.4±1.1)、(1.7±1.0)、(3.3±0.9)mmol/L和(372±78)μmol/L;对照组为(4.9±0.5)、(1.1±0.5)、(1.42±0.26)mmol/L和(324±56)μmol/L。狭窄组、非狭窄组与对照组比较,差异均有显著性(P<0.001);狭窄组与非狭窄组血浆总胆固醇、LDL-C、尿酸水平比较,差异亦有显著性(P=0.002、P=0.002、P=0.000)。结论血浆总胆固醇、LDL-C、血尿酸水平增高,是老年高血压患者发生颅内动脉狭窄的危险因素。     

1279例老年体检人群血尿酸水平

目的分析老年体检人群尿酸(UA)水平的检测结果。方法对1 279例老年健康体检者进行血UA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和空腹血糖(FBS)水平的检测,并进行相关分析。结果男性高UA血症检出率为18.5%(120/648),女性高UA血症检出率10.9%(69/631),不同年龄组中的男性高UA血症检出率均高于女性(P<0.05)。高UA血症发生率随年龄的增加而增大。1 279例老年人分为高UA血症组189例和血UA正常组1 090例。高UA血症组患者并发高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症的人数多于血UA正常组(P<0.05)。结论高UA血症在老年人群中发生率高,并存在年龄和性别的差异,也易导致很多相关并发症的发生,导致患者病情严重,故加强对高UA血症的筛查有着非常重要的临床意义。     

某驻京部队部分人员艾滋病的KAP调查

对驻北京市某部队部分人员，包括武警、通讯兵、记者和编辑、演职人员、医务人员等１３１１人进行了有关艾滋病（ＡＩＤＳ）知识、态度、行为（ＫＡＰ）问卷调查，对调查对象的基本特征、ＡＩＤＳ知识水平、态度进行了统计学分析。结果表示：１３１１人中，９４．５％的人知道ＡＩＤＳ是传播病，了解掌握ＡＩＤＳ３种传播的仅有３８．５２％；５１．６４％的人知识正常健康者可携带ＨＩＶ；约３７．０７％的人认为一般日常生活接触可     

氯沙坦对老年高血压患者血尿酸和血脂的影响

目的探讨氯沙坦对老年高血压患者血尿酸和血脂的影响.方法对照观察60例老年高血压患者用氯沙坦和其他降压药治疗前后血尿酸、血酯变化情况.结果氯沙坦组在治疗8周后血尿酸有所下降,而其他降压药组则无明显变化,两者之间有显著差异;氯沙坦加双氢克尿噻(DHCT)组在治疗8周后血尿酸浓度有所升高,但较其他药物加DHCT治疗组升高幅度小,两者之间具有显著性差异.氯沙坦组治疗前后血脂无明显变化.结论老年高血压患者用氯沙坦治疗可以降低血尿酸,而对血脂无明显影响.     

2型糖尿病合并急性脑梗死与血尿酸及血脂水平的临床分析

目的探讨2型糖尿病合并急性脑梗死与血尿酸及血脂水平的关系。方法选择急性脑梗死患者366例,根据有无糖尿病将患者分为2组,2型糖尿病合并急性脑梗死为糖尿病组163例、无糖尿病的急性脑梗死为对照组203例,测定2组患者血尿酸及血脂水平,分析其与2型糖尿病合并急性脑梗死的相关性。结果与对照组比较,糖尿病组血清尿酸水平明显升高,差异有统计学意义[(414.41±45.74)μmol/Lvs(370.54±42.37)μmo1/L,P<0.05];糖尿病组TC、TG、LDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistic多元相关分析,糖尿病与血尿酸水平呈负相关(r=-0.484,P=0.017)。结论高尿酸血症和高脂血症是2型糖尿病合并急性脑梗死的危险因素。     

中老年Ⅱ型糖尿病患者血尿酸水平与血糖血脂的关系

研究了６５例非胰岛素依赖型糖尿病患者和４２例非糖尿病对照者的血尿酸水平与血糖血脂的关系。结果表明：①非糖尿病对照高尿酸血症者（血清尿酸≥４２０μｍｏｌ／Ｌ）较血尿酸正常者体重指数和血清甘油三酯明显升高，前者舒张压≥１２ｋＰａ者高达６７％，而后者仅为３７％。②糖尿病患者血尿酸水平（２４４．８９±９９．６０μｍｏｌ／Ｌ）较非糖尿病对照者（３６９．５±１１３．１μｍｏｌ／Ｌ）明显降低（Ｐ＜０．００１），糖尿病高脂血症者与血脂正常者血尿酸水平无差异，糖尿病患者血尿酸与血糖呈负相关（ｒ＝－０．２４６，Ｐ＜０．０５）。提示：①非糖尿病对照者高尿酸血症作为冠心病的危险因素可能与并存的肥胖、血脂及血压异常有关。②糖尿病患者血尿酸水平降低可能与高血糖的利尿作用使尿酸的排泄增加有关，高尿酸血症本身可能不是长期糖尿病患者动脉硬化的高危因素。     

高脂血症患者血尿酸、瘦素、脂联素水平的变化

目的观察不同临床类型的高脂血症患者血尿酸（uA）、瘦素、脂联素水平,探讨其在高脂血症发病中的作用。方法选择不同临床类型的高脂血症患者336例,分为高胆固醇血症组（高TC组）、高甘油三酯血症组（高TG组）、混合型高脂血症组（混合组）和低高密度脂蛋白血症组（低HDL—C组）组;另选择正常对照组204人。检测各组患者的血尿酸、血清瘦素和脂联素水平,并分析其在脂代谢中的作用。结果与正常对照组相比,高TG组、混合组及低HDL—C组UA水平有不同程度的升高（P〈0．05）,其中高TG组uA水平升高最明显。与正常对照组比较,除低HDL—C组脂联素水平明显升高外（P〈0．05）,其余各高脂血症组无论是血清瘦素水平,还是脂联素水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。高脂血症各组之间两两比较,高TG组瘦素水平低于低HDL—C组（P〈0．05）,高TC组脂联素水平低于低HDL—C组（P〈0．05）。结论高脂血症患者存在尿酸代谢紊乱,可能与血清瘦素、脂联素共同参与有关。血清瘦素、脂联素将来有可能成为判定代谢综合征的严重程度及预后的指标。     

高血压患者心房颤动与血清尿酸的临床研究

目的 探讨高血压患者心房颤动（房颤）与血清尿酸水平的相关性.方法 选择2010年1月至2012年6月本院心内科住院的高血压患者215例,入选患者分为阵发性房颤组（A组,75例）、持续性/永久性房颤组（B组,62例）和单纯高血压组（C组,78例）.记录三组患者年龄、心血管相关病史、尿酸水平、心脏彩超情况及相关用药史,采用logistic回归分析高血压患者房颤发生的危险因素.结果 高血压合并房颤患者的年龄、尿酸水平、左房内径、室间隔厚度均明显高于单纯高血压组,差异有统计学意义（P＜0.05）,高血压合并房颤组的左室射血分数低于单纯高血压组（P＜0.01）.Logistic回归分析显示,高尿酸、左房内径增大、室间隔肥厚是高血压患者房颤的独立危险因素,其中尿酸与房颤相关性最显著（P＜0.001,OR =0.092,95％CI：0.824～1.087）.结论 高尿酸是高血压患者房颤发生的危险因素.     

冠状动脉病变程度与血清尿酸、胆红素及血脂水平的相关性

目的:探讨血清尿酸、胆红素及血脂水平与冠状动脉狭窄的关系及意义。方法:对225例疑为冠心病的患者行冠脉造影并测定空腹血清尿酸,胆红素及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠脉造影结果。依据冠脉造影结果,分为正常对照组(105例)和冠心病组(120例),冠心病组又分为单支病变组(43例)、双支病变组(38例)和多支病变组(39例),分析血清尿酸、胆红素及血脂水平在各组间的差异性,及与冠脉病变程度的相关性。结果:单因素方差分析显示,血清尿酸、总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值在各组间的分布差异有显著性(除甘油三酯F=1.058,P0.05外余F=10.913～56.238,P0.001);多元线性回归分析显示,血清尿酸、总胆红素、直接胆红素、甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关(β=0.268,-0.526,0.250,-0.039,0.316,P0.05～0.01)。结论:血清总胆红素浓度降低,尿酸、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值升高是冠心病的危险因素,血清尿酸、胆红素与血脂联合检测在冠心病的诊断中具有重要意义。     

心房颤动患者血尿酸水平的研究

目的：比较阵发性心房颤动（房颤）、持续性房颤及无房颤患者的血清尿酸水平。方法：入选102例房颤患者,其中阵发性房颤组患者47例（男性25例）,持续性房颤组患者55例（男性26例）。52例无房颤的患者（男性27例）为对照组。收集患者一般临床资料,检测血常规和生化指标,超声心动图测量左房内径、舒张期左室内径、左室射血分数。以房颤是否发生为因变量,进行多因素logistic回归分析。结果：与对照组比较,阵发性及持续性房颤组的左室射血分数都降低、而C反应蛋白和尿酸水平显著升高（P＜0．05）。多元logistic回归分析显示,高尿酸、高C反应蛋白和左房内径增大是房颤发生的危险因素。结论：房颤患者血清尿酸水平升高,高尿酸是房颤发生的危险因素之一。     

Serum uric acid levels and the risk of type 2 diabetes: a prospective study

Purpose

To evaluate the impact of serum uric acid levels on the future risk of developing type 2 diabetes independent of other factors.

Methods

We used prospective data from the Framingham Heart Study original (n = 4883) and offspring (n = 4292) cohorts to examine the association between serum uric acid levels and the incidence of diabetes. We used Cox proportional hazards models to estimate the relative risk of incident diabetes adjusting for age, sex, physical activity, alcohol consumption, smoking, hypertension, body mass index, and blood levels of glucose, cholesterol, creatinine, and triglycerides.

Results

We identified 641 incident cases of diabetes in the original cohort and 497 cases in the offspring cohort. The incidence rates of diabetes per 1000 person-years for serum uric acid levels <5.0, 5.0-5.9, 6.0-6.9, 7.0-7.9 and ≥8.0 mg/dL were 3.3, 6.1, 8.7, 11.5, and 15.9, respectively, in the original cohort; and 2.9, 5.0, 6.6, 8.7, and 10.9, respectively, in the offspring cohort (P-values for trends <.001). Multivariable relative risks per mg/dL increase in serum uric acid levels were 1.20 (95% confidence interval; 1.11-1.28) for the original cohort and 1.15 (95% confidence interval; 1.06-1.23) for the offspring cohort.

Conclusions

These prospective data from 2 generations of the Framingham Heart Study provide evidence that individuals with higher serum uric acid; including younger adults, are at a higher future risk of type 2 diabetes independent of other known risk factors. These data expand on cross-sectional associations between hyperuricemia and the metabolic syndrome, and extend the link to the future risk of type 2 diabetes.     

血清尿酸与胰岛素敏感性及胰岛素抵抗的关系

目的研究血清尿酸水平与胰岛素敏感性及胰岛素抵抗发生的关系。方法以队列研究为基础,采用1999年和2004年两次危险因素调查数据,在基线年龄为35～64岁且未患糖尿病的697人中对血清尿酸与胰岛素抵抗发生的关系进行分析。结果（1）将研究人群按基线血清尿酸水平的四分位数进行分组,发现5年后的胰岛素敏感指数自然对数值由尿酸水平最低组的-3．446降低到最高组的-3．822;（2）基线血清尿酸水平较高者,5年间胰岛素抵抗的发生率也较高,血清尿酸水平最高组中胰岛素抵抗的发生率为36．6％,是最低组的1．8倍（P〈0．001）;（3）在校正了性别、年龄和相关代谢因素后,基线血清尿酸水平最高组中5年间胰岛素抵抗的发生风险是最低组的2．586倍,血清尿酸水平升高组5年间胰岛素抵抗的发生风险是降低组的1．761倍。结论血清尿酸水平升高与胰岛素抵抗的发生密切相关。应重视尿酸在代谢异常聚集出现中的作用。     

Associations of serum uric acid levels with arterial wave reflections and central systolic blood pressure

Background

Uric acid may be involved in the pathogenesis of hypertension. We investigated the roles of four major hemodynamic parameters of blood pressure, including arterial stiffness, wave reflections, cardiac output (CO), and total peripheral resistance (TPR), in the association between uric acid and central systolic blood pressure (SBP-c).

Methods

A sample of 1303 normotensive and untreated hypertensive Taiwanese participants (595 women, aged 30–79 years) was drawn from a community-based survey. Study subjects' baseline characteristics, biochemical parameters, carotid-femoral pulse wave velocity (cf-PWV), amplitude of the backward pressure wave decomposed from a calibrated tonometry-derived carotid pressure waveform (Pb), CO, TPR, and SBP-c were analyzed.

Results

In multi-variate analyses adjusted for age, waist circumference, body mass index, creatinine, total cholesterol, smoking, and heart rate, uric acid significantly correlated with Pb and cf-PWV in men, and Pb and TPR in women. The correlation between uric acid and Pb remained significant in men and women when cf-PWV was further adjusted. In the final multi-variate prediction model (model r² = 0.839) for SBP-c, the significant independent variables included uric acid (partial r² = 0.005), Pb (partial r² = 0.651), cf-PWV (partial r² = 0.005), CO (partial r² = 0.062), TPR (partial r² = 0.021), with adjustment for age, sex, waist circumference, body mass index, creatinine, total cholesterol, smoking, and heart rate.

Conclusions

Uric acid was significantly independently associated with wave reflections, which is the dominant determinant of SBP-c. Uric acid was also significantly associated with SBP-c independently of the major hemodynamic parameters.     

Influence of muscle mass on the serum uric acid levels in children and adolescents

Background and aimUric acid (UA) is an end-product of purine catabolism and its increase in blood is a risk factor for several diseases. UA levels in men are usually higher than in women. This difference is partially due to sex hormones. We sought to investigate the onset of sexual difference in UA levels during pubertal development and the determinants of UA levels in children and adolescents.Methods and resultsThe muscle mass and fat mass were measured by multi-frequency bioelectrical impedance in a cross-sectional study involving 823 children and adolescents (both sexes; 6–18 years). Serum UA was determined using a commercially available kit. UA levels started to become higher in boys (5.0 ± 1.0 mg/dL) than in girls (4.1 ± 0.9 mg/dL) around 13 years. Boys in the highest quartile of muscle mass presented higher UA levels (5.2 ± 0.7 mg/dL) when compared with the third (4.2 ± 0.7 mg/dL), second (3.7 ± 0.9 mg/dL) and first (3.4 ± 0.9 mg/dL). Similarly, girls in the highest quartile of muscle mass presented higher UA levels (4.2 ± 0.7 mg/dL) when compared with the second (3.8 ± 0.9 mg/dL) and first (3.3 ± 0.9 mg/dL). Muscle mass explained 43.0% and 7.7% of the variability of UA in boys and girls, respectively.ConclusionSexual differences in serum UA levels begin at puberty and partially result from a direct influence of muscle mass.     

不同尿酸浓度与氧化应激和内皮损伤指标研究

目的 观察不同血尿酸浓度下氧化应激指标变化,探讨高尿酸引起血管内皮功能损伤的机制.方法 选择男性正常血尿酸及高尿酸血症病例,根据血尿酸值分为5组,每组50例左右,分别测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH·Px)、NO、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)、内皮素-1(ET-1)及各项生化指标.结果 尿酸≥380 μmol/L时,MDA、SOD、GSH-Px、PM-1、ET-1均明显增加,NO明显下降(P值均<0.05),但当尿酸≥420 μmol/L时,SOD、GSH-Px明显下降;回归分析显示PAI-1与MDA、尿酸、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG正相关,与SOD、NO负相关(t=-3.64～6.08,P<0.05);ET-1与MDA、尿酸、HOMA-IR正相关,与NO、GSH-Px、SOD负相关(t=-4.75～6.35,P<0.05).结论 男性血尿酸超过380 umol/L时引起氧化应激,氧化应激、血尿酸、胰岛素抵抗参与了内皮功能紊乱的形成.