运动训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的:探讨康复运动训练对老年冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和预后的影响。方法:82例老年冠心病CHF患者被随机均分为常规治疗组(接受CHF常规治疗)和运动康复组(在常规治疗基础上接受运动康复训练)。比较两组治疗前后每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离(6MWD)及NYHA心功能分级的变化,随访12月,比较两组因CHF再次住院率和心源性死亡率。结果:治疗前两组SV、LVEF、6MWD及心功能分级差异无显著性(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组SV、LVEF和6MWD均显著增加,NYHA心功能分级均显著降低,P均0.01。与常规治疗组比较,治疗后运动康复组SV[(50.8±5.9)ml比(58.6±6.2)ml],LVEF[(44.9±6.7)%比(50.2±7.2)%]和6MWD[(139.7±18.9)m比(175.2±21.4)m]显著增加,NYHA心功能分级[(2.1±0.5)级比(1.7±0.6)级]显著降低,P均0.01。随访12个月期间,运动康复组因CHF再住院率显著低于常规治疗组(9.8%比26.8%),P0.05。结论:运动康复训练可改善老年冠心病慢性心力衰竭患者的心脏功能,提高运动耐力,改善预后,有临床推广应用价值。     

运动康复疗法对慢性心力衰竭患者的运用效果研究

目的:探究运动康复疗法对慢性心力衰竭(CHF)患者的炎症因子和心功能的影响。方法:2016年6月至2018年5月我科收治的92例CHF患者被随机均分为常规治疗组和运动康复组(在常规治疗组基础上接受运动康复训练),两组均干预6个月。观察比较两组治疗前后心功能、6min步行距离(6MWD)、炎症因子水平、生活质量。结果:与常规治疗组比较,运动康复组治疗6个月后左室舒张末容积[LVEDV,(61.26±8.03)ml比(55.77±7.75)ml]、左室收缩末容积[LVESV,(54.89±6.15)ml比(51.36±4.99)ml]、CRP[(21.41±4.14)ng/ml比(18.18±4.22)ng/ml]、TNF-α[(18.46±4.69)ng/ml比(15.67±3.37)ng/ml]、IL-6[(80.09±14.47)ng/ml比(71.88±16.16)ng/ml]、明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分[(49.50±6.91)分比(46.74±5.12)分]均显著降低,LVEF[(43.11±4.59)%比(45.33±5.58)%]、6MWD [(265.70±12.37)m比(336.89±11.23)m]均显著升高,P0.05或0.01。结论:运动康复疗法可显著改善慢性心力衰竭患者炎症因子水平、心功能,生活质量,降低患者半年内再入院率,值得推广。     

心脉隆联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效

目的:探讨心脉隆联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效。方法:选择2013年10月～2016年4月于我科住院的155例CHF患者。患者被随机分为常规治疗组(50例)、心脉隆组(52例,在常规治疗组基础上使用心脉隆注射液)和联合治疗组(53例,在心脉隆组基础上使用曲美他嗪),三组均治疗8周。治疗前后测量比较三组每博量(SV)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速(E/A)、6min步行距离(6MWD)以及治疗总有效率。结果:联合治疗组总有效率显著高于常规治疗组(88.7%比66.0%,P=0.006),但联合治疗组与心脉隆组间总有效率无显著差异(P=0.171)。与治疗前比较,治疗8周后三组SV、CO、CI、LVEF和E/A均显著升高,6MWD均显著增加,P均=0.001。治疗8周后,与常规治疗组比较,心脉隆组SV、CI和LVEF升高更显著,6MWD增加更显著(P均0.01);与常规治疗组和心脉隆组比较,联合治疗组SV [(48.6±8.9)ml比(53.6±8.5)ml比(60.2±8.4)ml]、CO [(4.4±0.5)L/min比(4.5±0.6)L/min比(5.7±0.6)L/min]、CI[(3.1±0.9)L·min~(-1)·m-2比(3.7±0.3)L·min~(-1)·m-2比(4.3±0.4)L·min~(-1)·m-2]、LVEF [(42.3±8.4)%比(46.6±7.9)%比(53.2±7.3)%]和E/A[(1.0±0.3)比(1.1±0.3)比(1.4±0.2)]均升高更显著,6MWD [(342.88±52.44)m比(420.90±36.86)m比(443.55±25.30)m]增加更显著,P均=0.001。结论:心脉隆联合曲美他嗪可促进慢性心力衰竭患者心功能和血液动力学改善及心室重塑,提高临床疗效。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的:探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:根据随机数字表法,80例CHF患者被随机均分为常规治疗组和联合治疗组(在常规治疗组基础上加用曲美他嗪和阿托伐他汀钙)。比较两组治疗前、治疗后6个月的心功能分级、6min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESd)、血浆脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平,以及药物不良反应情况。结果:与常规治疗组比较,联合治疗组治疗后心功能改善总有效率(77.5%比95.0%)显著升高,P=0.023。与常规治疗组比较,联合治疗组6MWD[(346.6±47.3)m比(396.4±49.2)m]和LVEF[(44.5±4.8)%比(49.3±5.4)%]升高更显著,LVESd[(54.2±4.1)mm比(51.1±4.3)mm]、血浆BNP[(348.4±61.3)pg/ml比(251.4±53.6)pg/ml]和CRP[(9.1±2.2)mg/L比(6.4±1.6)mg/L]水平降低更显著,P0.05或0.01。两组患者均未发现严重的药物不良反应。结论:曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭,可明显改善患者的心功能,提高运动能力,改善生活质量和心室重构,安全可靠,值得推广。     

心脏再同步化治疗对慢性心力衰竭患者炎症反应和心室重构的影响

目的:观察心脏再同步化治疗(CRT)对慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构和炎症反应的影响。方法:选择我院2012年6月至2015年2月收治的CHF患者84例,根据随机数字表法随机均分为常规治疗组(接受常规药物治疗)和联合治疗组(在常规治疗组基础上加用CRT)。比较两组治疗前、治疗后3个月左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、6min步行距离(6MWD)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:与治前比较,联合治疗组治疗3个月后LVEF和6MWD显著升高,LVEDd、hsCRP、IL-6和TNF-α水平显著降低(P0.05或0.01),而常规治疗组上述指标无明显改善;与常规治疗组比较,联合治疗组LVEF[(29.42±4.32)%比(37.16±4.72)%]和6MWD[(232.66±40.54)m比(304.12±51.65)m]显著升高,LVEDd[(64.35±7.81)mm比(57.64±6.12)mm]、hsCRP[(23.21±3.45)μg/ml比(16.31±2.02)μg/ml]、IL-6[(22.08±3.82)μg/ml比(15.79±2.09)μg/ml]和TNF-α[(32.66±5.66)μg/ml比(23.23±3.12)μg/ml]水平显著降低(P0.05或0.01)。结论:心脏再同步化治疗可以显著降低慢性心力衰竭患者hsCRP、IL-6、TNF-α水平,这可能是其延缓心室重塑和改善心功能的主要作用机制。     

比索洛尔对慢性心力衰竭患者神经内分泌因子水平的影响及临床疗效

目的:探讨比索洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者神经内分泌因子水平的影响,及其临床疗效。方法:选择2014年1月至2015年11月我院心内科收治的CHF患者116例,根据随机数字表法随机均分为常规治疗组和比索洛尔组。比较两组治疗前、3个月后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、6min步行距离(6MWD)、血清脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)和心钠素(ANP)水平,以及临床疗效。结果:治疗前两组上述指标均无显著差异(P均0.05)。治疗3个月后,与常规治疗组比较,比索洛尔组LVEF[(28.13±4.16)%比(36.02±5.14)%]和6MWD[(245.74±44.62)m比(315.23±53.12)m]均显著升高,LVEDd[(62.73±10.14)mm比(52.82±9.47)mm]、血清BNP[(424.51±62.26)ng/ml比(324.35±50.46)ng/ml]、ET[(80.14±13.25)ng/ml比(57.91±10.32)ng/ml]和ANP[(233.24±42.35)ng/ml比(164.83±31.26)ng/ml]水平均显著降低(P均0.05)。与常规治疗组比较,比索洛尔组治疗总有效率(72.4%比86.2%)显著升高,P=0.04。结论:比索洛尔可以显著降低慢性心力衰竭患者的BNP、ET和ANP水平,延缓心室重塑和改善心功能,临床疗效显著,值得推广。     

不同剂量环磷腺苷葡甲胺治疗老年CHF的疗效及其对血清NT-proBNP、Hcy、CRP水平的影响

目的:研究不同剂量环磷腺苷葡甲胺(MACP)治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效及其对血清N基末端前脑利钠肽(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、CRP水平的影响。方法:2015年6月～2017年4月我院老年CHF患者308例被随机均分为MACP:低剂量组(90mg/d)和高剂量组(120mg/d),两组均接受常规治疗,疗程2周。观察比较两组治疗前后症状改善情况、6min步行距离(6MWD)、QT离散度(QTd)、心率、血清NT-proBNP、Hcy、CRP水平及治疗总有效率和不良反应发生率。结果:高剂量组治疗总有效率显著高于低剂量组(90.91%比83.12%,P=0.042)。与低剂量组比较,高剂量组治疗后胸闷伴活动后气促比例(16.88%比9.09%)、QTd [(36.73±6.01)ms比(27.31±5.41)ms]、心率[(82.18±6.82)次/min比(73.66±6.54)次/min]、血清NT-proBNP [(1104.55±263.50)pg/ml比(1005.19±202.20)pg/ml]、Hcy [(8.57±2.29)μmol/L比(6.76±2.05)μmol/L]、CRP [(7.21±2.99) mg/L比(5.30±2.16) mg/L]水平降低更显著,6MWD [(350.00±48.00)m比(385.00±53.00)m]升高更显著(P0.05或0.01)。结论:高剂量环磷腺苷葡甲胺治疗老年CHF患者疗效更加显著,能显著改善患者心功能、降低血清NT-proBNP、Hcy、CRP水平。     

居家慢性心力衰竭患者的护理运动康复效果观察

目的:探讨与观察居家慢性心力衰竭(CHF)患者的护理运动康复效果。方法:选择2012年1月至2015年2月在社区进行居家康复的CHF患者122例作为研究对象。根据密封信封抽取法,患者被随机均分为常规护理组(接受常规护理干预)和运动干预组(在常规护理组的基础上接受早期运动干预),干预周期均为8周。测量比较两组护理干预前后6min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)和自我管理行为量表评分。结果:与护理前比较,两组护理后的6MWD、LVEF和自我管理行为评分均显著延长和升高,P均0.01。与常规护理组比较,运动干预组干预后6MWD[(482.44±65.29)m比(546.24±76.13)m]、LVEF[(35.69±7.22)%比(38.83±6.92)%]和自我管理行为评分[(89.19±25.14)分比(103.49±22.44)分]升高更显著,MLHFQ量表中的身体[(62.12±17.97)分比(42.32±17.67)分]、情绪[(67.76±17.17)分比(51.32±16.41)分]和社交[(72.43±10.31)分比(62.44±10.45)分]维度评分显著降低,P均0.01。结论:护理运动能明显增强心功能和运动能力,提高居家慢性心力衰竭患者的自理能力,有利于生活质量的改善。     

完全呼吸法对老年慢性阻塞性肺病稳定期患者运动耐量的影响

目的:观察完全呼吸法呼吸训练改善老年慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者运动耐量的效果。方法:共纳入老年稳定期COPD患者91例,随机分为常规治疗组(接受常规治疗和护理健康宣教,43例)和干预组(在常规治疗组基础上接受完全呼吸法干预,48例)。在干预前和干预1年后评估患者的肺功能、10m最大步行速度、6min步行距离(6MWD),并在两组间进行比较。结果:与干预前比较,干预组干预后第1s用力呼气容积[FEV1,(1.18±0.11)L比(1.50±0.12)L]、用力肺活量[FVC,(1.57±0.16)L比(2.08±0.19)L]、6MWD[(350.47±18.86)m比(378.68±11.58)m]和10m最大步行速度[(42.00±3.95)m/min比(46.10±5.60)m/min]均显著增加(P均0.01),而常规治疗组干预前后上述指标无显著改变(P均0.05);与常规治疗组比较,干预组干预后FEV_1[(1.17±0.09)L比(1.50±0.12)L]、FVC[(1.60±0.14)L比(2.08±0.19)L]、6MWD[(357.00±16.85)m比(378.68±11.58)m]和10m最大步行速度[(41.83±5.48)m/min比(46.10±5.60)m/min]均显著增加,P均0.01。结论:完全呼吸法能有效改善COPD患者呼吸困难症状,改善肺功能,提高运动耐量,进一步改善患者生活质量。     

增强型体外反搏对慢性心力衰竭患者心功能指标的影响

目的观察增强型体外反搏(EECP)装置应用于慢性心力衰竭(CHF)患者后对心功能指标的影响并评价其安全性。方法选择2015年1月至2017年1月在广东省江门市中心医院心血管内科就诊的CHF患者240例,按随机数字表法将240例患者随机分为2组:EECP治疗组和对照组,每组120例。2组均按照指南常规药物治疗,EECP治疗组在对照组的基础上加行EECP治疗。观察2组治疗前后心率、6 min步行试验结果、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)及Tei指数变化,并比较不良反应发生率。采用SPSS 16.0软件进行数据处理。根据数据类型,组间比较采用t检验或χ~2检验。结果与治疗前相比,2组患者经过治疗后的心率、6 min步行距离、BNP水平、LVEF及Tei指数均得到显著改善(P0.05)。治疗后,与对照组相比,EECP治疗组的心率[(76.4±4.5)vs(80.7±5.7)次/min]、BNP[(1309.0±1497.2)vs(2196.1±2586.6)pg/ml]、Tei指数[(0.59±0.10)vs(0.62±0.11)]均显著下降,而6 min步行距离[(446.20±31.92)vs(407.69±34.80)m]及LVEF[(47.9±2.8)%vs(47.1±3.5)%]均显著增加(P0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(5.8%vs 6.7%,P0.05)。结论体外反搏治疗可以改善部分CHF患者的心功能指标。     

曲美他嗪对慢性心衰患者心功能及血清游离脂肪酸的影响

目的：探讨盐酸曲美他嗪对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血清游离脂肪酸（FFA）的影响。方法：120例CHF患者被随机分为曲美他嗪组（60例）和常规治疗组（60例）。曲美他嗪组在常规治疗的基础上再加用盐酸曲美他嗪（20mg口服,3次／d）,观察治疗前及治疗后三个月左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（Fs）、6min步行距离（6MWD）、血清游离脂肪酸（FFA）变化。结果：与治疗前比较,治疗后两组LVEF、FS均明显升高、6MWD明显增加,血清FFA浓度明显降低（P均d0．05）;与常规治疗组治疗后相比,曲美他嗪组LVEFr（0．46±0．03）比（0．48±0．03）3、FS[（O．24±0．03）比（0．25±0．04）]升高更明显,6MWD[（540±109）m比（560±122）m]明显增加,血清FFA[（0．47±0．04）mmol／L比（0．35±0．06）mmol／L]浓度更低（P均〈0．05）。结论：盐酸曲美他嗪有助于改善慢性心力衰竭患者的心功能,可能与降低血清游离脂肪酸水平有关。     

盐酸曲美他嗪对老年心衰患者血浆脑钠肽及6min步行试验的影响

目的：观察曲美他嗪对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法：70例符合入选标准的 CHF患者按数字表法被随机均分为曲美他嗪组和常规治疗组,各35例。常规治疗组根据病情给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等治疗,曲美他嗪组在常规治疗组基础上加用曲美他嗪,疗程4周,分别于治疗前后检测患者血浆脑钠肽（BNP）水平,并对患者进行6 min步行试验（6 MWT）。结果：两组患者治疗后血浆 BNP水平均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且曲美他嗪组降低幅度较常规治疗组降低更显著[（715.60±181.22）pg/ml 比（655.89±135.61）pg/ml,P＜0.05];两组患者治疗后6min步行距离均较治疗前显著增加（P＜0.01）,且曲美他嗪组增加幅度较常规治疗组更显著[（226.06±65.18）m比（181.46±51.16）m,P＜0.01]。结论：曲美他嗪在常规治疗基础上能明显降低心衰患者血浆脑钠肽水平,增强运动能力。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效

目的：观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择扩张型心肌病心力衰竭患者82例,采用随机分组的方法分为卡维地洛组（42例）和常规治疗组（40例）,卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛3．125～25mg2次／d。比较两组左室舒张期末内径（LVEDd）、左室收缩期末内径（LVEsd）、左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离（6MWD）等指标变化情况。结果：治疗6个月后,两组患者心功能均有改善,卡维地洛组总有效率显著高于常规治疗组（90．5％比72．5％,P〈0．05）;两组治疗后患者的LVEDd、LVESd、LVEF及6MWD均有显著改善（P〈0．05）,且与常规治疗组比较,卡维地洛组治疗后患者的LVEDd[（59．1±9．6）mm比（54．2±10．2）mm]、LVESd[（46．1±8．7）mm比（41．4±12．2）mm]显著缩小,LVEF[（42．1±10．5）％比（48．4±9．6）％]及6MWD[（264．52±51．23）m比（309．26±45．24）m]显著增加（P均〈0．05）。结论：在常规治疗基础上加用卡维地洛可明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效。     

慢性心力衰竭患者运动康复治疗的疗效观察(英文)

目的:观察运动康复疗法对于慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效。方法:慢性心力衰竭患者60例,随机分成常规治疗组(30例)和运动康复组(30例,在常规抗心衰药物的基础上实施运动康复疗法),观察3月后患者的心功能、运动耐量、6 min步行距离和再住院率。结果:与常规治疗组比较,运动康复组心功能改善总有效率明显升高(80.0%比93.3%,P<0.05);临床心功能明显改善[NYHA分级:(1.96±0.89)级比(1.48±0.72)级P<0.05],运动能力[(4.01±0.82)METs比(5.24±1.16))METs]、6 min步行距离[(322.5±23.4)m比(413.6±26.5)m]显著增加(P均<0.01),再住院率明显降低(56.7%比30.0%),P<0.05。结论:运动康复治疗可以改善慢性心力衰竭的心功能,提高运动能力,降低再住院率。     

步行训练对老年慢性心力衰竭患者心脏功能康复的影响

目的:观察步行训练方式对老年慢性心力衰竭患者心功能康复的效果和安全性。方法:295例Ⅱ～Ⅲ级慢性心功能不全的老年患者随机被分为康复组(152例)和对照组(143例),康复组在药物治疗基础上进行步行训练,对照组只进行药物治疗。经过6个月的随访,对比两组治疗前、后的血压、静息心率、6min步行距离、心脏超声的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)等的变化情况。结果:运动训练前不同组间一般情况、血压、静息心率、6min步行距离和左室功能无明显差异(P0.05);运动训练6个月后各组死亡情况没有差别;步行运动训练组总再次住院率(20.4%∶33.6%)和因心血管疾病再次住院率(11.8%∶22.8%)明显低于对照组(P均0.05);与运动训练前及对照组治疗后比较,康复组治疗后静息心率明显下降[(72.1±15.7)次/min,(74.3±16.8)次/min∶(66.8±12.4)次/min],6min步行距离[(284.9±104.7)m,(296.1±134.5)m∶(328.6±124.2)m]和LVEF[(33.4±9.7)%,(30.4±9.6)%∶(35.9±10.9)%]均明显增加(P均0.01);血压和LVEDd无明显变化(P0.05)。结论:一定强度的步行训练对老年慢性充血性心力衰竭患者心脏功能的康复是安全和有效的。     

白细胞介素-6与慢性心衰的相关性及血管紧张素转换酶抑制剂的影响

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清白细胞介素-6（IL-6）水平的变化及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的影响。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测38例CHF患者及23例健康自愿者（健康对照组）血清IL-6水平,CHF患者被随机分为常规治疗组（17例）和ACEI治疗组（21例,常规治疗＋ACEI治疗）共观察4周。结果：①CHF患者血清IL-6水平显著高于健康对照组[（9．82±4．67）ng／L比（4．2±2.65）ng／L,P〈0.01],且与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0．55,P〈0．01）;②经4周治疗后与治疗前比较,ACEI组患者IL-6水平明显降低[（9．86±4．57）ng／L比（7．43±4．39）ng／L,P〈0．05],且伴有心率明显下降[（84±9）次／min比（76±8）次／min,P〈0．057,LVEF明显升高[（32±3．2）％比（37±4．7）％,P〈0．05],常规治疗组治疗前后无显著差异（P〉0．05）。结论：慢性心力衰竭患者自细胞介素-6水平明显升高,并与左室收缩功能呈负相关,血管紧张素转换酶抑制剂可降低血清自细胞介素-6水平,有助于慢性心力衰竭患者心功能的改善。     

76例老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果

目的：探讨加强护理对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能和生活质量的影响。方法：76例慢性肺心病合并心力衰竭住院患者,随机分为常规护理组（28例,给予常规治疗、护理）与加强护理组（48例,在常规治疗基础上,加强针对性护理,指导肺功能锻炼）,比较两组患者治疗前后的心肺功能和生活质量变化。结果：两组治疗后心肺功能及生活质量均较治疗前有显著改善（P〈0．05或〈0．01）;与常规护理组比较,加强护理组治疗后生活质量评分[（49．93±8．43）分比（39．30±5．01）分]显著减少（改善）;左室射血分数[LVEF（53．42±5．45）％比（61．33±5．97）％]、第一秒用力呼气量FFEVl,（53．4±5．2）％比（58．2±4．7）％]、6min步行距离F6MWD,（196±10．6）m比（203．4±9．1）m3显著增加（P〈0．05）。结论：加强针对性护理可增强老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的心肺功能,改善生活质量。     

心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭（CHF）的效果。方法：46例CHF患者被随机分为常规治疗组（21例,常规抗心力衰竭治疗）和心脉隆治疗组（25例,在常规抗心衰治疗基础上加用心脉隆注射液）。疗程2周,在用药前、用药后1～2周进行6min步行试验并进行超声心动图检查。结果：治疗2周后,心脉隆组总有效率明显高于常规治疗组（92.0%比61.9%）;两组患者6min步行距离及LVEF均有明显改善（P〈0.05或〈0.01）,且与常规治疗组比较,心脉隆组6min步行距离[（416.00±39.25）m比（475.00±42.11）m]明显增加,LVEF[（41.23±6.75）%比（48.35±7.5）%]明显提高,P均〈0.05。结论：心脉隆注射液是治疗老年慢性心力衰竭有效的辅助用药。     

早期运动干预对重度心力衰竭患者生活质量的影响

目的：探讨早期运动干预对重度心力衰竭（心功能Ⅳ级）患者生活质量的影响。方法：200例重度心力衰竭患者被随机均分为常规治疗组和观察组（在常规组药物治疗基础上采用早期运动治疗）。观察入院时、3周、6个月后患者血压和静息心率、6min步行距离、生活质量、左心室射血分数（LVEF）等的变化。结果：6个月后,与常规治疗组比较,观察组患者静息心率明显下降[（107.3±15.8）次/min∶（75.8±9.4）次/min],6min步行距离明显延长[（324.3±110.5）m∶（478.1±113.3）m],LVEF明显增加[（33.5±8.7）%∶（48.9±9.3）%],心功能明显改善（心功能转为II级人数明显增多,28.09%∶84.69%）;随访期间再次心衰住院率（29.67%∶9.18%）和总住院率（42.86%∶22.45%）明显降低（P均〈0.01）,且上述指标较干预前明显改善（P均〈0.01）,而常规组干预前后无显著差异。观察组2例（2%）死于心源性猝死,显著少于常规治疗组的9例（9%,因肺部感染、心血管事件而心衰加重死亡）,P〈0.05。结论：早期运动干预对提高重度心力衰竭患者生活质量和促进心脏功能康复是安全有效的。     

环磷腺苷联合参麦注射液治疗老年冠心病慢性心力衰竭的疗效

目的：观察环磷腺苷联合参麦注射液治疗老年冠心病慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：老年冠心病CHF患者126例,随机分为常规治疗组62例,给予常规抗心衰治疗;观察组64例,在常规治疗的基础上静脉滴注环磷腺苷及参麦注射液14d。观察两组治疗前后血浆脑钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）,舒张早期／晚期最大血流速度比值（E／A）等指标的变化及临床疗效。结果：治疗后,两组各指标（常规治疗组除E／A外）均有明显改善（P均〈0．01）,与常规治疗组比较,观察组总有效率明显提高（77．42％比89．06％,P〈0．01）;LVEVF（44．51±7．85）％比（58．35±7．80）％],E／A值[（0．69±0．35）比（0．88±0．36）]明显改善,BNP浓度明显下降[（558．20±79．30）ng／L比（437．10±67．90）ng／L],6min步行距离明显提高[（526．70±12．00）m比（629．20±12．20）m],P均〈0．01。结论：环磷腺苷联合参麦注射液治疗老年冠心病慢性心力衰竭安全、有效。