乌司他丁治疗急性胰腺炎的护理

急性胰腺炎发病急骤、死亡率较高。1999年1月至2001年10月我院收治了52例，26例在常规治疗的基础上予以乌司他丁治疗，同时加强心身护理，疗效满意，现将护理体会报告如下。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的：观察乌司他丁对急性胰腺炎的临床疗效。方法：将46例急性胰腺炎随机分为两组,治疗组22例,对照组24例。治疗组采用乌司他丁,对照组给予奥曲肽,两组其他治疗相同。按痊愈、显效、有效和无效四级评定疗效。结果：治疗组和对照组相比,轻、重症急性胰腺炎的总有效率和两组其他各项指标均相近,经统计分析差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乌司他丁也是治疗急性重症胰腺炎的有效药物之一,且价格低廉。     

乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的系统评价

目的 系统评价乌司他丁(UTI)联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效和安全性.方法 计算机检索美国<医学索引>(MEDLINE)、生物医学与药理学文摘数据库(EMbase)、Cochrane 临床试验数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、中国期刊网全文数据库(CNKI),查找建库至2011年8月UTI联合生长抑素治疗SAP的随机对照临床试验(RCT)和半随机对照临床试验(q-RCT),文献由两位研究者按照事先制定的纳入和排除标准筛选文献,提取资料,进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行荟萃分析(Meta分析).结果 纳入12篇RCT和5篇q-RCT,共计1169例,其中治疗组589例,对照组580例.Meta分析结果显示:UTI联合生长抑素治疗SAP较单用生长抑素治疗能提高治愈率[评价标准A:相对危险度(RR) =1.41,95%可信区间 (95%CI)为(1.17,1.69),P=0.0003;评价标准B:RR=1.17,95%CI(1.02,1.34),P=0.03];降低病死率[RR=0.45,95%CI(0.29,0.71),P=0.0006];此外,缩短腹痛、腹胀时间[RR=-0.92,95%CI (-1.13,-0.71),P＜0.000 01]、降低中转手术率[RR=0.47,95%CI (0.28,0.80),P=0.006],但对并发症发生率无明显影响[RR= 0.70,95%CI (0.45,1.08),P=0.11].结论 本系统评价结果提示,UTI联合生长抑素治疗SAP较单用生长抑素治疗疗效显著.但由于本系统评价纳入研究的质量较低,存在偏倚的高度可能性,影响了结果的论证强度,应谨慎对待上述结论,并期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供更高质量的证据.     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床研究

急性胰腺炎是临床常见急腹症,近年来发病率逐渐增高,乌司他丁对急性胰腺炎有良好的疗效,为进一步观察乌司他丁的疗效,对15例急性胰腺炎患者进行了临床观察。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的:评价乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:62例急性胰腺炎患者随机分为治疗组34例,对照组28例。对照组轻症患者采用常规治疗,重症患者在常规治疗的基础上加用善宁,q8h,每次0.1 mg,皮下注射;而治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,轻症qd,每次10万u,静脉滴注,疗程7 d,重症每天20万u,疗程10天。结果:治疗组症状、体征的缓解及血、尿淀粉酶的恢复时间明显缩短,轻症患者的总有效率为97.8％,优于对照组(P<0.05),而重症患者的总有效率为81.6％,与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:乌司他丁对急性胰腺炎有较好的疗效,可作为急性胰腺炎的常规用药之一。     

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的 观察乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将62例急性胰腺炎患者按随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=30).对照组采用内科常规治疗,并给予生长抑素十四肽3 mg加入5%GS 50 mL中微量泵入,q 12 h;观察组在对照组治疗的基础上加用乌司他丁10万U加入5%GS 250 mL中静脉滴注,2次·d-1.对2组疗效进行比较.结果 观察组治愈率为93.8%,对照组治愈率为90.0%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的临床症状缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间均低于对照组(均P＜0.05).结论 乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎,可有效地缓解临床症状,缩短住院时间.     

生长抑素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察生长抑素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2012年5月~2015年5月于我院接受治疗的60例急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为2组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予生长抑素联合乌司他丁治疗。1w疗程结束后,观察比较两者患者治疗后的治疗总有效率及临床相关指标情况。结果治疗后,对照组和观察组的治疗总有效率分别为73.3%和93.3%,与对照组相比,观察组总有效率明显提高,比较有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组腹痛消失时间、发热消退时间及血清淀粉酶恢复正常时间显著缩短,比较均有统计学意义(P均0.05)。结论生长抑素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效可靠,治疗有效率高,且临床指标改善时间显著缩短,临床上值得进一步研究。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效

目的：观察应用乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效。方法：56例急性胰腺炎患者分为2组。A组28例采用传统保守疗法，B组28例在传统保守疗法基础上加用乌司他丁治疗，观察疗效。结果：A组与B组比较，显效率和平均住院日有显著性差异。结论：应用乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效确切是一种有效的治疗方法。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果

乌司他丁 ( UTI)是一种广谱酶抑制剂 ,对胰蛋白酶、弹性蛋白酶、磷脂酶 A2 等多种蛋白酶、脂和多糖水解酶有很强的抑制作用。作者用于治疗急性胰腺炎 2 0例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　对象和方法1 .1　诊断标准　以中华医学会外科学会胰腺炎学组拟订的急性胰腺炎诊断标准 ,为标准进行诊断。1 .2　对象　 40例急性胰腺炎病例 ,随机分为 2组 ,对照组 2 0例 ,男 1 3例 ,女 7例 ,平均年龄 43岁。其中轻症急性胰腺炎( MAP) 1 9例 ,重症急性胰腺炎 ( SAP) 1例。实验组 2 0例 ,男 1 1例 ,女 9例 ,平均年龄 45岁。其中 MAP1 8例 ,SAP2…     

乌司他丁治疗急性胰腺炎42例

目的观察乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效及安全性。方法将80例急性胰腺炎患者随机分为观察组42例和对照组38例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用乌司他丁。观察两组治疗前后临床指标的变化。结果治疗后观察组的腹痛持续时间、胰腺体积恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间均短于对照组(P均0.05),观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05),观察组的并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁治疗急性胰腺炎安全有效,并能减少并发症。     

脂肪乳剂治疗急性胰腺炎的系统评价

目的系统评价脂肪乳剂治疗急性胰腺炎（AP）的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2007年第2期）、MEDLINE（1966-2007．4）、EMbase（1984～2007．4）、CBM（1978～2007．4）,手工检索及向药厂索取资料,全面收集世界范围内脂肪乳剂治疗急性胰腺炎的随机和半随机对照试验,并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入10个临床对照试验研究包括314例患者。结果显示,①长链脂肪乳剂不能改善AP病人病死率[RR=0．73,95％CI（0．34,1．58）],但可降低并发症发生率和缩短住院时间（均P〉0．05）;对血脂的影响尚无一致结论;②1个研究提示,中／长链脂肪乳剂不能明显增加治疗4天后及8天后AP患者血清甘油三脂和血清胆固醇水平（均P〉0．05）;③未发现脂肪乳剂有严重的不良反应。结论现有的临床研究表明,与对照组比较,长链脂肪乳剂不能改善AP患者病死率,应用脂肪乳剂可能安全。由于研究质量及研究样本的局限性,本系统评价证据强度有限,尚不足以全面评价脂肪乳剂的疗效和安全性。尚需高质量、大样本的随机对照试验予以进一步明确。     

国内奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎效果的Meta分析

目的系统评价国内奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的疗效和安全性。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI和WanFang Data,查找有关应用奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的随机对照试验(RCT),并追索纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2011年2月。由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入12个研究,共1 023例受试者。Meta分析结果显示:奥曲肽与乌司他丁联用在以下方面均优于常规治疗或单用二者之一,且差异有统计学意义:总有效率[RR=0.34,95%CI(0.23,0.52)],腹痛和腹胀缓解时间[SMD=–0.89,95%CI(–1.09,–0.70)],体征(主要为腹部压痛)缓解时间[SMD=–0.95,95%CI(–1.48,–0.42)],平均住院时间[SMD=–1.10,95%CI(–1.58,–0.63)],血淀粉酶恢复正常时间[SMD=–1.14,95%CI(–2.10,–0.17)],疗程结束时阳性例数[RR=0.20,95%CI(0.08,0.51)],尿淀粉酶恢复正常时间[SMD=–0.86,95%CI(–1.04,–0.68)]和治疗结束时阳性例数[RR=0.27,95%CI(0.12,0.63)],治疗结束时IL-6水平[SMD=–2.25,95%CI(–4.39,–0.11)],并发症的发生率[RR=0.39,95%CI(0.28,0.55)],转手术率[RR=0.41,95%CI(0.24,0.69)],病死率[RR=0.43,95%CI(0.29,0.64)];而在血钙恢复正常时间上稍长于常规治疗或单用二者之一,但差异无统计学意义[MD=0.15,95%CI(0.05,0.26)]。结论本Meta分析结果提示,奥曲肽与乌司他丁联用优于常规治疗或二者之一单用,从而为当前国内急性胰腺炎的治疗提供了一种新的治疗选择,在临床上具有良好的应用前景。但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机盲法对照试验加以证实。     

肠内免疫营养治疗急性胰腺炎疗效的系统评价

目的系统评价肠内免疫营养对急性胰腺炎患者的治疗效果。方法计算机检索PubMed（1966—2012．8）、MEDLINE（Ovid,1946～2012．8）、CENTRAL（2012年第3期）、CBM（1978～2012．8）、CNKI（1979--2012．8）、VIP（1989～2012．8）、WanFangData（1977—2012．8）,查找有关采用肠内免疫营养治疗急性胰腺炎的随机对照试验（RCT）,并手工检索相关资料追溯参考文献。由2位评价者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT,共197例患者。Meta分析结果显示,肠内免疫营养与常规肠内营养比较,在急性胰腺炎患者感染并发症的发生率、病死率、住院时间、治疗后c反应蛋白水平和白细胞计数、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ方面,两者差异均无统计学意义。结论目前尚无急性胰腺炎患者使用肠内免疫营养优于普通肠内营养的证据。受纳入研究的数量与质量所限,上述结论尚待今后开展更多高质量、大样本的RCT验证,以探寻适宜于急性胰腺炎患者的肠内免疫营养剂的成分和剂量。     

甘遂治疗重症急性胰腺炎的系统评价

目的评价甘遂辅助治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法计算机检索CNKI（1994～2007.4）、VIP（1989～2007.4）、CBM（1978～2007.4）、PubMed（1966～2007.5）、EMbase（1974～2007.5）和Cochrane Library（2007年第3期）。纳入甘遂治疗SAP随机对照试验和半随机对照研究。按Cochrane Handbook4.2.5的4条质量标准评价纳入研究的方法学质量,并采用RevMan4.2.7软件做统计学分析。结果最终纳入4个半随机对照试验,共240例患者。Meta分析结果显示,甘遂组较对照组可降低总体病死率[RR=0.45,95%CI（0.23,0.89）],且可缩短血、尿淀粉酶转阴时间,腹痛症状改善时间和平均住院时间,以及中转手术率和SAP并发症的发生率。结论甘遂可降低SAP患者病死率,并缩短血、尿淀粉酶转阴时间,腹痛症状改善时间,平均住院时间,以及中转手术率和并发症的发生率等。但限于纳入研究的方法学局限性,甘遂辅助治疗SPA的疗效尚需开展高质量的随机对照试验来验证。     

早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎的系统评价

目的评价早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎(SAP)的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2005年第4期)、MEDLINE和中国生物医学文献数据库,检索年限为1990～2006年。手检所获文献的参考文献。纳入比较早期血液滤过(HF)与常规保守治疗(NHF)治疗SAP的临床随机对照试验(RCT)和非随机对照研究(CCT),其至少报道了病死率或治愈率。由两名评价员独立选择试验和提取资料。并按Cochrane系统评价员手册的4条质量评价标准对纳入文献的方法学质量进行评价,而后应用RevMan 4．2．8软件做Meta分析。结果纳入10个RCT和6个CCT,共891例患者,均来自中国。纳入研究质量均较低。各试验均具有基线可比性。Meta分析发现,与NHF组相比HF组明显提高了总体治愈率[RR 1．14,95％CI(1．04,1．25)],降低了总体病死率[RR 0．49,95%CI(0．32,0．74)],并且明显降低了治疗后APACHE-Ⅱ评分、中转手术率和SAP并发症发生率,缩短了腹痛、腹胀症状改善时间和住院时间。持续血液滤过组(CVVH)不能有效改善总体预后并可能发生不良反应,而反复或间歇短时血液滤过组(RSVVH/ISVVH)无论是否联合腹膜透析治疗,均能明显改善预后并且无不良反应报道。结论根据目前证据,早期RSVVH/ISVVH治疗SAP患者可能是安全有效的,但尚不能证明CVVH的有效性。目前所获研究仅来自中国且方法学质量较低,需要进一步开展高质量大样本的RCT来评价早期血液滤过治疗SAP的有效性和安全性。     

生长抑素及其类似物奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的系统评价

目的评价生长抑素及其类似物能否降低内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎(PEP)的发生率及严重程度,以及临床应用的安全性.方法计算机检索、Cochrane临床对照试验试验资料库(2004年第1期)、MEDLINE(1966～2004.4)、EMBASE(1985～2004.4)、中国生物医学文献数据库(1970～2004.4)和中国循证医学中心随机对照试验资料库,并辅以手工检索,全面收集全世界关于生长抑素及其类似物预防PEP的RCT,按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果共31篇RCT包括4 728例患者被纳入评价.Meta分析结果显示,生长抑素可降低PEP的发生率[OR 0.33,95%CI (0.20,0.54);P=0.000 01;NNT＝13];与安慰剂或空白对照试验相比,生长抑素类似物奥曲肽可降低ERCP术后高淀粉酶血症的发生率[OR=0.54,95%CI (0.38,0.77);P=0.000 7],但对PEP、重度PEP和ERCP术后腹痛的发生率无影响.结论生长抑素可降低PEP的发生率,可能是预防PEP的有效方法.由于纳入的研究数量较多,有4篇为高质量的研究,且敏感性分析的结果与Meta分析的结果一致,上述结论具有一定的可信度.但目前的证据不支持奥曲肽降低PEP的发生率,故不推荐临床用于PEP的预防.鉴于敏感性分析的结果提示奥曲肽甚至有增高PEP发生率的趋势,是否有必要进行进一步的临床试验需审慎看待.     

生长抑素联合中药在治疗重症急性胰腺炎中的系统评价

目的评价生长抑素联合中药在治疗重症急性胰腺炎中的有效性。方法应用国际Cochrane协作网系统评价方法对生长抑素联合中药治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验（RCT）进行系统评价。计算机检索MEDLINE（Ovid）、PubMed数据库、中文科技期全文数据库（VIP）、万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）。检索时间均为建库至2009年9月。文献检索语种为英语和中文。结果共纳入8个RCT,436例患者,所有纳入试验在治疗末均未进行随访。Meta分析结果显示,生长抑素联合中药治疗组（治疗组）的病死率（13/188,6.9%）明显低于单纯生长抑素治疗组（对照组）（24/174,13.7%）,差异有统计学意义[Peto OR=0.46,95%CI（0.22,0.94）,P〈0.05]。治疗组平均住院日低于对照组[WMD=-7.01,95%CI（-7.89,-6.13）,P〈0.000 01]。治疗组腹痛缓解时间明显低于对照组,其差异有统计学意义[WMD=-0.77,95%CI（-0.82,-0.72）,P〈0.000 01]。治疗组与对照组治疗第7天APACHEⅡ评分均下降,治疗组下降幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组并发症发生率（26/91,28.6%）与对照组（35/88,39.8%）相比,其差异无统计学意义[Peto OR=0.61,95%CI（0.32,1.13）,P=0.12]。结论生长抑素联合中药治疗在改善重症急性胰腺炎的病死率、平均住院时间、腹痛缓解时间、APACHEⅡ评分下降幅度优于单纯生长抑素治疗     

粒细胞集落刺激因子治疗急性淋巴细胞白血病疗效和安全性的系统评价

目的系统评价粒细胞集落刺激因子（G-CSF）对急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国期刊全文数据库和维普中文科技期刊数据库,检索时间2000年1月～2009年10月。纳入G-CSF治疗急性淋巴细胞白血病的随机对照研究。按Cochrane系统评价方法评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据,用RevMan 5.0软件对总体生存率、诱导化疗结束后的完全缓解率、生存质量、感染情况、复发率、不良反应等进行Meta分析。结果共纳入6个随机对照试验,共620例患者,研究质量均为C级。Meta分析结果显示G-CSF组在成人ALL总体生存率[RR=2.24,95%CI（1.28,3.90）,P=0.004]方面优于对照组。结论 G-CSF可提高成人ALL患者的总体生存率,尚不能证明其有提高完全缓解率、改善生存质量、减少感染情况、降低复发率的作用,有待进一步研究证实。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的系统评价

目的评价依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及其安全性。方法运用Cochrane系统评价的方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2005年第2期)、MEDLINE(1966年~2005年8月)、EMBASE(截至2005年8月)、中国生物医学文献数据库(截至2005年8月)和中国卒中临床试验数据库(截止2005年8月)及所获文献的参考文献。筛选所有应用依达拉奉治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT)。由两名评价员独立评价质量和提取资料,用RevMan4.2软件统计分析。结果共检到12个RCT,其中9个(948例)符合纳入标准。方法学质量评价为B级。由于一些研究间的常规治疗不一致,对远期死亡和残疾的改善率和不良反应发生率未行Meta分析。神经功能缺损改善率的Meta分析显示,在治疗期末依达拉奉组高于对照组,其差异有统计学意义[RR1·87,95%CI(1·21,2·89)]。依达拉奉可能的不良反应包括肝功能异常和皮疹。结论现有临床证据表明,依达拉奉有改善急性脑梗死神经功能缺损的趋势,但鉴于目前评价依达拉奉疗效和安全性的临床试验及病例数较少,尚不能作出其是否有效的确切结论。有必要进一步开展高质量、大样本随机对照试验评价其疗效和安全性。