肠易激综合征患者胃肠激素与免疫细胞变化研究进展

肠易激综合征（IBS）是一组病因未明的以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常，持续存在或间歇发作而又缺乏明显形态学改变和生化异常的症候群，其特征是肠道功能的易激性（irritability）。本文就近年IBS中胃肠激素与免疫细胞变化研究进展作一综述。     

大中学生肠易激综合征的临床研究

目的　了解大中学生中肠易激综合征 (IBS)的患病情况及相关因素。　方法　根据罗马Ⅱ标准筛选病人并分型 ;应用汉密尔顿焦虑表、抑郁表 (HAMA ,HAMD)作精神分析 ,同时向患者本人或家长了解患者的饮食状况、家族史和肠道感染史。　结果　来消化科就诊的大中学生中 ,IBS检出率为 34% ,患者中有焦虑、抑郁以及躯体化表现者占 71% ,77.5 %的患者承认有不良饮食习惯和 (或 )食物不耐受 ,4 5 %的患者有家族史 ,确认肠道感染后IBS起病者占 31.1%。　结论　IBS始发年龄有变小趋势 ,大中学生中IBS患病率亦较高 ,且大中学生中IBS发病与焦虑、抑郁等心境障碍 ,不良饮食习惯、遗传、肠道感染等因素均有关     

肠易激综合征患者胆囊排空功能研究

目的:研究肠易激综合征(IBS)患者胆囊排空功能.方法:用二维B超测量47例肠易激综合征(腹泻型25例,便秘型22例)患者胆囊排空功能,并与对照组比较.结果:空腹时腹泻型IBS患者胆囊平均体积大于对照组和便秘组(P＜0.01),脂肪餐后其排空率明显下降(P＜0.05),而便秘型IBS与对照组无显著性差异(P＞0.05).结论:腹泻型IBS患者存在胆囊排空功能障碍.     

促胃肠动力药对便秘型肠易激综合征患者肠道气体治疗的临床研究

目的 通过观察莫沙必利治疗前后便秘型肠易激综合征(IBS)患者立位腹部X线平片肠道气体容积积分(GVS)的变化及评估肠道症状严重程度,探讨促胃肠动力药对便秘型IBS患者肠道气体的治疗效果.方法 根据罗马Ⅲ诊断标准选取便秘型IBS患者30例,予以口服莫沙必利片5 mg,3次/d,共4周,在治疗前后分别拍摄立位腹部X线平片,扫描进入计算机,用图像处理软件选取腹部X线平片上肠道气体范围,并计算GVS.比较治疗前后GVS的变化,同时评估腹痛、腹胀症状的严重程度.结果 治疗后便秘型IBS患者的GVs(0.053±0.028)明显小于治疗前(0.075±0.042)(P<0.05);治疗后腹痛症状积分[(1.15±0.72)分]较治疗前[(2.04±0.95)分]有明显下降(P<0.05),治疗后腹胀频率积分[(0.90±0.73)分]与治疗前[(1.97±0.86)分]比较有明显下降(P<0.05).结论 促胃肠动力药莫沙必利能减少便秘型1BS患者肠道气体的潴留,有效缓解腹痛及腹胀症状.     

对肠易激综合征患者食物过敏因素的调查

目的调查食物过敏因素对肠易激综合征(IBS)患者的影响。方法按主诉症状将253例IBS患者分为三组腹泻组、腹痛组和其他组,采用阿罗格变应原皮肤点刺试验对IBS患者日常生活中的17种食物进行检测和调查。结果253例IBS患者中,对一种或多种食物过敏者,在三组之间分别为17.6%、16.1%和18.0%(χ2=0.133,P>0.05);对一种或多种食物不耐受者,在三组之间分别为66.2%、65.3%和65.6%(χ2=0.013,P>0.05)。结论虽然IBS患者症状的出现与食物过敏和不耐受有关,但与IBS症状的多样性无关。     

健脾灵治疗肠易激综合征34例临床研究

肠易激综合征(简称IBS)是与肠道动力学异常有关的功能性疾病,是一组包括腹部不适或疼痛,腹胀,排便习惯改变(腹泻或便秘),粪便性状异常(稀便、粘液便或硬结便),持续存在或间歇发作,又缺乏形态学和生化指标异常的症候群.IBS反复发作,缠绵难愈,目前尚缺乏理想的治疗方法和药物.我们应用健脾灵治疗腹泻型IBS患者34例,取得满意疗效,现报告如下.     

健脾灵治疗肠易激综合征34例临床研究

肠易激综合征（简称IBS）是与肠道动力学异常有关的功能性疾病，是一组包括腹部不适或疼痛，腹胀，排便习惯改变（腹泻或便秘），粪便性状异常（稀便、粘液便或硬结便），持续存在或间歇发作，又缺乏形态学和生化指标异常的症候群。IBS反复发作，缠绵难愈，目前尚缺乏理想的治疗方法和药物。我们应用健脾灵治疗腹泻型IBS患者34例，取得满意疗效，现报告如下。     

肠易激综合征患者疾病认知情况调查

目的调查肠易激综合征（IBS）患者对疾病的认知情况。方法收集86例IBS患者进行问卷调查，然后根据各个调查问题进行患者数据汇总统计，并计算其占总例数的百分率。结果仅47．7％的患者听说过IBS，44．2％的患者认为IBS为肠道细菌感染性疾病。26．7％的患者认为IBS起源于急性胃肠炎。半数以上的患者认为IBS与心理因素．工作或生活压力、睡眠质量和食品有关。26．7％的患者认为诊断IBS需要长期反复进行结肠镜等检查，33．7％的患者认为仅使用药物就能治愈IBS。69．8％的患者认为IBS随着年龄增长会恶化，15．1％的患者认为IBS会发展为结肠癌。结论患者对IBS的知识了解有限，部分患者甚至观念错误。应加强对IBS患者的卫生知识宣教以提高IBS患者的生活质量。     

肠易激综合征患者生活质量对照研究

目的了解肠易激综合征(IBS)患者生活质量状况.方法应用SF-36健康普适量表对25例符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS患者及性别、年龄相匹配的健康对照者进行调查,作生活质量比较研究.结果 IBS患者除了生理功能(PF)外,其它7个维度的生活质量平均积分均比健康对照组低(生理职能P＜0.05,余6个维度均P＜0.01);IBS患者生活质量下降和肠道症状并不相关.结论 IBS患者生活质量普遍低下,但并非肠道症状直接影响所致.     

北京地区肠易激综合征的流行病学研究:一个整群、分层、随机的调查

目的 对北京市肠易激综合征（ＩＢＳ）的患病率及危险因素进行研究。方法 用整群、分层、单纯随机抽样方法,对北京市常住人口中１８￣７０岁的２４８６人进行问卷调查作为初筛,了解按Ｍａｎｎｉｎｇ标准加以补充及按罗马标准判断的有症状人群的检出率,再对筛出有症状的部分人在医院进行以排除结肠器质性疾病为目的的精查,根据精查的正确率对普查结果校正后估算出点患病率。对发病有关的危险因素作单因素和多因素分析,并对部分     

坦度螺酮治疗肠易激综合征疗效观察

目的 观察坦度螺酮治疗肠易激综合征患者的疗效.方法 将肠易激综合征患者分为两组,对照组根据患者不同症状给予对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予坦度螺酮治疗,疗程均为4周.观察比较治疗前后两组患者主要躯体症状、情绪状态的改变,采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）分别对其焦虑、抑郁状况进行评估.结果 治疗组患者躯体症状改善效果优于对照组;治疗组SAS评分明显低于对照组,两组SDS评分差异未见明显统计学意义.结论 肠易激综合征患者,坦度螺酮对于缓解其躯体与情绪症状,改善生存质量具有重要意义.     

Randomized clinical trial: Effect of Lactobacillus plantarum 299 v on symptoms of irritable bowel syndrome

ObjectivesIrritable bowel syndrome (IBS) is a common diagnosis in gastroenterology. Its etiology is unknown and therapeutic options limited. Trials suggest probiotics may be beneficial. The aim of this study was to assess the symptomatic efficacy of Lactobacillus plantarum 299 v (L. plantarum 299 v) for the relief of abdominal pain in patients with IBS fulfilling Rome II criteria.MethodsThis study was conducted in a referral hospital. Trial participants were randomized to receive either two capsules of L. plantarum 299 v at a dosage of 5 × 10⁹ cfu per capsule or placebo daily for 8 wk. Severity of abdominal pain was assessed using a visual analog scale at each visit and a quality-of-life IBS (QoL-IBS) questionnaire was also completed.ResultsThere was no significant difference in abdominal pain relief between the study and placebo groups (P = 0.800). There was also no difference in QoL- IBS scores between the groups (P = 0.687). Both groups had a significant improvement in abdominal pain scores over the study period, from an average of 251.55 to 197.90 (P < 0.0001) indicating a large placebo effect.ConclusionAn 8-wk treatment with L. plantarum 299 v did not provide symptomatic relief, particularly of abdominal pain and bloating, in patients fulfilling the Rome II criteria.     

肠易激综合征回盲部肥大细胞的实验观察

目的观察肠易激综合征(IBS)患者肠黏膜回盲部肥大细胞的分布及变化,探讨其在IBS中的可能作用。方法符合入选标准IBS患者30例,按临床症状分为腹泻型、便秘型。与15例正常人经结肠镜钳取回盲部结肠黏膜,检测肥大细胞及脱颗粒肥大细胞的数目,进行比较。结果IBS患者回盲部肥大细胞的数目增多,与正常对照组比较,有高度统计学意义,腹泻型与便秘型之间差异无统计学意义;腹泻型、便秘型患者回盲部脱颗粒肥大细胞数明显多于正常组,差异有统计学意义;便秘型与腹泻型之间比较P<0.01,有高度统计学意义。结论肠易激综合征患者回盲部肥大细胞增多,提示与IBS临床症状有相关性;腹泻型肠易激综合征回盲部脱颗粒肥大细胞增多,提示肥大细胞活化是产生IBS腹泻的原因。     

肠易激综合征患者发病危险因素调查研究

目的：探讨影响肠易激综合征（ IBS）发病的危险因素,为早期预防和干预提供依据。方法采用病例对照的研究方法,将确诊的90例IBS患者作为病例组,同时收集非消化系统疾病患者90例作为对照组;对所有病例进行问卷调查,采用单因素和多因素分析IBS发病的危险因素。结果单因素分析结果显示,酗酒史、喜辛辣食物、喜油炸食物、喜腌制食品、胃肠道感染史、家族性腹泻史、长期服药史、长期紧张状态、失眠、疲劳程度、心情焦虑、心情抑郁、性格内向、敏感性格等因素对IBS存在相关性;多因素分析结果显示：酗酒史（OR＝3．294）、喜辛辣食物（OR＝3．927）、胃肠道感染史（OR＝4．884）、长期服药史（OR＝5．155）、长期紧张状态（OR＝2．656）、失眠（OR＝8．474）、心情焦虑（OR＝2．433）、性格内向（ OR＝1．958）。结论影响肠易激综合征发病的独立危险因素较多,应针对这些高危因素制订有效干预措施。     

肠易激综合征患者实施护理干预效果评价分析

目的评估对肠易激综合征（IBS）患者实施综合护理干预的效果。方法将126例IBS患者随机分为对照组和干预组,各63例,对照组均给予常规护理,而干预组在常规护理的基础上增加综合护理干预的措施;采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量量表SF-36量表等对干预效果进行评价。结果干预组干预后的SAS评分、SDS评分明显低于对照组（P〈0．05）;干预组的一般生存质量良好率达85．71％,明显高于对照组的66．67％（P〈0．05）。结论IBS患者实施综合护理干预后,可有效减少患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者生活质量。     

Dietary modulation of gut microbiota for the relief of irritable bowel syndrome

Irritable bowel syndrome (IBS) is a frequently diagnosed gastrointestinal (GI) disorder characterized by recurrent abdominal pain, bloating, and changes in the stool form or frequency without any structural changes and overt inflammation. It is not a life-threatening condition but causes a considerable level of discomfort and distress. Among the many pathophysiologic factors, such as altered GI motility, visceral hypersensitivity, and low-grade mucosal inflammation, as well as other immunologic, psychologic, and genetic factors, gut microbiota imbalance (dysbiosis), which is frequently found in IBS, has been highlighted as an etiology of IBS. Dysbiosis may affect gut mucosal homeostasis, immune function, metabolic regulation, and even visceral motor function. As diet is shown to play a fundamental role in the gut microbiota profile, this review discusses the influence of diet on IBS occurring through the modulation of gut microbiota. Based on previous studies, it appears that dietary modulation of the gut microbiota may be effective for the alleviation of IBS symptoms and, also an effective IBS management strategy based on the underlying mechanism; especially because, IBS currently has no specific treatment owing to its uncertain etiology.     

丽珠肠乐联合曲美布汀治疗肠易激综合征临床疗效观察

目的探讨丽珠肠乐联合曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效及不良反应。方法将116例临床诊断的肠易激综合症患者随机分成丽珠肠乐联合曲美布汀组（A组,n=40）、丽珠肠乐组（B组,n=38）和曲美布汀组（C组,n=38）,A组给予丽珠肠乐口服1次2粒,早晚各1次餐后口服,曲美布汀口服每次0．1g,每133次;B组和C组则单独口服以上二药治疗,4周为一疗程。三组分别于治疗前、治疗4周后观察临床症状及不良反应。结果治疗4周后,A、B、C三组临床总有效率分别为92．5％,71．1％和78．9％,三组比较差异有显著性（P〈0．05）,三组均未见明显不良反应。结论丽珠肠乐联合曲美布汀治疗肠易激综合征比单用丽珠肠乐或曲美布汀具有更好的疗效。     

行为疗法对肠易激综合征患者生活质量的影响

目的探讨行为疗法对肠易激综合征(IBS)患者生活质量的影响。方法 60例IBS患者随机分为对照组和干预组(各30例),常规药物治疗,干预组加用行为疗法干预。于实验前及实验后6周末评估生活质量。结果两组均完成治疗和问卷调查。干预组总有效率(100.0)高于对照组(60.0),干预组腹痛、腹胀、便秘、黏液便症状明显减轻,优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论行为疗法能有效改善IBS患者的临床症状,提高其生活质量。     

匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征临床疗效观察

目的探讨匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征的临床疗效。方法将73例老年肠易激综合征患者随机分为试验组（n=37例）和对照组（n：36例）。试验组给予匹维溴铵治疗,3次／d,每次50mg,另给予谷维素治疗,3次／d,每次30mg。对照组只给予匹维溴铵治疗,3次／d,每次50mg。两组均以30d为1个疗程,评估两组的I临床治疗效果。结果试验组和对照组的显效率分别62．3％和27．8％,两组比较差异有统计学意义（χ2=6．37,P〈0．05）。试验组和对照组的总有效率分别89．2％和61．1％,两组比较差异亦有统计学意义（χ2=7．45,P〈0．05）。两组均未出现明显不良反应,患者耐受性好。结论匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征疗效明显,不良反应轻微,值得临床推广。