关于电子病历系统在医院应用中的探讨

目的总结我院电子病历系统在应用中的关键问题与具体实施经验,为科学合理地搭建数字化医院提供设计方案。方法电子病历以病人为中心建立信息集成与相关服务,包括传统的门诊、住院病历、各类检查、检验报告以及各类影像等多媒体信息。结果最终实现电子病历标准的统一,在不同平台下的电子病历与医疗仪器设备的无缝连接和医学数据信息的无障碍交换,实现医院内部电子病历信息资源的集成和共享。结论电子病历系统在医院的应用提升了临床工作效率,为临床决策提供了辅助功能。     

医院船电子病历系统构建方法探讨

目的：为医院船建立电子病历系统提供科学有效的解决方案。方法：结合项目对在医院船上构建电子病历系统的核心问题进行了分析,并从系统集成引擎、临床数据中心、临床应用和远程互联几个方面对架构的设计进行了分析、设计和探讨。结果：建立了医院船电子病历系统的体系结构。结论：建立的体系结构解决了建立医院船电子病历系统的核心问题,为进一步的研究指明了方向。     

电子病历无纸化存储的做法和体会

建立和完善临床信息系统(CIS)是医院信息化建设的新阶段,其目标之一是实现电子病历的无纸化存储。通过研发电子病历的归档与应用系统,使分散在各临床业务系统当中的电子病历信息以病人为中心汇总和组织起来,通过电子密钥把转化为通用格式的完整的电子病历文档归档于电子病历库服务器。实现了电子病历无纸化存储,取得了很好的综合成效。     

电子病历归档系统研究

目的：通过建立电子病历归档系统实现病历文档的电子存储。方法：利用虚拟打印实现病历文档的归档,利用电子签名保证归档文书的合法性。结果：实现了“以患者为中心”的病历信息集成,显著提高了病历信息的存储和管理水平。结论：尽管该系统还有待于进一步改进,但已经为医院电子病历的全面建设打下了良好的基础。     

病案信息化管理在医院建立与运用探讨

目的探讨病历信息化管理在现代化医院管理的建立与应用。方法通过讨论电子病历的概念、内容，病案作为医学信息储存和传递的载体，不但为医院内部的临床、教学、科研提供信息服务，而且需要向外提供有关的病案信息服务。电子病历是计算机化的病历，电子病历系统是支持电子病历的一套软件硬件系统，它能实现病人信息的采集、加工、存储、传输、服务。结果电子病历的建立、要求具有完整性，统一标准和一定基本格式，利用先进数据检索技术，在单机或HIS网络都能进行快速检索查询资料，同时电子病历尚需显示出信息共享和通讯能力，易于存储，便于管理。结论在现代信息化医院管理中电子病历是HIS的基本保障，其开发与应用需要法律的认可，规范与标准化，技术与生成相结合，依照“总体规划、分步实施，逐块连接，不断完善”的原则进行组织实施。     

电子病历电子化的存储与应用

电子病历的核心是临床数据存储库,本文以中山市人民医院电子病历项目为案例,介绍了在新医疗体制改革和医院电子信息化快速发展的背景下,探讨建立临床数据存储厍、实现电子病历电子化存储及其信息资源开发利用的方案,重点阐述了建立临床数据存储库需要重点帑竿决的关键技术问题,以及项目实施后的应用体会,为后继电子病历研究提供依据。     

面向移动设备的电子病历集成平台应用研究

[摘要]目的：探讨移动设备和电子病历在医院信息化建设中的开发与应用前景。方法：使用移动客户端、应用服务器和数据库服务器的3层体系结构,提出一种面向移动设备的电子病历集成平台的解决方案,并分析该系统采用的关键性技术。结果：解决了目前医院各信息系统与医患之间数据交换的盲区,为移动设备的开发提供了可扩展性和易维护性。结论：采用电子病历集成平台可为医院信息系统的综合集成提供借鉴,将有助于医院信息集成环境的快速实现。     

应用IHE XDS技术建立患者电子健康档案系统实践

目的:探索IHE XDS技术在医院临床信息系统中的应用方式,开发临床电子病历集成应用系统.方法:应用IHE XDS技术框架,制订医院临床电子病历集成方案.结果:开发的系统由临床数据采集、注册数据库、临床文档数据库、电子病历应用服务器以及外部接口服务器等部分组成,经临床应用及相关测试,系统能满足患者的临床文档集成与访问要求.结论:IHE XDS不仅可以应用于医院闻的临床信息共享访问,也适用于医院内部不同临床信息系统的集成,基于IHE XDS的临床信息电子病历集成是医院内部不同临床信息系统集成的一种较好的选择.     

电子病历系统的应用

目的：探讨应用电子病历系统的优势。方法：对应用电子病历系统的11所医院的资料进行分析。结果：①达到了医疗管理规范要求；②保证了病历信息的安全可靠；③强化了医疗质量实时控制；④提高了临床信息采集速率；⑤提供了临床常用知识库；⑥满足了可扩展性强的需求；⑦解决了及时打印的技术问题；⑧奠定了信息后续利用的基础。结论：应用电子病历系统对提高医疗工作效率和质量起到了积极的作用。     

基于“军卫一号”的护理电子病历系统设计与应用

目的：在医院各护理单元实现护理病历采集与利用信息化,以实现临床护理工作质量与效率的提升。方法：利用与HIS相同的数据库平台及软件开发工具,开发出系统原型,并在临床实际应用中不断完善。结果：建立了全院级护理电子病历系统,实现了护理记录文书的信息化。结论：通过信息技术与护理管理的结合,建立适合临床实际工作需要的护理电子病历系统,可显著提升临床护理工作质量与效率。     

电子病历归档系统的研究与设计

目的:为实现电子病历的即时归档、质控、共享和科研利用,研究与设计电子病历的归档系统。方法:针对医院纸质病历归档及其存在的问题,提出电子病历归档系统的设计方案。分析电子病历归档的内容及工作流程,阐述电子病历归档系统的架构、开发环境及系统功能。结果:应用电子病历归档系统,病历通过虚拟打印技术,快速将患者的病案资料从各系统中调出,以PDF格式集中存储。结论:采用电子病历归档系统,可以有效提高医院对电子病历的管理水平。     

临床一体化电子病历系统研究

目的介绍临床一体化电子病历系统的原理和功能,论述分析了临床一体化电子病历的应用价值和实施中需要注意的问题。方法将门诊、住院、医嘱、临床路径和临床护理一体化,以结构化的电子病历为核心搭建医院临床信息平台,将医院的临床、教学、科研等信息融合为一个有机整体。结果临床一体化电子病历系统可协助医护人员高效地完成日常诊疗活动,支撑医院电子病历评级和智慧医院评级,满足临床业务的信息化需求和以病人为中心的临床资源整合与利用的总体目标。结论该系统的设计具有较强的实用性,值得推广使用。     

基于临床路径的电子病历改进思路

通过对临床路径和电子病历关系的探讨,分析基于临床路径管理的电子病历改进的必要性和可行性,研究临床路径信息模块的功能、形式、应用前提和实施原则。认为基于临床路径的电子病历是医院管理改进的重要方向。     

基于缩微数码影像技术的数字化病案管理系统的研究

目的:设计出一套适合医院数字化病案管理的信息系统。方法:针对传统纸质病历管理中存在的问题,提出采用缩微数码影像技术来实现数字化病案管理信息系统的方案。结果:实现了病案存储的电子化、病案首页信息利用、病案流通以及医疗信息统计等的数字化。结论:采用数字化病案管理系统,可以明显提升病案管理的信息化程度,有效压缩纸质病案,从根本上实现病案资料保存与利用、信息安全及数据共享等信息化管理。     

影像数据传输及储存系统与放射学信息系统在医院信息化管理中的应用

目的：介绍影像数据传输及储存系统（PACS）和放射学信息系统（RIS）技术在医院信息化管理中的应用.方法：应用PACS及RIS对医院信息进行管理与共享.结果：医院PACS及RIS的实施提高了医疗质量及管理水平;PACS全面解决了医学影像的获取、显示、处理、贮存以及管理等问题;RIS解决了医院普遍出现的病历档案大容量存储的难题.结论：PACS及RIS是医院信息系统重要组成部分,PACS及RIS的应用可有效提高医院信息化管理水平.     

医院临床数据中心建设与应用

为解决医疗记录报告单的管理混乱问题,文章提出了医院临床数据中心体系架构,主要从系统整体架构、层次结构以及关键技术实现等方面进行了阐述,实现了基于Ensemble集成平台的医疗记录报告单数字化集中归档,生成PDF格式的报告单,为医护人员及病人提供各类应用服务。医生借助电子病历里调阅PDF格式的医疗记录报告单,解决了电子病历与各临床信息系统之间的信息集成,提高了医院的服务质量。     

射频识别技术在医疗设备管理系统上的应用

目的：针对目前医疗设备管理中信息采集和处理方面存在的问题,设计一种基于射频标识（RFID）技术的系统设计方案,实现智能化管理及数据处理。方法：通过电子标签、阅读器及应用软件完成RFID系统的工作过程。结果：系统设计方案能够实现对医疗设备全方位的监控和管理,实现医院设备的信息化管理。结论：RFID技术方面的优势与使用价值将改变医疗设备管理模式,为医疗设备管理带来新的机遇。     

电子病历实现临床工作模式优化

通过对我院电子病历系统集成应用流程分析,设计结构化的电子病历及程序架构,不但统一了病人相关临床数据,实现了临床信息资源的整合与互通,还优化了临床工作模式,提高了工作效率,同时也是从管理型电子病历提升到医疗质量管理规范化迈进了一大步。     

我国电子病历研究进展

电子病历已经上升到个人终生健康记录的层次,它的实现依赖于整个医疗过程的信息化.我国的电子病历研究与应用在临床信息系统、病历编辑、床旁移动应用、知识库应用以及电子病历的集成等基本问题方面取得了不同程度的进展.而对电子病历的认识不到位、缺乏电子病历共享项目的示范、缺乏配套的医疗制度法规等因素影响电子病历的发展.     

如何做好病案信息的开发与利用

随着医院计算机管理网络化、信息存储介质——光盘和IC卡等的应用及Internet的全球化发展,电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势,其在临床的初步应用,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量,但这还仅仅是电子病历应用的起步。如何充分发挥病案信息的作用,更好地服务于医院管理、临床、教学、科研、疾病预防与保健、医疗保险、解决医疗纠纷等,值得我们去探讨。加强病案信息的管理开发,提高病案信息利用率,就能体现出病案管理的真正价值。