基层社区卫生服务中心主任能力建设的思考

社区卫生服务中心的功能定位是集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导等为一体的基层卫生服务机构,向上对各级医疗卫生部门负责,向下直面社区群众,是卫生工作的具体执行者和落脚点,其工作的质量和效果对于医疗卫生保健工作起着至关重要的基础性作用.除常见病、慢性病的社区医疗服务外,近年各种新发传染病,如甲型H1N1 流感、H7H9 流感、新型布尼亚病毒病、猪链球菌病等的出现,给基层社区卫生服务工作带来了巨大挑战和空前压力[1].本文就基层社区卫生服务中心主任应具备的素质、能力以及职责等发表管见,以期为社区卫生服务中心更好地发挥作用提供帮助.     

加强和完善社区卫生服务工作的几点建议

加强社区卫生服务是医疗卫生体制改革工作中的重要组成部分,也是突破多年医改过程中群众看病难,看病贵瓶颈的关键.目前社区卫生服务承担着预防、保健、常见病的诊疗等基础工作,如何加强和完善社区卫生服务工作是医疗卫生体制改革中急需解决的重要一环,通过对辖区内社区卫生服务机构开展工作现状的摸底调查,发现目前社区卫生服务工作还存在着政策法规支持缺乏、人员经费不足、规划和管理不规范等问题.为使社区卫生建设健康发展,提出如下建议.     

新疆库尔勒市社区卫生服务工作现状与对策

库尔勒市已建成社区卫生服务中心7个,社区服务站40个,其中市区的社区卫生服务中心5个均由5个街道防保科改制而来,其余2个由原镇卫生院改制而来。库尔勒市的社区卫生服务中心均为公立性质,其中心工作人员均为全额事业编制。社区服务站均基本为个人投资的非营利性医疗机构。两者均开展全科医疗、预防保健等卫生服务工作。     

性病病症处理方法在社区卫生服务中心的效果评估

目的 评估性病病症处理方法在社区卫生服务中心的有效性.方法(1)通过培训,使社区卫生服务中心医生掌握男性尿道分泌物和女性宫颈阴道分泌物病症处理方法及性病艾滋病防治有关知识;(2)社区卫生服务中心医生深入高危场所宣传性病艾滋病防治知识,进行高危行为干预,并动员高危人群在社区卫生服务中心接受性病检查和治疗;(3)社区卫生服务中心医生利用病症处理方法诊断治疗病人,并提供必要的健康教育,推广安全套的应用. 结果 514例患者中,487例经过男性尿道分泌物和女性宫颈阴道分泌物病症处理方法处理有效,有效率为94.75%,27例无效.结论 社区卫生服务中心医生经过培训,能够利用病症处理方法为大部分性病患者提供规范、廉价的医疗及预防服务.     

老年居民社区卫生服务及健康教育现况

目的 分析老年居民对社区卫生服务的影响因素.方法 选择2010年1月至2012年12月社区老年居民1 000名,应用非概率的判断抽样方法,获得老年居民对社区卫生服务的实际需求.结果 被调查的1 000名老年居民中,已确诊患有各种慢性病的人数为752人,占75.2％.对社区服务需求最多的前5项是疾病治疗(57.9％)、定期体检(52.1％)、健康咨询(46.5％)、保健指导(36.7％)及上门服务(35.3％).结论 社区应以需求为向导,向老年人提供多样化、全方位的社区卫生服务,是社区卫生服务的关键.     

杭州市社区卫生服务机构老年护理现状调查

目的 对杭州市社区卫生服务机构老年护理现状进行调查分析.方法 对杭州市5个城区37家社区卫生服务中心床位情况及护理人员现状进行调查,并抽样调查8家社区卫生服务中心的老年病人住院情况.结果社区卫生服务中心住院病人中有高达89.81%的病人需要护理,目前社区卫生服务中心床位及护理人员不能满足老年病人需求.结论 在社区卫生服务中心扩大门诊服务的同时,应将原有设置的住院床位向老年护理床位转化,解决区域内老年病人医疗和护理的需要.     

乌鲁木齐市社区卫生服务发展中存在的问题与对策

近年来,乌鲁木齐市社区卫生服务得到了迅速发展,领导重视,各项政策措施逐步实施,卫生服务的覆盖率、可及性和人性化程度进一步提高,但在社区卫生服务机构运行过程中仍存在一些急需解决的问题,笔者就这些问题提出建议,以供同行们探讨。1乌鲁木齐市社区卫生服务基本情况乌鲁木齐市社区卫生服务工作1999年起步,截止到2009年10月已设立社区卫生服务中心51家,社区卫生服务站182家。     

老年人社区卫生服务满意度及影响因素

目的 了解石家庄市老年人社区卫生服务满意度现状及影响因素,为提高社区卫生服务质量提供客观的参考依据.方法 采用问卷调查方式,对石家庄市9个社区卫生服务中心辖区1 553名老年人进行调查.结果 老年人对社区卫生服务的总体满意度为47.5%,总体满意度与服务态度满意度、服务价格满意度有着更强的相关性,影响老年人社区卫生服务满意度的因素为性别、文化程度、医疗保险、经济收入和步行距离.结论 老年人社区卫生服务满意度处于一般水平,社区卫生服务质量有待进一步提高.     

社区卫生服务对城区老年人生活方式疾病进行干预的调查

如今传统医学模式已经不能适应老年人对预防保健的需要 ,而具有经济、有效、方便、综合、连续等特点的社区卫生服务有能力将预防保健落实到社区 ,提高老年人的健康水平。如何通过社区卫生服务干预 ,使老年人养成健康的行为习惯和生活方式 ,从而降低生活方式疾病的发病率和死亡率 ,提高生活质量 ,已成为社会政府所关注的问题。本文通过对 10 3 1位老年人生活方式疾病的调查 ,探讨社区卫生服务对城市老年人进行干预的可行性 ,以此为制定城市老年人卫生保健总体规划提供依据。1　对象与方法1.1　调查对象　北京市海淀区≥ 60岁 ,长期居住在北京…     

医院检验资源在社区卫生服务中心运行的效果调查研究

目的探讨医院检验资源在社区卫生服务中心运行的效果。方法对22家社区卫生服务中心实行医院检验资源在社区卫生服务中心运行前后的顾客满意度、检验资源利用率、误诊率、漏诊率、转诊率、平均处方费用及平均毛利润等方面进行比较。结果 22家社区卫生服务中心实行医院检验资源在社区卫生服务中心运行后的顾客满意度、检验资源利用率、平均毛利润与运行前比较均显著性提高（P〈0.01）;而误诊率、漏诊率、转诊率明显下降,前后比较具有显著性差异（P〈0.01）。结论医院的检验资源在社区卫生服务中心的运行是可行的。     

将AIDS/STD预防服务纳入城市社区卫生服务中的有效性及可行性探讨

目的 探讨在城市社区卫生服务中心诊疗工作中,纳入艾滋病/性传播疾病(AIDS/STD)预防服务的有效性及可行性.方法 在北京市海淀区的4家社区卫生服务中心,由经过培训的社区医生面向就诊的娱乐场所女服务员开展AIDS/STD预防服务.通过对社区医生访谈和目标人群问卷调查的.结果 ,评价其有效性及可行性.结果 2007年4月30日至7月30日,共调查歌厅、发廊等女性服务人员296人.通过预防服务活动,目标人群性病知识总知晓率由18.6%提高到60.9%(χ2＝107.38,P＜0.01);艾滋病知识总知晓率由17.6%提高到57.6%(χ2＝92.28,P＜0.01);85.9%的目标人群表示愿意接受医生给予的AIDS/STD知识.参与活动的社区医生,AIDS/STD知识有了系统的提高,对目标人群有了更好的了解,表示愿意将这项工作进行下去.结论 将AIDS/STD预防服务融入社区卫生服务诊疗工作中,能有效地提高目标人群的AIDS/STD知识,得到了目标人群和社区医生的认可,具有一定的推广意义.     

乌鲁木齐市社区卫生服务机构工作现状

2004年新疆维吾尔自治区基层卫生与妇幼保键中心受自治区卫生厅委托对乌鲁木齐市社区卫生服务机构工作情况及加入医保情况进行了摸底调查，结果表明：     

从事社区卫生护理的体会

随着医疗改革的深入，社区卫生服务已成为城乡居民主要的卫生服务形式。社区卫生站、点如雨后春笋。本人2005年从综合性医院来到丁墙社区卫生服务站（市级示范站）从事护理工作。我站人员配有主治医生、主管护师、主管药师各一名，服务人口6000余人。两年来围绕“预防、保健、治疗、康复、健康教育、计划生育”六位一体的功能做了大量工作，体会颇多。     

医院检验资源在社区卫生服务中心运行模式的调查分析

目的 探讨医院检验资源在社区卫生服务中心运行的可行性.方法 采用问卷调查方式对19家社区卫生服务中心150名医护人员和840名患者或居民进行调查.结果 98.2%的医护人员认为在社区开展常规检验项目有利于疾病的诊断,能提高医生的诊疗水平;90.6%的患者和居民认为在社区开展常规检验能方便群众就医.结论 医院的检验资源在社区卫生服务中心的运行是可行的.     

乌市空巢老人社区卫生服务利用情况分析

目的研究乌市天山区空巢老人社区卫生服务利用情况及影响因素。方法随机抽取3个街道办事处,每个街道内随机整群抽取2个社区,采用自编社区卫生服务利用情况问卷进行调查。结果对社区卫生服务的知晓程度汉族空巢老人优于民族(P<0.01);除预防服务外,不同民族在社区卫生服务利用方面存在统计学差异(P<0.015);汉族、月收入501～1 000元和知晓社区卫生服务功能对社区卫生服务的利用率要高。结论民族空巢老人社区卫生服务知晓程度、利用率均低于汉族,族别、月收入、社区卫生服务知晓程度又影响着社区卫生服务利用率。     

浙江省农村老年人社区卫生服务的需求意愿及满意度调查

目的 探讨浙江省农村老年人社区卫生服务的需求意愿、满意度及影响因素,为满足其需求、改善社区卫生服务质量提供依据.方法 采取分层随机整群抽样的方法获取样本.用自行设计的一般资料调查表、社区卫生服务需求意愿调查表和满意度调查表对2 184名老年人进行调查.结果 85.4％的老年人有接受社区卫生服务意愿,在最需要的卫生服务项目中排在前两位的是定期体检和上门诊疗;对社区卫生服务满意度有回应的2 159名老年人中,36.6％的老人表示对社区卫生服务满意;社区卫生服务的技术水平低和药价太贵是最不满意之处;Logistic回归分析显示,年龄、以往职业、是否患慢性病、对社区服务的满意度是影响老年人对社区卫生服务需求意愿的主要因素.结论 重视农村社区卫生服务的建设,提高社区卫生服务人员的技术水平,降低药价,提高老年人对社区卫生服务的满意度,会使老年人更乐于接受社区卫生服务.     

城市居民对社区卫生服务的认知及利用现状

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础保证.为了深入了解居民对社区卫生服务的利用与认知情况,笔者对长春市城区的居民进行了社区卫生服务的利用与认知情况调查. 1 对象与方法 1.1 研究对象 采用随机抽样法,抽取长春市南关区与朝阳区社区居民进行问卷调查. 1.2 文献回顾法及访谈法 查阅文献,收集国内外及各省市之间的相关资料和信息,并进行整理和归纳.随机选取部分社区居民与社区工作人员进行访谈,初步了解社区居民健康观念、就医倾向、卫生需求等.     

企业医疗机构转型社区卫生服务良性发展的实践与探讨

目的探讨促进企业医疗机构转型社区卫生服务中心良性发展的方法。方法结合辅业改制后医院转型实际,通过组建社区卫生服务中心,完善社区居民健康档案和实施随诊工作制度,规范企业综合医院发展模式,加强医患沟通,转变医患关系模式等方法。结果社区卫生服务稳步发展。结论医院积极实践完善运作机制,构建合理的人才梯队,为企业职工提供基本医疗服务和公共卫生服务,较好地促进企业转型社区卫生服务良性发展。     

芬兰老年社区卫生保健工作给中国的启示

全球老龄化趋势和生活质量期望值的提高,使得全世界的社会保障和卫生保健服务工作面临重大压力,需要做出相应的应对.目前最主要的应对措施是建立最基本的社会保障制度,更加强调和发展社区卫生保健服务工作和社区护理工作[1].     

社区卫生服务人员艾滋病知识与态度的定量和定性研究

目的了解社区卫生服务人员艾滋病知识、态度的现状及其影响因素。方法采用定量研究方法,调查社区卫生服务人员艾滋病知识、态度的现状,用定性和定量相结合的方法探讨影响艾滋病知识和态度的因素。结果共调查122人。对于15个（a3．3％）艾滋病相关知识条目回答正确率在54．1％以上,对3条（16．7％）专业性较强条目的回答正确率低于30％;工作性质及单位重视程度是影响知识获取的主要因素。85．2％的人对艾滋病的态度不明确,14．8％的人持正性态度;职业道德约束及对自身健康的担心是影响态度的主要因素。结论需要进一步加强对社区卫生服务人员的培训和指导。