886例钩端螺旋体病临床分析

８８６例钩端螺旋体病临床分析廖如桂钩端螺旋体病（钩体病）在我县流行始发现于１９６６年的夏天，此后的多年很少发病，１９８５年以来又在我县散发流行，有的村或邻近几个自然村暴发流行。本文总结１９８５年至１９９４年我院住院部收治有病历资料的８８６例，现将临床...     

钩端螺旋体病奇特反应的分析

钩端螺旋体病(下称钩体病)流行菌型相当复杂。至1985年国外已分为25群168型,国内至少有14群 56型。人群和动物受钩体感染后,血清中一般都能检出相应血清型的抗体,如在病后几天内,血清中检出异型菌抗体者,文献上称为奇特反应现象。至于这种现象在临床上出现的频率及其机制如何?则未     

钩端螺旋体病1309例临床诊治分析

钩端螺旋体病(钩体病)是由各种不同血清型致病性钩端螺旋体引起的一种人兽共患的急性传染病.我区曾是流行高发区,近年来由于多价菌体疫苗使用于高发人群,发病率明显下降,但仍有不少病人误诊,重症者因治疗不及时而死亡.1996年1月～2000年12月,我们收治资料完整的钩体病患者1 309例,现就其临床诊治结果分析如下.     

钩端螺旋体脑动脉炎致烟雾病4例临床分析

回顾性分析4例钩端螺旋体脑动脉炎致烟雾病患者的临床特点。结果4例均有钩端螺旋体疫水接触史;临床特点为以缺血性脑梗死表现较常见,症状易反复发生,肾上腺皮质激素及青霉素治疗后症状明显改善。认为临床遇病因不明确的缺血性脑血管病患者,其他危险因素依据不充分,或被控制后症状仍反复发作,尤其有钩端螺旋体接触史者,应考虑钩端螺旋体脑动脉炎致烟雾病的可能,及早行凝溶试验及全脑DSA检查明确诊断。     

钩端螺旋体病多脏器功能衰竭临床分析

钩端螺旋体病(钩体病)是本地区常见病,并有多脏器损害的特点,但临床常以某脏器损害突出,而易被误诊。为引起同道重视,现将我院近年收治的12例报告如下:临床资料1.一般资料:男7例,女5例,年龄最大43岁,最小10岁,平均19.6岁。其中农民5例,外地民工2例,学生5例,均属本市、乡镇。2.诊断依据:1流行病学史:发病时间为6～11月份,大部分(7例)集中于8月,病前一周至十日有水田割稻、池塘摸鱼等疫水接触史。2临床表现:既往均健康,急起畏寒高热,全身酸痛,腓肠肌剧烈疼痛不能行走,结膜充血,腹股沟淋巴结肿大压痛。3特异性血清学检查:血清凝溶试验阳性(>1∶…     

192例钩端螺旋体病的临床与菌群分析

钩端螺旋体病(下称钩体病)仍然是我国当前农村多发的人兽共患病,有的地方还在发生流行。由于钩体病缺乏特异性症状和体征,临床表现多样化,易被误诊。为有助于钩体病的早期临床诊断及临床型与感染菌株群型关系的探讨,将1976～1986年在10个县市中查获的192例病原阳性患者的资料整理分析报道于下。     

肺钩端螺旋体病临床诊治探讨

钩端螺旋体病 (钩体病 )是流行于我国南方诸省及多数省市自治区的自然疫源性急性传染病。为农民中的常见病多发病 ,也发生于屠宰、船工、渔民、下水道工等工人中。我国长江中下游地区农忙季节常有散发。肺钩体病以肺部弥漫性出血为主要表现的一种临床类型 ,易与其它疾病混淆 ,经常漏诊误诊。 1984年～ 1994年 ,10年间 ,我院收治肺钩体病 32例 ,其中 2 2例被误诊为肺炎或肺结核等 ,误诊率 68.8%。本文就其诊治及误诊漏诊原因进行临床分析 ,以提高对本病的认识和诊断水平。1　临床资料1.1　诊断标准　均符合 1972年成都钩体病专业会议诊断标准…     

低血压休克型钩端螺旋体病245例临床分析

低血压休克型钩端螺旋体病２４５例临床分析廖如桂近年来临床发现钩端螺旋体病（钩体病）表现为低血压休克者较多，该型在临床分型中未曾提出过。该型极易与流行性出血热相混淆，特对此型加以分析报告如下。临床资料一、一般资料１９８５年至１９９１年住院诊断为钩体病共...     

钩端螺旋体病一例

患者,男,24岁,因"发热4天,头痛、呕吐1天"于2019年9月6日就诊于我院急诊科.半个月前患者于某山区漂流后发现右侧足部擦伤,立即给予碘伏消毒,其余未作特殊处理,漂流中曾有肺部呛咳史,自诉漂流处水质较差,沿岸可见村庄及家畜等.足部擦伤1周后出现发热,体温最高可达39. 6℃,伴全身乏力、双侧臀部酸软,伴头痛、头晕、...     

以肝功能不良就诊的地中海贫血患者83例临床分析

目的:探讨地中海贫血合并肝功能不良患者的临床特征。方法:以2012年1月至2021年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的83例以肝功能不良就诊的地中海贫血病例为研究对象,分析其一般情况、地中海贫血基因型、血常规及肝功能、影像学等临床资料。结果:地中海贫血合并肝功能不良患者表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高、小细胞低色素性贫血,其总胆红素异常程度不一,且与基因型无关(P>0.05)。但黄疸严重的患者其红细胞及血红蛋白明显减少(P<0.05),且常易合并其他肝胆疾病,如病毒性肝炎、胆系感染等。结论:湖北地区地中海贫血基因携带也较为多见,临床医生在诊治疑难性肝病时应考虑到地中海贫血可能。     

妊娠急性脂肪肝并发急性肝衰竭12例临床分析

目的分析妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy。AFLP）并发急性肝衰竭（acute liver failure,AtY）的Il缶床特征。方法以我院1996年9月-2009年2月收治的12例APLP合并ALF患者为研究对象,回顾性分析其临床表现、实验室检查及治疗等相关资料。结果12例年龄23～33（28．0＋3．2）岁。发病时孕周34～38（35．8±1．4）周,均为妊娠晚期发病。主要症状有恶心、乏力、呕吐和纳差。主要实验室检查指标异常,12例均WBC、TBIL、ALT或AST、Cr升高及PTA降低,9例PLT降低。主要并发症为急性肾衰竭（10例）、低血糖（10例）、弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation,DIC）（9例）、产后出血（7例）和肝性脑病（5例）。10例痊愈出院,2例死亡,新生儿死亡2例。结论AFLP并发ALF易发生急性肾衰竭和DIC等多脏器功能衰竭。早诊断、及早进行剖宫产手术及加强对症支持治疗可改善预后。经过治疗,大部分患者肝、肾功能可恢复正常。     

肺结核合并肺曲菌病12例临床分析

目的探讨肺结核合并肺曲菌病的临床特点,诊断和鉴别诊断。方法对1990年-2008年期间12例肺结核合并肺曲菌病的临床表现、X线、CT征象和病理证实情况进行总结分析。结果本组肺组织标本病理切片见曲菌丝体寄生在肺结核空洞内7例,支气管内3例,肺组织内2例。本组有5例依据临床表现、胸部X线、CT征象等综合诊断外,其余4例误诊为结核性支气管扩张,3例误诊为肺癌。结论本组多见肺结核合并感染,长期应用抗生素、免疫药物后的患者,临床表现反复咯血,迁延不愈,痰抗酸杆菌往往阴性时,结合X线、CT征象,应注意合并曲菌感染的可能,反复痰曲菌检查或纤维支气管镜检查,有助诊断。手术病理检验可以确诊。     

肝硬化并发肾上腺皮质功能不全患者的临床特点分析

目的 了解肝硬化患者的血清基础皮质醇及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,探讨肝硬化患者并发肾上腺皮质功能不全(AI)的临床意义及特点.方法 118例肝硬化患者用化学发光方法测量血清基础皮质醇及ACTH水平,然后将其分为并发AI组和未并发AI组,前瞻性地分析两组患者的临床特点及预后.同期选取30名胃肠息肉患者为对照组.结果 本组肝硬化患者基础皮质醇水平为(329.67±136.1)nmoL/L,显著低于对照组的(460.7±165.48)nmol/L(t=-4.501,P＜0.05).肝硬化中并发AI者32例占27.1％(32/118),AI组与未并发AI的肝硬化患者比较,在并发自发性腹膜炎(SBP)、Child分级、Child评分、MELD评分及病死率方面明显增高,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；32例并发AI的肝硬化患者白蛋白、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平明显减低,出现面部色素沉着及腹水的发生率较高(P＜0.05),然而其他临床特点及实验室指标,两组差异无统计学意义.结论 肝硬化患者基础皮质醇水平明显减低,并发A1的患者SBP的发生率高、肝损伤的严重、病死率增加,严重影响预后.     

急性肺栓塞合并矛盾性栓塞12例临床分析

目的 提高对急性肺栓塞合并矛盾性栓塞的临床特点及疗效的认识,减少误诊和漏诊,为制定正确的诊治策略提供依据.方法 回顾性分析我院1963年至2011年临床诊断或经尸体解剖诊断的急性肺栓塞合并矛盾性栓塞病例.结果 急性肺栓塞合并矛盾性栓塞患者12例,男10例,女2例,平均年龄(73±12)岁.伴休克11例,伴晕厥7例,呼吸骤停1例;肺动脉血栓栓塞部位均位于肺动脉主干、骑跨于主肺动脉分叉处或左、右肺动脉干,伴有双侧、多叶段肺动脉栓塞;均有右室增大,卵圆孔开放5例,右心房、右心室血栓3例,左心房血栓3例,卵圆孔骑跨栓3例.体循环动脉栓塞最多见的是脑动脉栓塞(5例),其他有下肢动脉、肾动脉、肝脾动脉及冠状动脉栓塞.临床诊断5例,溶栓治疗3例,均治愈;血栓清除术1例,治愈;单纯抗凝治疗1例,死亡.7例在发病2～6 h死亡,经尸体解剖诊断.结论 急性肺栓塞合并矛盾性栓塞临床并非罕见,血流动力学不稳定,病死率高,应加强诊断意识.临床诊断后及时给予溶栓治疗,可有效改善血流动力学,提高生存率,有溶栓禁忌证及血流动力学持续不稳定可考虑手术清除血栓.     

维持性血液透析并发脑出血12例临床分析

脑出血为血液透析的严重并发症,其严重威胁着患者的生命,已成为维持性血液透析患者死亡的最主要原因之一。现以本溪钢铁公司总医院1997～2 0 0 3年间16 8例行维持性血透析治疗患者并发脑出血12例的临床观察分析其发生原因,并探讨其防治方法。1　资料与方法1.1　观察对象　12例中男9例,女3例,年龄为2 8～76(5 6 0±18 6 )岁,其原发病为慢性肾小球炎9例,慢性肾盂肾炎1例,高血压肾病1例,多囊肾1例。同时随机选择18例同期住院的血液透析无脑出血患者为对照组,两组患者原发病构成差异无显著性。1.2　透析方案　透析机采用GambroAK - 90、Frese…     

40例晚期血吸虫病并发肝癌患者临床资料分析

本文对40例晚期血吸虫病并发肝癌患者的临床资料进行了分析。     

伴高血压的肥厚型心肌病12例临床特点分析

肥厚型心肌病（HCM）是以左心室或右心室肥厚为特征,常为不对称心室肥厚并累及室间隔,心腔缩小,左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。但伴随高血压的肥厚型心肌病,因其与原发性肥厚型心肌病及高血压性心肌肥厚有不同的临床特点,近年已引起人们的重视。本研究回顾分析4年来检出的12例伴高血压的肥厚型心肌病患者资料,旨在提高对本病的认识。