甲状腺机能亢进与单叶甲状腺

当病人表现为甲状腺机能亢进,而扫描显示出单叶甲状腺组织征像时,在临床实践中其鉴别诊断可能是:伴有对侧甲状腺萎缩的毒性甲状腺腺瘤(普鲁莫氏病);弥漫性毒性甲状腺肿伴有一侧甲状腺发育不全(格雷夫斯病),或者是极其意外的毒性甲状腺腺瘤伴有对侧甲状腺发育不全。为了探求对     

甲状腺机能亢进症合并甲状腺腺癌

甲状腺机能亢进症合并甲状腺腺癌(以下简称甲亢合并甲癌)极为少见。1937年Means曾认为甲状腺机能亢进能对抗甲癌。有人综合报告5,867例甲亢手术病人,无一例合并甲癌者。但近40年来,甲亢合并甲癌的报告渐多,     

非甲状腺疾病中的甲状腺功能

<正> 血浆T_4、T_3浓度异常可在相当多的非甲状腺疾病中见到。新近对住院的急性内科病患者研究,发现41%有低T_3(175ng/dl),11%有低FT_4指数和2%高FT_4指数。在异常FT_4指数的病人中,18%有原发甲状腺疾病。观察门诊病人时发现:甲状腺功能异常者占12%。异常情况发生率随试验的灵敏性不同而不同。一、低T_3、低T_4临床综合征低T_3综合征和低T_4综合征的表现是连续的,轻症病例中T_3下降,严重的病例T_4也下降。     

甲状腺碘泵与甲状腺疾病

甲状腺"碘泵"(Na+-I-同向转运通道,NIS)位于甲状腺滤泡上皮细胞基膜上,对甲状腺摄取碘起关键作用.NIS的表达和功能异常可导致甲状腺功能紊乱.由于NIS的分子结构已明确,近年来对NIS与临床甲状腺疾病之间的关系研究取得较大进展. 1 NIS的分子结构基础 1996年,Dai等[1]和Smanik等[2]分别报道了大鼠和人体的甲状腺NIS的互补DNA(cDNA)序列,并由此推断出人NIS(hNIS)氨基酸序列,结果提示hNIS是一种跨细胞膜蛋白质,由643个氨基酸构成,相对分子质量约6.9万,共有13个跨膜区,14个胞内、外区环,其N-末端位于细胞外,C-末端位于细胞内.hNIS编码基因定位于第19号染色体的长臂上(19p12～13.2),其核苷酸序列分析发现hNIS的编码区包括15个外显子和14个内含子,14个内含子的大小(bp数目)及内含子和外显子连接处的核苷酸序列已被弄清[3].这为甲状腺疾病的遗传学研究开辟了一个新的领域.     

甲状腺自身抗体与甲状腺疾病

甲状腺疾病包括了由于多种原因引起的一大组疾病,是临床常见病、多发病.它涉及的临床范围广,引起的临床问题复杂多样,所以诊断甲状腺疾病显得尤为重要.由于甲状腺疾病多由免疫功能紊乱引起,所以对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的研究具有重要的临床价值.监测甲状腺自身抗体,主要包括甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TSH receptor antibody,TRAb)对于AITD的诊断、鉴别诊断、评估疗效、确定停药时机、预测复发及监测高危人群等方面具有重要的临床意义.本文就甲状腺自身抗体与甲状腺疾病的关系作一综述.     

甲状腺结核

甲状腺结核较罕见,国外文献报道累计55例,国内报道仅15例,常误诊为癌肿。本文报道一例,供临床参考。     

关注甲状腺

2010年5月24日至28日,第二届“国际甲状腺知识宣传周”在中国举办。宣传周期间,全球知名的默克雪兰诺医药公司携手中华医学会内分泌学分会、中华医学会核学会分会,在全国主要城市开展了中国百城百院甲状腺健康教育活动,向公众进行甲状腺功能低下（甲减）和甲亢等疾病知识的普及和宣讲,     

非甲状腺疾病的甲状腺功能变化

应用放射免疫分析法检测430例非甲状腺疾病血清 T_3、T_4、rT_8、TSH 的含量,与对照组进行比较,发现低 T_3者129例(占30%)。低 T_3综合征发生率最高,主要见于流行性出血热(占71.4%)及肝硬化(占61.1%)。病情越重,T_3降低越明显。表明非甲状腺疾病检测甲状腺功能,对判断病情,估计预后和疗效评定有一定价值。     

甲状腺肿瘤干细胞与甲状腺肿瘤治疗

目的:对甲状腺肿瘤干细胞的发现、鉴定识别、与肿瘤的关系进行探讨,为甲状腺肿瘤的诊断与治疗提供一些新的思路。结果:甲状腺癌组织中存在甲状腺肿瘤干细胞,目前可以通过一定的方法鉴别并分离甲状腺肿瘤干细胞。甲状腺肿瘤干细胞在甲状腺肿瘤的启动、复发、转移以及肿瘤的抗放化疗中均有作用,促进肿瘤的发生发展,是肿瘤耐药的原因之一。甲状腺肿瘤干细胞的研究,为甲状腺肿瘤的治疗与诊断提供了一些新的思路,如阻断肿瘤干细胞增殖转移的信号通路,诱导肿瘤干细胞向甲状腺样细胞分化及再生。结论:肿瘤干细胞目前已成为肿瘤病因研究的热点。甲状腺肿瘤干细胞与甲状腺肿瘤的发生、转移以及肿瘤的治疗息息相关,但是否可以通过抑制或根除肿瘤干细胞来治疗甲状腺肿瘤需要深入研究。这些新的视野将有望为难治性和侵袭性的甲状腺肿瘤治疗带来新突破。     

非甲状腺疾患甲状腺功能的观察

<正> 不少非甲状腺疾患(Non-thyroidal illness, NTI)有甲状腺激素水平的异常,统称为“正常甲状腺病态综合证”(euthyroid sick syndrome, ESS),此时应正确评定甲状腺激素水平异常的临床意义。本文对155例住院非甲状腺疾患病人的甲状腺功能进行观察,并与同期诊断的原发性甲减15例及健康成人40例进行对比。     

甲状腺腺叶切除治疗甲状腺腺瘤

我院自1987年8月开始采用甲状腺腺叶切除治疗甲状腺腺瘤,到目前为止已手术261例,本文就其手术的有关问题作一简介,报告如下。     

甲状腺良性肿瘤

一、病理学特点 1.腺瘤:大多数为单发,呈圆形或椭圆形。肿瘤直径1～10cm不等,2～5cm者占多数。肿瘤切面可见完整的包膜,与甲状腺组织分界清楚。瘤体切面常有囊腔,单个囊腔者多见,囊内有棕褐色液体或胶质。有囊内出血的瘤体,其囊液呈现暗红色或紫褐色。无囊腔的瘤体切面多均匀一致,部分瘤体伴有纤维化或钙化。发现囊壁有颗粒状乳头时,需仔细检查包膜有无受侵,与乳头状癌相鉴别。     

甲状腺眼病

甲状腺眼病是一种相对罕见的疾病，其发病率为（2．9～16）／10万人一年。。该病多见于女性。许多患者深受其恼人症状之苦，少数可发生危及视力的并发症。患者多为青中年，处于事业巅峰。大多数患者非常在意外貌的改变。视力丧失可通过适当的治疗得到预防，然而即使在拥有先进医疗保健体系的国家，其依然可能发生。究其原因，主要是治疗延迟，因为医护人员不是总能意识到治疗给视功能和外貌带来的显著改观。例如，治疗可以逆转失明过程，使因眼疾而脱离社会的患者重新回归社会。除最轻症病例之外的所有病例，均应推荐到专科医疗中心就诊。     

甲状腺结节

<正>一、甲状腺结节甲状腺是人体最大的内分泌腺体,其主要功能是合成甲状腺激素进而调节机体代谢。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症。1.增生性结节主要由于碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等导致。2.肿瘤性结节甲状腺的良性和恶性肿瘤。3.炎性结节各种甲状腺炎均可发生甲状腺结节,少数情况下,结核、梅毒也可导致甲状腺结节。     

甲状腺危象

甲状腺危象,是甲状腺机能亢进(简称甲亢)病人,由于感染、情绪激动及手术等因素所致甲亢症状突然加重,所发生的危急状态。其主要表现为异常烦躁,高热,大汗,极度心动过速,呕吐及昏迷等。如不及时抢救,往往可危及生命。一、诱因和发病机理1.自身诱因甲状腺危象确切原因目前尚未完全阐明,最常为感染和情绪激动所诱发。这两个因素,一方面可使甲状腺激素分泌骤然增多,另一方     

甲状腺囊肿

金××女 37岁××局科研所职工。初诊(75年10月27日):患者平素体弱,于75年8月感冒后,颈项不舒,始发觉左侧甲状软骨旁有黄豆大小之结节疼痛,当地治疗无效。9月底转某院外科诊治,确诊为甲状腺囊肿,准备手术,患者     

甲状腺疾病

甲状腺生理一、甲状腺激素的合成、分泌和代谢垂体促甲状腺激素(TSH)促进甲状腺腺泡从碘化物合成甲状腺激素(T_4、T_3),并促进合成的 T_4、T_3自甲状腺球蛋白分离出来,释放入血。甲状腺腺泡有其自身的调节,如给予较大剂量的碘化物,则甲状腺腺泡中有机碘的形成减少,有机碘化合物的比例发生变化,T_3、T_4形成减少,一碘酪氨酸/二碘酪氨酸比值增高。碘化物对激素形成的抑制作用称为 Wolff-Chaikoff 效应。缺碘地区的甲状腺合成T_3多于 T_4,使碘得到最充分的利用。若碘化物过多,则通过 W-C 效应减少 T_3和 T_4的合成,从而不致     

甲状腺结核

甲状腺结核临床上极少见,现报导一例如下。女,32岁,已婚,农民,住院号11001,于1980年6月4日入院。患者于1973年开始发现颈部逐渐肿大,颈部隐痛,有心悸、心烦,易发脾气,易出汗,无发热,大小便正常,近数月来胃口欠佳,体重减轻,颈部肿大明显,吞咽有阻感而入院。病后在农村间断服药治疗甲亢,症状有时缓解,但未能根治。过去     

舌甲状腺

舌甲状腺是甲状腺组织位于舌背部盲孔区的一种少见病。异位甲状腺可以是唯一有功能的甲状腺,亦可同时存在具有正常机能的颈甲状腺。咽下、发音及呼吸困难,出血、声嘶、喉咙胀满感或异物感是常见的症状。曾报告因舌甲状腺阻塞呼吸道而招致死亡者,大部分患者缺乏症状。在盲孔区肿块的鉴别诊断应包括:腺瘤,血管瘤,纤维瘤、脂肪瘤、骨瘤,颗粒细胞肌母细胞瘤、畸胎瘤、舌扁桃体肥大、舌甲状腺和囊肿。尤以舌甲状腺比良性质性肿瘤或大囊肿更常见,为了确诊舌甲状腺,需行甲状腺扫描或活检。治疗包括:观察,抑制量甲状腺素,同位素控制,外科切除及自体移植术。如病人