误诊为功能性子宫出血的急性自血病8例分析

误诊为功能性子宫出血的急性自血病８例分析田雅芹，张义元２５２３００山东省阳谷县人民医院功能性子宫出血（简称功血）为妇科常见病、多发病，经正规治疗预后良好。然而有一些白血病病人也可以月经过多、淋漓不止为主要症状，当无其他明显阳性体征时，易接功血治疗而延...     

急性白血病患者阴道出血误诊为功能性子宫出血（附13例分析）

我院自１９９０年１月至２０００年３月所收治的各型急性白血病（ＡＬ）患者中,以阴道出血为首发症状的２１例。以阴道及全身其他部位出血为首发症状的共４３例,其中１３例被误诊为功能性子宫出血,６例行清宫术。现将误诊原因进行分析。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１３例患者,年龄２１～４２岁,平均年龄２８岁,均为已婚妇女。所有患者均经骨髓涂片,部分患者经骨髓活检或细胞免疫分型确诊,符合ＦＡＢ诊断标准。其中急性髓性白血病（ＡＭＬ）１０例,Ｍ１型１例,Ｍ２型２例,Ｍ３型４例,Ｍ４型２例,Ｍ５型１例;急性淋巴细胞…     

误诊为功能性子宫出血的病例分析

血液疾患可出现阴道流血,患者往往首诊于妇科,尤其是以阴道流血为首发症状者,容易误诊误治。我院1980～1990年有41例血液疾病误诊为功能性子宫出血,其中急性白血病4例,再生障碍性贫血5例,原发性血小板减少性紫癜23例,系统性红斑狼疮3例,骨髓增生异常综合征6例。现择典型病例分析如下。例1:女,42岁。半月以来阴道流血,暗红色,有血块,每日约150ml,无发热及骨痛。当地诊为功能性子宫出血,给予刮宫治疗,症状无好转。既往月经规律。查体:贫血貌,皮肤无出血     

类白血病反应误诊为白血病8例分析

类白血病反应误诊为白血病８例分析江苏省扬州市人民医院［２２５００１］刘正衡类白血病反应是继发于某种疾病的一种综合征，常易误诊为白血病，不少病例因此由基层匆忙转诊。现将我院所见８例分析如下，以提高诊断水平。临床资料本组中男性３例，女性５例，年龄２２～６...     

误诊为功能性子宫出血的子宫血管瘤三例临床分析

目的探讨子宫血管瘤的临床特点及其误诊为功能性子宫出血的原因、防范措施。方法对曾经误诊为功能性子宫出血的子宫血管瘤3例的临床资料进行回顾性分析。结果 3例分别因头晕、心悸、恶心伴阴道大量不规则出血3 h、月经量增多6月余及阴道不规则出血3 h入院。入院后行尿妊娠试验及彩色多普勒超声、宫腔镜、凝血功能等检查均未见异常,诊断为功能性子宫出血。给予相应治疗,患者病情缓解不明显。后经复查彩色多普勒超声或行三维阴道彩色多普勒超声、彩色多普勒血流成像,结合病史及临床表现确诊为子宫血管瘤。2例行双侧子宫动脉造影联合右侧子宫动脉栓塞术治疗,1例在宫腔镜引导下行阴式全子宫切除术治疗。术后观察1周3例均无阴道出血,予以出院。现2例恢复正常月经2和3次。结论子宫血管瘤临床常表现为阴道不规则出血,缺乏特异性,易误诊为功能性子宫出血。提高对该病认识,合理应用超声、宫腔镜及子宫血管造影等检查可提高子宫血管瘤诊断率。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎8例分析

目的：探讨结肠癌误诊为阑尾炎的原因,预防结肠癌的误诊、误治。方法：回顾性分析我院1998-03～2006-03共8例结肠癌误诊为急性阑尾炎的病例资料。结果：本组7例按急诊阑尾炎手术,1例按阑尾周围脓肿手术。术中发现结肠癌6例,均一期切除肠吻合术。术中未探查结肠,作阑尾切除术2例,术后仍有症状,经检查明确为结肠癌而再次手术,其中1例行癌肿近端造瘘术。结论：对45岁以上的急性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者,特别是伴有腹胀、消瘦、贫血、黏液血便等症状时,应考虑到结肠癌的可能性。     

误诊为急性阑尾炎的教训

急性阑尾炎是常见的急腹症。它的临床表现是多样的,常需与许多腹腔内疾病鉴别。笔者在临床中遇到30例其他疾病误诊为急性阑尾炎,将教训分析如下。 临床资料 性别与年龄 男性13例,女性17例。年龄1 1/2～77岁,10岁以下19例。     

急腹症误诊为急性阑尾炎32例教训

笔者于1981年1月至1995年5月共遇到与手术有关的急腹症误诊为急性阑尾炎32例，现报告如下。1临床资料1．五一股资料本组男12例，女20例。年龄3～83岁。病程最短6小时，最长7天。误诊病种分布见附表。1．2治疗方法及结果本组中15例宫外孕破裂（右侧输卵管妊娠14例，左侧输卵管妊娠1例）行输卵管切除；5例溃疡穿孔行单纯修补术；5例Meckel慈室炎行憩室切除;2例肠梗阻是外院转来，将早期肠梗阻误诊为阑尾炎手术，术后肠梗阻征象逐渐明显，非手术治疗无效，转来后急诊手术发现索带压迫造成回肠下段梗阻致肠坏死，行坏死肠段切除一期吻合术；2例…     

急性白血病误诊为消化系统疾病10例分析

我院 1991～ 2 0 0 0年误诊为消化系统疾病急性白血病 10例 ,分析如下。1　临床资料本组均因外院及门诊医生误诊 ,以消化系统疾病为第一诊断收入消化内科。入院前均未做骨髓检查 ,但全都检查了外周血象 ,7例做了腹部 B超 ,6例查了肝功。入院后均由骨髓检查确诊为急性白血病。误诊时间 2～ 2 5 d。本组男 6例 ,女 4例 ,龄 2 0～ 5 4岁 ,平均年龄 31.5岁 ,其中急非淋 6例 ,急淋 4例。误诊情况 :入院诊断 1消化道溃疡伴出血 3例 ,呕血 2例 ,黑便 1例 ;2肝硬化伴出血 2例 ;均有黑便和脾大 ;3肝硬化 3例 :均有脾大 ,伴腹水 1例 ;4胃炎 2例 :伴有…     

急性白血病30例误诊分析

白血病是造血系统的恶性疾病,由于发病急、病程短、首发症状常常不典型而被误诊.现将误诊报道如下:1临床资料30例患者中,男21例,女9例,年龄10岁～60岁.平均36岁.其中诊误为关节炎者9例,再生障碍性贫血5例.神经系统疾病4例,慢性病2例,鼻粘膜病变1例.     

急性白血病误诊14例分析

目的：探讨急性白血病的诊断及误诊原因。方法：对急性白血病误诊的14例进行回顾性分析。结果：经骨髓检查证实急性粒细胞性白血病7例,急性单核细胞性白血病3例,急性淋巴细胞性白血病4例。死亡5例,9例病情缓解继续服药。结论：急性白血病的早期表现多样,正确的诊断应全面分析病史,选择骨髓检查予以确诊。     

急性白血病误诊2例分析

对急性白血病误诊2例分析如下。 1病历摘要例 1：男，2岁。主因发热3d，左上肢活动障碍1d入院。查体：神志清、精神差。T37．0℃，咽部略红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性吵音。心腹未见异常，左上肢Ⅰ级，右上肢、左、右下肢肌力Ⅴ级，膝腱反射正常，巴彬斯基征阴性。     

急性白血病39例误诊分析

我院内科于1987～1996年共收治急性白血病152例,从其中资料完整的103例中,发现误诊、漏诊39例。分析如下。1临床资料1．1一般资料39例中男28例,女11例;年龄16～75岁,平均42．5岁。均为首次住院就诊,经骨髓形态学和组织化学染色确诊。其中急性粒细胞白血病（M2）7例,急性早幼粒细胞白血病（M3）7例,急性粒一单核细胞白血病（M4）5例,急性单核细胞白血病（M5）6例,红白血病（M6）2例,巨核细胞白血病1例,急性淋巴细胞白血病11例。1．2首诊至确诊时间最短3天,最长2个月,其中超过1个月4例。1．3首发临床表现头昏、脸色苍白15例,…     

急性白血病误诊为肺结核一例

【病例】男，15岁。入院前1月开始咳嗽、乏力、盗汗、食欲减退。在当地医院诊断为肺结核，抗结核治疗20余天效果不佳，且出现两胁疼痛，故转我院。门诊查血常规：血红蛋白90g／L，白细胞3．3×109／L，中性粒细胞0．60，淋巴细胞0．40。血沉85mm／h。X线胸片示：两肺中内带点片     

急性白血病13例误诊分析

急性白血病 (ＡＬ)是一种异质的造血系统恶性肿瘤 ,系造血干细胞及祖细胞的恶性变。典型的临床表现为贫血、发热、出血、肝脾及淋巴结大。但非典型的ＡＬ可以各种表现为首发症状 ,易致误诊。我院1996年 1月～ 2 0 0 1年 7月共收治ＡＬ 2 14例 ,其中症状不典型者 13例 (占 6 % )均误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例中 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,中位年龄 36岁。 13例均经骨髓细胞学及组织化学染色检查确诊 ,其中急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 9例 (Ｌ1型 5例 ,Ｌ2 型 4例 ) ;急性粒细胞性白血病 (ＡＭＬ) 4…     

急性白血病4例误诊分析

典型的急性白血病诊断不难，不典型的易造成误诊。我们临床上曾遇到以血尿、胸腔积液、肛周脓肿等为首发表现的急性白血病4例，现将误诊体会报告如下。     

急性白血病16例误诊分析

非典型急性白血病常以特殊表现为首发症状,易致误诊.我院1995年～1999年共收治急性白血病252例,其中16例误诊,误诊率6.35%.现分析误诊原因,以吸取教训.     

急性白血病误诊3例分析

对急性白血病误诊3例分析如下。