甲氨蝶呤联用长春新碱治疗骨恶性肿瘤四例

近来,我们用大剂量甲氨蝶呤联合长春新碱治疗骨恶性肿瘤4例,效果满意。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组4例,男、女各2例,年龄41岁～65岁,平均52岁,坐骨软骨肉瘤2例,股骨上端恶性纤维组织细胞瘤、股骨下端骨肉瘤各1例。(术前及术后1个月各化疗1疗程,每疗程为3d)。 1.2 用药方法 第1天:补液、水化,每日补液>3000ml。用5％碳酸氢钠250ml静脉滴注,qd×3     

异位妊娠的甲氨蝶吟保守治疗与手术治疗效果对比

目的对比甲氨蝶呤与手术对异位妊娠治疗效果。方法输卵管妊娠患者180例,分为甲氨蝶呤组、开腹手术组及腹腔镜组各60例,对比三组疗效。结果 MTX组住院天数显著长、腹腔镜组输卵管通畅率高、腹腔镜组术中出血量、手术时间及术后排气时间显著较短(P<0.01)。结论 MTX疗效确切,腹腔镜手术治疗EP有显著优势,MTX及腹腔镜治疗无效时开腹手术仍需考虑。     

甲氨蝶吟联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效分析

目的 探讨甲氛蝶吟联合来非司酮保守治疗异位妊娠的疗效.方法 将异位妊娠患者分为治疗组与对照组,治疗组口服米非司酮井且注射甲氯蝶呤,对照组仅注射甲氨蝶呤.结果 对照组和治疗组的总有效率分别为70.8%和93.7%,具有显著性差异(P<0.05),不良反应较轻,停药后自行消失.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠疗效好,不良反应小,值得临床进一步推广.     

小剂量甲氨蝶吟对类风湿关节炎的治疗

甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)是叶酸拮抗剂，大剂量MTX常用于抗肿瘤。小剂量MTX近年来亦证实对风湿性疾病具有肯定疗效，被广泛用于治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)。本文就MTX治疗RA的相关研究进展作一综述。     

长春新碱和甲氨蝶呤行口腔鳞癌术前新辅助化疗的临床研究

目的:观察长春新碱(vincristine)和甲氨蝶呤(methotrexate)新辅助化疗方案(VM方案)在口腔鳞状细胞癌治疗中的临床疗效.方法:对联合应用长春新碱和甲氨蝶呤行新辅助化疗的45例口腔鳞癌患者(辅助化疗组)和既往术前未作任何辅助治疗的50例口腔鳞癌患者(对照组)进行回顾性分析,辅助化疗组术前接受1个疗程的VM方案化疗后进行手术,术后两组接受同样治疗.统计辅助化疗组化疗疗效、术后肿瘤复发率、不良反应和生存质量评分,比较两组患者的术后肿瘤复发率和生存质量评分.结果:经1个疗程VM化疗方案治疗后,45例口腔鳞癌患者中临床部分缓解26例(57.8%),稳定19例(42.2%),化疗总有效率57.8%.VM方案不良反应小,不影响患者接受手术治疗.随访期间辅助化疗组出现肿瘤复发10例(22.2%)、肿瘤远处转移4例(8.9%),对照组出现复发21例(42.0%),转移14例(28.0%),组间比较差异有显著性.结论:术前应用长春新碱和甲氨蝶呤联合化疗在口腔鳞癌治疗中疗效显著,能提高患者生存质量.     

长春新碱治疗小儿难治性肾病综合征25例

1986年以来在常规激素治疗的基础上佐用长春新碱治疗小儿难治性肾病25例。近期结果：完全缓解24例（96％），部分缓解1例（4％），随访1—10年基本痊愈11例（44％），完全缓解12例（52％），部分缓解2例（8％）。25例除个别病例有胃肠反应外，未发现其他毒副作用。提示长春新碱加激素治疗难治性肾病有效，安全。     

鞘注甲氨蝶呤或阿糖胞苷污染微量长春新碱所致脊髓损伤不良事件患者半年随访观察

目的：初步观察鞘注甲氨蝶呤或阿糖胞苷污染微量长春新碱所致脊髓损伤患者半年预后情况。方法： 选取三个省份6家医院内发生的29例不良事件患者为随访对象。随访观察时间选择在出现神经损害症状后的6个月进行。由神经内科医生评价患者神经损害症状的转归、恢复情况,填写统一的设计问卷。结果：截止到随访时,该不良事件患者有2例死于原发恶性血液病,22例（81%）发生肌肉萎缩;6例（22%）完全性截瘫,21例（78%）为不完全性截瘫,7例二便障碍（26%）。采取多重治疗方式后,40%存活患者的肌力有改善,不完全截瘫患者肌力改善情况较好。结论：该不良事件病例,脊髓损伤半年后仍遗留不同程度的神经功能残障,预后不良;发生后应积极采取一些脊髓损伤的保护措施,有利于改善损伤病例的康复与预后。     

反相高效液相色谱法测定硫酸长春新碱的含量

目的 :本文采用外标法测定了小鼠肿瘤组织内的长春新碱的含量。方法 :应用0 04mol/L磷酸缓冲液 -甲醇 (45∶55 ,pH3)为流动相 ,在C185μm色谱柱上进行测定。结果 :长春新碱的检测线性范围为0 01875～0 6μg/ml,γ=0 9998。回收率为89 6 %(n=10) ,RSD为0 86 %。结论 :本法简便、快速、灵敏、重现性好     

静脉滴注高剂量甲氨蝶岭引发急性心脏毒性

案例报道 最近．一位3／3岁左髂骨．骶骨和第三四腰椎患骨肉瘤的女患者入院，并接受为骨肉瘤手术介入治疗的标准协议而进行的高剂量甲氨蝶呤治疗。3周前医生给她滴注单剂量的顺铂200mg（100mg／m）和多柔比星150mg（75mg／m^2）。当时临床并无心脏毒性，给药期间也无相关症状出现。体格检查表明各项指标都在正常范围内的心脏杂音、无心脏奔马律或外周水肿。     

长春新碱治疗乳腺癌的临床疗效观察

目的：探讨长春新碱在乳腺癌患者中的临床疗效。方法：选取2004年1月~2010年5月的184例乳腺癌患者为研究对象,将其根据化疗方式不同分为对照组（米托蒽醌组）92例和观察组（米托蒽醌联合长春新碱组）92例,后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗后1个月和3个月的生存质量评分进行统计比较。结果：观察组的治疗总有效率及治疗后1个月和3个月的生存质量评分均高于对照组,P均〈0.05,差异有统计学意义,但两组患者不良反应发生率比较,P〉0.05,差异无统计学意义。结论：长春新碱在乳腺癌患者中的临床疗效好,不良反应未见升高,可改善患者的生存质量。     

39例长春新碱注射剂不良反应文献分析

目的:探讨长春新碱注射剂致不良反应的一般规律及特点,指导临床合理用药。方法:通过检索1994～2006年国内公开发行的医学期刊报道应用长春新碱注射剂致不良反应案例,并进行统计分析。结果:不良反应多发生于<20a和>60a年龄组,女性多于男性,其出现时间可发生于用药后的各个时间段。不良反应临床表现复杂多样,涉及机体多个器官、系统损伤,尤其是对胃肠的损伤。结论:临床医师、药师应了解长春新碱注射剂所致不良反应的规律和特点,加强其应用的监测,以减少不良反应的发生。     

硫酸长春新碱外渗后发生迟发效应1例

患者,女,31岁,3岁时因注射链霉素致聋,有吸毒史,因确诊非何杰金恶性淋巴瘤1月余,拟行第2疗程化疗入院。入院后遵医嘱给予CHOPA方案化疗,因血管穿刺困难,本次化疗在右肘上3cm的贵要静脉穿刺成功,0．9％氯化钠注射液20ml＋硫酸长春新碱2mg静脉注射,推药过程中回抽有回血,     

长春新碱化疗方案引起神经毒性反应3例

2例男性和1例女性患者,年龄分别为17、30、14岁,因急性淋巴细胞白血病给予长春新碱、吡柔比星及泼尼松化疗.治疗1～2周期时,患者出现四肢麻木、肌力下降、手指不能完全伸直、双手指间关节和掌指关节活动受限,以及四肢肌肉萎缩.给予VitB1、VitB12和甲钴铵治疗后,患者症状略有好转.     

顺铂,长春新碱,平阳霉素联合化疗对96例头颈部肿瘤的近期疗效观察

１９９１年４月～１９９７年１２月，我科采用顺铂、长春新碱、平阳霉素（ＰＶＰ）联合化疗方案，对１２６例头颈部恶性肿瘤进行诱导化疗，其中能评价近期疗效者共９６例，现报告如下。一、一般资料本组９６例中，男５０例，女４６例；年龄２１～７５岁，平均４８．３０岁...     

长春新碱治疗血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)较少见,特征为消耗性血小板减少、溶血性贫血、肾脏和神经系统损害及发热等,用新鲜冰冻血浆(FFP)治疗已使其死亡率从80％降至20％以下。但这一治疗并非经常成功,肾功能不全者较难掌握,且有传播病毒感染的危险。本文作者遇到1例对强化FFP疗法(至少4L/d,持续18天)无效的52岁的男性患者,用长春新碱治疗,5天后血小板计数上升,在后来的6天中有所降低;经再次冲击治疗后又上升,且症状改善。该患者经每周应用长春新碱1次,维持治疗3周,2年后仍存活。基于上述首例结果,作者应用长春新碱治疗另5例TTP患者,年龄20～72岁,均为严重TTP患者,血小板低于50×10~9/L(4～46),血红蛋白低于120g/L(55～117),有神经系统功能障碍(3例脑病,偏瘫、癫痫各1     

长春新碱诱导缓解治疗急性淋巴细胞白血病

目的 探索长春新碱诱导缓解治疗急性淋巴细胞白血病的效果.方法 小儿急性淋巴细胞白血病采用VP方案,即长春新碱加泼尼松或成人急性淋巴细胞白血病采用VLDP方案,即长春新碱加柔红霉素、泼尼松和门冬酰胺酶治疗儿童和成人急性淋巴细胞白血病并作随访.结果 急性淋巴细胞白血病缓解率高于急性非淋巴细胞白血病.结论 长春新碱诱导缓解治疗急性淋巴细胞白血病收到理想效果.     

三唑类抗真菌药物与长春新碱联用致神经毒性的文献分析

目的探讨三唑类抗真菌药物与长春新碱联合使用致神经毒性的一般规律和临床特点,为临床合理用药提供参考。方法检索建库至2018年8月期间的国内外医药数据库报道的三唑类抗真菌药物与长春新碱联合使用致神经毒性的个案,进行统计分析。结果共检索到个案报道35例,未成年患者为22例(62.9%),应用伊曲康唑的患者为27例(77.2%)。神经毒性的临床表现以胃肠道反应(34.2%)、电解质异常(16.7%)和颅脑神经病变(14.9%)为主。神经毒性大多发生在第一剂和第二剂长春新碱药物使用之后(68.6%),痊愈的时间以1～4周为主(44%)。结论临床联合使用三唑类抗真菌药物与长春新碱药物时,未成年患者以及联合使用伊曲康唑(相比其他三唑类)的患者更容易产生神经毒性,神经毒性的临床表现多样且严重,恢复的时间也较长,建议尽量避免使用。     

长春新碱渗漏性损伤治疗方法的实验研究

目的 :探讨2 %山莨菪碱加1 %利多卡因联合局部封闭治疗长春新碱渗漏性损伤的效果。方法 :对60只健康家兔 ,建立经耳静脉注射1 %长春新碱5ml,并人为渗漏到其皮下1ml致渗漏性损伤模型后 ,随机分为实验Ⅰ组、Ⅱ组和对照组。3组分别使用2 %山莨菪碱加1 %利多卡因、2 %山莨菪碱和0 9 %生理盐水局部封闭。结果 :治疗2wk后3组动物总有效率和治愈率分别为90 %和80 %、63 %和42 %、15 %和0 %。结论 :2 %山莨菪碱加1 %利多卡因局部封闭治疗长春新碱渗漏性损伤 ,在起效时间、治愈时间、治疗效果方面均优于对照组     

VMP方案治疗Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤疗效分析

目的探讨甲氨蝶呤、顺铂联合长春新碱(VMP)方案治疗Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤的疗效及安全性。方法 2007年1月—2011年5月,在安徽省立医院接受VMP方案化疗的Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤患者共52例,回顾性分析这些患者的临床资料,观察该方案治疗的疗效及安全性。结果 52例Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤患者共接受244个疗程的VMP方案化疗(其中包括86个疗程的巩固治疗),平均疗程4.69个;低危者完全缓解率达100%,高危者达81.8%;主要毒副反应包括骨髓抑制、消化道反应和口腔溃疡等,无严重毒副反应发生。结论 VMP方案用于Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤治疗,是一种安全有效的方案。