128排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病检查中的应用价值探讨

目的:分析128排螺旋CT冠状动脉造影成像对冠心病的诊断价值。方法:选取2020年1月—2020年4月间我院收治的30例疑似冠心病患者参与研究,对所有患者实施128排螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检测,分析灌装动脉的特征,以冠状动脉造影检查结果为金标准,计算128排螺旋CT对冠心病的诊断符合率、灵敏度、特异度。结果:CT冠状动脉成像诊断符合率93.33%;诊断灵敏度94.74%;诊断特异度度90.91%。CT冠状动脉成像诊断与冠状动脉造影诊断动脉狭窄对比无明显差异(P>0.05)。结论:对于冠心病的诊断,128排螺旋CT,诊断符合率、敏感度、特异度均较高,具有理想的诊断价值,并且作为无创的检查手段,适用性强,值得推广。     

心脏冠脉CTA后处理在心肌桥诊断中的价值

目的：探讨心脏冠脉CT血管造影（CTA）后处理在心肌桥诊断中的价值。方法：回顾性分析2021年5月—2023年6月在邳州东大医院就诊的100例接受心脏冠脉CTA检查的患者的临床资料,以冠脉造影结果为“金标准”,分析心脏冠脉CTA后处理诊断心肌桥的价值。结果：冠脉造影检查显示100例患者中40例出现心肌桥,心脏冠脉CTA后处理检出41例;心脏冠脉CTA后处理诊断心肌桥的准确率为93.00%,灵敏度为92.50%,特异度为93.33%,阳性预测值为90.24%,阴性预测值为94.92%;心脏冠脉造影与心脏冠脉CTA后处理检查的心肌桥长度与狭窄度,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：心肌桥诊断中心脏冠脉CTA后处理技术的应用效果确切,可为心肌桥的诊治提供有效参考。     

探析冠脉粥样硬化采取双源CT冠状动脉CTA检查的效果

目的:对双源CT冠状动脉CTA在冠脉粥样硬化疾病诊断中的临床运用价值进行探析。材料与方法:抽取我院2014年4月至2016年4月所接收的2953例冠脉粥样硬化患者作为研究对象,对其进行双源CT冠状动脉CTA检查,且将其结果与冠状动脉造影检查相比较,以了解双源CT冠状动脉检查的价值。结果:CTA与造影检查均判断为狭窄的有1511段,两种检查手段均判断为阴性狭窄的有2597段,CTA判断为阴性但造影判断为阳性的狭窄有137段,造影判断为阴性但CTA判断为阳性的有237段;以冠状动脉造影检查为标准,CTA在冠脉粥样硬化检查中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.69%、91.64%、86.44%、85.60%。结论:采取双源CT冠状动脉CTA对冠脉粥样硬化疾病进行检查,具有较高的诊断价值,值得大力推广。     

静息状态下CT冠状动脉造影结合CT首过心肌灌注成像在阻塞性冠脉病变中的诊断价值

目的探讨静息状态下CT冠状动脉造影(CTCA)结合CT首过心肌灌注成像(CT first-pass MPI)在阻塞性冠脉病变中诊断价值。方法回顾性选取2015年5月至2017年5月收治的疑似冠心病患者110例,均接受静息状态下CTCA、CT first-pass MPI及CAG检查。阻塞性冠脉病变诊断中静息状态下CTCA、CT first-pass MPI、静息状态下CTCA结合CT first-pass MPI与CAG检查结果进行统计分析。结果阻塞性冠脉病变诊断中静息状态下CTCA结合CT first-pass MPI的特异度显著高于静息状态下CTCA(P0.05),但二者的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值之间的差异均无显著性(P0.05);灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于CT first-pass MPI(P0.05);静息状态下CTCA的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值均显著高于CT first-pass MPI(P0.05),但二者的阳性预测值之间的差异无显著性(P0.05)。结论静息状态下CT冠状动脉造影结合CT首过心肌灌注成像在阻塞性冠脉病变中诊断价值高,值得临床推广应用。     

运动负荷超声心动图联合运动心电图对严重冠状动脉病变的诊断价值

目的评价运动负荷超声心动图(ESE)联合运动心电图(ExECG)对严重冠状动脉病变的诊断价值及安全性。方法对疑有冠心病且症状稳定的199例患者行平板ExECG和ESE检查。在试验1个月内行冠状动脉造影(CAG),至少一支心外膜下主要冠脉或主要分支内径减少≥70%或左主干内径减少≥50%判断为严重冠脉病变。结果 199例患者中严重冠脉病变52例。ESE诊断的灵敏度、特异度为81%、93%,ExECG为85%、69%。试验中只有2例患者出现严重心律失常。结论 ESE有较高的灵敏度及特异度,ExECG有较高的灵敏度,ESE联合ExECG是无创筛查症状稳定的冠状动脉严重病变的安全而有效的手段。     

CTA在糖尿病患者冠状动脉病变诊断中的应用

目的探讨CT血管造影检查(CTA)在糖尿病患者冠状动脉病变诊断中的应用。方法选取2016年7月～2019年7月我院收治的60例糖尿病患者,所有患者均予以CT血管造影检查与冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影检查结果为"金标准",分析CT血管造影检查诊断糖尿病患者冠状动脉病变的价值。结果 60例糖尿病患者中,经冠状动脉造影检查确诊57例患者冠状动脉存在明显狭窄情况(狭窄度大于50%);CTA诊断糖尿病患者冠状动脉病变的灵敏度为91.76%,特异度为89.27%,准确度为90.08%,阳性预测值为80.41%(78/97),阴性预测值为95.76%。结论采用CT血管造影检查来诊断糖尿病患者冠状动脉病变程度具有较高价值,准确率较高且安全无创伤,值得临床推广。     

心脏彩超及心电图对心肌梗死诊断的临床价值分析

目的:探讨心脏彩超及心电图对心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)诊断的临床价值。方法:选取2021年4月—2022年3月期间长江航运总医院收治的80例疑似AMI患者资料。80例AMI患者均接受心脏彩超及心电图检查,将冠状动脉造影结果作为金标准,观察心脏彩超及心电图对AMI的诊断结果,比较心脏彩超、心电图、心脏彩超联合心电图对于AMI诊断的特异度、灵敏度与诊断符合率,以及AMI与非AMI患者的各项心电图及心脏彩超检测指标。结果:本组80例疑似AMI患者经冠状动脉造影检查诊断为阴性14例(17.50%),阳性66例(82.50%)。心脏彩超诊断阳性48例(60.00%),心电图诊断阳性44例(55.00%),心脏彩超联合心电图诊断阳性62例(77.50%)。心脏彩超联合心电图对于本组AMI患者诊断的特异度、灵敏度与准确率均高于单纯心脏彩超与心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05),心脏彩超与心电图对于AMI患者诊断的特异度、灵敏度与准确率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。AMI患者左室射血分数(LVEF)与心率变异(SDNN)指标...     

心脏冠脉CTA后处理在心肌桥诊断中的价值

目的：探究心脏冠脉CT血管造影（CT angiography,CTA）后处理对于心肌桥的诊断价值。方法：选取2020年1月—2022年12月海安市中医院收治的冠心病患者55例为研究对象,所有患者均接受心脏冠脉CTA检查及心脏冠脉造影（coronary angiography,CAG）检查,以CAG诊断结果为金标准,分析心脏冠脉CTA检查在心肌桥诊断中的意义。结果：心脏冠脉CAG检查存在心肌桥异常27例,无异常28例;心脏冠脉CTA检查在心肌桥异常27例（真阳25例,假阳2例）,无异常28例（真阴26例,假阴2例）;心脏冠脉CTA检查灵敏度为92.59%(25/27),特异度为92.86%(26/28),准确率为92.73%(51/55)。Kappa=0.854,与金标准检验一致性较强;在心肌桥长度以及心肌桥狭窄程度比较中,两种检查方式的差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：心脏冠状动脉CTA检查方式在心肌桥的诊断中具有较高的确诊率,且安全性更高,值得推广。     

64排螺旋CT对心肌桥伴冠心病的诊断及临床意义

目的评价64排螺旋CT冠状动脉成像（CTA）在心肌桥伴冠心病诊断中的应用价值。方法与选择性冠脉造影（SCA）做比较,采用64排螺旋CT对101例疑诊冠心病患者的冠脉主干及主要分支进行重建和分析,评价其诊断心肌桥伴冠心病的灵敏度和特异度。结果CTA能够清晰显示冠脉主干及其分支的肌桥、狭窄、钙化,CTA诊断冠脉病变的灵敏度96．61％,特异度97．54％,阳性预测值98．12％,阴性预测值97．81％。其中对管腔狭窄〉50％的病变灵敏度最高,达到100％。结论CTA对冠脉肌桥、狭窄病变均显影良好,对冠脉肌桥及冠心病诊断有较高的准确性,对钙化病变诊断率优于冠脉造影,可以作为疑诊冠心病人群无创性筛选检查手段。     

双源CT冠状动脉血管造影对冠脉支架术后血管随访的价值及敏感性探讨

目的:研究并探讨双源CT冠状动脉血管造影在冠脉支架术后血管随访中的应用价值。方法:选取2017年6月～2017年12月期间已行冠脉支架植入术治疗后的100例冠心病患者,该100名患者均于6个月前在外院行冠脉支架植入手术,现在我院复查双源CT冠状动脉血管造影检查,以临床综合诊断结果作为参照,评估患者血管狭窄和通畅情况,计算双源CT冠脉血管造影对冠脉支架植入术后血管通畅的诊断灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值,并分析双源CT冠脉血管造影的血管检查结果与以临床综合诊断结果之间的一致性。结果:100例冠心病患者中,临床综合诊断共有21例血管再狭窄,其余79例患者血管保持通畅。双源CT冠脉血管造影对冠脉支架术后血管通畅的诊断灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为96. 20%、95. 24%、96. 00%、98. 70%、86. 96%,其诊断结果与临床综合诊断结果之间的一致性良好(Kappa=0. 743)。结论:采用双源CT冠脉血管造影对冠脉支架植入术后血管情况可予以灵敏、准确反映,可作为冠心病患者术后随访复查方法。     

MRI检测活性心肌及其与冠状动脉造影、SPECT和PET对比研究

目的：分析MRI对冠心病患者心肌活性的诊断价值并与冠状动脉造影、SPECT和PET结果对比。方法：应用MRI对21例临床符合冠心病的患者进行检查，并将结果与冠状动脉造影、SPECT和PET检查结果对照。结果：MRI静息心肌灌注扫描检出的缺血节段比狭窄冠状动脉的供血节段少但无统计学差异（Z=-1.732，P=0．083）；比SPECT心肌灌注扫描检出的缺血节段多且有统计学差异（Z=-3．691，P=0．000）。SPECT心肌灌注扫描检出的缺血节段比狭窄冠状动脉的供血节段少且有统计学差异（Z=-3．029，P=0．002）。以正电子发射断层显像（PET）结果为标准，MR延迟扫描检测活性心肌的灵敏度为97．6％，特异度为98．4％，总符合率为98．2%，Kappa值为0．953。MR延迟扫描检出的活性心肌比PET检出的少但无统计学差异（Z=-0．209，P=0．835）。结论：MR心脏检查清晰显示心肌梗死的位置、程度和附壁血栓情况，并可对左室室壁运动进行直观显示。常规SPECT心肌灌注显像由于空间分辨率低明显低估心肌缺血范围。心肌PET显像空间分辨率低，无法显示心肌梗死的透壁程度，且不能直观显示室壁运动情况。     

成人冠状动脉瘘的超声心动图与CT血管造影影像学特征及诊断效能分析

目的分析成人冠状动脉瘘的超声心动图以及冠状动脉CT血管造影（CTA）表现特征，并探讨超声心动图与冠状动脉CTA对成人冠状动脉瘘的诊断价值。 方法回顾性选取2011年1月至2018年12月于海军军医大学附属长征医院就诊的疑似冠状动脉瘘患者30例。所有患者均行经胸超声心动图和冠状动脉CTA检查，并最终经手术或冠状动脉造影确诊。以手术结果或冠状动脉造影检查作为"金标准"，最终确诊冠状动脉瘘患者23例，非冠状动脉瘘患者7例。分析23例冠状动脉瘘患者的超声心动图和冠状动脉CTA表现特征，并对超声心动图和冠状动脉CTA诊断冠状动脉瘘的效能进行比较分析。 结果23例冠状动脉瘘患者中，超声心动图准确诊断20例，漏诊3例，其中2例为左冠状动脉-肺动脉瘘，1例为右冠状动脉-右心室瘘；冠状动脉CTA准确诊断22例，漏诊1例为左冠状动脉-肺动脉瘘。以手术结果或冠状动脉造影为"金标准"，超声心动图诊断冠状动脉瘘的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为86.96%、71.43%、90.90%、62.50%、83.33%；冠状动脉CTA诊断冠状动脉瘘的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为95.65%、85.71%、95.65%、85.71%、93.33%。超声心动图与CTA这2种方法的诊断结果分别与"金标准"比较，一致性均较高，Kappa值分别为0.757、0.911（P均<0.001）。 结论冠状动脉CTA和超声心动图2种影像学检查方法各有优势，对冠状动脉瘘均具有较好的诊断价值，可为冠状动脉瘘的诊断提供有效和可靠的信息和参考依据。     

冠状动脉造影及支架植入术在冠状动脉狭窄中的应用

目的：探讨冠状动脉造影术对冠状动脉狭窄的诊断价值和FTCA、支架植入术对冠状动脉狭窄病人的治疗效果。方法：回顾性分析冠状动脉造影143例，其中的54例76支病变冠状动脉植入支架59枚，包括前降支25枚、回旋支12枚和右冠状动脉22枚。结果：冠状动脉狭窄发生率依次为前降支、右冠、回旋支及其他分支。老年人冠状动脉狭窄的严重程度及多支病变狭窄的发生率较中青年明显增加。狭窄血管经PTCA及支架植入后血供明显改善，但仍有可能发生再狭窄。结论：冠状动脉造影术是诊断冠状动脉狭窄的金标准，经皮冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的有效方法。     

三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影在冠心病诊断中的对比研究

目的对比研究三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影在冠心病诊断中的应用价值。 方法纳入2018年11月至2019年6月就诊于东莞康华医院心血管中心、可疑或确诊冠心病的患者86例,所有患者均行三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影连续试验,并进行了冠状动脉造影（CAG）或冠状动脉CT血管造影（CTA）检查。分别以冠状动脉狭窄≥50%、≥75%为冠心病诊断标准,以CAG或CTA结果为对照标准,应用四格表计算三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影诊断冠心病的敏感度、特异度和准确性。 结果冠状动脉狭窄≥50%为冠心病诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,三磷酸腺苷负荷超声造影诊断冠心病的敏感度、特异度、准确性分别为56%、96%、77%;多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度、特异度、准确性分别为76%、96%、86%。多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度和准确性均高于三磷酸腺苷负荷超声造影。冠状动脉狭窄≥75%为冠心病诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,三磷酸腺苷负荷超声造影诊断冠心病的敏感度、特异度、准确性分别为81%、97%、94%;多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度、特异度、准确性分别为88%、98%、95%。多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度、特异度和准确性均高于三磷酸腺苷负荷超声造影。 结论多巴酚丁胺负荷超声造影诊断冠心病的效能优于三磷酸腺苷负荷超声造影,两者联合应用既增加了检查的安全性又提高了诊断阳性率。     

超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值

目的探讨超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值。方法回顾性分析12例经手术或介入治疗证实为冠状动脉瘘的超声心动图的声像图表现。结果12例冠状动脉瘘中,右冠状动脉瘘9例,包括右冠状动脉右室瘘6例,右冠状动脉右房瘘1例,右冠状动脉肺动脉瘘1例,右冠状动脉左室瘘1例。左冠状动脉瘘3例,其中左冠状动脉肺动脉瘘1例,左冠状动脉右室瘘1例,左冠状动脉左室瘘1例。超声心动图均清楚显示12例冠状动脉瘘的起源、走行和引流部位。结论超声心动图诊断冠状动脉瘘具有特异性,且简便、准确,可作为诊断冠状动脉瘘的首选影像学检查方法。     

冠状动脉病变与供血心肌损伤程度的对照分析

目的探讨心肌灌注MRI所示梗死心肌体积及分型与供血冠状动脉狭窄程度和位置的关系.方法 47例急性心肌梗死患者急诊接受冠状动脉造影及介入治疗,其后6～8周行心肌延迟灌注MR扫描,测定梗死心肌相对体积并分型.结果 22例患者单支冠状动脉完全闭塞,25例患者多支冠状动脉多处狭窄;MRI示前者延迟强化灶体积显著大于后者,以透壁型为主,后者以非透壁型为主.结论单支冠状动脉近端闭塞较多支冠状动脉多处狭窄更易造成大范围透壁心肌梗死.     

多层螺旋CT冠状动脉造影的成像技术及临床应用价值

目的:分析多层螺旋CT冠状动脉造影的成像技术及价值。方法:将2018年1月-2019年1月期间我院收治的100例疑似冠心病患者作为研究对象,患者均给予冠状动脉造影检查和多层螺旋CT(MSCT)检查,对比两种检查方式的效果。结果:(1)对比两种诊断方式准确率:冠状动脉造影检查结果显示100例患者均为冠心病,诊断准确率为100%,MSCT结果显示98例患者为冠心病,诊断准确率为98%,组间数据无统计学意义(P>0.05);(2)多层螺旋CT显示情况分析:对于冠状动脉1~3级分支MSCT均能够清晰显示,但在4级冠状动脉分支显示效果较差。结论:MSCT能够清晰显示冠状动脉1~3级和4级部分分支,对冠心病患者具有较高的诊断准确率,使用价值高,值得推广。     

回声差异强化功能在冠心病诊断中的价值

目的探讨回声差异强化功能在冠心病诊断中的价值。方法分析冠心病患者100例,全部病例同期经过回声差异强化功能（Delta技术）和冠脉造影检查。以冠脉造影检查为标准,统计分析根据节段性室壁运动异常推测冠心病相关狭窄血管的准确性。结果图像满意率和较满意率达96％,回声差异强化功能对冠心病检出率为85％。回声差异强化功能估测冠心病缺血部位及范围和冠脉造影对比基本一致。结论回声差异强化功能能明显改善图像质量,尤其是对显像困难者的声像图改善更为突出,是检测冠心病敏感而准确的方法。     

64排CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的临床价值

目的 评价64排CT冠状动脉成像(CTCA)技术诊断冠状动脉显著狭窄(≥50%管腔狭窄)的临床价值.方法 采用CTCA对61例临床疑诊冠心病患者进行检查,并于CTCA检查后2周内行选择性冠状动脉造影(SCA).结果 1例患者因冠状动脉严重钙化4支血管CTCA不可评估,其余60例患者240支冠状动脉血管CTCA均可良好显影,240支血管显著狭窄诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.0%(72/80)、91.9%(147/160)、84.7%(72/85)、94.8%(147/155).结论 CTCA显示了较高的阴性预测值,可以作为排除冠状动脉显著病变的一种无创标准性检查.     

应用全模型迭代重建技术的低剂量冠脉CTA在疑似冠心病患者中诊断价值的初步研究

目的:评估应用全模型迭代重建(IMR)技术的低剂量冠脉CTA显示冠状动脉的图像质量及其对疑似冠心病患者冠脉狭窄的诊断价值。方法:回顾分析我院疑似冠心病并接受冠脉CTA及冠状动脉造影(CAG)检查的患者80例。采用4分法对冠脉各主支进行主观质量评分。以CAG显示冠脉管腔直径缩小超过50%为阳性标准,分别在冠脉节段、主支水平分析冠脉CTA诊断冠脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确度,将患者按Agaston积分分成两组(A组<400,B组≥400),比较两组间诊断效能的差异。结果:在节段水平上,98.1%的冠脉图像质量合格,冠脉CTA诊断冠脉狭窄的灵敏度、特异度、PPV、NPV及准确度分别为93.2%、98.0%、91.3%、98.4%、97.1%;在主支水平上,96.6%的冠脉图像质量合格,冠脉CTA诊断冠脉狭窄的灵敏度、特异度、PPV、NPV及准确度分别为84.6%、93.0%、88.9%、90.1%、89.6%;A、B两组之间在特异度、PPV和准确度上存在显著差异(99.2%&91.8%,95.7%&84.2%,97.9%&93.7%,P<0.05)。结论:应用IMR技术的低剂量冠脉CTA检查可获得满意的图像质量,对冠脉狭窄具有较高的诊断准确性,但对严重钙化的血管节段的诊断尚有局限性。