注射针头经皮固定加铝制夹板固定治疗新鲜锤状指畸形30例

锤状指畸形是指伸指肌腱在I区断裂,包括伸指肌腱断裂和末节指骨基底撕脱,手指末节发生掌屈而不能主动伸直的一种畸形。笔者自1998年～2006年采用注射针头经皮固定加铝制夹板固定治疗新鲜锤状指畸形30例,取得了满意疗效,现报告如下。     

微型骨锚治疗陈旧性锤状指

指伸肌腱在末节指骨背侧的部分由两侧束汇集而成,形成伸肌腱I区,此区域的伸肌腱断裂或肌腱止点处指骨部分撕脱导致末节手指伸直不能呈现屈曲畸形,由于终腱的解剖连续性中断远侧指间关节屈曲,远侧指间关节丧失了主动伸展功能形成锤状指。2005年6月至2008年6月,我们采用微型骨锚重建修复指伸肌腱治疗陈旧性锤状指18例,疗效满意,现报告如下。     

石膏托模治疗新鲜锤状指9例报告

锤状指是指伸指肌腱止点处断裂、或从止点处连同一小骨片撕脱,造成手指末节掌屈并且不能主动伸直,而出现的锤状指畸形。治疗时需将近端指间关节控制在屈曲位,远端指间关节过伸位固定。因伸指肌腱在止点处损伤,处理较困难,效果较差。笔者自2005年3月以来,采用石膏托模固定治疗新鲜锤状指9例,收到满意效果,现总结报告如下。     

槌状指治疗不当浅析

发生在末节指骨基底部的背侧撕脱骨折及单纯性伸肌肌腱附着点断裂，可引起槌状指畸形。因本病是手指末节受到外伤后造成极度屈曲状况下发生的，故在临床常遇到错误地运用单纯伸直位小夹板外固定治疗槌状指的病例。由于治疗失当，造成病人伤指功能部分丧失，并影响美观，对...     

治疗锤状指43例报告

锤状指即手指末节伸肌腱止点断裂,指深屈肌腱牵拉末节指骨屈曲呈锤状。多为戳伤致远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸肌腱附着点,亦可因局部暴力或刀刃切割伤所致,部分患者伴有远节指骨背侧撕脱骨折,如大骨块撕脱和关节囊、韧带损伤可致指间关节脱位。由于损伤类型及程度不同,因此,治疗方式也有所不同,选择合适的治疗方式,才能取得满意的功能恢复。现将近年来我院综     

金属夹板治疗新鲜锤状指12例报告

锤状指是伸指肌腱在末节指骨背侧基底断裂或从止点处连同一小骨片撕脱，手指末节不能主动背伸所致。临床上较为常见，多为闭合性损伤。自１９９４年２月～１９９６年６月，我们采用饮料盒制成的金属夹板外固定治疗新鲜型锤状指１２例，取得了较好的效果。现总结报告如下。...     

对指胶布固定治疗锤状指

伸指长肌腱在末节指骨止点的撕脱骨折或断裂引起的锤状指畸形是很常见的,治疗方法是将远侧指间关节固定在过伸位,近侧指间关节固定于近90°位,以使断端接触愈合。目前临床上多用竹木托板、铝质托板固定,但常因固定不牢、松脱而失败。我院在工作中摸索出“对指胶布固定法”治疗锤状指32例,成功28例,失败4例。此法简便、可靠、成本低廉,成功率高。     

铝板固定治疗新鲜锤状指9例

锤状指是指指伸肌腱在末节指骨背侧基底部抵止处断裂或从抵止处连同小骨片撕脱 ,远指间关节背伸功能丧失。临床上比较常见 ,多为闭合性损伤。现将 1999年 6月— 2 0 0 3年 3月 ,笔者采用铝板固定治疗 ,得到 9例随访资料 ,现报道如下。1　临床资料本组共 9例 ,其中男 6例 ,女 3例 ;年龄 16～ 5 5岁。受伤原因均为戳伤。其中 1例手指正侧位X光片显示末节指骨背侧基底部撕脱骨折。右手 5例 ,左手 4例。食指 1例 ,中指 2例 ,无名指 4例 ,小指 2例。伤后治疗时间最短 1小时 ,最长 5天。2　治疗方法选用 2mm厚铝板条 ,宽大于伤指横径 3至4mm ,长…     

锤状指术后伸肌滞后的小针刀治疗

手指远侧指间关节背侧的开放性损伤或手指戳伤，容易造成指伸肌腱在止点处断裂，致使手指未节主动背伸不能，形成锤状指，也称棒球指。治疗上目前大部分学者倾向于手术治疗。许多病例术后虽然未重新出现手指锤状畸形，但手指被动伸直充分而主动伸直不足，亦即主动伸肌滞后，临床处理棘手。自2006年7月至2008年7月作者采用小针刀结合小夹板治疗锤状指术后伸肌滞后8例8指，随访12～28周，疗效满意，现总结报告如下。     

微型锚钉治疗锤状指7例疗效分析

手指伸肌腱止点撕脱性损伤的患者比较多见,手指伸肌腱断裂引起的远侧指间关节屈曲畸形称为锤状指。若早期处理不当可导致并发症,造成疼痛、功能障碍,并影响美观,其治疗方法多种多样。用微型锚钉重建伸肌腱止点的方法逐渐被认同,并在临床治疗中发挥十分重要的作用。2008-06—2011-05,我们采用微型锚钉手术治疗锤状指7例,结果如下。     

小夹板过伸固定治锤状指

锤状指,是手指伸指腱远侧指节抵止部的损伤或指端冲击伤,致使手指末节伸指肌腱撕脱性断裂或撕脱骨折,而产生屈曲畸形,是一种常见的手指损伤。若治疗方法不当,极可能造成伤指功能障碍。我院骨伤科周时良副主任医师,利用小夹板轻巧灵便、可塑性强的特点,设计了过伸固定法治疗本病,临床常收满意效果,现介绍于下,供同道参考。一、制作:取市售马粪纸,裁剪成长13～15厘米,宽1.5～2厘米大小,将其涂上浆糊,然后中间放置一根细铅丝,塑形成“∽”,干燥备用。或取一根细铅丝,环绕2圈成长13厘米,宽2厘米,外围绕胶布,塑形同上。二、用法:先在伤指外敷一层本院自制五虎膏或消肿止痛膏,而后将小夹板置于患肢掌侧,使远侧指间关节固定于背伸位,末     

锤状指固定新方法

锤状指固定新方法锤状指是指指端冲击伤造成伸指肌腱远侧抵止部断裂，末节指严重屈曲畸形。固定方法（以中指为例）以推挤手法使断裂的肌腔复位后保持关节过伸位置，在其掌侧面从第一指间关节起，先贴上一条２５ｃｍ长的胶布条，接着环周敷贴接骨膏，然后将第一指间关节屈...     

手指显微线圈MRI检查在手指关节损伤诊断中的应用

目的:探讨手指显微线圈MRI检查在手指关节损伤诊断中的应用价值。方法:对80例手指关节损伤患者采用数字式射线摄片机常规摄手指正侧位或正斜位X线片;同时采用1.5 T超导型MRI扫描仪对手指进行扫描,重点观察指骨骨质及指骨关节周围韧带、肌腱、掌板等损伤情况。结果:X线检查显示15例指骨基底部撕脱性骨折,其余患者均未发现异常。MRI检查显示35例侧副韧带损伤,12例伸肌结构损伤,18例屈肌腱损伤,15例掌板损伤;34例合并骨挫伤,9例伸肌结构损伤合并肌腱止点撕脱性骨折,6例屈肌腱损伤合并肌腱止点撕脱性骨折。侧副韧带及肌腱损伤在T1WI上表现为模糊、增粗,在脂肪抑制质子密度加权像(fat-suppression proton density weighted imaging,FS-PDWI)上表现为水肿、增粗,部分或完全断裂;掌板损伤于FS-PDWI上表现为扭曲或连续性中断;骨挫伤在T1WI和FS-PDWI上分别表现为斑片状长T1长T2信号;止点撕脱性骨折在T1WI和FSPDWI上表现为皮质断裂;所有患者均表现周围软组织不同程度水肿及关节腔积液。与手术对照,韧带、肌腱、掌板损伤MRI检查诊断符合率为100%,2例手指肌腱止点撕脱性骨折漏诊。结论:手指显微线圈MRI检查能清晰、直观地显示手指关节损伤情况,有助于手指关节损伤的正确诊断,为临床制定正确的治疗方案提供精确的影像学依据。     

复原活血汤联合克氏针固定治疗手指近节指骨骨折的疗效观察

正手指指骨是由11块短管状骨组成,在每节指骨基部及头部,都有相应关节软骨覆盖,此外,手指指骨上附着的指深屈肌腱、指总伸肌腱、骨间肌以及蚓状肌共同作用形成手部灵活、复杂的关节活动~([1])。当有直接暴力作用于手指指骨时,可造成指骨斜行、螺旋、横断、粉碎或波及指间关节的骨折,且手指指骨骨折可发生在末节、中节及近节,其中以手指近节骨折多见~([2])。因骨折段受附近肌腱牵拉作用较为明显,治疗骨折时应极为重视,若处理不当可造成指关节畸形,     

改良手术治疗骨性槌状指41例

目的:观察利用Prolene线(聚丙烯合成线)捆扎固定手指末节骨折块用克氏针加固的疗效安全性。方法:自2016年3月至2017年12月本院收治的41例骨性槌状指患者:男31例,女10例,平均33岁,均为外伤所致。采用此方法治疗,观察患者术中术后一般情况,功能评分,并发症,术后1个月内固定患者均达到临床愈合。结论:利用Prolene线(聚丙烯合成线)捆扎固定手指末节骨折块缝合末端撕脱指伸肌腱加用克氏针辅助固定方法治疗骨性槌状指病安全有效。     

锤状指非手术疗法50例治疗小结

笔者自１９９３年以来，收治５０例锤状指患 者，均采用铝板固定，取得了较好疗效，现报 告如下：１　临床资料 本组５０ 例，男性４３例，女性７例，年龄最大６２岁，最小２８岁，病程最长３天，最短 ３０分 钟。本病为手指伸指肌腱断裂，多发于中指、食指，主要症状为伤后患指剧痛，末节 指间 关节屈伸不利，不能伸直，外观半屈如锤状。２　治疗方法 即采用铝 板塑型法，固定患指于ＤＩＰ极度背伸，ＰＩＰ曲屈８０°，ＭＰ休息位６周。在 固定期 间，应密切注意指端血运，并随时调整松紧度。去除固定后，用四肢洗方熏洗，并开 始适 量…     

锤状指的治疗

目的根据锤状指的不同类型采用抽出钢丝、直接缝合和锚钉等不同治疗方法，并分析其治疗。方法1998-2007年，对26例锤状指的患者采用三种不同的手术方法治疗，其中17例行指伸肌腱直接缝合，7例行可抽出钢丝缝合，2例锚钉固定术。结果术后全部患者均获得1～5年的随访，平均2．5年。按TAM法治疗评定：优18例，良8例，优良率为100％。结论采用手术方法治疗锤状指，操作简单，疗效确实，锚钉是一种治疗指伸肌腱撕脱的有效方法。     

髂胫束移植在手外科创伤中的应用

自1996～2000年,我们收治56例因外伤致手部末节伸肌腱断裂(锤状指)屈肌腱腱鞘急性损伤和屈肌腱腱鞘损伤晚期出现弓弦指的患者,采用髂胫束移植修复末节伸肌腱、修复腱鞘和腱鞘重建,取得了良好疗效.现总结报告如下.     

指伸肌腱中央束损伤指骨开槽重建止点的治疗体会

目的：探讨指伸肌腱中央束止点损伤的修复方法。方法：回顾我院对5例伸肌腱中央束止点撕脱伤患者用指骨开槽钻孔法行中央束止点重建的手术治疗,分析评定临床疗效。结果：术后患指伸展位外固定3周,6周拔出克氏针开始功能锻炼。随访时间0．5～2年,患指功能恢复良好。结论：此手术方式修复重建新鲜的伸肌腱中央束损伤是较理想的术式。     

MICROFIX锚钉结合中药熏蒸治疗陈旧性伸指肌腱止点离断6例

手指伸指肌腱离断在临床上较常见，多因间接暴力损伤所致，可出现肿痛，活动受限，锤状指畸形等症状。许多患者因各种原因未能及时就诊，致使损伤转为陈旧性，肌腱回缩、粘连。二期就诊，带来许多治疗与康复的问题，笔者采集2011年2月至2013年3月6例伸指肌腱陈旧性离断患者，应用微型可吸收锚钉手术治疗，结合术后中药熏蒸，功能锻炼，疗效较好。现报告如下。