社区居民健康调查中存在的问题及对策

<正>当前,在社区居民中开展的健康调查很多,一些国家级、省级健康调查项目的本底资料都要通过与社区居民面对面的入户调查才能完成[1]。笔者近年多次参加了国家及省有关部门开展的科研活动,作为一名县区级基层健康教育工作人员,多次组织带领或跟随调查人员走乡入户,在和调查对象接触的过程中,深深体会到要想确保调查数据的真实确凿,要想保证调查过程的顺利圆满,必须掌握以下要领。     

成都市蒲江县农村地区居民死亡入户调查的质量评价

目的评价居民死亡入户调查收集信息的质量。方法对医院上报的和乡村医生入户调查重复报告的死亡卡片进行分析。结果死亡入户调查收集的死亡疾病准确率、死亡日期准确率、出生日期准确率均低于40%,报告及时性虚高。结论居民死亡入户调查质量还有待提高。     

医院电子版《死亡医学证明(推断)书》的实施探索

探索综合医院《死亡医学证明(推断)书》管理模式,强调健全组织、规范流程、专人管理、为患者提供全程服务等是重要环节.     

居民健康档案管理存在的问题与对策

居民健康档案对居民的健康管理有着重要的意义,但随着居民健康档案的发展,在其管理过程中出现了一系列的问题,本文主要从居民健康档案的建立、保管、利用三方面总结了其管理过程存在的主要问题,并提出可通过提高居民健康档案意识、增加投入、注重人才培养、完善健康档案管理制度、建立统一的信息化平台等方面来加强居民健康档案的管理的建议.     

居民电子健康档案建设中存在的问题与对策

通过分析居民电子健康档案建设中存在的问题,提出相应对策,完善居民电子健康档案的建设,为居民健康保驾护航。     

居民健康档案管理使用过程中存在的问题与对策

健康档案（health record）是对居民的健康状况及其发展变化,以及影响健康的相关因素和接受卫生保健服务过程进行系统化记录的文件,是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。     

居民健康档案建立过程中存在的问题与对策

居民健康档案的建立是我国新一轮医疗卫生体制改革重要项目之一,也是我国基本公共卫生服务均等化的一项重要公共产品。卫生部颁布《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》和《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中部包括了建立居民健康档案的规范性要求等内容。为顺应国家这一基本政策,配合实施卫生部制定的相关规范要求,     

死亡病历书写中存在的问题及对策

目的探讨分析死亡病历书写中存在的问题,并针对问题给予相关对策,提高病历质量的书写方法。方法选取我院2012年3月~2014年3月的死亡病历1682份,按照相关病历书写管理规范和病历评分表进行质量检查,分析书写中存在问题。结果1682份病程记录书写中,患者入院8 h内完成首次病程记录书写有1539份,占91.5%,入院后48 h内完成副高以上职务医师查房记录有1521份,占90.43%,住院时间超过1个月未有阶段性小结的112份,占20.63%,手术记录中,未在手术后24 h内完成记录有336份,占39.95%,术者未及时签名542份,占64.45%。抢救记录书写中,在抢救患者结束后6 h内完成书写504份,占29.96%,抢救记录未按病程记录发生起止时间记录有252份,占14.98%,死亡病例书写问题中,死亡病例讨论形式化和未认真分析和总结死亡原因占1112份,占66.11%,死亡病例记录死亡时间、首页死亡时间、护理记录死亡时间及抢救记录死亡时间不一致占756份,占44.95%。结论应全面落实死亡病历质量检查,加强医务人员岗位培训,增强法制观念,完善各种医疗安全制度,落实死亡病历原因讨论制度,从根本上杜绝因死亡病历造成的医疗纠纷,提高死亡病历书写质量。     

新生儿入户访视中遇到的问题与对策

新生儿入户访视是医护人员对新生儿出院后护理及喂养指导的延续服务,可以根据新生儿的个体差异和现场存在的问题进行及时和有针对性的指导,访视人员在访视过程中宣传疾病的预防,指导新生儿家属做好护理,是提高家庭育儿水平和促进新生儿健康成长的重要方法之一。产后入户访视解决了许多产妇及家属日常疑难问题,同时建立了良好的医患沟通平台。但目前产后入户访视工作的开展存在诸多不足,为提高社区医生入户访视人员的访视质量,进一步降低访视失访率,探讨新生儿访视过程中不可忽视的内容,本文结合相关文献,对新生儿入户访视的研究成果进行了综述。     

1393名居民死亡态度与死亡教育调查分析

本文采用抽样问卷调查方法，对河北省三城市１３９３名城乡居民死亡态度与死亡教育需求进行了调查研究。结果表明，我国居民普遍缺乏对死亡的心理承受能力，其死亡态度受职业、文化程度、年龄等诸多社会因素影响。调查对象中了解死亡教育者仅占８．４０％。提示在我国应将死亡教育纳入社会健康教育内容，这同样是提高人的生命价值和生活质量的一条重要途径。     

居民健康素养水平调查问题与对策

分析当前各地健康素养监测工作中存在的主要困难与问题,总结和探求相应的对策。     

社区居民健康档案入户调查的质量控制

为了建立一份高质量的居民健康档案，入户调查是至关重要的一环。嘉定区方泰镇作为上海市卫生局全民健康计划的试点镇已经完成全镇１４４６２名１６岁以上居民，健康档案的建档工作。为了有效地控制档案质量，采取了如下几点措施：１、规范档案格式；２、严格岗前培训；３、加强责任心教育；４、系统抽样复核。健康档案每人一档，以家庭为单位成册。档案采用问卷式设计。为了保证入户调查的质量对所有参与调查和复核的工作人员都必须     

社区居民健康档案入户调查的质量控制

建立社区居民健康档案无论是政府参与的实事工程还是基层医院为开展社区卫生保健服务所作的前期准备，其目的主要是为了掌握社区卫生资源，进而为制定诊断、治疗、预防保健计划提供依据。为了建立一份高质量的居民健康档案，入户调查是至关重要的一环。整个人户调查过程不仅工作量大而且颇有难度，为了保证获取的信息准确无误，必须适时做好质量控制。嘉定区方泰镇作为上海市卫生局全民健康计划的试点镇已经完成全镇14462名16岁以上居民健康档案的建档工作。     

浅析居民健康档案管理使用中存在的问题及对策

该文按照基本公共卫生服务健康档案项目绩效考核评价标准,对辖区居民健康档案进行随机抽查和评价,发现居民健康档案在建立、使用、管理过程中存在着体检表空项、体检指标表达错误、异常生理指标漏识、控制措施与危险因素不对应、指标之间的逻辑错误、健康档案管理不规范及使用率低的问题,提出采取以培训和督导为主的改进措施解决当前居民健康档案使用、管理过程中存在的突出问题,将有助于提高居民健康档案的管理使用效果,促进基本公共卫生服务项目的健康发展。     

社区居民健康档案书写中存在的问题和对策

居民健康档案是基层医疗卫生服务中不可缺少的一项工作,其中重要部分接诊记录通常采取SOAP形式。S即主观资料;O即客观资料;A即评估;P即处理计划,目前尚无统一的书写标准,常参照专科病历书写。分析SOAP书写中存在的问题,并提出相应的解决对策,为建立真正有特色、有价值的SOAP和更好地开展社区卫生服务为目的。     

建立社区居民健康档案存在的问题与对策

目的：总结社区居民健康档案建立过程中存在的问题并探讨可行措施。方法：根据工作实践进行归纳、总结。结果：社区人财匮乏,经验不足;居民观念传统,健康意识欠缺,身份各异;工作时间错位、人员流动性以及个人隐私权等问题;已建档案管理有待完善。结论：争取领导及各方面的支持,加强医护患关系的建立,重视岗前培训及建档过程中各技巧的应用,做好档案管理和随访工作是社区居民健康档案成功建立的保证。     

地面水污染与居民恶性肿瘤死亡关系调查

江苏扬中县饮用受污染的塘沟水的居民癌亡率明显高于邻近饮用流动的地面水的居民,以胃癌占第一位的消化道癌占总癌亡率的83.2％。饮用加氯消毒姚江自来水的居民癌亡率的相对危险度明显高于直接饮用姚江水及天落水的居民。二组人群淋巴细胞染色体畸变率及儿童唾液溶菌酶水平也有明显差异。     

合肥市居民死因分析及死亡报告存在的问题探讨

目的对居民死亡原因进行分析,针对死因统计工作中存在的问题,为政府部门制订相关干预措施提供依据,为此项工作的不断完善提供政策性研究。方法对2009年度卫生部门报告的所有死亡病例进行死因分析,同时将卫生部门收集的死亡数据与公安、民政部门登记的死亡数据进行对比。结果 2009年合肥市报告死亡率为403.75/10万,前5位死因分别是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、损伤中毒和呼吸系统疾病,相关部门的数据核对漏报率达24.08%。结论慢性非传染性疾病是该市最主要的死亡原因。死亡数据与相关部门核对发现,漏报现象严重,该市的死亡报告工作亟待加强。     

孕产妇死亡三个环节存在的问题与对策

1993年以来 ,金寨县的孕产妇死亡率一直在 4 0 /10万左右。本文分析 1993年以来 18例的死亡孕产妇的死因 ,以期为降低孕产妇死亡率寻找突破口。1　临床资料　 1993年以来全县经过现场调查的死亡孕产妇报告单。1.1　一般情况　死亡孕产妇年龄为 2 0 - 35岁 ,文化程度高中 2例 ,其余均在初中以下 ;年家庭人均收入 2 0 0元以上 7例 ,2 0 0元以下 11例。1.2　分娩、死亡地点　分娩地点在县级医院 1例、乡级医院 12例、途中 1例、家中 1例、未娩 3例。死亡地点在县级医院 1例、乡级医院 12例、途中 4例、家中 1例。1.3　死亡诊断依据　临床诊断 1…