呼吸机辅助通气在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的应用

目的:探讨在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中人工气道机械通气的应用。方法:对18例有机磷农药中毒呼吸衰竭患者行气管插管或气管切开,接德国德尔格(Drager)公司Savina呼吸机辅助通气。结果:抢救成功13例,死亡2例,持续昏迷放弃治疗2例,植物人1例。结论:有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,应及时建立人工气道并做好气道管理,正确使用呼吸机辅助通气,才能提高抢救成功率。     

人工气道机械通气在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的应用

目的：探讨在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中人工气道机械通气的应用。方法：对18例有机磷农药中毒呼吸衰竭病人行气管插管或气管切开,接美国BIRD-6400ST型呼吸机辅助通气。结果：抢救成功13例,死亡2例,持续昏迷放弃治疗2例,植物人1例,结论：有机磷农药中毒呼吸衰竭病人,应及时建立人工气道并做好气道管理,正确使用呼吸机辅助通气,才能提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭呼吸机通气抢救成功10例报告

目的：探讨急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者呼吸机通气治疗效果。方法：对12例急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者常规治疗无效时行呼吸机通气治疗。结果：10例患者抢救成功,1例死亡,1例放弃治疗死亡。结论：急性有机磷农药中毒出现呼吸衰竭时应立即呼吸机通气,可大大提高抢救成功率。     

机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床应用体会

目的:探讨机械通气抢救急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的应用效果。方法:采用紧急经口气管插管行机械通气治疗急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者28例。结果:28例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者积极行机械通气治疗抢救成功23例,死亡3例,因家庭经济困难放弃2例。结论:机械通气是治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭最有效的方法,早期及时行有创机械通气治疗可使患者度过呼吸衰竭的危险期,提高抢救成功率,降低并发症和死亡率。     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭急诊抢救分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的急诊抢救方法和效果。方法:选择我院收治的69例急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组(气管插管呼吸机辅助呼吸)和对照组(常规治疗),分析比较2组治疗的情况。结果:在机械通气所需时间、神志清醒所需时间、ICU停留时间及CHE活力恢复60%时间、血气分析等方面比较,观察组均显著短于对照组,P均0.05,均有统计学差异;2组患者治疗有效率分别为94.29%、85.29%,死亡率分别为2.86%、5.88%,P均0.05,均有统计学差异。结论:常规治疗基础上加用气管插管呼吸机辅助呼吸,可显著提高急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的抢救成功率。     

呼吸机辅助呼吸抢救重症有机磷农药中毒呼吸衰竭126例临床分析

目的：提高急性有机磷农药重度中毒呼吸衰竭的抢救率,降低死亡率。方法：分析126例急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,在充分洗胃、导泻、阿托品化及足量应用胆碱酯酶复能剂情况下,早期给予预见性气管插管,呼吸机辅助呼吸。在呼吸机辅助呼吸前后均常规进行心电监护、血氧饱和度、血气分析、胆碱酯酶及昏迷指数监测。结果：126例急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者均使用呼吸机辅助呼吸治疗,死亡11例,其余均痊愈出院。抢救成功率91．3％,死亡率8．7％。结论：早期行气管插管呼吸机辅助呼吸是抢救急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者的有效措施,明显提高抢救率,降低死亡率。     

重度有机磷农药中毒呼吸衰竭病人机械通气护理20例

重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭是本病的首要死因，在呼吸衰竭出现后及时建立人工气道，进行机械通气是救治的关键，因此重视对机械通气病人的观察和护理极为重要，我院内科于2003年1月至2004年12月对20例本病呼衰病人及时建立人工气道、应用多功能呼吸机辅助治疗，明显提高了抢救成功率。现总结如下：     

机械通气抢救重度有机磷农药中毒的护理体会

口服有机磷农药中毒患者,病情危急,发展快,患者很快会出现气管痉挛、肺水肿、呼吸衰竭等并发症.呼吸衰竭是有机磷农药中毒最常见的死亡原因,因此,及时纠正呼吸衰竭是有机磷农药中毒抢救成功的关键[1].2003年3月～2006年1月,作者单位的急诊科共给予23例有机磷农药重症中毒合并呼吸衰竭病人建立人工气道进行机械通气,机械通气抢救过程的观察及护理体会总结如下.     

机械通气在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨机械通气在抢救急性重症有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法对39例重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭采用双向气道正压机械通气治疗。结果呼吸衰竭脱机成功痊愈出院27例,抢救成功率为69.23%,死亡3例,3例持续昏迷自动出院,1例成植物人。结论机械通气是治疗有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节,急救成功与其时机选择密切相关,早期、积极、主动采取气管插管及机械通气可以有效降低有机磷农药中毒伴严重呼吸衰竭的病死率,改善生存质量。     

急性有机磷中毒中间综合征20例临床分析

目的:探讨有机磷农药中毒致中间综合征的诊断与治疗.方法:分析20例中间综合征的临床表现和治疗方法.结果:20例患者中16例抢救成功,2例死于呼吸衰竭,2例因全身衰竭死亡.结论:有机磷农药中毒并发中间综合征的患者均出现不同程度的呼吸机麻痹,及时建立人工气道及机械通气和对胆碱酶复能剂的应用是成功的关键.     

重度有机磷农药中毒的机械通气治疗

目的探讨机械通气在治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法对32例重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭患者,采用机械通气及阿托品和其他药物辅助进行治疗。结果32例中,抢救成功30例（93．75％）,死亡2例（6．25％）。机械通气前后患者的血气指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论机械通气对治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭起到重要作用。     

重度急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的机械通气治疗观察

目的探讨机械通气在救治急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法对72例重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采用机械通气治疗。结果68例患者呼吸衰竭脱机成功痊愈出院，死亡4例；机械通气时间0．5h～7d，平均上机时间为48．3小时。主要并发症有呼吸机相关性肺炎、气胸、上消化道出血、咽喉疼痛、声音嘶哑。结论机械通气是治疗有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键，急救成功与其时机选择及合理应用密切相关。     

综合救治有机磷农药中毒合并呼吸衰竭临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）合并呼吸衰竭的原因及有效救治措施。方法对45例AOPP合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。运用洗胃、导泻、静脉注射阿托品、胆碱酯酶复能剂、机械通气等办法救治患者,观察AOPP合并呼吸衰竭的抢救成功率及死亡率。结果 AOPP伴呼吸衰竭患者45例,治愈37例,死亡8例,抢救成功率为82.2%,死亡率17.8%.结论及时彻底洗胃、合理应用阿托品及胆碱酯酶复能剂、适时气管插管及机械通气等综合救治措施是成功抢救AOPP合并呼吸衰竭的关键。     

急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭 53例救治体会

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒（AOPP）合并呼吸衰竭救治方法。方法：53例在彻底洗胃和一般内科常规治疗基础上,采用突击量氯磷定疗法、尽早阿托品化、机械通气（MV）等综合抢救措施。结果：抢救成功44例,成功率为83%,自动放弃5例,死亡4例。结论：早期彻底洗胃、合理应用阿托品或盐酸戊乙奎醚、对昏迷患者先气管插管后胃管洗胃、早期、合理使用MV等救治方法配合恰当,可提高疗效。     

探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采用急救措施取得的临床效果。方法随机选取该院2008年1月—2014年5月间收治的40例急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者,给予患者采取急救措施,观察患者的临床效果。结果40例患者中因呼吸衰竭引起的多器官功能衰竭,死亡6例,其余34例均在急救诊治后治愈,治愈率达到85.0%,患者采用机械通气治疗,通气时间为4~11 h,平均通气时间(8.5±2.1)h,患者在入院前血氧饱为(52.8±4.5)%,经过7 d的治疗,患者的血氧饱和度为(95.4±3.4)%,差异具有统计学意义,P<0.05;患者在治疗前胆碱脂酶为(3854.8±152.4)U/L,经过7 d的治疗,患者的胆碱脂酶为(6978.2±245.2)U/L,差异具有统计学意义,P<0.05。结论急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采取机械通气治疗,能够有效的缓解患者缺氧,提高救治成功率,同时对患者进行洗胃、清除口鼻以及呼吸道分泌物、注射阿托品及氯解磷定等辅助治疗,治疗效果显著,值得在临床急诊中推广应用。     

喉罩用于气管导管拔管后上呼吸道梗阻患者的气道急救

目的 评价喉罩用于全身麻醉气管导管拔管后上呼吸道梗阻患者的气道急救效果,并筛选导致喉罩通气失败的危险因素.方法 回顾统计第二军医大学附属长海医院2009年11月-2011年2月全身麻醉气管导管拔管后发生上呼吸道梗阻需置入喉罩进行急救的患者资料,记录患者的性别、年龄、体质指数、美国麻醉医师学会分级、术前肺部疾病史、手术类型、是否留置胃管、气道急救中丙泊酚用量、喉罩置入时间、喉罩置入时是否有吞咽和(或)呛咳反应、喉罩通气效果以及操作者使用喉罩的经验.如果喉罩通气失败,需重新置入气管导管者也予记录.记录人工气道建立成功后的血气分析结果、人工气道留置时间、患者是否转入重症监护病房(ICU)以及术后是否出现并发症和(或)死亡.采用Logistic回归分析筛选导致喉罩通气失败的危险因素.结果 78例在术后气管导管拔管出现上呼吸道梗阻的患者使用喉罩进行急救通气,喉罩通气有效率为78.2％(61/78).与喉罩通气失败患者(重新气管插管)比较,喉罩通气成功患者的动脉血氧分压显著升高(P＜0.05),人工气道留置时间显著缩短(P＜0.05),ICU转入率显著降低(P＜0.05).Logistic回归分析显示,合并肺部疾病(OR=4.15,95％CI为1.18～8.37,P=0.027)和手术类型(上腹部手术,OR=2.18,95％CI为1.42～4.86,P=0.042)为导致喉罩通气失败的危险因素.结论 喉罩可有效用于全身麻醉气管导管拔管后上呼吸道梗阻、面罩通气无效的患者.术前合并肺部疾病及上腹部手术可能导致此类患者喉罩通气失败.     

有创与无创贯串通气治疗急性有机磷农药中毒致呼吸停止的护理

目的:探讨降低重度有机磷农药中毒导致呼吸停止的死亡率。方法:采取有创与无创贯串通气治疗的方法,提出与治疗相应有效的护理措施,采取清除毒物、急救物品的准备、密切观察病情、人工气道的护理、无创通气的护理、心理护理等护理措施。结果:患者痊愈出院,住院期间有创通气治疗44 h,无创通气治疗6 d,未发生其他并发症。结论:有创与无创贯串通气治疗重度有机磷农药中毒,提出与治疗相应有效的护理措施,可降低死亡率。     

影响机械通气治疗重症呼吸衰竭预后的病因分析

目的　探讨各种因素对应用机械通气治疗重症呼吸衰竭预后的影响。方法　病例对照分析各种因素在生存组、死亡组中的不同影响。结果　 5 7例患者经机械通气治疗后近期生存率和远期生存率分别为 5 4 .4 %和4 2 .2 %。发现气管插管次数、性别、病程对预后影响小 ;生存组抗菌药物应用强度较强、插管时间较长、机械通气时间较长、多重耐药菌及霉菌感染机会较多、营养状况较好、痰量也较多 ,但绝大多数无统计学上的意义 (P >0 .0 5 ) ;生存率在气管切开组较高 ;生存率与年龄、吸烟程度、APACHEⅡ评分都呈负相关 ,且均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　机械通气治疗基础状况较好、较年轻的重症呼吸衰竭者价值更大 ;戒烟、加强支持治疗、积极防治各种严重并发症、及时正确选用抗菌药物及建立人工气道 ,对改善机械通气治疗重症呼吸衰竭的预后亦非常重要。     

序贯性营养支持对急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的:观察肠外营养(PN)、肠内营养(EN)序贯治疗对急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的疗效观察。方法:将32例急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者随机分为两组,观察组给予TPN治疗,对照组给予早期PN+EN序贯治疗,观察两组患者入院时、治疗2周后的血清前白蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白的变化,并比较两组患者治疗过程中的机械通气时间、并发症、病死率。结果:观察组患者治疗2周后前白蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),且明显高于对照组患者的同期营养指标,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的机械通气时间、消化道并发症、病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者,早期运用PN+EN序贯治疗,提高了患者的营养状况,降低了患者的病死率。     

纳洛酮促进急性有机磷农药中毒呼吸衰竭恢复的临床观察

为探讨纳洛酮对急性有机磷农药中毒呼吸衰竭恢复的影响。将1997年6月至2000年5月在我院住院治疗的急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者106例作为对照组；2000年6月至2002年9月我院收治的同类患者83例作为研究组，在进行相同治疗的同时静脉注射纳洛酮，观察两组患者机械通气的时间。两组机械通气时间，研究组（235±89）h，对照组（342±123）h（t=6．92，P〈0．01）。说明纳洛酮可以明显促进急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者恢复自主呼吸。