慢性肾衰的二尖瓣环钙化

为了判定慢性肾衰患者二尖瓣环钙化的发生率和发病机理,作者分析了慢性肾衰作长期透析疗法的168例病人的生化、血液动力学、超声心动图等资料。将病人分成两组,第1组全为慢性肾衰伴有二尖瓣环钙化的病人,第2组没有二尖瓣环钙化的病人(1,2组年龄均为55.9岁,主透时间1组为4.6年,2组为4.7年)。各选16例进行六年观察。     

止颤汤结合针刺治疗帕金森病病人便秘症状的临床研究

目的观察止颤汤结合针刺治疗帕金森病病人便秘症状的近、远期临床疗效及对生活质量的影响。方法将87例帕金森便秘病人随机分为观察组、对照组和西药组,各29例。观察组给予止颤汤治疗,同时配合肠三针(天枢、关元、上巨虚)针刺穴位;对照组单用止颤汤治疗;西药组单用乳果糖口服液治疗。2周为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息2d,分别在治疗14d、30d及治疗结束后1个月3个时间点进行随访,比较3组近、远期临床疗效,采用便秘病人生活质量评分表(PAC-QOL)评估病人生活质量改善情况。结果在治疗30d时,观察组总有效率及愈显率明显优于对照组和西药组(P 0.05);在起效时间上,观察组促进病人第1次通便时间与西药组相当(P0.05),但优于对照组(P 0.01);随访1个月后,观察组总有效率及愈显率明显优于对照组和西药组(P 0.05),观察组PAL-QOL评分优于西药组(P 0.01)。结论止颤汤结合针刺治疗对于改善帕金森病病人便秘具有很好的临床疗效,起效时间快,疗效持久,能有效改善病人生活质量。     

注射用丹参多酚酸对冠心病病人左室舒张功能和心肌纤维化的影响

目的观察注射用丹参多酚酸治疗冠心病(心血瘀阻证)左室舒张功能不全的临床疗效以及对病人左室舒张功能和心肌纤维化相关指标的影响。方法连续选取108例冠心病左室舒张功能不全病人为研究对象,用随机数字表法将其分为观察组(58例)和对照组(50例)。两组病人均予以抗栓、抗凝、调脂、稳定斑块以及治疗伴发疾病等基础治疗,观察组在此基础上再予以注射用丹参多酚酸盐200mg,每天1次静脉输注,疗程为6个月。比较两组病人临床疗效和中医证候疗效。分别用多普勒超声心动图检测两组病人治疗前后E/E′、E/A、左房容积指数(LAVI)等左室舒张功能指标的变化。于治疗前后抽取两组病人静脉血,检测血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、结缔组织生长因子(CTGF)等心肌纤维化指标。结果观察组中医证候疗效和临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组病人E/E′、LAVI明显低于治疗前,E/A则明显高于治疗前,血清PCⅢ、HA、CTGF均明显低于治疗前,但观察组上述指标的改变较对照组更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论注射用丹参多酚酸盐能改善冠心病(心血瘀阻证)病人左室舒张功能,延缓其心肌纤维化。     

低蛋白、极低磷饮食治疗糖尿病肾功能不全伴蛋白尿的疗效

糖尿病性肾病的特点是进展至肾功能不全末期出现蛋白尿。虽然限制蛋白及磷的摄入对实验性糖尿病动物及肾功能低于正常的胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者有良好疗效,但亦有与此相反的报道,认为摄入蛋白与肾功能降低速率无相关性。本文报道低蛋白、极低磷饮食(LPVLP)治疗非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)伴蛋白尿性肾衰患者的疗效。病人和方法受试者为有慢性肾衰、未限     

心悦胶囊治疗慢性收缩期心力衰竭的临床研究

目的观察心悦胶囊治疗慢性收缩期心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将2015年3月—2016年3月收治的136例CHF病人随机分为两组,对照组应用西医常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规西医抗心力衰竭治疗基础上加用心悦胶囊。所有病人以4周为1个疗程,共观察6个疗程。观察两组病人治疗后心力衰竭症状、体征、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)变化。结果治疗组与对照组比较,LVEF明显提高、BNP降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论心悦胶囊联合西药常规治疗CHF可改善病人心力衰竭症状,提高疗效。     

大黄粉敷脐干预脑出血术后病人便秘的临床研究

目的观察大黄粉敷脐治疗脑出血术后病人便秘的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月我科收治的脑出血术后便秘病人92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。两组病人术后均予常规护理治疗,观察组在常规治疗基础上于术后第1天开始加用大黄粉敷脐,每次持续12 h,疗程为5 d。比较两组便秘有效率及不良反应发生情况。结果观察组便秘临床有效率高于对照组(91.3%与67.4%,P0.05),不良反应发生率较对照组较低(8.7%,26.1%P0.05)。结论大黄粉敷脐治疗脑出血术后病人便秘效果明显。     

五苓散加减治疗充血性心力衰竭30例临床观察

目的观察五苓散加减治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法将50例符合充血性心力衰竭诊断标准的病人随机分为两组,治疗组30例,对照组20例。两组均应用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用五苓散,每日1剂水煎服,两组疗程均以14d为1个疗程,1个疗程后观察两组临床症状、体征及安全性指标,并于治疗前后分别测定左室射血分数(LVEF)。结果治疗组与对照组总有效率分别为93.3%和90.0%(P>0.05),两组体重、LVEF治疗前后自身比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组水肿、肝大总有效率比较无统计学意义(P>0.05)。结论五苓散加减治疗充血性心力衰竭有一定疗效,可明显减轻病人体重,提高LVEF。     

依达拉奉联合银杏叶提取物治疗介入术后脑梗死的疗效观察

目的研究依达拉奉联合银杏叶提取物治疗介入术后脑梗死病人的临床疗效。方法将90例脑梗死病人随机分成观察组和对照组,每组45例。两组病人在入院后均给予紧急介入治疗。术后两组在给予常规治疗的基础上应用银杏叶注射液治疗;观察组在此基础上加用依达拉奉注射液治疗1个疗程。观察治疗前后的临床疗效及两组病人血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和血液流变学的变化,并对治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分进行比较。结果观察组总有效率为84.44%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05);两组病人治疗后hs CRP浓度均较治疗前有降低,但观察组降低较对照组更明显(P0.05);两组病人治疗后血液流变学指标均有改善,但观察组的改善更为明显(P0.05);治疗后两组NIHSS评分显著下降(P0.05),但观察组下降更明显(P0.05),且未见明显的不良反应。结论依达拉奉联合银杏叶注射液治疗经介入后脑梗死具有良好的临床疗效,有利于恢复病人的神经功能,且有较好安全性。     

肾上腺皮质激素每日与隔日疗法对COPD疗效的比较

本文用双盲及安慰剂对照的研究方法,比较肾上腺皮质激素(下称激素)对COPD每日和隔日疗法的疗效。选择44例症状已稳定3个月,并且FEV_1<1.5L和FEV_1/FVC％<50％的男性老年和重度COPD患者,作为研究对象。将44例随机归入3个治疗组:A组(qid组)14例,用甲基强地松龙(MPN)8mg qid;B组(qod组)14例,用MPN64mg qod;C组(对照组)15例,用安慰剂。用安慰剂或合用MPN与安慰剂的病人,每日同一时间服药,服药片数亦相同。所有病人均住院观察。入院前所用的任何治疗药物仍继续使用,原吸烟者亦仍允许抽吸,但必须在指定地点吸。研究用药的前一天,收集各项测定基础值,包括吸入问羟舒喘宁气雾剂前、后的肺量计测定、单次呼吸弥     

益心舒胶囊治疗慢性心功能不全的疗效观察

目的观察益心舒胶囊对慢性心功能不全病人的临床疗效。方法将228例慢性心功能不全病人随机分为两组,对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用益心舒胶囊,每次1.2g,每日3次,疗程为12周。结果治疗组治疗后自觉症状评分、6min步行距离及心功能改善等方面均优于对照组(P0.05)。结论益心舒胶囊对改善慢性心功能不全病人的心功能有较好的疗效。     

振源胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭伴焦虑抑郁状态病人临床疗效分析

目的观察振源胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭伴焦虑抑郁状态病人的临床疗效。方法随机选择2014年1月—2014年12月于我院心内科收治的60例冠心病慢性心力衰竭伴焦虑抑郁状态病人,采用随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(30例)。对照组予以常规西药治疗+心理干预,试验组在对照组治疗基础上加用振源胶囊,10d为1个疗程,观察3个疗程。治疗后比较两组病人心功能、中医症状、焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SAS)。结果治疗后试验组病人心功能疗效、中医症状疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组SDS及SAS评分无明显改善,差异无统计学意义(P0.05),试验组SDS及SAS评分比治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.01),且治疗后试验组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论振源胶囊能明显提高冠心病慢性心力衰竭病人的临床疗效,改善病人的焦虑抑郁状态。     

单用干扰素α-2b与干扰素α-2b和病毒唑联合应用治疗慢性丙型肝炎的随机双盲安慰剂对照试验

虽然干扰素α2ｂ已广泛应用于治疗慢性丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)感染,但只发现10%～20%有确实效果。大剂量或长疗程的治疗方案可增加有效率,但伴随而来的副作用和治疗费用也会增加。因此需要寻找新的治疗方案。有些研究发现干扰素α2ｂ与病毒唑联合应用比单用干扰素的疗效好。因此,为了比较两者的疗效及安全性,作者进行随机双盲安慰剂对照的研究。方法　100例病人采用①干扰素α2ｂ(3ＭＵ每周3次)和病毒唑(1000或1200ｍｇ/ｄ)或②干扰素和安慰剂治疗24周,然后追踪观察超过24周。治疗停止后继续追踪1年。在治疗期末的24周和追踪期的48周,评估生化…     

初治涂阳肺结核不固定化疗期全程间歇短化效果观察

目的　观察不固定化疗期全程间歇短化方案治疗初治涂阳肺结核病人的近远期疗效及缩短疗程的可能性。方法 选取440例初治涂阳肺结核病人,随机分为新方案组和原方案组。新方案组病人采用不固定化疗期全程间歇短化方案(2～3)H₃R₃Z₃S₃(E₃)/(2～6)H₃R₃,原方案组病人采用6个月疗程的全程间歇短化方案2H₃R₃Z₃S₃(E₃)/4H₃R₃。结果 两组病人满疗程痰菌阴转率分别为98.6%和98.2%。随访一年复发率分别为1.5%和2.0%。以上两组结果比较无显著性差异(P>0.05)。新方案组平均疗程为4.8个月。比原方案组疗程缩短1.2个月。结论 不固定化疗期全程间歇短化方案治疗初治涂阳肺结核病人,获得与固定化疗期方案相同的近远期疗效。不固定化疗期疗法可使6个月固定化疗期方案疗程缩短,减少服药次数,节省病人医药费用、使病人易于配合。但在日常工作中使用是否有问题有待观察。     

慢性肾衰11例治疗体会

慢性肾衰病人均有不同程度的低钙血症、继发性甲状旁腺亢进及尿毒症性骨病.为了探讨尿毒症低钙血症的治疗,我们从1990年7月至1990年12月对尿毒症病人给予1.25(OH)_2胆骨化醇[1.25(OH)_2D_3]治疗,现将治疗效果初步总结报告如下.1 材料与方法11例慢性肾衰病人,男10例,女1例.原发病:     

多学科综合治疗老年股骨颈骨折合并慢性肾功能衰竭的临床观察

目的 探讨多学科综合治疗(MDT)应用于老年股骨颈骨折合并慢性肾功能衰竭(肾衰)的临床疗效.方法 收集南京医科大学第二附属医院2017年2月至2020年12月收治的44例老年股骨颈骨折合并慢性肾衰病人,随机分为MDT组(n=24)和传统治疗组(n=20).采用Harris评分评定疗效.统计2组的手术率,以及手术病人的术...     

银丹心脑通软胶囊治疗缺血性脑血管病的疗效观察

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法将120例缺血性脑血管病病人随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组进行规范化治疗,观察组在规范化治疗的基础上,同时口服银丹心脑通软胶囊治疗。两组病人疗程均为6个月。观察两组治疗前后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和神经功能缺损程度评分的变化。结果观察组治疗后神经功能缺损程度评分较对照组明显降低(P0.05),观察组临床疗效总有效率高于对照组(P0.05);观察组治疗后LDL-C、hs-CRP较治疗前及对照组治疗后显著降低(P0.05)。结论银丹心脑通软胶囊治疗缺血性脑血管病,能够改善病人神经功能,调节血脂、抑制炎症反应,提高临床疗效。     

阿苯达唑、吡喹酮治疗脑囊虫病杀虫反应的观察及护理

阿苯达唑(ALB)、吡喹酮(PQT)作为治疗脑囊虫病的特效药物,被广泛应用于临床。但脑囊虫病患者在服抗囊药治疗过程中,经常出现轻重不同的杀虫反应,现将临床上常见的杀虫反应的观察及护理总结如下。1　临床资料本组428例为1996年1月～1997年12月在本所住院接受ALB、PQT全疗程治疗的脑囊虫病患者,其中男308例,女120例,年龄6～68岁,病史最短者6d,最长者11年。2　杀虫反应的观察428例病人有308例出现各种不同的杀虫反应,反应发生率占72%,其常见反应见表1。表1　308例脑囊虫病病人各个疗程中的杀虫反应杀虫反应第1疗程反应例数%第2疗程反应例…     

用硝苯吡啶定治疗慢性肾功能不全高血压

高血压是肾功能不全最常见的并发症之一,它可加速肾衰和心血管病的发展,这些都是透析病人和肾移植病人的主要死亡原因。近已报告钙离子拮抗剂硝苯吡啶对治疗高血压及高血压危象有效,但对治疗肾功能不全高血压的资料报告甚少。本文分别用硝苯吡啶胶囊10mg(10例)和片剂20mg(15例)一次口服来观察二组慢性肾功能不全(肌酐清除率10～40ml/min)高血压病者的急性降压作用。用慢释放硝苯吡啶片剂口服观察另外25例慢性肾功能     

老年肺间质纤维化甲基强地松龙治疗前后肿瘤坏死因子-α和白细胞介素8的变化

目的　探讨细胞因子在老年肺间质纤维化 ( IPF)发病中的作用及甲基强地松龙对肺间质纤维化病人肿瘤坏死因子 - α( INF- α)及白细胞介素 8( IL- 8)的影响。方法　用酶联免疫法 ( IL ISA)检测甲基强地松龙治疗前后的 1 0例老年肺间质纤维化病人的血清及支气管肺泡灌洗液( BAL F )的变化并与 1 0例非肺间质纤维化健康老年人对照。结果　肺间质纤维化病人的血清及 BAL F中 TNF-α及 IL - 8明显高于正常人 ( P<0 .0 5)。甲基强地松龙治疗后病人的 TNF-α及 IL - 8均明显下降 ( P<0 .0 1 )。 IPF组中 ,BAL F中 TNF -α及 IL - 8的表达皆与中性粒细胞呈正相关 (γ=0 .831 ,P<0 .0 1 ;γ=0 .885,P<0 .0 1 )。结论　 TNF -α及 IL - 8在肺间质纤维化发病中起重要作用 ,甲基强地松龙抑制其表达。     

亚低温联合尼莫地平治疗重型颅脑损伤的疗效及对脑血流指标、血清GFAP、UCH-L1水平的影响

目的探讨亚低温联合尼莫地平治疗重型颅脑损伤病人的临床疗效及对病人脑血流指标、血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)水平的影响。方法选择我院2015年1月—2016年1月收治的重型颅脑损伤病人76例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各38例。对照组病人给予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上结合亚低温治疗。两组疗程均为10 d。比较两组治疗疗程,治疗前后脑血流、GFAP、UCH-L1及格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化。结果观察组治疗总有效率(84.21%)高于对照组(60.53%),且差异有统计学意义(P0.05);观察组病人治疗后均匀血流速度(Vmean)、均匀血流量(Qmean)高于对照组,而脑血脉搏波波速(Wv)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清GFAP、UCH-L1水平低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后GCS评分高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论亚低温联合尼莫地平治疗重型颅脑损伤病人临床疗效明显,可改善病人脑血流和降低血清GFAP、UCH-L1水平。