中西医结合治疗难治性心力衰竭40例

难治性心力衰竭是指心功能Ⅲ～Ⅳ级的充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者经适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂治疗及消除合并症和诱因后 ,ＣＮＦ的症状和临床状态未能得到改善甚至恶化者。我们采用中西医结合治疗难治性心力衰竭 4 0例 ,疗效满意、报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :4 0例中男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 2 9～73岁。其中高血压性心脏病 13例 ,冠心病 12例 ,肺原性心脏病 8例 ,而前两者合并存在者 6例 ,后两者合并存在者 3例 ,风湿性心脏病 5例 ,扩张性心肌病 2例。心衰病史 2～ 10年。伴心律失常者 :室性早搏 17例 ,房…     

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗顽固性心衰54例体会

我院 1996～ 2 0 0 0年应用多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭 5 4例 ,取得较明显的疗效 ,现将其临床资料分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 2 5～ 84岁 ,均系住院患者。其中肺心病 16例 ,风湿性心脏病 10例 ,冠心病 17例 ,高血压心脏病 9例 ,心肌病 2例 ,出现心力衰竭 5～ 2 5年。经抗感染 ,纠正酸碱失衡和电解质紊乱及应用强心甙或血管扩张药物治疗 7～ 14天 ,心功能仍在Ⅳ级 ,属难治性顽固性心衰。1 2　方法 :除继续抗感染 ,纠正酸碱失衡和电解质紊乱外 ,停用利尿剂、强心剂或血管扩张剂。…     

米力农治疗难治性心力衰竭26例

难治性心力衰竭是临床较常见的一种疾病 ,发病过程复杂 ,治疗效果差 ,病死率高。从 1996年 8月至 1999年 10月 ,作者采用米力农治疗难治性心力衰竭 2 6例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 6例患者中 ,男 16例 ,女 10例 ,平均年龄 5 2岁 (2 7～ 76岁 )。病因 :冠心病 8例 ,扩张型心肌病 8例 ,缺血性心肌病 2例 ,高血压性心脏病 2例 ,风湿性心脏病 3例 ,肺源性心脏病 3例。患者心功能均为Ⅳ级。表 1　米力农对血流动力学的影响 ｘ±ｓ治疗前治疗后Ｐ值ＨＲ(次 /ｍｉｎ) 98± 34 95± 2 9>0 .0 5ＭＡＰ(ｋＰａ…     

难治性心衰23例临床分析

难治性心衰临床并不少见 ,近年来 ,我院通过联合用药取得满意疗效 ,现将临床分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 3例病例均选自 1994 .10～ 2 0 0 0 .2间住院者 ,随机分治疗组 15例 ,对照组 8例。其中治疗组男 10例 ,女 5例 ,年龄在 4 5～ 70岁之间 (平均 52± 7岁 ) ;对照组男 5例 ,女 3例 ,年龄在 4 2～ 78岁之间 (平均 50± 8岁 )。心功能按ＨＹＨＡ分组法 ,其中治疗组Ⅲ级 10例 ,Ⅳ级 5例 ;对照组Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 3例。原发病治疗组冠心病 8例 ,高血压性心脏病 5例 ,风湿性心脏病 2例 ;对照组冠心病 5例 ,高血压性心脏病 2例 ,风…     

超滤治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的　探讨超滤治疗难治性心力衰竭的疗效。方法　超滤治疗难治性心力衰竭 2 0例 ,观察其超滤前后心功能的变化。结果　 2 0例患者超滤前后每搏量、心排量和射血分数明显提高 ( P <0 .0 1 ) ,临床心功能改善 级 1 0例 , 级 7例 , 级 3例。结论　超滤治疗难治性心力衰竭疗效显著。     

难治性心力衰竭的治疗对策(附62例临床分析)

在临床上经强心、利尿、扩血管等常规治疗后症状和体征仍难以控制的充血性心力衰竭 ,称为难治性心力衰竭。其病因复杂 ,治疗难度大 ,病死率高。现将我院 1994～ 2 0 0 1年收治的 6 2例ＲＨＦ患者的临床诊治情况报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料6 2例ＲＨＦ中 ,男 39例 ,女 2 3例 ,年龄 2 4～ 82岁 ,平均 6 1岁。原发病 :冠心病 2 7例、心肌病 7例、肺心病 4例、高血压性心脏病 8例、风心病 12例、先心病 1例、急性重症病毒心肌炎 2例。合并糖尿病 12例。 4例应用呼吸机辅助治疗。按美国纽约心脏病学会 (ＮＹＨＡ)标准判断 ,心功能Ⅲ型 16…     

老年早期心力衰竭病人57例临床观察及护理

老年心力衰竭是危及老年人健康的常见急重症之一 ,及时发现早期心力衰竭对改善老年心力衰竭的预后及康复有着重要的临床意义。我们对 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 4年 11月在我科住院的 5 7例老年心力衰竭病人进行临床观察及护理 ,现将其特点及护理体会报告如下。1　临床资料本组病例 5 7例 ,男 32例 ,女 2 5例 ,年龄 5 5岁～ 78岁 ,平均 6 4 .5岁。入院时基础疾病 :冠心病 ;心绞痛 ,心功能 I级 2 3例 ;慢性支气管炎、慢性肺原性心脏病 15例 ;高血压性心脏病14例 ;风湿性心脏病 5例。同时并发肾功能不全者 7例 ,肝功能不全者 5例 ,脑血管疾病 6…     

小剂量倍他乐克治疗充血性心力衰竭的体会

我们在常规治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的基础上 ,加用小剂量 β受体阻滞剂———倍他乐克治疗充血性心力衰竭 ,取得较为好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象　 49例ＣＨＦ患者 ,其中男 38例 ,女 1 1例 ,年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均年龄 48岁。病情半年至 2 0年。其中冠心病 2 0例 ,风湿性心脏病 1 1例 ,高血压性心脏病 9例 ,扩张型心肌病 7例 ,肺原性心脏病 2例。心功能按ＮＹＨＡ(纽约心脏协会 )分级 ;Ⅱ级 1 3例、Ⅲ级 32例、Ⅳ级 4例。本组病例根据就诊时的症状和体征 ,并经Ｘ线胸片 ,超声心动图、心功能及心电图等检查证实…     

强心利尿合剂治疗难治性心力衰竭42例疗效观察

难治性心力衰竭的治疗比较棘手 ,我院心内科自1995年 3月～ 1998年 12月采用多巴胺 (Ｄｏｐａｍｉｎｅ)、多巴酚丁胺 (Ｄｏｂｕｔａｍｉｎｅ)、酚妥拉明 (Ｐｈｅｎｔｏｌａｍｉｎｅ)、速尿(Ｆｕｒｏｓｅｍｉｄｅ) (简称强心利尿合剂 )联合应用治疗多种原因引起的难治性心力衰竭 4 2例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料4 2例难治性心力衰竭患者均由综合诱因起病 ,按美国纽约心脏协会的心功能分级标准分级 ,心功能Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 2 2例。男 19例 ,女 2 3例。年龄 2 3～ 86岁 (平均 54.5岁 )。原发病情况 :冠心病 14例…     

缬沙坦治疗难治性心力衰竭50例临床观察

难治性心力衰竭是指症状持续且对各种治疗反应较差的心力衰竭。本院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 11月对 5 0例临床上难治性充血性心力衰竭患者加用缬沙坦治疗 ,取得较好的疗效。现将结果报道如下1　临床资料1.1　病例选择　 5 0例充血性心力衰竭患者 ,均经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗 1～ 2周无效 ,其中男 35例 ,女15例 ,平均年龄 (5 7.2± 9.3)岁 ;心功能 (ＮＹＨＡ分级 )Ⅲ级 2 2例 ,Ⅳ级 2 8例 ;其中高血压性心脏病 2 8例 ,冠心病患者 18例(冠心病合并慢阻肺患者 8例 ) ,风湿性心脏瓣膜病 2例 ,扩张型心肌病 2例。1.2　给药方法　…     

心先安治疗难治性心力衰竭26例疗效观察

我院应用心先安治疗难治性心力衰竭 2 6例 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　所有患者均为住院后经去诱因、低盐 ,给予洋地黄、利尿剂、血管扩张药物治疗 1周 ,未能控制的难治性心力衰竭 (RHF)。男性 16例 ,女性 10例 ,年龄 32～ 78岁。心功能 (NYHA分级 ) : 级 8例 , 级 18例。其中冠心病 10例 ,高血压性心脏病 3例 ,扩张型心脏病 2例 ,肺心病 9例 ,风心病 2例。1.2　治疗方法　对 2 6例在洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等综合治疗 1周后无效的基础上加用心先定 (徐州万帮生化制药厂出品 ) 12 0 mg于 10 %葡萄糖液 2 …     

东莨菪碱治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭68例体会

作者于 1994年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,应用东莨菪碱治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭 6 8例 ,疗效较好 ,现将临床体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :131例患者均为心脏病症状急性发作加重而住院。随机分为治疗组 6 8例 ,对照组 6 3例。治疗组男4 5例 ,女 2 3例 ,年龄 5 2～ 78岁 ,平均年龄 6 4 7岁 ,病程5～ 18年 ,平均 11 6年 ,心功能Ⅱ级 2 8例 ,心功能Ⅲ级 4 0例。对照组男 4 3例 ,女 2 0例 ,年龄 5 4～ 76岁 ,平均年龄6 3 8岁 ,病程 6～ 15年 ,平均 10 9年 ,心功能Ⅱ级 2 6例 ,心功能Ⅲ级 37例。两组病例性别、年龄、病程…     

小半夏加茯苓汤治疗以右心衰竭为主27例

笔者自 1 994年以来运用小半夏加茯苓汤治疗以右心功能不全为主 2 7例 ,疗效满意。1　临床资料5 4例心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组各 2 7例。治疗组 :男 1 6例 ,女 1 1例 ;年龄 2 4～71岁 ,平均年龄 5 2岁 ;原发病 :冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 ) 1 0例 ,高血压心脏病 (高心病 ) 7例 ,风湿性心脏病 (风心病 ) 6例 ,肺源性心脏病 (肺心病 ) 3例 ,先天性心脏病 (先心病 ) 1例 ;按ＮＹＨＡ心功能分级标准[1 ] 分级 :Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 1 4例 ,Ⅳ级 6例 ;对照组 :男 1 5例 ,女 1 2例 ;年龄 2 2～ 6 9岁 ,平均年龄 5 4岁 ;原发病 :冠心…     

益气活血祛痰法治疗充血性心力衰竭35例临床观察

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是临床常见心脏危重病症之一。我们自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,在常规使用利尿剂、硝酸脂类的基础上 ,采用益气活血祛痰法治疗ＣＨＦ35例疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料将病人随机分为 2组。治疗组 35例中 ,男性 2 6例 ,女性 9例 ;年龄 4 9岁～ 86岁 ,平均 6 7 6岁 ;病程 2年～ 7年 ,平均 3年 ;原发病 :冠心病 2 0例 ,高血压性心脏病 10例 ,肺心病 5例。心功能Ⅱ级Ⅲ级 2 0例 ,Ⅲ级Ⅳ级 15例。对照组 35例中 ,男性 2 8例 ,女性 7例 ;年龄 4 9岁～ 85岁 ,平均 6 7岁 ;病程 1年～ 6年 ,平均 2 5年 ;原发病 …     

地高辛与倍他乐克联用治疗快速型房颤并心力衰竭61例

本文报道应用小剂量 β受体阻滞剂倍他乐克 (江苏无锡阿斯丽康有限制药公司 ,批号 :0 10 60 7)对 61例快速型房颤并心力衰竭患者的治疗 ,取得较满意的疗效 ,报道如下。1　临床资料61例快速型房颤并心力衰竭患者 ,均经抗心衰治疗不能有效控制心率和改善心功能。其中男 33例 ,女 2 8例 ,年龄 2 6岁～ 69岁 ,平均 4 4 .2 5岁 ,病程2a～ 16a ,心功能NYHA分级 :II级 2 1例 ,III级 32例 ,IV级 8例。风湿性心脏病 2 6例 ,冠心病 14例 ,高血压性心脏病 13例 ,扩张型心肌病 8例 ,全组病例均无低血压、房室传导阻滞、发热及严重感染。2　治疗方法…     

难治性心力衰竭184例临床治疗体会

难治性心力衰竭是指症状持续且对各种治疗反应较差的充血性心力衰竭LI］。笔者自1994年以来对184例难治性心力衰竭患者分别应用西药及中西药结合治疗，效果较满意，现报道如下：亚临床资料1．1一般资料184例患者均为1994一1996年住院病人，随机分为两组，治疗组100例，男53例，女47例，年龄20～98岁，平均58岁，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病46例，原发性心肌病16例，高血压心脏病14例，肺源性心脏病14例，风湿性心脏病10例。心功能按NYHA［2听准判定，心功能4缓者74例，3级者26例。对照组84例，男44例，女40例，年龄20～96岁，平均50岁…     

胶体液在难治性心衰中应用价值的探讨

自 1995年以来 ,笔者对 5 4例难治性心力衰竭 (ＲｅｆｒａｃｔｏｒｙＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅ ,ＲＨＦ)病人 ,在常规抗心衰治疗的基础上辅以胶体液 (人体白蛋白 )治疗 ,疗效较为满意 ,现总结报告如下。1　临床资料使用胶体液治疗ＲＨＦ病人 5 4例 ,计男 39例 ,女 15例 ,年龄 2 1～ 79岁 ,基础心脏病 :缺血性心脏病 12例 ,高血压心脏病 10例 ,冠心病 2 0例 ,风湿性心瓣膜病 8例 ,扩张性心肌病 4例 ,非随机选取 41例病人为对照组 ,其年龄、性别、基础心脏病及心功能与治疗组无统计学差异。入选病人具有下述特征 :①具有严重和顽固的心衰症状…     

多巴胺加多巴酚丁胺治疗难治性心衰的疗效分析

多巴胺、多巴酚丁胺是一类儿茶酚胺类正性肌力药 ,具有增强心肌收缩力及扩张血管的作用。可用于各种慢性充血性心力衰竭的治疗。我科试用于治疗难治性心力衰竭 44例 ,取得良好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 1 995～ 2 0 0 2年我院诊治难治性心衰 44例 ,按 NYHA标准心功能 级。治疗组男 2 8例 ,女 1 6例 ,年龄最大 75岁 ,最小 1 6岁 ,平均 43.5岁。病因 :风湿性心脏病 1 8例 ,冠心病 1 0例 ,扩张型心肌病 6例 ,先天性心脏病 1 0例。对照组男 2 5例 ,女 1 9例 ,年龄最大 76岁 ,最小 1 5岁 ,平均 45 .5岁。病因 :风湿性…     

卡托普利与镁剂联合治疗难治性心力衰竭12例观察

难治性心力衰竭(RHF)多为心脏病终末期表现,临床治疗比较棘手,死亡率极高,近年来我院在常规用药的基础上加用卡托普利(CPT)、硫酸镁治疗难治性心力衰竭12例,取得了较满意疗效,现报告如下: 病历选择:全组均为住院心衰(HF)病人,经休息,限盐,吸氧,去除病因,强心利尿及血管扩张剂等治疗无效或效果不明显的患者(即难治性心力衰竭)。其中男7例,女5例,年龄32～75岁。心衰病因:风心病3例、冠心病4例,肺心病2例、高心病2例,心肌病1例。临床上有心悸、乏力、呼吸困难、浮肿、尿少、肝肿大等全心衰竭的表现。心功能分级(按NYHA分缓标准),心功能Ⅳ级8例,Ⅲ级4例。     

消心痛针与强心利尿合剂治疗难治性心力衰竭60例

1999年 9月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院以消以痛 (力勃 )针及多巴酚丁胺、酚妥拉明、呋塞米 (速尿 ) (简称强心利尿合剂 )联用治疗多种原因引起的难治性心力衰竭 (心衰 ) 60例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 60例 ,男 3 6例、女 2 4例 ,年龄 3 0～90 (平均 5 9)岁。冠心病 2 2例、高血压性心脏病 12例 ( 6例合并冠心病 )、心瓣膜病 11例、扩张型心肌病 7例、慢性肺心病 8例 ( 4例合并冠心病 )。按美国纽约心脏病学会的心功能标准 :Ⅲ级 46例 ,Ⅳ级 14例。病程 6个月～ 2 0年。1.2　治疗方法 :均为住院病人 ,应用洋…