危重患儿低钙血症338例

本文分析了1988年1月至1991年7月我院儿科抢救室无佝偻病的危重患儿(包括新生儿)338例,低钙血症组(196例)和非低钙血症组(142例),两组患儿性别、年龄及病因均无显著差异,两组除都具有原发病症状外,低钙血症组低钙症状临床表     

晚发型维生素K缺乏性颅内出血发病的高危因素

目的 探讨晚发型维牛素K缺乏致颅内出血的危险因素,以预防并降低其发病率.方法 选择2002年1月-2007年12月北京儿童医院PICU及神经内科收治的晚发型维生素K缺乏性出血(VKDB)致颅内出血90例(Ⅰ组),同期住院的晚发型VKDB无颅内出血23例(Ⅱ组).入院12 h内,查头颅CT,检测血钙水平、肝功能、血钠、血糖、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板.应用非条件Logistic回归分析,对性别、年龄、出生情况、喂养方式、近期腹泻、巨细胞病毒(CMV)感染、低钙血症、血糖异常、低钠血症、肝功能异常10项可能的相关危险因素进行分析.结果 经非条件Logistic回归分析,Ⅰ组与Ⅱ组比较,低钙血症、近期腹泻、肝功能异常有显著性差异(Pa <0.01),OR值分别为6.662、8.092、12.895;晚发型VKDB伴低钙血症、肝功能异常、近期腹泻的的患儿颅内出血的风险高,分别是血钙正常、肝功能正常、无腹泻的晚发型VKDB患儿的6.662、8.092、12.895倍.结论 低钙血症、肝功能异常、近期腹泻是晚发型VKDB致颅内出血的高危因素;防止低钙血症有利于预防晚发型VKDB致颅内出血.     

严重脓毒症患儿低白蛋白血症的动态监测及其临床意义探讨

目的 分析低白蛋白血症在严重脓毒症患儿中的发生情况及其与预后的关系,并探讨其发生的原因与处理对策.方法 2010年8月至2011年9月在我院小儿重症医学科诊断为严重脓毒症的患儿75例,依据入院24h内及入院第3天、第7天血清白蛋白水平,分为低白蛋白血症组和血清白蛋白正常组,并将低白蛋白血症组分为持续低白蛋白血症组和即刻低白蛋白血症组,分析低白蛋白血症及其持续时间与预后的关系,探讨发生低白蛋白血症的主要原因及处理对策.结果 (1)发生低白蛋白血症患儿63例(84.0％),其中死亡/放弃21例(病死率33.3％);血清白蛋白正常组12例(16.0％),无死亡/放弃病例.(2) 63例低白蛋白血症患儿中,持续低白蛋白血症37例,死亡/放弃17例(病死率46.0％);即刻低白蛋白血症26例,死亡/放弃4例(病死率15.4％),持续低白蛋白血症组病死率明显高于即刻低白蛋白血症组(x2 =5.116,P＜0.05).(3) 63例低白蛋白血症患儿中,存在肝功能损害32例,死亡/放弃12例(病死率37.5％);毛细血管渗漏13例,死亡/放弃3例(病死率23.1％);肝功能损害并毛细血管渗漏18例,死亡/放弃6例(病死率33.3％),不同因素所致低白蛋白血症患儿的病死率比较差异有统计学意义(x2=7.812,P＜0.05).结论 低白蛋白血症影响严重脓毒症患儿的预后,持续时间越长,预后越差.肝功能损害、毛细血管渗漏是低白蛋白血症的重要原因,及时、有效地处理各种原因引起的低白蛋白血症能明显改善严重脓毒症患儿的预后.     

新生儿低钙血症所致心律失常11例临床分析

<正>新生儿期低钙血症十分常见,部分病例可发生心律失常,严重时可危及患儿生命。现将我院新生儿科2000年至2007年间,伴有心律失常的低钙血症共11例报告如下,以引起对低钙血症危害的进一步认识。     

193例新生儿低钙血症病因分析及治疗体会

新生儿低钙血症是新生儿常见疾病之一,病因复杂,现将我科诊治的193例低钙血症患儿的临床资料总结分析如下。1临床资料1·1一般资料2001年1月~2004年12月,我科共收治新生儿948例,其中早产儿210例,足月儿738例;抽搐265例;血钙测定543例,其中母孕期健康、足月分娩、患儿出生体重正常的405例患儿未进行血钙测定。血钙测定543例中低钙血症者193例,男104例,女89例;日龄~72 h 51例,~21 d 118例,~28 d 24例;发病时间最早为生后25min,最晚28 d。不同胎龄、不同出生体重患儿,其低钙血症的发生情况不同,见表1、2。低钙血症与早产、低出生体重等患儿本身…     

新生儿高胆红素血症的脑电图变化及分析

为探讨新生儿高胆红素血症的脑电图变化 ,自 1996年以来 ,我们对 46例高胆红素血症患儿进行了脑电图监测 ,现将结果报道如下。临床资料 :1996年 7月至 1997年11月我院新生儿室及ＮＩＣＵ收治的高胆红素血症患儿共 46例 (称高胆组 ) ,其中男 2 7例 ,女 19例 ,日龄≤ 3天 2 2例 ,4～ 7天 2 4例 ,胎龄 38～ 42周 ,体重 2 5 0 0～ 40 0 0ｇ。血清总胆红素水平在 2 16～388μｍｏｌ/Ｌ ,其中≤ 342 μｍｏｌ/Ｌ33例 ,>342 μｍｏｌ/Ｌ13例。所有病例均无胆红素脑病症状 ,除外窒息、颅脑疾病、低血糖、红细胞增多症、代谢性疾病及先天畸形。黄疸原…     

52例婴儿肝炎综合征的病原学检测

自1994年5月至1996年9月我们对52例婴儿肝炎综合征患儿进行了血清病原学检测。男33例,女19例;年龄最小6天,最大3个月。临床表现除黄疸外还有咳嗽、气促、纳差、吐奶。病原学检测阳性结果35例,乙型肝炎标志物阳性12例(34.2％),其中肝功能异常1例,肝脏增大1例;巨细胞病毒DNA阳性11例(31.4％),其中肝功能异常3例,肝脏     

导致新生儿低钙血症的危险因素分析：附272例报告

钙具有很重要的生理作用。新生儿低钙血症的发生并不少见。伴发低钙血症的重症患儿,其预后差。近年发现钙内流可能是新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿易伴发低钙血症的原因之一,而钙内流可导致细胞内的钙超负荷,是这些患儿产生神经系统后遗症的重要原因。因此有必要对新生儿低钙血症的发生进行预测,以便对不同疾病所致的低钙血症按发病机理的不同及早进行恰当的治疗。     

重症病毒性脑炎患儿内环境紊乱的临床研究

目的　探讨重症病毒性脑炎 (VE)患儿应激性高血糖 (SHG)和电解质紊乱与病情发展的关系 ,并探索重症VE患儿血糖及血清钾、钠、钙的变化及其相互关系。方法　对 1999年 10月至 2 0 0 1年 5月吉林大学第一医院 5 8例重症VE患儿进行血糖及血清钾、钠、钙动态检测 ,并以 2 0例轻症VE患儿为对照组进行比较。结果　重症VE患儿易于发生SHG、低钠血症 (HN)、低钾血症 (HK )、低钙血症 (HC)。血糖的升高 ,血钠、血钙的降低与VE患儿病情轻重关系密切 ,随VE进入恢复期 ,存活者上述指标逐渐恢复正常。结论　重症VE患儿存在应激损伤 ,机体的过度应激反应亦可引起血清电解质的改变 ,由此加重内环境紊乱 ,故控制过度应激反应、稳定内环境对重症VE患儿十分有利     

Dent病6例临床特征及疗效分析

目的总结Dent病患儿的临床特征、基因检测及用药后的疗效。方法选取2014年1月至2019年3月在广州市妇女儿童医疗中心诊断为Dent病的患儿6例,总结6例患儿病史、临床表现、实验室结果、基因检测结果及用药后尿蛋白、尿钙及肾功能水平。结果6例均为男童,发病年龄1~9岁,随访6个月~4年。6例患儿均有低分子量蛋白尿,其中仅2例尿蛋白电泳显示低分子量蛋白尿比例>50%;肾活检均合并肾小球病变;5例患儿有高钙尿症;镜下血尿5例;佝偻病2例;均无肾脏钙质沉着及低磷血症。基因检测显示,CLCN5突变5例,其中p.C160Yfs*49和p.G523D为首次报道;OCRL1突变1例。患儿采用氢氯噻嗪联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合治疗后,24 h尿钙定量较治疗前明显下降[0.40(0.24,0.43)mmol/kg比0.12(0.11,0.14)mmol/kg,U=2.00,P<0.01],总尿蛋白定量无明显减少[77.09(62.41,88.01)mg/kg比80.33(66.03,92.52)mg/kg,U=12.00,P>0.05]。结论Dent病主要表现为低分子量蛋白尿,部分可不伴高钙尿症,基因检测有助于明确疾病分型,ACEI及氢氯噻嗪治疗后患儿尿钙降低,但尿蛋白程度无缓解。     

新生儿低镁血症(附33例临床分析)

新生儿低镁血症是临床上一个重要的代谢紊乱症。严重时可直接危及患儿生命并可导致一系列生长发育障碍。为了探讨其发病机理,寻求更有效的防治方法,本文对33例新生儿低镁血症的临床表现及其与钙磷代谢的关系进行初步探讨。材料与方法33例均为我院1985年10月～1986年10月合并有低镁血症的住院患儿,占同期新生儿住院总人数的4.2%,其中男16例,女17例,<2.5kg的低体重儿8例。生后24小时内发病6例,～7天发病15例,～14天7例,～21天4例,28天1例,生后1周内发病最     

新生儿婴儿肝炎综合征与低钙血症31例报告

新生儿及婴儿肝炎是由多种致病因素引起的综合征,常因合并低钙性手足搐搦症而住院,为进一步探讨其与低钙血症的关系,我们对1983年收治的31例新生儿及婴儿肝炎综合征患儿进行了分析。 31例中男婴22例,女婴9例(2.4:1)。入院年龄以2～3个月居多数,共21例(占67.7％),其中有的患儿在新生儿期有生理     

早产儿水肿162例临床分析

目的探讨早产儿水肿的发病相关因素及为临床实践提供理论依据。方法将162例水肿早产儿按胎龄、并存症(病)分类,通过χ2检验、t检验比较其生化指标及治疗效果,以同期住院的96例无水肿早产儿作为对照。结果水肿早产儿组与无水肿早产儿组胎龄≤34周与>34周患儿例数比较差异有显著意义;低蛋白血症在两组比较差异无显著性,而低钙血症、低钠血症在两组之间比较差异显著;对低蛋白血症或低钙血症者予相应治疗,有利其水肿的早日消退,补钠与限钠患儿水肿消退时间比较差异无统计学意义。结论早产儿水肿与诸多因素相关,其中胎龄是最主要的因素,其次低蛋白血症、低钙血症等也参与或促进了水肿的发生。对水肿患儿应严密监测其体液代谢情况并予以及时、妥善的处理。     

新生儿充血性心力衰竭合并低钙血症26例临床分析

新生儿充血性心力衰竭(简称心衰)是新生儿期常见的急症之一,部分患儿在心衰的发生发展过程中常合并低钙血症,而低钙血症严重影响着心功能,两者常互相影响,互为因果。本文收集我院5年间所收治新生儿心衰合并低钙血症26例,现分析如下。     

低钙血症患儿心电图ST/TP比值测定的意义

目的 探讨测定低钙血症患儿心电图ST/TP比值的临床意义.方法 采用日本福田公司NIHOH KOHDEN CardiofaxQ ECG-9130P电脑心电图系统12导联同步心电图机,对61例低钙血症患儿ST/TP比值进行检测,并与31例同期健康儿童进行对照分析,同时用临床电解质分析仪测定血清离子钙水平.采用SPSS 11.5软件进行统计学处理,P＜0.05为有统计学意义.结果 低钙血症组ST/TP比值、血清离子钙与健康组比较有显著性差异(Pa＜0.05),且低钙血症伴抽搐组ST/TP比值血清离子钙与单纯低钙血症组比较有显著性差异(P＜0.05).离子钙水平与ST/TP比值呈负相关.结论 在不能检测血清离子钙或患儿采血困难的情况下,快速进行心电图检查,ST/TP段比值可反映低钙血症患儿的病情,指导临床治疗.     

早产儿伴低钙血症48例临床分析

目的　探讨早产儿伴低钙血症的病因,临床特点及治疗。方法　总结1996年1月-2002年10月早产儿血清钙低于1.75mmol/L48例。结果　48例早产儿查血清钙均得到确诊,使用钙剂等综合治疗症状均得到控制。结论早产儿低钙血症表现各异,应及早检查血清钙,及时纠正,以免造成进一步危害。     

恶性血液肿瘤患儿合并脓毒性休克死亡危险因素分析

目的探讨儿童重症监护病房(PICU)恶性血液肿瘤合并脓毒性休克患儿的临床特点及其死亡危险因素。方法对中山大学孙逸仙纪念医院PICU 2012年3月至2015年9月收治的43例恶性血液肿瘤合并脓毒性休克患儿的临床资料进行回顾性分析。结果43例休克患儿中,存活27例,死亡16例,病死率37.2%。最常见感染部位为肺部(74.4%),其次为胃肠道(39.5%)。病原学检查阳性者26例,共分离出病原菌43株,其中G+菌5株(11.6%),G-菌31株(72.1%),真菌7株(16.3%),以大肠埃希菌占首位(6/43,14.0%)。存活组与死亡组比较,患儿在年龄、化疗阶段、感染至休克累计时间、粒细胞缺乏至休克累计时间、多器官功能障碍(MODS)受累器官数、肺部受累、低钙血症、液体复苏后6 h的氧合指数及乳酸水平、多巴胺使用剂量以及是否需要机械通气方面,差异均具有统计学意义(P均0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:与脓毒性休克患儿死亡相关的变量为液体复苏后6 h的乳酸水平及机械通气的应用。结论恶性血液肿瘤合并脓毒性休克经液体复苏后6 h仍存在高乳酸中毒、合并低钙血症以及需要机械通气的患儿病死率高,应更为重视。     

新生儿低钙血症36例分析

新生儿低钙血症临床并不少见,目前国内这类分析文章甚少,多见个案报导。本文试就我院36例低钙血症的临床资料进行分析,以求探讨。资料分析一、一般资料:根据本文资料,近年来新生儿低钙血症的发病率有所增加,1975～1983年8例(22.2％)84年至87年4月28例(77.8％)。发病日龄最早为生后2小时,最迟21天不等。发病时间无特殊。以男性为多,占75％,体重与孕周分布见表1。     

过敏性紫癜患儿血钙、血磷变化临床观察及分析

为了探讨过敏性紫癜(ＨＳＰ)急性期血钙、血磷浓度的变化及意义,对６４例ＨＳＰ急性期患儿进行了血钙测定,同时测定其中３８例患儿的血磷。结果显示:(１)６４例患儿的血钙为:２．１０±０．２６ｍｍｏｌ/Ｌ,仅１例血钙在正常范围均值以上,６５．６%的患儿存在低钙血症,３８例患儿的血磷为:１．４７±０．３４ｍｍｏｌ/Ｌ,４２．１%存在低磷血症。(２)单纯型、关节型、腹型患儿血钙、血磷无显著性差异;关节型合并腹型患儿血钙显著低于单纯型、关节型和腹型患儿;紫癜性肾炎合并腹型和(或无)关节型患儿血钙显著低于其他患儿,血磷显著低于单纯型、关节型和腹型患儿。结论:ＨＳＰ急性期普遍存在血钙降低,近半数患儿存在低磷血症,且病情愈重,血钙、血磷愈低;检测血钙、血磷对评估病情轻重有参考价值。     

急性肿瘤溶解综合征10例报告

急性肿瘤溶解综合征(acute tumor lysis syndrome,ATLS)是由于肿瘤细胞大量溶解快速释放细胞内物质，导致多种代谢异常。主要表现为高尿酸血症、高钾血症、高磷血症及低钙血症，常引起急性肾功能不全，可严重威胁患儿生命。我院近10年共诊断治疗10例ATLS，现报道如下：