手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度比较

2006年2月~10月,我们对74例手术患者实行麻醉前留置导尿管导尿,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组147例,20~80岁。全麻65例,硬膜外麻醉82例。术前无泌尿系统疾病及排尿形态改变,术后均不使用自控镇痛泵。1.2方法1.2.1分组方法按住院号将患者随机分为4组:硬膜外     

子宫切除术患者麻醉前后留置尿管舒适度的比较

目的：提高患者在留置尿管期间的舒适度,探讨子宫切除术患者留置尿管的最佳时机。方法：将147例患者随机分为4组;硬膜外麻醉前插管组、硬膜外麻醉后插管组、全麻前插管组、全麻后插管组。麻醉前插管组均在麻醉前5min留置尿管。麻醉后插管组：硬膜外麻醉在置入硬膜外导管并注药后3～10min后留置尿管,全麻在气管插管后留置尿管。结果：麻醉前插管患者术后舒适度较好,麻醉后插管患者可能对留置尿管过程缺乏记忆,舒适度较差。结论：子宫切除术患者留置尿管最佳时机应该在麻醉前5min。     

泌尿外科手术病人麻醉前后留置导尿舒适度的比较

目的：探讨泌尿外科手术病人留置导尿的最佳时机,以提高病人在留置尿管期间的舒适度。方法：对泌尿外科手术病人留置导尿的时间进行了对比研究,将82例病人随机分成对照组和实验组,实验组41例于麻醉后行导尿术并留置尿管,对照组41例按常规术前在病房行留置导尿。结果：实验组导尿前后心率无显著变化,舒适度较对照组好,P〈0.001。结论：麻醉后导尿是泌尿外科手术病人留置导尿的最佳时机。     

全麻前后留置导尿管对妇科手术患者的舒适度影响

目的探讨妇科全麻手术患者留置导尿管的最佳时期。方法选择妇科手术患者200例,随机分为两组,观察组100例,在全麻诱导前8分钟留置导尿;对照组100例,在全麻诱导后气管插管结束8分钟留置导尿。比较两组患者留置导尿时和全麻清醒后1小时内的导尿管的舒适度。结果对照组在全麻后留置导尿的舒适度明显优于观察组,P0.05,两组比较有统计学意义。两组在麻醉清醒后1小时内的留置导尿管的舒适度比较,P0.05,无统计学意义。结论妇科手术患者因其本身的生理特点和其手术范围靠近输尿管和膀胱,无论麻醉前或麻醉后导尿,患者苏醒后都会出现一定程度的留置导尿管的不适,因此妇科全麻手术患者麻醉后留置导尿管更能减轻患者的疼痛、紧张、恐惧等的负面情绪,满足了患者的意愿,体现了以人为本的护理思想。     

妇科手术患者麻醉前后留置导尿管的比较

目的探讨妇科手术患者于麻醉前后留置导尿管的不同效果。方法选择采用连续硬膜外麻醉联合腰麻的妇科手术患者80例,随机分为对照组和实验组,各40例。对照组在麻醉前留置导尿管,实验组在麻醉起效后留置导尿管,监测2组患者导尿前后的血压、心率及不适感。结果对照组导尿前后血压、心率有明显改变(p<0.05),差异具有统计学意义。实验组导尿前后血压、心率无明显改变。实验组患者的舒适度明显优于对照组(p<0.01)。结论麻醉后留置导尿管优于麻醉前留置导尿管,患者更易接受。     

膝关节置换术病人麻醉前后留置尿管舒适度的比较

病人进行人工膝关节置换术,需在硬膜外麻醉下进行.由于病人术中及术后一段时间不能自行排尿,为了解决排尿问题,需留置尿管.2005年起,我科对膝关节置换病人实行麻醉后留置尿管,但在临床工作中我们发现,麻醉后留置尿管虽然避免了插尿管时的疼痛及不适,但术后病人对尿管不适反应明显增加.     

3种不同型号的留置尿管对妇科患者舒适度的影响

目的减轻妇科患者留置导尿管的不适感。方法将180例需留置尿管的妇科患者随机分为3组，分别为14Fr气囊导尿管组（60例），8Fr气囊导尿管组（60例），10Fr气囊导尿管组（60例），比较3组患者留置尿管的舒适度及尿管阻塞情况。结果采用10Fr气囊导尿管组患者留置导尿管后的尿路不适感明显减少，优于采用14Fr气囊导尿管组患者，差异有统计学意义（P〈0．01），且不会引起尿管阻塞。结论妇科患者采用10Fr气囊导尿管能减轻不适感，对尿道刺激小，且不会引起尿管阻塞。提倡在女性患者留置导尿中推广应用10Fr气囊导尿管。     

腹部手术患者麻醉前后留置导尿的效果比较

目的 比较腹部手术患者麻醉前、后留置导尿的效果.方法 将2006年8月～2009年8月110例需留置导尿管的腹部手术患者按手术顺序随机分至观察组和对照组,观察组(60例)在麻醉后留置导尿,对照组(50例)在麻醉前留置导尿,2组患者性别、年龄、病种、泌尿系统健康状况、消毒方法、插管方法、留置尿管的种类和型号、留置时间的长短、手术类别等方面无显著差异(p>0.05),观察2组患者带管期间的舒适度、插管时疼痛感及拔管后尿道刺激征的发生率.结果 观察组患者在舒适度、疼痛感及尿道刺激征发生率方面优于对照组(p<0.01).结论 腹部手术患者麻醉后留置导尿可减轻插管时患者疼痛感,提高患者带管期间舒适度,降低拔管后尿道刺激征发生率,值得临床推广并持续改进.     

剖宫产病人腰硬联合麻醉前后留置导尿比较

目的 探讨剖宫产病人在腰硬联合麻醉状态下无痛导尿的可行性.方法 将106例剖宫产病人随机分为两组,对照组于麻醉前在病区行留置导尿,实验组在腰硬联合麻醉后5min行留置导尿,观察记录两组因留置尿管引起的血压、心率变化和疼痛、尿频尿急症状.结果 两组留置导管前后心率、血压、疼痛及尿频尿急症状的比较,有显著性差异(P＜0.01).结论 为减少导尿操作对病人的生理干扰,缓解疼痛,增加舒适度,宜选择在麻醉后留置导尿.     

手术病人留置导尿管时机及舒适度研究进展

阐述了手术病人留置导尿管的时机、麻醉后留置导尿管对病人的影响以及留置导尿管的时机与舒适度的关系.     

妇科手术患者留置导尿管时机研究

目的:探讨妇科手术患者留置导尿管的合适时机.方法:将100例妇科手术患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组于硬膜外麻醉起效后10～15 min留置导尿管,对照组于进手术室前行留置导尿管.留置导尿管前、后分别测量记录两组患者心率、收缩压、舒张压、焦虑、抑郁、尿道刺激症状等指标.结果:两组患者留互导尿管后抑郁、心率、收缩压、舒张压测量值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇科手术硬膜外麻醉起效后10～15 min进行留置导尿管,可降低患者生理、心理反应,减轻插管时的疼痛.     

Changes in lower urinary tract symptoms before and after using an indwelling urethral catheter

Aim: The purpose of this study was to clarify changes in lower urinary tract symptoms (LUTS) before and after the use of indwelling urethral catheters. Methods: Subjects were 39 inpatients (13 males and 26 females) who underwent laparoscopic cholecystectomy. Lower urinary tract symptoms was measured by using the International Prostate Symptom Score (IPSS). Demographic variables, abdominal pain, quality of life (QOL), and anxiety were also measured. Results: On admission, 84.6% (n = 36) of subject had LUTS, and 71.8% (n = 28) of subject still had LUTS even after use of the catheter. We found no correlation between LUTS and physical or psychological factors. Quality of life because of urinary symptoms was poor in patients with LUTS. After the use of catheters, IPSS decreased (P < 0.01), and in six cases, subjects exhibited intensified LUTS. Conclusions: The IPSS score significantly decreased in this group of participants after the removal of the indwelling urethral catheter. However, we must assess the LUTS of all patients who did or do not have a chief urinary compliant when the indwelling urethral catheter is/was used because there were many inpatients with LUTS, and the QOL because of LUTS was low in patients. Moreover, there were six patients whose symptoms of LUTS deteriorated after the use of a catheter. We could not find the causes of worsening symptoms of LUTS. It is necessary to investigate the long‐term effects following the use of the indwelling urethral catheter. In future, we have to thoroughly examine patients with severe LUTS and other diseases, which require essential treatment.     

手术病人留置导尿管时机及舒适度研究进展

阐述了手术病人留置导尿管的时机、麻醉后留置导尿管对病人的影响以及留置导尿管的时机与舒适度的关系。     

护理干预对急诊PCI术后患者体位舒适度的影响

目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者体位舒适度的护理干预.方法 将80例心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术后随机分为实验组和对照组各40例,实验组患者针对性采取舒适卧位进行护理干预,对照组予常规护理.采用自行设计的调查表对两组患者卧位舒适度进行分析.结果 实验组患者术后出现失睡、腰背酸痛、烦躁、排尿困难等并发症低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后体位舒适度高于对照组,差异具有统汁学意义(P<0.05).结论 护理干预能提高患者的卧位舒适度,减少术后并发症,不会增加穿刺口出血.     

尿道内窥镜术后导尿病人拔尿管方法的探讨

目的 避免或减轻经尿道内窥镜术后病人拔尿管时引起的疼痛及拔尿管后出现的尿痛和排尿困难.方法 将经尿道内窥镜术后导尿病人224例随机分成对照1组、对照2组、对照3组及观察组共4个组,每组56例.对照1组按常规拔尿管,对照2组在拔尿管前注入10 ml石蜡油;对照3组注入地塞米松5 mg加2%利多卡因5 ml加生理盐水5 ml,观察组则在拔尿管时先注入10 ml石蜡油,再注入地塞米松5 mg加2%利多卡因5 ml加生理盐水5 ml,比较拔尿管时(包括尿管头端及水囊处血性粘附物)和首次排尿的自觉症状(包括尿痛、排尿困难).结果 观察组较对照1组、对照2组、对照3组病人拔尿管时和首次排尿出现自觉症状例数明显减少,差异有显著意义(P<0.05).结论 改进拔尿管的方法.在拔管前经尿管注入药物,能避免或减轻经尿道内窥镜术后病人拔尿管时及拔尿管后出现的自觉症状,且联合给药效果更好,减轻了病人的痛苦.     

留置气囊导尿管烧伤患儿尿管嵌顿的护理

目的 探讨烧伤患儿留置导尿管嵌顿后的正确处理方法.方法 将26例留置导尿管嵌顿的烧伤患儿根据病情及嵌顿的位置进行分析,其中2例留置导尿时嵌顿在尿道膜部,22例嵌顿在膀胱部,2例嵌顿在尿道内口.对不同嵌顿分别应用导丝刺入法、针刺法和外科手术法进行处理.结果 26例患儿经处理均可拔除气囊尿管,其中19例采用导丝刺入法,4例采用针刺法,3例采用经会阴尿道切开取异物术,术后患者恢复较好.1例手术患者术后再次留置气囊尿管,留置2周后正常拔除气囊尿管,顺利出院.结论 护理人员应熟练掌握男性患儿的生理解剖特点,气囊导尿管的结构、性能、特点、操作方法及注意事项,正确掌握气囊尿管的拔管方法,才能使拔管顺利.     

3种尿管牵引对经尿道前列腺电切术后止血的效果观察

目的比较和评价3种尿管牵引方法对经尿道前列腺电切术(TURP)术后早期止血的效果。方法 本组105例按入院顺序分为3组,每组各35例。手术结束后,所有患者立即行尿管牵引,分别采用纱布压迫法(Ⅰ组),胶布粘贴法(Ⅱ组),尿管牵引架法(Ⅲ组)。观测尿液中红细胞计数、发生尿管堵塞及膀胱痉挛的情况,评价牵引的效果。结果术后24hⅠ组中红细胞计数最多,平均每高倍视野52个,Ⅱ、Ⅲ组分别是48个和23个,Ⅲ组较其他两组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ～Ⅲ组发生尿管堵塞分别是13例、11例、4例;发生膀胱痉挛分别是10例、8例、2例。结论术后24h用尿管牵引架牵引尿管,可有效减少TURP术后出血,降低膀胱痉挛的发生率。