常规十二导联诊断急性下壁心肌梗塞合并右室梗塞3例

右室梗塞的右胸导联心电图异常改变持续时间较短 ,不易捕捉到。因此 ,从常规十二导联心电图的异常表现判断急性下壁心肌梗塞合并右室梗塞甚为重要。本文报告 3例急性下壁心肌梗塞合并右室梗塞时常规十二导联心电图的异常表现于下。1　病例例 1,男 ,6 9岁。持续性右胸压榨性疼痛伴冷汗 4ｈ入院。体检 :ＢＰ16 / 9.1ｋＰａ(12 0 / 90ｍｍＨｇ)。口唇略发干 ,脸色苍白 ,心音减弱 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ。肺 (- )。心电图 :Ｐ -Ｒ间期 0 .2 4ｓ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ出现异常Ｑ波 ,ＳＴ段Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ抬高2 .5～ 3ｍｍ ,ＳＴ段Ⅲ /ＳＴ段Ⅱ >1。…     

急性下壁心肌梗塞伴右心室心肌梗塞13例临床分析

目的：经过对右心室心肌梗塞（RVI）患者的UCG改变及心肌酶谱的变化观察。了解患者心肌受损情况,提供准确的临床依据．方法：对13例患者进行UCG改变及心肌酶谱检查观察其变化规律。结果：所观察病例均有程度不同的心肌酶变化和UCG改变以及临床表现．结论：UCG改变及心肌酶谱的变化,配合ECG右胸导联是诊断RVI的重要依据。     

急性右心室心肌梗塞的诊断

急性心肌梗塞一般都是由于冠状动脉突然阻塞 ,使依靠这支冠状动脉供给血液的一片心肌因缺血而受损伤 ,以致于坏死。心电图上表现为ＳＴ段抬高 ,异常Ｑ波以及Ｔ波的显著改变。临床上诊断并不困难 ,尤其对于常见的左心室梗塞。随着心肌梗塞研究的进展 ,对一些少见及不典型心肌梗塞的诊断越来越引起人们的关注。诊断标准日趋完善。如右心室心肌梗塞等。急性右心室心肌梗塞是由于右冠状动脉近中段阻塞所致。少数左冠状动脉优势者可由旋支阻塞引起［１］。急性右心室心肌梗塞与左心室心肌梗塞在治疗原则上有很大差异。自从１９７４年Ｃｏｈｎ［２…     

两例急性下壁合并右室壁心肌梗塞误诊报告

两例急性下壁合并右室壁心肌梗塞误诊报告天津碱厂医院（３００４５０）刘梅玲例１女，７２岁，市民，已婚。主因眩晕伴恶心、呕吐三天于１９９５年８月１７日以＂美尼尔氏综合征、冠心病？＂在急诊观察治疗。查体：血压１０／５．３ｈａ，神清，百色苍白，心界正常，心率...     

正交心电图对下壁心肌梗塞的诊断价值

心电向量图(VCG)在心肌梗塞的定位诊断中敏感性高,因此,应用日趋广泛。但目前各家所采用的诊断标准不尽相同,同一图纸所作结论也不尽统一.为此,我们对比研究了心电图与 VCG 对下壁心肌梗塞(IMI)的诊断标准,并提出由 Y 轴心电图诊断 IMI的标准.一、病例及方法1.IMI 组:由病史、酶学检查证实的急性期在我院收治的 IMI 患者共30例,年龄39～72岁.2.对照组:无心、肺、肾疾患,无冠心病及高血压病史,体检及 X 检查均正常者100例,年龄30～70岁。     

急性下壁心肌梗塞52例诊治分析

<正> 通过对52例下壁急性心肌梗塞(IAMI)资料的回顾性对比分析,总结IAMI的诊治经验与教训,以提高诊治水平。 临床资料 本组IAMI52例,年龄37～85岁,男33例,女19例。首发症状:胸痛47例,咽痛3例,下颌痛     

老年人不典型急性下壁心肌梗塞误诊3例报告

急性心肌梗死患者具有典型胸骨后或心前区持续性剧烈的疼痛时诊断并不难，但对于首发症状不典型的下壁急性心肌梗塞，尤其是老年人存在多种基础疾病，罹患因素不明确(如高血压、糖尿病、高血脂症)。早期常易误诊、漏诊，延误治疗。     

不典型急性下壁心肌梗塞临床分析

自１９８６年４月至１９９７年４月我们共收住院急性下壁心肌梗塞病人４２例,其中不典型临床表现者１４例,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料：男性１２例,女性２例,年龄３７～８５岁,平均６２岁;其中＜４０岁２例,４０～５０岁２例,５１～６０岁４例,＞...     

急性下壁心肌梗塞若干问题(附17例报告)

本文报告17例急性下壁心肌梗塞(AIMI)并发甲型Ⅲ°AVB及合并急性右室梗塞(ARVI)分别5例(29.4％),3例(17.6％)。讨论了它们的临床特征和治疗,初步认为氨茶硷可消除或改善Ⅲ°AVB。AIMI合并ARVI时,扩容治疗最好在血流动力学监测下进行。     

老年人急性下壁心肌梗塞临床特点

报告10年来收住冠心病监护病室老年急性下壁心肌梗塞39例,并将其与同期内收往的老年急性前壁心肌梗塞93例,非老年急性下壁心肌梗塞59例对比分析。症状不典型.无痛型较多,胃肠道反应常见.出现房室传导阻滞机会多.肌酸磷酸激酶峰值低为老年急性下壁心肌梗塞的临床特征。     

急性下壁心肌梗塞高危亚群的识别

观察95例急性下壁心肌梗塞(AIMI)患者的临床表现、心电Ⅱ导R/Q比值、胸前导联ST段压低范围及幅度、心肌酶、心功能、心律失常等情况.结果显示在AIMI时.Ⅱ导的R/Q比值<1,伴有Ⅱ度以上的房室传导阻滞、胸前导联ST段压低的范围广且程度重、合并右室梗塞等,均为AIMI的高危亚群.它们虽可独立存在,都不能作为高危亚群的唯一标志.在预后判断上,其意义相似.任一指标合并存在,均应引起足够重视.     

急腹症与下壁心肌梗塞的心电图鉴别

在临床上有些急性心肌梗塞,特别是下壁心肌梗塞病人可表现为剧烈腹痛,常被误诊为急腹症,而有些急腹症病人可表现为心前区闷痛,心电图也有一定改变,似急性心肌梗塞,二者常易误诊,以致延误抢救时机。现就其二者的心电图鉴别总结如