儿童原发性肺动脉高压临床报告

目的：分析儿童原发性肺动脉高压的临床资料，为临床准确、及时的诊断本病提供依据。方法：对6例确诊为原发性肺动脉高压患儿从临床症状和体征、辅助检查、心导管和心血管造影术等方面进行分析。结果：所有患儿均伴有不同程度的肺动脉高压和心功能不全表现，辅助检查也提示有明显的肺动脉高压征象，心导管检查无心脏结构畸形，确诊为原发性肺动脉高压。结论：儿童原发性肺动脉高压起病隐匿，误、漏诊率高，心导管检查是确诊原发性肺动脉高压的可靠依据。     

原发性肺动脉高压护理体会1例

1891年Romberg首次报道1例不能解释的肺动脉高压,此后直到1950年心导管检查术问世后,“原发性肺动脉高压”才得以诊断。直至1975年WHO原发性肺动脉高压专家委员会建议临床上笼统地称为“不能解释的肺动脉高压”。原发性肺动脉高压是一少见疾病,因其病因不明,而区别于继发性肺动     

肺动脉高压介入术并发低血压的原因及对策

目的探讨肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)患者右心导管检查术(right heart catheterization,RHC)后发生低血压的原因及护理措施。方法对2010年11月-2011年11月在我科住院的243例PAH患者进行回顾性分析。结果 10/185例行右心导管检查术的患者发生低血压。迷走反射、血容量不足、精神过度紧张、应用降低PAH药物及PAH危象均可引起低血压。结论针对发生低血压的原因,及时给予对症升压是治疗低血压发生的有效措施。     

右心导管检查在左心疾病相关性肺动脉高压中的应用

左心疾病相关性肺动脉高压是最常见的肺动脉高压类型,即2型肺动脉高压。准确判断肺动脉高压对其诊断、治疗和预后判断有重要指导意义。右心导管检查是诊断肺动脉高压的金标准,近年来右心导管检查逐渐应用于左心疾病相关性肺动脉高压的临床研究。本文就右心导管检查在左心疾病相关性肺动脉高压中的应用进展进行综述。     

肺动脉高压右心导管检查术病人的护理

目的探讨肺动脉高压病人行右心导管检查术的护理方法。方法回顾性分析了我科2008年10月至2009年10月期间行右心导管检查的6例肺动脉高压患者的护理体会。结果手术全过程30~60分钟,平均卧床时间4小时,均无术后并发症。结论右心导管检查术前、术中及术后的护理至关重要,严格无菌操作、技术熟练、操作规范、动作轻柔,可减少并发症,保证检查顺利进行。     

右心导管诊断肺动脉高压（附10例报告）

目的通过右心导管诊断肺动脉高压,并监测用药前后肺动脉压力的变化,从而评价右心导管在诊断肺动脉高压中的价值。方法通过右心导管诊断10例肺动脉高压患者,分别测量他们用药（西地那非或地尔硫卓）前后的肺动脉压力。结果 10例肺动脉高压患者,其中急性肺血管反应试验阳性者1例。急性肺血管反应试验阳性患者应用钙离子拮抗剂地尔硫卓12周后再次测肺动脉压力明显下降,另外9例患者均接受西地那非治疗,治疗12周后再次通过右心导管术测定其肺动脉压力,其较用药前均有不同程度的下降。结论右心导管在诊断肺动脉高压以及监测治疗前后肺动脉压力的变化中有重要价值。     

小儿原发性肺动脉高压症4例报告

小儿原发性肺动脉高压症(PPH)在国内的报告尚少,我院于1984～1988年间收治本症4例,报告如下。     

右心导管并一氧化氮吸入对预测肺动脉高压病变的研究

目的 通过右心导管检查技术评价吸入一氧化氮预测肺动脉高压患者肺血管病变的可复性.方法 对12例肺动脉高压患者进行右心导管检查,检测吸入30 ppm NO 10 min前后的肺动脉血流动力学的变化参数,同时与吸氧试验参数、肺组织病理检查结果进行对比研究.结果 吸入一氧化氮后,血氧饱和度明显提高(96.03±1.20)%vs(92.65±1.48)%,P<0.01;肺血管阻力有明显降低(352.03 94.12)dyn·s·cm-5vs(845.32 218.37)dyn·s·cm-5,P<0.01;与吸氧状态下相比.吸入一氧化氮比吸氧对肺动脉平均收缩压力[(47.83±10.85)mm Hg vs(86.09±19.25)mm Hg,P<0.01]和肺血管阻力[(352.03±94.12)dyn·s·cm-5vs(437.15±193.20)dyn·s·cm-5,P<0.01)]降低的更明显.肺组织病理检查显示7例轻度肺动脉高压改变(Ⅰ级),2例中度肺动脉高压改变(Ⅱ级),吸入NO后肺动脉血流动力学参数皆有明显改善,3例Ⅲ→Ⅳ级改变患者各种参数在吸NO前后无明显改善.结论 初步结果显示右心导管吸入一氧化氮技术可以作为预测肺动脉高压患者肺血管病变可复性的手段.     

50例原发性肺动脉高压分析

原发性肺动脉高压 (PPH)是以不明原因引起肺动脉的压力持续升高为特征的一种疾病 ,经确诊为 PPH后 ,患者的预后较差。本文就 1 992～ 2 0 0 1年我院收治的 5 0例原发性肺动脉高压患者作一回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 0例中 ,女 4 5例 ,男 5例 ,年龄 1 4～ 5 0岁 ,平均 (32± 1 4 )岁 ,病程 4 d至 5年。所有病例均排除先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、慢性肺源性心脏病、肺血栓栓塞性疾病、结缔组织病等引起继发性肺动脉高压的疾病。1 .2　临床表现与体格检查 :5 0例中 4 0例活动后心悸气紧 ,其中 2例为妊娠后加重 ,2例伴肢端…     

原发性肺动脉高压致右心衰竭1例

<正>患者,女,42岁。因胸闷、气短10 d,加重伴腹胀3 d于2008年10月21日第1次来我科就诊。入院前10 d受凉感冒后出现胸闷、气短,伴轻微咳嗽,无痰;3 d前无诱因上述症状加重,腹胀明显。入院查体:P 89次/min,R 18次/min,BP 110/70     

原发性肺动脉高压症(附7例报告)

对7例原发性肺动脉高压的临床及 X 线所见进行了分析。本病由原因不明的肺内细小动脉阻塞形成,较为罕见,多发生在青年女性。临床表现不具特征性。胸片显示右室肥大,肺动脉段膨隆,右下肺动脉增粗(平均宽度21.6mm)。然而,远侧肺动脉纤细,肺野清晰,透光度增加。诊断本病须排除继发性肺动脉高压,有时需进行心导管检查以除外轻微隐匿的先心病。     

原发性肺动脉高压一例报告

男性，65岁。心慌、心悸、心前区不适三小时于87年7月2日入院。T：37℃．P：120次／分R：20次／分，BP：16/10．7Pa；桶状胸；心界略向左下扩大。心跳强弱快慢不规则，心尖Ⅱ级收缩期杂音．双肺干湿性罗音。心电图：P波消失代之以f波，心律不齐。STV3V6水平压低)0.5 nVTV3V5倒置。内科诊断：房颤：慢性冠状动脉供血不足。78年胸片(图1)：心胸比例为1：2心脏横径稍增大．侧位片心前间隙消失．肺动脉轻度膨隆，双侧肺门动脉扩张．右下肺动脉直径28cm．并呈“截断”现象。透视下肺门动脉搏动明显．肺野呈缺血状．外周肺纹理减步变细。     

婴儿原发性肺动脉高压6例

婴儿原发性肺动脉高压 (ＰＰＨ)是以不明原因的肺动脉压力持续升高为特征的一种疾病。本院自1988年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治 6例婴儿原发性肺动脉高压患儿。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男女各 3例 ,年龄 1个月至 12个月 ,平均 6个月 ,年龄最小的 1个月 ,最大者 1岁。1 2　临床表现6例均出生后气促、面色青灰、发绀 ,反复呼吸道感染及右心衰 ,未见浮肿。体检 :面色苍白及发绀 ,两肺闻及中小水泡音 ,Ｐ2 增强或亢进 ,心脏未闻及杂音。 1例有抽搐 (合并新生儿缺氧缺血性脑病 ) ,1例合并地中海贫血 ,1例合并小头畸形。所有病例均…     

心电图对室间隔缺损并肺动脉高压诊断价值的评价

本文以右心导管直接测量肺动脉压为对照，评价心电图诊断室缺并肺动脉高压的价值，发现单项心电图指标以ＱＲＳ最好（灵敏性８５．２９％、特异性９２．３１％、准确性８８．３３％）。联合标准比单项指标的诊断效率高（灵敏性９４．１２％、特异性８８．４５％、准确性９１．６７％）。结果提示心电图仍不失为一种简便有用的判断空缺并肺高压的方法。     

原发性肺动脉高压13例分析

原发性肺动脉高压是一种较为少见的疾病,发病隐袭,早期不易做出诊断,晚期治疗效果差,预后不佳。本文收集了我院临床诊断的原发性肺动脉高压13例,并分析如下。诊断标准临床诊断原发性肺动脉高压的标准:①呼吸困难逐渐进行性加重,紫绀,右室压力负荷过重,有右心衰竭的表现。②心导管和/或 X 线,二维超声心动图,心电图证实有肺循环高压,右室肥大。③体检及辅助检查除外继发性肺循环高压。凡符合上述标准的病例,列为本文分析对象。