软组织血管瘤的MRI诊断

分析１０例经手术和病理证实的软组织血管瘤的ＭＲＩ特性表现。结果显示，软组织血管瘤的ＭＲＩ表现为Ｔ１加权呈略高于肌肉组织的信号，质子密度和Ｔ２加权呈逐渐增高的信号改变；病变与正常软组织分界清楚。；ＡＶＭ表现为Ｔ１和Ｔ２加权呈条状流空的低信号影。     

MRI对软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值

目的探讨MRI对软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值。方法分析62个软组织肿块的MRI表现特点,并与最后诊断结果进行比较。结果MRI对软组织肿块的检出率为100％,对良、恶性肿瘤的定性诊断符合率分别为95．3％和94．7％,组织学诊断符合率分别为90．7％和31．6％（P〈0．05）。结论MRI对于软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断具有非常重要的意义。     

骨与软组织肿瘤以及肿瘤样骨病的MRI诊断

磁共振成像 (MRI)是一种崭新的影像学检查方法 ,它具有独特的显像能力 ,能很好地显示常规X线与CT所不能显示的肌腱、韧带、软骨等组织 ,对骨髓的变化尤为敏感。1　MRI对骨与软组织肿瘤以及肿瘤样骨病的诊断的优势近年来 ,对骨与软组织肿瘤的治疗方法有了显著的改变 ,如辅助化学治疗与手术前局部肿瘤的介入治疗 ,从而明显提高了患者的生存率 ;病灶切除保肢手术 ,显著改善了患者的生活质量。选择适当的治疗方案必须依靠正确的诊断与分期。尽管许多方法都可用来评价骨与软组织肿瘤的诊断与分期 ,各种方法都有其特殊的作用与不足 ,因此相互…     

软组织肿瘤的MRI诊断

分析１３例经手术病理证实的软组织肿瘤的磁共振表现，探讨其良、恶性的诊断及应用钆－二乙烯五胺乙酸（Ｇｄ－ＤＴＰＡ）增强的作用。４例良性软组织肿瘤中，３例边缘清楚；病变的信号均匀，Ｔ１－Ｗ与肌肉相比呈等或低信号。Ｔ２－Ｗ为中高信号强度，９例恶性软组织肿瘤中，３例可见肿瘤侵犯邻近组织，其信号强度类似良性肿瘤但不均匀，静脉注射ＧＤ－ＤＴＰＡ增强后，恶性软组织肿瘤均为不均匀的边缘强化，中间为不规则的低信号改变，与手术标本大切片对比，这些低信号区是肿瘤坏死或粘液变性所致。因此，磁共振图象上肿瘤的边缘和信号的均匀性可提示肿瘤的良怨性，ＧＤ－ＤＴＰＡ增强有助于诊断，而肿瘤的信号强度与其来源组织的关系取决于肿瘤的分化。     

磁共振成像对软组织肿瘤的诊断

目的探讨MRI对软组织肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2002--2006年经手术病理或穿刺证实的软组织肿瘤160例的MRI资料,男98例,女62例;年龄3～75岁,平均32岁;临床均以软组织肿胀、肿块伴或不伴疼痛为主要征象。采用Phlips Gyroscan Intera 15Tmaster MR机,表面线圈、E线圈、C1线圈,采用快速自旋回波序引,脂肪抑制序列,矢状位、冠状位及横断位扫描及增强扫描,160例软组织肿瘤中,良性120例,其中脂肪瘤30例,肌肉血管瘤25例。腱鞘巨细胞瘤30例,神经源性肿瘤20例。硬纤维瘤15例;软组织恶性肿瘤40例,其中脂肪肉瘤16例,恶性纤维组织细胞瘤11例,平滑肌肉瘤6例,纤维肉瘤3例,淋巴瘤2例,黑色素瘤2例。结果良性肿瘤直径为1-16cm,边缘光滑、规则,信号均匀,增强均匀强化或不强化;恶性肿瘤直径5～12cm,形态不规则,多呈分叶状,信号不均匀,累及周围结构,强化明显且不均匀。结论MRI对软组织肿瘤检查敏感性高,肿瘤的发病部位及某些特征有助于诊断及鉴别诊断,对脂肪瘤及黑色素瘤的诊断有特异性。     

软组织占位性病变的MRI诊断分析

回顾分析294例经病理证实的软组织占位病变患者的MRI资料,分析总结良恶性占位的MRI特征.良性占位MRI表现多为形态规则、边界清晰、信号均匀;恶性则多为形态不规则、边界模糊、信号杂乱.MRI对良恶性占位定性诊断准确率分别为98.58％和100％,组织学诊断准确率分别为98.22％和25.00％(P<0.01).MRI对于软组织占位的定性诊断和良性软组织占位的组织学诊断具有重要意义.     

软组织肿瘤的磁共振成像诊断

目的：探讨良、恶性软组织肿瘤的磁共振成像（MRI）征象，进一步提高MRI诊断良、恶性软组织肿瘤的作用。方法：回顾性分析手术后病理确诊的26例良性软组织肿瘤和21例恶性软组织肿瘤的MRI资料。统计学方法应用四格表确切概率法。结果：（1）边界清楚、含铁血黄素沉积、周围结构的推压移位不宜作为区分软组织肿瘤良、恶性的MRI征象；（2）肿瘤的大小、信号情况、是否有液化坏死和骨质破坏可作为区分软组织肿瘤良、恶性的MRI征象；（3）瘤周浸润和附近淋巴结肿大是区分软组织肿瘤良、恶性的可靠征象；（4）肿瘤直径大于5cm，同时有液化坏死和瘤周浸润是区分软组织肿瘤良、恶性最可靠的MRI征象。结论：在软组织肿瘤的定性诊断中MRI能够区分其良、恶性，具有重要的诊断价值。     

MRI平扫对四肢良性软组织肿瘤的诊断价值

目的探讨MRI平扫对四肢良性软组织肿瘤的诊断价值。方法采用德国西门子Symphony1.5T磁共振扫描机。常用脉冲列为自旋回波序列和脂肪抑制成像。T1 WI TR／TE450-605ms／13-22ms,T2 WI TR/TEE4000-4800ms／100-180ms,层厚5-8nml。检查体位包括冠状面、矢状面及横断面中的至少两个平面。结果除脂肪瘤和血管瘤外,四肢良性软组织肿瘤MRI一般表现为T1期等或低信号,T2WI等高或高信号。结论腱鞘巨细胞瘤、脂肪瘤Mill平扫可以定性,淋巴管瘤需要结合发病部位和年龄定性,单发神经鞘瘤和海绵状血管瘤需要结合部位及信号特点鉴别。     

椎管内肿瘤的动态增强磁共振成像

对３７例椎管内肿瘤进行动态增强磁共振成像。结果表明：强化峰值在９０ｓ内仅见于血管母细胞瘤，１８０ｓ内多见于星形细胞瘤、脊膜瘤及转移瘤，神经鞘瘤的最大对比增强率高于脊膜瘤（Ｐ＜０．０５）。肿瘤的对比增强率——时间曲线、增强程度和增强形态对组织学定性和富血管度预测具有重要价值     

人脑肿瘤的高分辨率质子磁共振波谱

目的　研究脑肿瘤的质子磁共振波谱 (1 H- MRS)特征并分析其生化特性 .方法　手术中获取 2 6份肿瘤标本 ,包括星形细胞瘤 15例 ,脑膜瘤 5例 ,转移瘤 2例 ,神经纤维瘤 2例 ,神经鞘瘤 2例 ;并且获得 4份正常脑组织标本 .经高氯酸提取、标准方法中和及冻干后 ,使用 40 0 MHz超导磁共振仪进行测试 .结果　 1 H- MRS可检测出脑内许多与生化代谢有关的化合物 ,主要有 N-乙酰门冬氨酸 (NAA)、胆碱类化合物(Cho)、肌酸 (Cr)、谷氨酸和谷氨酰胺 (Gln+ Glu)、乳酸 (L ac)等 .脑肿瘤的 1 H- MRS与正常脑组织明显不同 :星形细胞瘤显示 NAA/Cho(正常 1.18± 0 .46 , 级星形细胞瘤 :0 .15±0 .0 5 ,P<0 .0 1)、NAA/Cr比值 (正常 :0 .78± 0 .2 1, 级星形细胞瘤 :0 .2 1± 0 .15 ,P <0 .0 1)下降 ,Cho/Cr(正常 0 .46±0 .11, 级星形细胞瘤 3.6 5± 0 .73,P<0 .0 1)比值升高 ,并且与肿瘤的病理分级有关 .脑膜瘤的 Cho增多 (Cho/Cr比值为2 .6 3± 0 .5 1,P<0 .0 1) ,NAA含量明显减少有时难以检测 ,并且在化学位移 1.47× 10 - 6 处出现异常增高的信号 ,代表丙氨酸 .脑转移瘤显示无 NAA信号 ,化学位移位于乳酸和肌酸之间的化合物消失 ,并且脂质信号增强 .结论　 1 H- MRS可以提供组织生化及代谢方面的信息 ,这对研究脑肿瘤     

磁共振灌注成像在脑肿瘤中的初步应用

目的本研究旨在初步评价脑肿瘤磁共振灌注成像（PWI）的成像方法及其临床应用价值。方法对钙例经病理证实的脑肿瘤患者,其中低级别胶质瘤13例,高级别胶质瘤23例,脑膜瘤8例,淋巴瘤4例,行MR灌注成像及常规MRI检查。由灌注数据获取脑血流容积（CBV）图,计算出相对脑血流容积（rCBV）值。结果高级别胶质瘤和脑膜瘤为高灌注,低级别胶质瘤和淋巴瘤为低灌注,高、低灌注组间rCBV值有显著性差异,而高灌注肿瘤之间和低灌注肿瘤之间rCBV值无显著性差异。结论PWI在脑肿瘤的鉴别诊断方面有一定价值。     

软组织原发性淋巴瘤2例MRI表现及病理学分析

目的：探讨软组织原发性淋巴瘤的MRI表现及临床病理学特点.方法：对2例软组织原发性淋巴瘤的临床病理学资料、MRI影像表现进行回顾分析,并复习文献.结果：2例软组织原发性淋巴瘤均位于下肢,分别呈卵圆形和不规则形,病灶直径7.0~12.0 cm.在T1WI呈等信号或略低信号,T2WI呈高信号表现,增强扫描呈轻到中度强化.结论：淋巴瘤原发于软组织者罕见,MRI表现肿瘤信号均匀,囊性变及坏死少见,周围肌间筋膜存在脂肪间隙是其特征.     

Preliminary study of 3T 1H MR spectroscopy in bone and soft tissue tumors

Background Magnetic resonance spectroscopy （MRS） is one method that can examine noninvasively the alive specimen of the organ, metabolism of the organ and cell, and the biochemistry change. MRS provides the biochemistry information that may be used to diagnose tumors or differentiate the malignant tumor from benign. The objective of this study is to investigate the benign and malignant bone and soft tissue tumors by 1H-MR spectroscopy （^1H-MRS） on a 3 Tesla MR scanner, then to assess the usefulness of ^1H-MRS in diagnosing bone and soft tissue tumors and distinguishing benign from malignant tumors.
Methods Fifty-six patients with bone and soft tissue tumors proved clinically and pathologically were examined with ^1H-MRS. ^1H-MRS was performed to study malignant musculoskeletal tumors, benign tumors and normal muscle adjacent to lesions to analyze the characteristics, and single-voxel point-resolved spectroscopy sequence was used. Proton brain exam-single voxel of ^1H-MRS which directly appeared in the spectrum, was observed to find the peak height of choline compounds （Cho） opposite to the creatine （Cr）, and whether there was a Cho peak. Metabolite values were calculated automatically from the area under each metabolite peak by the Functool 3.1 software. Metabolite ratios of Cho/Cr were manually calculated. Then according to the results, it was judged whether there existed benign or malignant tumors. The Kappa statistical test was used to analyze the MRS results, the histopathology data and the surgical situation. Statistics processing was performed using the software packaqe SPSS11.5 for Windows.
Results ^1H-MRS spectra style of bone and soft tissue tumors was different from that of normal muscle, and differences also existed between benign and malignant tumors. Choline level in malignant tumor was markedly higher than that in benign tumors. Cho/Cr in malignant tumor was higher than in benign tumor significantly （P〈0.05）. The true positive rate of bone and soft tissue between benign and malignant tumors was 34/36, the true negative rate was 15/18, the false positive rate was 3/18 and the false negative rate was 2/36. Therefore in the group, sensitivity of the ^1H-MRS was 94% （34/36）, specificity was 83% （15/18）, positive predictive value was 92% （34/37）, negative predictive value was 88% （15/17） and the accuracy rate was 91% （49/54）. The MRS results and the histopathology inspection conclusions had very good uniformity. The K value was 0.76±0.10 （P 〈0.01）.
Conclusions The increase of Cho level measured by ^1H-MRS is related to the bone and soft tissue malignant tumor. Cho/Cr in malignant tumor was higher than in benign tumor, so they will play a vital role in the diagnosis and differential diagnosis of bone and soft tissue tumors.     

功能和分子磁共振成像评价肿瘤治疗效果

临床上目前主要基于治疗前后的形态学改变评价肿瘤治疗疗效,用于早期预测和评估肿瘤治疗疗效的能力非常有限.功能和分子磁共振成像(MRI)既能反映肿瘤的某些功能状态和分子生物学的信息,又能提供优质的解剖信号,可以用于早期预测和评价肿瘤的疗效.     

原发性颅内B细胞淋巴瘤MRI及~1H-MRS表现

目的探讨免疫功能正常人原发性颅内B细胞淋巴瘤常规MRI及多体素质子磁共振波谱成像（1H-MRS）的表现。方法回顾性分析11例经病理证实的原发性颅内B细胞淋巴瘤的常规MRI和1H-MRS表现。结果 11例患者共检出16个病灶,病灶T1WI呈稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,单发或多发,瘤周多呈轻中度水肿,增强后病灶多明显均匀强化,＂尖角征＂和＂缺口征＂的出现具有特异性。1H-MRS表现为胆碱（Cho）峰升高,氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）峰降低,并出现高耸的脂质（Lip）峰。结论原发性颅内B细胞淋巴瘤MRI、1H-MRS具有一定的特征,联合应用可提高MRI对肿瘤的诊断水平。     

MRI同层动态增强对垂体微腺瘤的诊断价值

目的：分析垂体微腺瘤的MPd同层动态增强特征。方法：对40例临床怀疑为垂体微腺瘤的病人行同层动态增强MPd扫描，并绘出时间一信号强度曲线图。结果：40例病人中共检出垂体微腺瘤26例。同层动态增强后垂体微腺瘤的MPd表现为圆或椭圆形的低或稍低信号，似“充盈缺损”；垂体微腺瘤的最大信号强度多出现在注入造影剂后32～96s，以64s最明显。结论：同层MPd动态增强对垂体微腺瘤的诊断有较高价值。     

高频超声与磁共振检查对浅表软组织肿块的诊断价值

目的评价超声检查对软组织肿块的诊断价值。方法回顾性分析21例手术后经病理学检查明确诊断的软组织肿块的超声表现,并与MRI表现进行对照,比较两种方法的定性诊断符合率及对肿块的显示情况。结果超声与MRI对软组织肿块的检出率均为100%,诊断符合率分别为80.95%（17/21）和85.71%（18/21）,两者的诊断符合率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声检查可较好地显示软组织肿块的内部结构和血供情况,对浅表部位软组织肿块具有较高的定性诊断价值;但对肿瘤周围结构的显示不足,对解剖结构复杂的肿块诊断尚需与MRI检查相结合。