非粥样硬化性动脉狭窄模型的建立

本文报告用福尔马林溶液注射加医用肠线环扎建立犬髂总动脉狭窄模型的方法。30条存活3个月以上的犬,60支血管经造影证明有不同程度狭窄或完全阻塞者占91. 7%。组织学检查与非粥样硬化性大动脉炎的表现相似。该方法的建立为研究非粥样硬化性血管狭窄的介入治疗提供了较理想的实验动物模型。     

粥样硬化性颅内-外动脉狭窄与冠状动脉狭窄的关系

目的探讨颅内-外动脉粥样硬化性狭窄与冠状动脉狭窄的关系。方法将34例经冠状动脉造影证实为冠状动脉狭窄，并且同时行全脑血管造影的冠心病患者分成两组，A组（冠状动脉狭窄≤2支）18例，B组（冠状动脉狭窄≥3支）16例。比较两组患者颅内动脉（A组：198支，B组176支）、颅外动脉（A组：176支，B组128支）狭窄情况；又比较两组患者颈动脉系统（A组：180支，B组160支）、椎-基底动脉系统（A组：90支，B组80支）狭窄情况。结果①A组患者颅内-外动脉狭窄性病变的检出率分别为4．6％（9／198）及13．2％（19／144）；B组分别为12．5％（22／176）及28．9％（37／128），两组比较差异均有统计学意义（P=0．005，P=0．001）。②A组患者颅内-外动脉狭窄程度分别为：轻度狭窄11支（39％）、中度狭窄9支（32％）和重度狭窄或闭塞8支（29％）；B组分别为13支（22％）、14支（24％）及32支（54％），两组间重度狭窄或闭塞性病变比较，差异有统计学意义（P=0．026）。③A组患者颈动脉系统和椎-基底动脉系统狭窄性病变的检出率分别为8．3％（15／180）和8．9％（8／90）；B组分别为21．9％（35／160）及16．3％（13／80），两组间颈动脉系统狭窄性病变差异有统计学意义（P=0．000）；而椎-基底动脉系统狭窄性病变差异无统计学意义（P=0．147）。结论在冠心病患者中，冠状动脉狭窄程度越重，颅内-外动脉粥样硬化狭窄性病变亦越重，在颈动脉系统表现更加显著。     

非粥样硬化性冠状动脉狭窄的影像学评价

冠状动脉粥样硬化是引起心肌缺血的最重要原因,经皮冠状动脉造影是评价冠状动脉解剖学狭窄的"金标准".但是,还有一些非粥样硬化的原因也会引起心肌缺血导致胸痛症状,并且有明确的缺血证据,像心电图ST段压低、心肌灌注缺损、心肌节段性运动异常、异常代谢产物等.     

老年人肾动脉粥样硬化性狭窄

肾动脉粥样硬化性狭窄（ARAS）是缺血性肾病的主要原因，约占所有肾血管疾病的609／6～90％。在50岁以上的人群中，粥样硬化所致肾动脉狭窄发展为终末期肾功能衰竭约为59／5～159／5，男女之比约为2：1。     

冠状动脉病变与肾动脉粥样硬化性狭窄

目的探讨动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)与脉压及其他相关因素的关系.方法553例入选病例在冠脉造影后行非选择性肾动脉造影,应用多变量Logistic回归分析评价脉压及其他临床因素和ARAS的关系.结果连续3年入选553例患者,24例(4.3%)有轻度肾血管病变(腔径狭窄＜50%),84例(15.2%)ARAS(腔径狭窄≥50%),冠心病者ARAS(22.6%vs 2.0%)及肾血管病变(5.9%vs 1.5%)发生率明显高于非冠心病者.多因素Logistic逐步回归分析显示冠脉狭窄程度、脉压、血肌酐是ARAS发生的独立危险因素.结论ARAS与冠心病冠脉病变程度密切相关.脉压和血肌酐升高是ARAS的独立危险因素.     

肾动脉粥样硬化性狭窄与缺血性肾病

缺血性肾病(ischemic renal disease,IRD)是指任何原因引起肾小球前大、中、小动脉狭窄或阻塞所致肾血流动力学显著改变,导致肾小球滤过率(GFR)明显下降和肾功能减退的慢性肾脏疾病[1-2].在多种肾脏病变(包括肾小球、肾小管间质和血管病变)的发生和发展过程中,均有缺血因素的参与,但只有慢性缺血作为主要原因和始动因素所引起肾脏病变,才可认为是IRD.     

冠状动脉病变与肾动脉粥样硬化性狭窄

目的探讨动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)与脉压及其他相关因素的关系。方法553例入选病例在冠脉造影后行非选择性肾动脉造影,应用多变量Logistic回归分析评价脉压及其他临床因素和ARAS的关系。结果连续3年入选553例患者,24例(4.3%)有轻度肾血管病变(腔径狭窄<50%),84例(15.2%)ARAS(腔径狭窄≥50%),冠心病者ARAS(22.6%vs2.0%)及肾血管病变(5.9%vs1.5%)发生率明显高于非冠心病者。多因素Logistic逐步回归分析显示冠脉狭窄程度、脉压、血肌酐是ARAS发生的独立危险因素。结论ARAS与冠心病冠脉病变程度密切相关。脉压和血肌酐升高是ARAS的独立危险因素。     

肾动脉粥样硬化性狭窄诊治进展

肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)是常见的动脉疾病，随着ARAS的进展可以引起肾脏灌注减低，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，最终引起继发性高血压、缺血性肾病、肾衰竭和充血性心力衰竭等疾病。ARAS血运重建的时机和疗效仍是临床关注的重点，现将近期ARAS血运重建诊治的进展进行综述。     

非冠状动脉粥样硬化性心肌梗塞

心肌梗塞是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌坏死,90%以上的心肌梗塞系由冠状动脉粥样硬化所致,而少数则与冠状动脉痉挛、川崎氏病、冠伏动脉炎(脉管炎、红斑性狼疮、结节性动脉周围炎)、冠状动脉栓塞(血栓、气栓、瘤栓、细菌栓子)、梅毒性主动脉炎,主动脉或冠状动脉     

穿心莲提取物和鱼油预防粥样硬化性动脉狭窄的实验研究

穿心莲提取物和鱼油预防粥样硬化性动脉狭窄的实验研究汪道文，赵华月，汤执云．中国循环杂志，１９９４，９（５）：２９５．为寻找有效防治冠心病的药物，本文研究了中药穿心莲提取物（ＡｎｄｒｏｇｒａｐｈｉｓＰａｎｉｃｕｌａｔａＮｅｅｓ，ＡＰＮ）和鱼油对去内皮和...     

穿心莲提取物和鱼油预防粥样硬化性动脉狭窄的实验研究

为寻找有效防治冠心病的药物，本文研究了中药穿心莲提取物（ＡｎｄｒｏｇｒａｐｈｉｓＰａｎｉｃｕｌａｔａＮｅｅｓ，ＡＰＮ）和鱼油对去内皮和高胆固醇饲养所诱发的兔粥样硬化性髂动脉狭窄的作用。初步结果显示，去内皮和高胆固醇饲养７周后，对照兔的髂动脉１００％均形成严重狭窄或闭塞，平均狭窄６０．５±３１．０％，加饲鱼油兔血管狭窄发生率和狭窄程度分别为７１．４％（Ｐ＜０．０５）和４９．２±２０．Ｏ％（Ｐ＜０．０５），ＡＰＮ组分别为７０％（与对照组比较，Ｐ＜０．０５）和２５．４±１０．５％（与上两组比较，Ｐ＜０．０１）。结论：本文结果提示，ＡＰＮ显著减轻实验性粥样硬化性血管狭窄，可用于冠心病的防治；鱼油亦有类似作用，但较弱。     

老年人粥样硬化性肾动脉狭窄的治疗

粥样硬化性肾动脉狭窄（Atherosclerotic Renal arterial stenosis,ARAS）是老年患者终末期肾病各病因中进展最快的病变和心血管疾病全因死亡的独立预测因子[1]。ARAS治疗的主要目标是控制血压,保护肾功能,降低心、脑血管事件的病死率。     

老年颈动脉粥样硬化性狭窄的治疗

<正>颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要危险因素,导致颈动脉狭窄的主要病因有动脉粥样硬化、颈动脉夹层、动脉炎、动脉肌纤维发育不良等,但颈动脉粥样硬化最常见,颈动脉狭窄后引起的脑灌注障碍、动脉粥样硬化斑块破裂产生的栓子栓塞是导致脑卒中发生的重要机制。治疗颈动脉狭窄,预     

粥样硬化性肾动脉狭窄与慢性肾衰竭的关系

目的 通过对237例慢性肾衰竭患者的资料进行分析,了解粥样硬化性肾动脉狭窄为主要病因所占的比例,总结粥样硬化性肾动脉狭窄的临床表现及诊断方法。方法 对237例慢性肾衰竭患者进行肾功能检测及彩色多普勒、CT、磁共振血管造影（MRA）和选择性血管造影等检查。结果 237例慢性肾衰竭患者中有42例（17．72％）为单独或合并其他疾病的粥样硬化性肾动脉狭窄,彩色多普勒诊断正确率为95．8％。结论 粥样硬化性肾动脉狭窄是慢性肾衰竭的一个重要病因,彩色多普勒对筛选粥样硬化性肾动脉狭窄有意义。     

房室结动脉的形态特征及其与房室结的解剖关系

为探讨房室结动脉（ＡＶＮＡ）的形态特征及其与房室结的解剖关系，对１００例患者冠状动脉造影时分别在左前斜位６０°和右前斜位３０°观察ＡＶＮＡ的解剖学形态。结果：９３例患者观察到了清晰的ＡＶＮＡ；ＡＶＮＡ的直径为０．６±０．２ｍｍ，ＡＶＮＡ的长度、直径与右冠状动脉的直径不成正比；６８％的患者ＡＶＮＡ指向快径区、３２％指向慢径区。观察结果提示ＡＶＮＡ直径比较细小、形态变异度大；对房室结的解剖学慢径区域进行射频消融时，有可能损伤ＡＶＮＡ，从而造成Ⅲ度房室阻滞。     

粥样硬化性肾动脉狭窄介入适应证的探讨

近期发表的大型随机临床试验结果显示与单纯药物治疗相比,粥样硬化性肾动脉狭窄介入加药物治疗未发现额外获益;但临床实践过程中发现部分介入治疗可缓解肾动脉狭窄患者的症状及改善预后。是否适应证的选择缺陷是导致肾动脉介入治疗不能发挥良好疗效的原因?如何能找出从介入治疗获益的肾动脉狭窄患者,关键是进一步细化肾动脉狭窄介入治疗适应证。现分析对粥样硬化性肾动脉狭窄介入治疗效果有预测价值的检测项目,有助于术者优化选择治疗人群,提高肾动脉介入治疗临床获益。     

老年无症状颈动脉粥样硬化性狭窄的治疗

正颈动脉粥样硬化性狭窄是脑卒中的重要危险因素。药物治疗、颈动脉内膜剥脱术及颈动脉支架成形术是主要的治疗手段。不过,相对于症状颈动脉狭窄,无症状颈动脉狭窄尤其是老年无症状颈动脉狭窄治疗的临床研究和证据,相对较少。如何指导老年无症状颈动脉狭窄患者的治疗,值得探讨。1无症状颈动脉粥样硬化性狭窄治疗原则无症状颈动脉粥样硬化性狭窄是指既往无脑卒中或短暂性脑缺血发作史或在180d内没有脑卒中     

糖尿病合并颈动脉粥样硬化性狭窄的研究进展

颈动脉粥样硬化性狭窄是缺血性卒中的主要病因。颈动脉内膜中膜厚度增加是颈动脉粥样硬化的早期标志,可预测大血管和周围血管疾病的发生。大血管病变是糖尿病的主要死亡原因之一,其在动脉的主要表现为动脉粥样硬化和斑块形成。因此,利用彩色多普勒超声技术检测颈动脉,已被公认是评价糖尿病合并颈动脉粥样硬化狭窄程度的可靠指标。重视对糖尿病患者大血管病变的检测和防治,对改善糖尿病患者的远期生活质量具有重要意义。     

粥样硬化性肾动脉狭窄的危险因素分析

近些年,人们认识到粥样硬化性肾动脉狭窄不但可引起高血压,还是发生终末期肾病的重要原因.因此,如何早期发现粥样硬化性肾动脉狭窄,明确粥样硬化性肾动脉狭窄与肾功能恶化以及高血压或充血性心力衰竭的关系,具有重要的意义.     

肾动脉粥样硬化性狭窄介入治疗的长期效果

目的观察动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）行肾动脉介入治疗的安全性、近期及远期效果。方法冠状动脉造影发现动脉粥样硬化的患者同时行肾动脉造影,肾动脉狭窄〉70％的150例患者行肾动脉介入治疗。长期随诊观察血压及肾功能变化。结果150例患者中96％合并冠心病,54％为3支病变患者,共植入170枚支架,成功率99．3％。住院期间死亡3例,随访期间死亡2例。临床随访7个月至5年,随访率为98．6％（145例）。166支血管再狭窄10支,占6．0％。肾动脉造影复查30例,肾血管再狭窄5例,其中3例行再次介入治疗。结论冠心病合并肾动脉狭窄行介入治疗是安全有效的,术后大部分患者血压可以得到改善,肾功能基本保持稳定。