运动与胰岛素的敏感性

目的:胰岛素敏感性在非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulindependentdiabetesmellitus,NIDDM)的发生中起重要作用。为此本文检索了近几年运动对胰岛素敏感性影响的相关研究资料,概述不同运动模式(一次急性运动和长期运动)对不同人群(正常人群和NIDDM人群)胰岛素敏感性的影响。资料来源:应用计算机检索PUBMED1975-01/2005-12的相关文章,检索词为“exercise,insulinsensitivity,NIDDM”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1995-01/2005-12的相关文章,检索词为“运动,胰岛素敏感性,2型糖尿病”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与运动及胰岛素敏感性研究相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到125篇相关文献,22篇文献符合纳入标准,排除的103篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的22篇文献中,2篇涉及一次急性运动对健康人胰岛素敏感性的影响,1篇涉及一次急性运动对NIDDM患者胰岛素敏感性的影响,3篇涉及长期运动对健康人胰岛素敏感性的影响,1篇涉及长期运动对NIDDM患者的胰岛素敏感性的影响,15篇涉及运动提高胰岛素敏感性的机制。资料综合:运动是公认的治疗糖尿病的手段之一。目前已知,运动可以在糖尿病发病的各个层面对糖尿病进行正性干预,运动提高胰岛素的敏感性是其中的一个重要机制。运动可通过提高糖原合成相关酶的活性和数量、改善胰岛素受体后的信号转导过程,上调肌肉葡萄糖转运蛋白等机制来提高胰岛素敏感性,这些都有助于控制血糖浓度,改善糖尿病患者的症状。结论:运动提高胰岛素敏感性是运动改善糖尿病症状的重要机制之一,适当的运动可明显改善糖尿病患者的胰岛素抵抗现象,因此运动可以作为治疗和预防NIDDM的重要手段。     

中西医结合治疗糖尿病的优势评价

目的：对中西医结合防治糖尿病的优势评价进行总结。资料来源：应用计算机检索PUBMED 1966-01／2006-01期间的相关文章，检索词为“出abetic，treatment”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库2000-01／2006-01期间的相关文章，检索词为“糖尿病，中医药，中西医结合，治疗”，并限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与中西医结合防治糖尿病的优势研究相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。资料提炼：共收集到644篇相关文献，82篇文献符合纳入标准，排除的562篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的82篇文献中，选用31篇作为本文参考文献，其中12篇涉及有效改善患者症状，提高患者的生活质量，减少医疗开支，31篇涉及有效防治糖尿病并发症，4篇涉及存在的问题与展望。资料综合：糖尿病是一种胰岛素相对或绝对分泌不足导致的内分泌疾病，其发病率高，患病人数迅速增长，已成为全球共同关注的健康问题。面对巨大的医疗费用的压力，积极寻求有效的防治糖尿病方法已成迫切之事。中西医结合能有效改善患者症状，提高患者的生活质量，减少医疗开支；通过中药综合调理作用能延缓并发症．全面控制心血管的危险因素．降低死亡率；在治疗糖尿病周围神经病变．糖尿病肾病．糖尿病足等方面中西医结合也显示了良好的治疗前景。同时中药的抗氧化应激及抗衰老作用为糖尿病的预防也提供了新的策略。结论：中西医结合治疗糖尿病及其并发症具有诸多优势，但其有效性尚须按照临床流行病学的方法进行严格的随机对照研究验证。     

老年人胰岛β细胞功能的影响因素

目的:老年人中糖尿病患病率逐年增高,胰岛β细胞功能衰退在糖尿病发病机制中起了重要作用,研究有关老年人胰岛β细胞功能的影响因素以期为老年人糖尿病预防提供理论依据。资料来源:应用计算机检索PUBMED1998-01/2006-08的相关文献,检索词“elderly,aging,beta cell function,islet”,并限定语言种类为English。同时检索万方医学文献数据库2000-01/2006-08的相关文献,检索词为“老年人,衰老,胰岛β细胞功能,胰岛素”。资料选择:对资料进行筛选,选取相关文章查找全文,纳入标准:①老年人糖代谢现状研究。②与胰岛β细胞功能相关的研究。③能获取全文的文章。排除标准:较陈旧文献,重复研究。资料提炼:检索涉及老年人胰岛β细胞功能研究的文献136篇,其中30篇符合纳入标准。资料综合:衰老、肥胖、基因及遗传因素、高脂、高糖、生活方式、合并用药均可影响老年人的胰岛β细胞功能。结论:老年人胰岛β细胞功能影响因素较多,要采取措施综合防治,包括戒烟、适量运动、减轻体质量、调脂抗凝、降压、改善胰岛素敏感性等。     

中药干预糖耐量低减的可行性及其优势

目的：探讨中药对糖耐量低减干预的可行性，并对其优势进行总结。资料来源：应用计算机检索PUBMED 1966-01／2006-01的相关文章，检索词为“impaired glucose tolerance,treatment,intervention”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库2000-01／2006-01的相关文章，检索词为“糖耐量低减，干预，中医药”，并限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与中药对糖耐量低减干预的可行性及其优势的研究相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。资料提炼：共收集到391篇相关文献，30篇文献符合纳入标准，排除的361篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的30篇文献中，6篇涉及预防糖尿病的著名临床研究，1篇涉及目前干预措施的不足，14篇涉及中医药对IGT的干预的可行性和优势，10篇涉及存在的问题与展望。资料综合：糖尿病是一种严重危害人类健康的慢性疾病，尤其是2型糖尿病所带来的经济负担已对全球产生了巨大影响。鉴于目前尚无有效的根治措施，其早期预防便成了全球关注的焦点。世界范围内进行了多项大型预防糖尿病的临床试验，主要分为生活方式干预和药物干预两大类。这些研究为糖尿病的预防提供宝贵经验的同时也暴露了一些不足，为更好地开展糖尿病的预防工作，探讨切实可行、依从性好、毒副作用小、更符合药物经济学要求的预防方法尤为关键。中医药毒副作用小、价格相对低廉、患者依从性好，具有改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞、全面控制心血管危险因素以及抗衰老等作用。结论：中医药对糖耐量低减干预存在一定可行性和潜在优势。     

有氧运动健身的生物学机制

目的：探索有氧运动促进健康的机制，以期为运动训练、运动健身和运动康复提供理论依据。 资料来源：应用计算机检索Pubmed和Elsevier science 2000-01／2005-12关于有氧运动健身的文章。检索词“aerobic exercise，health”并限定文章的语言种类为English。同时利用计算机检索同期中文期刊全文数据库的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“有氧运动，健身”。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关于有氧运动对能量代谢的影响。②有氧运动对心血管系统的影响。③有氧运动对自由基产生和清除能力的影响。④关于有氧运动对心血管危险因素的影响。⑤有氧运动对免疫系统的影响。排除标准：排除重复性研究。 资料提炼：共收集到符合上述要求的文献78篇，排除47篇重复性研究。31篇符合纳入标准。 资料综合：流行病学研究和实验研究都表明：有氧运动能改善能量代谢，提高心血管系统功能，提高自由基清除能力，降低心血管危险因子．提高机体的免疫功能。 结论：有氧运动能通过多种生物学机制促进健康，是运动健身和运动康复的重要手段之一。     

中西医结合治疗糖尿病的优势评价

目的:对中西医结合防治糖尿病的优势评价进行总结。资料来源:应用计算机检索PUBMED1966-01/2006-01期间的相关文章,检索词为“diabetic,treatment”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库2000-01/2006-01期间的相关文章,检索词为“糖尿病,中医药,中西医结合,治疗”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与中西医结合防治糖尿病的优势研究相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到644篇相关文献,82篇文献符合纳入标准,排除的562篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的82篇文献中,选用31篇作为本文参考文献,其中12篇涉及有效改善患者症状,提高患者的生活质量,减少医疗开支,31篇涉及有效防治糖尿病并发症,4篇涉及存在的问题与展望。资料综合:糖尿病是一种胰岛素相对或绝对分泌不足导致的内分泌疾病,其发病率高,患病人数迅速增长,已成为全球共同关注的健康问题。面对巨大的医疗费用的压力,积极寻求有效的防治糖尿病方法已成迫切之事。中西医结合能有效改善患者症状,提高患者的生活质量,减少医疗开支;通过中药综合调理作用能延缓并发症、全面控制心血管的危险因素、降低死亡率;在治疗糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足等方面中西医结合也显示了良好的治疗前景。同时中药的抗氧化应激及抗衰老作用为糖尿病的预防也提供了新的策略。结论:中西医结合治疗糖尿病及其并发症具有诸多优势,但其有效性尚须按照临床流行病学的方法进行严格的随机对照研究验证。     

有氧运动和1型糖尿病

目的：探讨运动和1型糖尿病的关系，对运动预防和治疗1型糖尿病的作用进行总结。 资料来源：网上检索Medline 1980-01／2005-12与运动和1型糖尿病关系相关的文献，检索词“type 1 diabetes，Exercise”，限定语言种类为“English”。 资料选择：出现了90条检索结果，经过初选，选择与运动和1型糖尿病密切关联的文章，排除观察对象为动物的文章，结果共42篇。 资料提炼：对42篇文章查找全文，经过分析，剔出重复及与主题关联度小的文章，总共选取其中23篇作为参考文献，其中14篇与胰岛素敏感性及血糖水平有关，9篇与心血管功能和体脂有关。 资料综合：运动是控制l型糖尿病的主要手段。有氧运动对1型糖尿病患者有多种作用，可以控制其血糖水平，但是否完全有效还不能确定。运动影响糖尿病的作用机制包括，有氧运动能够增加胰岛素敏感性，降低血压，改进脂质水平，降低体脂，改善心血管功能。长时间有氧运动可能会产生低血糖等风险，运动时应加以注意。 结论：有氧运动对预防和治疗1型糖尿病可以起一定的作用，但运动时应注意出现低血糖等风险。     

射线和微波联合照射的生物学效应

目的：综述国内外射线和微波联合照射的生物学效应的研究概况。资料来源：应用计算机检索PUBMED 1960—01／2005—01期间的相关文章，检索词为“ray，microwave”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1994—01／2005—01期间的相关文章，检索词为“微波，射线”，并限定文章语言种类为中文。此外还手工查阅相关专著数部。资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应涉及射线与微波联合作用的研究。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。资料提炼：共收集到56篇相关文献，15篇文献符合纳入标准，排除的41篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的15篇文献中，5篇涉及微波和射线的协同效应，3篇涉及微波对射线的拮抗作用，5篇涉及微波和射线联合效应的复杂性及其原因分析，4篇涉及射线和微波联合效应的可能作用机制。资料综合：大部分文献支持微波和射线有协同作用，也有人认为微波可拮抗射线的效应，还有一种观点认为微波和射线的联合效应与二者照射的顺序、时间间隔以及照射强度等有关。结论：关于微波和射线的联合效应仍存在一些分歧和矛盾，尚需不断深入研究。     

糖尿病的运动疗法

目的：从国内外糖尿病运动疗法的发展现状出发，探讨糖尿病运动疗法的意义及发展趋势。资料来源：应用计算机检索Medline1996—01／2005—10的与糖尿病运动疗法相关文献，检索词“diabetes，methods of exercise therapy”，并限定文献语种为“English”。同时计算机检索万方数据库1996-01／2005—10的与糖尿病运动疗法相关文献，检索词“糖尿病，运动疗法”，并限定文献语种为中文。资料选择：就检索到的80余篇文献进行筛选，选择以糖尿病运动疗法为主要研究内容的文献20余篇，其中研究内容相似的，以近3年且发表在较权威杂志者优先。资料提炼：从筛选到的20余篇文献中进一步对运动治疗的意义、运动处方教育及其发展趋势进行分析及归纳整理，选择其中14篇作为参考文献进行综述。资料综合：糖尿病运动疗法的作用和意义：①可增强组织对胰岛素的敏感性。②调节糖代谢、降低血脂。③有利于血糖的控制，加速脂肪分解，降低血脂和控制肥胖。④改善心肺功能，降低血压。⑤改善凝血功能。⑥促进心理健康，改善睡眠，增强机体对外界应激的耐受性。还介绍了运动处方的应用，包括运动前的准备，运动疗法的适应证、禁忌证与限制运动指征，运动项目，运动强度及持续时间等。结论：糖尿病运动疗法是一项基础治疗措施，同时也应将其作为预防糖尿病发生的干预手段，推向“易患人群”及“健康人群”的各个社会阶层。这将是该领域今后发展的趋势和面临的重要课题。     

运动对小肠铁吸收及一氧化氮的调节作用

目的：运动性低铁状态在运动员中发生率明显高于一般人群，但补铁效果很不理想。运动时一氧化氮对铁代谢的调节活动以及功能关系已成为近年研究的热点，对了解运动导致铁缺乏的原因以及运动对铁代谢影响的生理或病理生理机制尤为关键，且有利于运动员铁状态的改善。 资料来源：应用计算机检索PUBMED 1994—01／2005-10期间的相关文章，检索词为“exercise，iron，nitric oxide”，并限定文章语言种类为“English”。同时计算机检索万方数据库2000-01／2005-10期间的相关文章，检索词为“运动，铁，一氧化氮”，并限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与运动时一氧化氮对铁代谢的调节活动以及功能关系的研究相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。 资料提炼：共收集到60篇相关文献，28篇文献符合纳入标准，排除的32篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的28篇文献中，4篇涉及铁代谢与一氧化氮的联系，8篇涉及运动过程中铁代谢与一氧化氮的关系，8篇涉及一氧化氮对小肠生理和病理研究的意义，7篇涉及小肠黏膜细胞对铁的吸收情况。 资料综合：铁是生命体中不可缺少的过渡金属，在对运动员及动物运动模型的铁代谢研究中发现，运动可导致运动性铁缺乏，甚至发生铁缺乏性贫血。小肠黏膜是机体铁转运的第一步，弄清楚铁在小肠黏膜处的吸收机制是解决这个问题的关键，几个与铁吸收有关的大分子蛋白的结构的掌握，为研究运动状态下小肠黏膜铁吸收情况奠定了理论基础。虽然运动性低铁状态在运动员中发生率明显高于一般人群，但运动员补铁效果不理想，耐力运动员体内铁储存量是否趋向于低水平仍有争议。运动对铁代谢的影响，一方面认为是很多原因引起的铁负平衡的结果，若是这种缺铁状况，对机体进行补铁应是有效的，应对运动员进行常规补铁。另一方面认为是机体正常的铁调节结果，应当尽量减少补铁，以免增加铁毒性。 结论：血清中的铁含量与一氧化氮水平呈负相关，补充一氧化氮合成酶抑制剂L—NAME可明显改善低铁状态，由此假设一氧化氮可能是改善铁代谢的因素之一。小肠黏膜上皮是机体铁转运的第一步，一氧化氮是否影响此处铁的转运有待于进一步分析。