张力带钢丝内固定术治疗髌骨骨折疗效分析

目的:探讨张力带钢丝内固定术治疗髌骨骨折在临床应用中的疗效。方法:回顾性分析入我院接受传统切开手术内固定治疗的50例髌骨骨折(对照组)和接受经张力带钢丝内固定术治疗的50例髌骨骨折(实验组)病人的临床资料,对比分析两组病人的术中出血量、住院时间和疗效。结果:和对照组相比,实验组术中出血量少,住院时间短,且实验组疗效明显优于对照组。实验组的总有效率为96%,对照组的总有效率为74%,两组结果存在显著性差异,P0.05,具有可比性,有统计学意义。结论:张力带钢丝内固定术治疗髌骨骨折具有创伤小、愈合快、患者住院时间短等优点,疗效显著,较传统髌骨手术具有明显优势,值得在临床上推广应用。     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

我院自１９９２年３月以来，应用改良张力带钢丝固定治疗髌骨骨折６９例，经长期随访，收到满意效果。现报告如下。１临床资料本组６９例髌骨骨折病人为我院１９９２年３月～１９９７年３月间住院病人，均采用改良张力带钢丝固定治疗，其中男３９人，女３０人，年龄１４～...     

张力带内固定和微创技术在髌骨骨折中的应用

近 2 0年来 ,金属张力带技术已成为治疗髌骨骨折的最普通的方法。张力带技术特别是改良张力带技术使得以往认为须行部分髌骨切除的髌骨骨折可以保留完整的髌骨。微创技术是骨科目前发展的方向之一。国内外专家学者正逐步在张力带技术基础上开展经皮张力带固定髌骨骨折新方法。1　髌骨解剖及生物力学特点髌骨独立位于髌腱之后 ,是伸膝结构中的一个重要功能部分。其位置表浅 ,只有皮肤、薄层皮下组织及髌前滑囊在髌骨之上 ,故易因直接暴力及跌打而受伤。髌股关节的运动并非简单的反向滑动 ,而是兼有滑移和自旋 (即滚动 )两种方式。当骨折复位…     

张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折28例分析

髌骨骨折在临床上较为常见,约占所有骨折的１％［１］,以手术治疗为主,方法有保留髌骨完整性的内固定、髌骨部分切除和全切除三种。且多数学者主张前一种方法。我院自１９９１年３月～１９９８年６月收治髌骨骨折５４例,其中２８例行手术切开复位克氏针张力带钢丝内固定,收到较好效果,现分析报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　本组２８例中男１９例,女９例,年龄最小１７岁,最大７１岁,平均４９．３岁。左侧髌骨骨折１７例,右侧１１例。横断性髌骨骨折１６例,粉碎性骨折１２例（粉碎程度３～７块,全粉碎５例,下极粉碎７…     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折治疗方法很多 ,各有其优点(1) 。笔者在广西玉林市中西医结合骨科医院进修期间 ,收集自 1990年元月～1995年 8月应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 48例 ,效果满意 ,现报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组男 32例 ,女 16例。年龄 17～ 79岁 ,平均 48岁。右侧 2 1例 ,左侧 2 7例。新鲜骨折 42例 ,陈旧性骨折 6例。横形骨折 39例 ,粉碎性骨折 9例。2 .手术方法　手术采用硬膜外麻醉。取髌前横弧形或髌骨前内侧“Ｓ”形切口 ,切开皮肤、皮下组织 ,在髌前囊平面分离皮瓣显露髌骨及骨折处 ,吸净关节腔内的积血 ,清除断面间的血…     

改良张力带钢丝内固定术治疗120例髌骨骨折疗效观察

目的研究改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的效果。方法将120例髌骨骨折患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用丝线环形缝合内固定法,观察组采用改良张力带钢丝内固定法。术后2个月,测定全部病人的ROM;术后5个月,评价全部病人膝关节的功能恢复状况,两组进行对比。结果观察组在术后2个月的ROM和术后5个月的膝关节的功能恢复状况均显著优于对照组。结论改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折步骤简单,固定和复位良好,疗效比丝线环形缝合内固定法要好。     

髌骨骨折改良张力带钢丝内固定治疗39例体会

摘要:目的:探讨改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床效果.方法:对39例采用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折进行回顾性分析.结果:所有病例均骨性愈合,无创伤性关节炎.结论:改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折能极大地恢复膝关节功能,是一种有效安全的方法.     

髌旁小切口经皮穿针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的：探索髌旁小切口下完成髌骨骨折复位内固定的新方法。方法：对42例髌骨骨折病例,经髌旁小切口完成关节腔骨折断端间隙的血肿清除、骨折复位、股四头肌扩张部修补,进行回顾性分析。结果：优33例,良7例,可2例,差0例。术后随访6～18个月,平均11个月。术后无感染,骨折愈合时间7～12周,平均9周。结论：髌旁小切口经皮穿针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折具有创伤小、操作简单、疗效确切、患者恢复快的优点。     

横向张力带内固定术治疗髌骨骨折16例

我院1995年1月至1998年1月采用横向张力带内固定术治疗髌骨骨折16例,临床观察效果满意1　临床资料1.1　一般资料:本组16例,男12例,女4例,年龄14～80岁,横断骨折10例,粉碎性骨折2例,下极骨折1例,陈旧性骨折3例,左侧9例,右侧7例。1.2　手术方法:取髌骨前横行切口,在上下骨折...     

应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的　探讨应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法　应用 2枚克氏针将解剖复位的髌骨上下贯穿固定后 ,另用 2枚钢丝分别将紧张克氏针固定 ,术后早期功能锻炼 ,随访 6～ 12个月。结果　所有骨折均解剖复位 ,并于 8周内临床愈合 ,膝关节功能优良率为 92 %。结论　改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折确切可靠 ,疗效显著     

分层复合固定配合中药熏洗治疗严重髌骨粉碎性骨折12例

目的:探讨复合固定配合中药熏洗治疗严重髌骨粉碎性骨折的可行性及临床效果。方法:12例严重髌骨粉碎性骨折,男8例,女4例;年龄22-58岁,平均45.2岁;骨折碎块4-8块,平均6块。均采用分层复合固定及综合治疗。结果:经4个月-2年的随访,骨折愈合时间6-12周,平均8周。膝关节功能按王亦璁对一般膝关节损伤患者的功能评定方法进行评定,优良率达91.7%。结论:对严重髌骨粉碎性骨折,分层复合固定配合中药熏洗是一种可靠、可行的方法。     

记忆合金聚髌器和张力带钢丝治疗髌骨骨折体会

目的比较张力带钢丝和记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法将112例髌骨骨折分为两部分骨折和粉碎性骨折两组，采用张力带钢丝和记忆合金聚髌器固定，观察其临床疗效。结果在两部分骨折组中张力带钢丝和记忆合金聚髌器的优良率分别为90．9％和96.3％，两者比较p〉0．05，无显著性差异；在粉碎性骨折组中张力带钢丝和记忆合金聚髌器的优良率分别为63．0％和88．9％，两者比较p〈0.05（u=2．445），有显著性差异。结论张力带钢丝治疗髌骨两部分骨折有良好的疗效且价格便宜，应为首选。记忆合金聚髌器对各种类型的髌骨骨折都有良好的疗效，是目前一种较理想的内固定方法，在髌骨粉碎性骨折中应作为首选方法。     

CPM在髌骨骨折张力带内固定术后的应用

目的 探讨CPM在髌骨骨折改良张力带内固定术后的应用效果。方法 早期应用CPM治疗髌骨骨折行改良张力带内固定术后病人156例。结果 所有病例均得到随访，临床疗效优良率为98％。结论 在髌骨骨折行改良张力带内固定术后早期应用CMP，可显著利于膝关节功能恢复，提高治愈率。     

有限切开复位内固定治疗复杂Pilon骨折疗效分析

目的:探讨不同手术方法治疗Pilon骨折临床疗效。方法:以我院105例手术治疗的Pilon骨折患者为研究对象,64例行有限切开解剖型钢板或锁定钢板内固定术者为观察组,41例行有限内固定和外固定支架相结合术者为对照组,观察两组临床疗效。结果:观察组优47例(73.4%),总有效率96.9%;对照组优19例(46.3%),总有效率85.4%;两组Mazur评分及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。观察组发生并发症9例(14.1%),骨折平均愈合时间为(18.2±4.3)周,和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有限切开复位内固定治疗Pilon骨折具有创伤小、显露充分、固定可靠、康复快的优点,是一种治疗Pilon骨折的良好手术方法,值得推广。     

张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 2009年2月—2012年2月,该院采用张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗的48例髌骨粉碎性骨折患者,其中男33例,女15例,术后对所有患者进行随访,观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间为10~24个月,平均17个月,所有患者骨折均愈合,根据膝关节活动评价标准,术后优良率为97.9%。结论采用张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折,不仅能够固定和复位粉碎性骨折,而且能防止骨折移位,骨折愈合率高,并发症少,有利于膝关节功能恢复。     

老年肱骨近端骨折闭合复位内固定的治疗观察

目的探讨老年肱骨近端骨折内固定治疗方法及其疗效。方法将2010年2月至2011年6月经首都医科大学密云教学医院确定为肱骨近端骨折的27例老年患者作为研究对象,其中行切开复位肱骨近端内固定系统(PHILOS)钛板固定治疗的患者为切开复位组(16例),行闭合复位肱骨近端交锁髓内钉内固定治疗的患者为闭合复位组(11例),比较两组患者治疗后骨性愈合及并发症情况。结果闭合复位组患者骨性愈合率、愈合时间及开始功能锻炼的时间与切开复位组比较,差异均有统计学意义(χ2=3.267,t=4.215、30326,P<0.05);闭合复位组的并发症发生率显著低于切开复位组(9.09%vs 31.25%,χ2=11.05,P<0.05);12个月后随访发现,闭合复位组术后肩关节运动评分的优良率为90.90%(10/11),切开复位组为81.25%(13/16),两组比较差异有统计学意义(χ2=3.427,P<0.05)。结论老年肱骨近端骨折的治疗需根据骨折的严重程度选择恰当的治疗方法,在相同的条件下,老年患者选择闭合复位肱骨近端交锁髓内钉治疗效果显著,骨性愈合率高,功能恢复好,值得临床推广。     

有限内固定结合外固定架治疗C3型Pilon骨折

目的探讨有限内固定结合外固定架治疗C3型Pilon骨折的疗效。方法对22例C3型Pilon骨折分别采用有限内固定结合外支架固定方法进行治疗。14例予以骨植骨修补骨缺损。其中大块髂骨植入7例,自体松质骨填塞7例。结果所有病例均获得随访,随访时间12～30个月,平均20个月。参照Mazur制订的踝关节功能评分标准,优14例,良6例,可2例。结论有限内固定结合外固定架是治疗C3型Pilon骨折的一种有效方法,同时大块髂骨植骨能有效解决严重骨缺损,有利于功能恢复。     

切开复位内固定与有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的对比观察

目的：分析对比切开复位内固定与有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法将该院骨科收治的68例胫骨Pilon骨折患者作为研究对象,将其平均分为实验组与对照组。对照组患者行切开复位内固定方法治疗,实验组患者行有限内固定联合外固定治疗。观察对比两组患者术后并发症发生率,以及术后24个月时踝关节的恢复效果。结果实验组术后并发症发生率为2.94%,显著低于对照组的23.53%(<0.05)。实验组术后24个月时踝关节功能恢复的优良率为94.12%,高于对照组的73.53%(<0.05)。结论相较于切开复位内固定,有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效更为显著,可以有效提高术后踝关节功能恢复效果,降低并发症概率,适于临床应用。     

膝前框形钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的　总结采用钢丝环扎 +膝前方框形张力带钢丝内固定法治疗髌骨骨折的经验和临床效果。方法　对 3 5例髌骨骨折应用此方法治疗 ,其中男性 2 4例 ,女性 11例 ,3 0例获得 3～ 2 4个月随访。结果　优 19例 ,良 10例 ,可1例 ,优良率 96 7%。术后未出现骨折再移位 ,无伤口感染。愈合时间 6～ 12周。结论　该方法符合生物力学原理 ,操作简便 ,适应证广 ,能早期关节活动 ,是治疗髌骨骨折的理想方法之一。