糖皮质激素性白内障16例临床分析

糖皮质激素(以下简称激素)所致白内障已引起眼科医生的重视,但由于激素在临床上的广泛应用,致使激素性白内障的患者不断增加。我们近年来诊治因全身或局部应用激素所致白内障16例。现报告如下。 1 临床资料 经询问病史,裂隙灯显微镜检查确诊为激素性白内障。16例中有13例为院外诊治。男11例,女5例。年龄14～42岁,其中14～30岁10例,30～42     

青光眼合并白内障联合手术的临床观察

我们自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月尝试进行了超声乳化晶体、人工晶体植入术联合小梁切除术 (以下简称超乳三联的手术 )治疗青光眼合并白内障 36眼取得了理想的手术效果 ,总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　青光眼合并白内障 36眼 ,其中男性 19眼 ,女性 17眼 ,右 2 0眼 ,左 16眼 ,年龄 5 1～ 84岁 ,其中原发性急性闭角型青光眼 10眼 ,原发性慢性闭角型青光眼 2 4眼 ,白内障膨胀期继发青光眼 2眼 ,其适应证的选择标准 ,患眼视力<0 2并伴有青光眼病人。1 2　手术方法　术前充分控制眼压 ,术前 1ｈ散瞳 ,手术麻醉采取球后及面神经眼支…     

60例中老年白内障患者手术临床效果分析

目的分析白内障现代囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗糖尿病性白内障的疗效及并发症。方法选择2005年1月-2007年12月期间确诊为糖尿病的白内障60例（73眼），40眼Ⅱ～Ⅲ级核，采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶体植入术；33眼Ⅳ～Ⅴ级核，采用现代白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术。结果术后视力均有不同程度的提高，其中54眼（73.97％）术后1周裸眼视力≥0．4。术中术后主要并发症经处理对术后视力元影响。结论采取恰当的术式，白内障现代囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗糖尿病性白内障疗效肯定。     

白内障手术临床疗效分析

对2011年12月～2012年11月期间,来我院眼科接受白内障复明手术患者120例的临床资料进行分析,所采用的手术方式为人工晶体植入术联合小切口非超声乳化白内障囊外摘除。结果在手术当日,有102例针孔视力≥0.05、80例≥0.3、25例≥0.6,达85%的脱残率,术中出现的并发症状有溢出玻璃体,同时发生后囊膜破裂,最终造成人工晶体没有植入。术后发生的并发症有眼内炎症、视网膜脱离、短暂性高眼压,同时前房出现积血。人工晶体植入术联合小切口非超声乳化白内障囊外摘除术,不仅有显著的疗效,同时技术相对成熟,对于大规模的防盲手术,比较适合。     

临床路径应用于白内障手术患者的效果

目的探讨白内障患者行超声乳化加人工晶体植入手术过程中实施临床路径的效果。方法将104例患者按照住院号的单双号分为A组和B组,各52例。A组为实施临床路径组,B组采用传统的常规治疗护理。结果A组健康知识掌握情况和满意度显著高于B组（P〈0.05）;平均住院日、住院总费用明显低于B组（P〈0．05）。结论临床路径为整体护理提供了更有效的指导,白内障手术推行临床路径,可以提高患者满意度、缩短住院时间、减少住院费用,从而有利于护理质量的提高。     

白内障手术患者健康指导

白内障即晶状体混浊，轻度混浊不影响视力者没有重要临床意义，当混浊造成视力下降者才是有临床意义的，白内障在流行病学调查中，将晶状体混浊并使视力≤0．7者作为诊断标准。     

不同切口白内障手术角膜散光变化的临床观察

目的:观察不同手术切口的白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术后角膜散光的变化。方法:将194例212眼年龄相关性白内障随机分为三组。A组69眼,为上方角巩缘大阶梯切口,切口长度为11mm弦长(约120°弧度);B组71眼,为上方巩角膜切口,切口长度为5.8mm弦长;C组72眼,为距角巩缘3mm的反眉弓形巩膜遂道切口,遂道宽度示为5.8mm。晶状体核处理:A组采用双手压迫法将核娩出,B、C组均以碎核器将晶状体核分为两半后再用晶状体圈匙捞出。三组均为同一术者并用同种人工晶状体及逢线,术后处理也基本一致。术前、术后1周、1月、3月查视力及应用角膜曲率计观察角膜散光变化。结果:术前A、B、C组平均角膜散光为0.81±0.33、0.84±0.30、0.79±0.29D。术后1周、1月、3月平均角膜散光度及裸眼远视力≥0.5的眼数分别是:A组:4.31±1.37、3.56±1.24、2.46±1.18D,36眼,49眼,60眼;B组:3.54±1.05D,3.03±1.03D,2.35±1.01D,42眼,55眼,65眼;C组:1.72±0.43D,1.36±0.41D,0.88±0.36D,56眼,61眼,70眼。经t及χ2检验,三组间以上二种参数分别进行比较,术后1周及1个月时,有显著性差异(P<0.05);3个月时,A组及B组比较无显著性差异(P<0.05),但C组与A、B组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术采用巩膜遂道切口,术后散光小,视力恢复快,值得临床推广。     

手法小切口白内障手术治疗老年性白内障患者临床研究

选取2012年12月~2015年3月我院收治的86例高龄白内障患者,共计102眼,49眼采用手法小切口白内障手术治疗,为观察组。53眼采用超声乳化白内障摘除术,为对照组。对两组患者的视力恢复情况、术后并发症情况进行比较分析。观察组术后视力恢复情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后不良反应发生率（6.1%）明显小于对照组（18.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。手法小切口白内障手术治疗老年性白内障患者在临床上治疗效果显著,术后并发症较少,安全性比较高,可在临床上推广应用。     

白内障患者日间手术的效果分析

选取2011年6月~2012年7月在我院就诊的168例白内障患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组88例患者在医院完成检查,到手术时间日期时到院做手术,1d内出院在家养病;B组80例患者给予住院治疗,观察分析两组效果。A组患者住院时间为1d,B组患者住院时间为(5.5±1.5)d,差异具有统计学意义(P0.05);A组患者待床时间为1.5d,B组为18d;A组患者整体医疗费用为(6500.00±134.10)元,B组患者医疗费用为(6920.09±395.10)元,差异具有统计学意义(P0.05)。对白内障患者实行日间手术方案,能够有效缩短住院时间,减轻患者及家属的经济负担,值得临床应用。     

规模化白内障复明手术的临床护理

目的：探讨规模化白内障复明手术的临床护理。方法：回顾性地分析1089例1132眼白内障手术的术前、术中、术后护理。结果：根据规模化白内障复明手术的特点，有针对性地进行临床护理，取得了良好的效果，并无任何护理差错。结论：在病人多，任务重，条件差的复明行动中，严格把好术前检查关，掌握最佳的手术时机；把好术中、术后护理关，有针对性地护理术后病人，严格操作，能够高效率、高质量地完成复明任务。     

Torsional技术在超声乳化白内障吸除术中应用的临床观察

目的 探讨应用Torsional技术进行超声乳化白内障吸除手术的临床效果。方法 试验组42例（59只眼）采用Torsional技术进行超声乳化白内障吸除手术（Infiniti，Alcon公司），对照组51例（64只眼）采用爆破超声能量模式进行超声乳化白内障吸除手术（Legacy20000，Alcon公司），记录乳化晶状体核的累积能量复合参数（accumulated energy complex parameter，AECP）。分别在术前、术后1d，7d、1个月时进行详细的眼科检查。结果 术中除了对照组有4例角膜切口热灼伤外，所有患者均成功施行手术，与对照组比较，试验组的AECP减少，角膜水肿轻，前房反应轻，术后1d、7d视力好，差异均有统计学意义。结论 应用Torsional技术进行超声乳化白内障吸除手术可以节省超声能量，对眼组织损伤小，视力恢复快，是一种可供选择的方法。     

白内障超声乳化吸除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障59例临床观察

目的观察白内障超声乳化吸除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法 59例青光眼合并白内障患者,采用白内障超声乳化吸除联合小梁切除术治疗,观察病人的术后视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果术后视力明显增高,眼压明显地降低,均有滤过泡形成。结论采用白内障超声乳化吸除联合小梁切除术对青光眼合并白内障的治疗效果良好。     

日间手术在单纯性白内障手术患者中的应用

目的探讨日间手术应用于白内障手术患者的效果,为临床白内障手术选择最优的手术方式提供依据。方法选取单眼单纯白内障患者160例采用随机数字表法随机分为日间手术组和住院手术组各80例,日间手术组患者在门诊完成术前检查,约定手术时间入院并行手术,24h内出院回家休养,住院手术组患者住院后完成术前检查等待安排手术,手术后观察几天无异常即可出院,比较两组患者术前待床天数、住院天数及医疗费用情况。结果住院手术组术前待床天数为18．0d,日间手术组为1．2d;住院手术组住院时间为（5．15±1．36）d,日间手术组为（1．00±0．00）d,差异有统计学意义（t=27．286,P〈0．01）;住院手术组医疗费用为（6901．72±392．43）元,大于日间手术组的（6499．13±134．05）元,差异有统计学意义（t=8．683,P〈0．01）。结论单纯性白内障手术采用日间手术的方式,能降低医疗费用,缩短住院时间,可作为首选治疗方式。     

白内障人工晶体植入术后眼内炎的临床分析与预防措施

目的 控制人工晶体植入术后医源性感染的发生。方法 对近半年来的480例白内障人工晶体植入术的病人进行统计，并对术后发生眼内炎的病例进行临床分析。结果 2例发生医源性感染，细菌培养分别是铜绿假单孢菌和表皮葡萄球菌。经抗感染治疗，1例无效，行左眼内容物挖除术，1例眼内炎得到控制，治愈后患者出院。结论 必须加强围手术期的管理，严格遵守消毒灭菌原则，杜绝白内障人工晶体植入术后医源性感染的发生。     

老年白内障患者延迟手术原因的质性研究

目的:探寻我国老年白内障患者延迟手术的原因。方法:采用现象学研究方法,选取17例老年白内障患者进行深度访谈。结果:我国老年白内障患者延迟手术的原因包括疾病认知、社会支持、自我价值感等三方面。结论:导致老年白内障患者延迟手术的原因相对复杂,由个体认知因素及社会因素相互影响。医务人员应准确评估患者延迟手术的原因,从而有效地开展针对性的健康教育和整体护理。     

云南省165所医院白内障围手术期感染控制的调查研究

目的调查云南省165所医院白内障围手术期感染控制的执行情况。方法采用"光明工程"白内障手术病人医院感染控制检查表对165所医院进行问卷调查。结果 164所(99.4%)医院严格掌握白内障手术禁忌证,158所(95.8%)医院使用高压蒸汽灭菌消毒手术器械,28所(17.0%)医院无明确手术室三区划分,16所(9.7%)医院术前未用1∶20安尔碘(Ⅲ型)进行结膜囊冲洗,1所(0.6%)医院在手术过程中未严格执行无菌技术操作规程,3所(1.8%)医院未将医疗废物分类放置。结论 165所医院在感染控制环节需要加强和整改,以确保白内障患者手术安全。     

白内障术后药物性角膜病变的临床分析

目的分析白内障术后药物性角膜病变发生的相关因素与联系。方法对焦作市人民医院眼科收治的82例（101眼）白内障术术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液诱发药物性角膜病变的患者进行临床回顾性研究。观察患者药物性角膜病变的情况、表现及既往基础病等。结果药物性角膜病变造成的临床表现主要有流泪、畏光及视力模糊等,进行眼科检查可发现存在点状角膜糜烂、角膜上皮混浊、角膜基质浸润等情况。其中原发性高血压、糖尿病及年龄因素是造成药物性角膜病变最常见的因素（P〈0.05）。药源性病变组视力恢复时间虽较多,但仍可在治疗后得到明显恢复。结论白内障术后需要重视药物性角膜病变的发生,对于既往有原发性高血压、糖尿病者以及老年患者需要格外重视。     

飞秒激光在白内障手术应用进展

飞秒激光的问世,为白内障患者带来了新的曙光。飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光,是当今激光眼科学界的前沿技术,其最先应用于临床准分子激光原位角膜磨镶术中角膜瓣的制作。现今利用飞秒激光白内障手术中的应用已取得突破性进展,其完美的撕囊、精确的角膜切口等特点已备受世人瞩目。本文根据文献资料,就飞秒激光在白内障手术的应用研究进行综述。     

静默疗法应用于白内障手术患者的效果评价

目的 探讨静默疗法对白内障手术患者的效果评价。 方法 2014 年 8 月 1 日至 2015 年 3 月 31 日在我院眼科诊并手术治疗的 88 例患者作为研究对象,按入院病房单双号分为实验组和对照组,各 44 例。 实验组在此基础上,在术前 1d 、术前 30min 应用静默疗法对患者进行放松训练,对照组实施白内障手术常规术前访视,比较两组访视前和入手术室后 5min 的焦虑、收缩压、心率的波动及患者术中配合度、患者对手术满意度和手术时间。 结果 两组间术前焦虑评分差异无统计学意义（ P＞0.05 ）,入手术室后 5min ,实验组焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05 ）。 相对于基础血压、心率,两组在访视前收缩压和心率波动差异无统计学意义（ P＞0.05 ）,入手术室后 5min 收缩压和心率波动差异无统计学意义（ P<0.05 ）。实验组手术配合程度和手术满意度均高于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05 ）。两组手术时间差异没有统计学意义（ P＞0.05 ）。 结论 静默疗法有助于缓解患者术中焦虑情绪,降低生理应激反应,提高手术配合程度和手术满意度。     

前馈控制对飞秒激光辅助白内障手术取消率的影响

目的探讨前馈控制对飞秒激光辅助白内障手术取消率的影响。方法采用便利抽样法,2018年3月—2019年3月,选取在首都医科大学附属北京同仁医院白内障手术室进行飞秒激光辅助白内障手术的患者为研究对象。将2018年3—9月进行飞秒激光辅助白内障手术的267例患者作为对照组,将2018年10月—2019年3月进行飞秒激光辅助白内障手术的319例患者作为观察组。对照组患者实施白内障日间手术常规护理模式。观察组在常规护理的基础上增加前馈控制管理。比较两组患者当日手术取消率及患者满意度。结果观察组患者当日手术取消率为4.1%(13/319);对照组当日手术取消率为14.2%(38/267),两组比较差异有统计学意义(χ^2=17.615,P<0.01)。观察组患者满意率为97.3%(288/296),对照组患者满意率为92.1%(222/241),差异有统计学意义(χ^2=7.468,P<0.01)。结论将前馈控制应用于眼科日间飞秒激光辅助白内障手术中,可有效降低患者当日手术取消率,减少医院资源的浪费,提高患者满意度。