胎儿心电图的临床应用及意义

为了研究胎儿心电图在临床上的应用意义，本文对６０例单胎孕妇经腹壁测定胎儿心电图（ＦＥＣＧ），针对所检出的７例异常ＦＥＣＣ进行分析，分析中多见原因为脐带绕颈、羊水混浊、羊水过少等。并结合临床其它检查。从而诊断有无宫内缺氧情况。ＦＥＣＧ具有操作简单，对母儿无害，能早期反映胎儿宫内缺氧，值得临床推广应用。     

胎儿心电图临床应用价值（附260例分析）

本文总结了２６０例≥３６孕周住院分娩的胎儿心电图（ＦＥＣＧ），同时分别作胎儿监护无负荷试验（ＮＳＴ）和胎儿脐动脉血流速率波收缩期／舒张期比率平均值（Ｓ／Ｄ值）测定，并以上述两项结果作对照。经过分析认为：ＦＥＣＧ是反映胎儿在子宫内安危的一种客观检查指标。异常ＦＥＣＧ提示，胎儿宫内缺氧、脐带缠绕、羊水污染。ＦＥＣＧ诊断胎儿宫内窘迫的敏感性明显高于ＮＳＴ和Ｓ／Ｄ值，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。具有临床应用价值。     

400例围产胎儿心电图检测分析及异常心电图的处理

本文应用ＦＥＣＧ－Ｄ型仪对４００例围产胎儿进行了ＦＥＣＧ的检测及分析。结果成功３６３例，成功率为９０．８％，正常ＦＥＣＧ３１６例占成功数的８７％，异常ＦＥＣＧ４７例占成功数的１３％。在对异常ＦＥＣＧ的类型及原因的分析中发现，异常ＦＥＣＧ中以ＦＳＴ下移＞５ｕｖ为多占５３．２％，其次为胎儿心动过速２５．６％，胎儿心动过缓１０．６％。胎儿心律不齐６．３％，ＦＱＲＳ时限增宽４．３％。胎儿心电图异常的原因为胎儿窘迫占７８．７％，脐带绕颈１２．８％，提示胎儿宫内缺氧是引起围产ＦＥＣＧ异常的主要原因，２２例（４７％）异常ＦＥＣＧ分别经胎盘给药、吸氧、输液等处理转为正常。     

胎儿早搏临床观察

本文分析胎心早搏３０例,胎心早搏分频发早搏组与偶发早搏组。结果：（１）脐带异常占４０％,羊水过少占４０％,羊水Ⅱ－Ⅲ度粪染占３３．３３％,两组差异显著（Ｐ〈０．０５）;（２）孕期孕妇有感冒及病毒感染史,新生儿发生病毒性肌炎,两组差异异常（Ｐ〈０．０１）;（３）孕妇有产科并发症,其胎儿发生宫内窘迫的发生率高。表明胎心早搏对于诊断胎儿宫内缺氧具有十分重要的意义。胎儿心电图（ＦＥＣＧ）对于围产期保健的监     

胎心早搏临床观察

本文分析胎心早搏３０例。胎心早搏分频发早搏组与偶发早搏组。结果：（１）脐带异常占４０％，羊水过少占４０％，羊水Ⅱ－Ⅲ度粪染占３３３３％，两组差异显著（Ｐ＜０．０５）；（２）孕期孕妇有感冒及病毒感染史，新生儿发生病毒性心肌炎、两组差异显著（Ｐ＜０．０１）；（３）孕妇有产科并发症，其胎儿发生宫内窘迫的发生率高。表明胎心早搏对于诊断胎儿宫内缺氧具有十分重要的意义，胎儿心电图（ＦＥＣＧ）对于围产期保健的监测起到了重要作用。     

81例糖尿病患者高频心电图与心电图变化的对比分析

本文对一组无心血管病症状的糖尿病患者及一组糖尿病合并心血管并发症的患者，分别做高频心电图（ＨＦＥＣＧ）及心电图（ＥＣＧ）对照检查。结果提示：ＨＦＥＣＧ对早期糖尿病性心肌病检出率较高，而当糖尿病合并心血管并发症时，ＨＦＥＣＧ阳性率增高但表现形式单一。ＥＣＧ则即可反映糖尿病性心肌病变，亦可反应心血管并发症的特异性ＥＣＧ改变。     

227例晚期妊娠胎儿心电图监测分析

胎儿心电图（ＦＥＣＧ）是目前产科了解胎儿宫内状况的重要手段。我院于１９９６年５月开始用ＦＥＣＧＤ型仪对孕产妇进行监测，现将２２７例孕晚期胎儿心电图分析报告如下。资料与方法１．资料来源：来我院产科门诊及住院待产、孕周在３５周以上的部分孕妇，共测定２３２例，成功的为２２７例。２．方法：受监测者排空膀胱，取平卧位，放置电极的局部皮肤用７５％酒精涂擦至微红，用０．９％生理盐水作导电液，正极置于宫底部，负极置于耻骨联合上方，地线置于大腿内侧。３．ＦＥＣＧ判断标准：根据第二届全国胎儿心电图学术研讨会提出并…     

100例冠心病患者高频心电图与常规心电图、心脏超声的对比

本文对１００例冠心病及２０例正常人进行高频心电图（ＨＦＥＣＧ），常规心电图、二维超声心动图（２一ＤＥ）三项检查。结果显示：ＨＦＥＣＧ的敏感性为８Ｏ％，特异性为８５％；ＥＣＧ的敏感性５７％，特异性１００％；２一ＤＥ的敏感性８１％，特异性９０％。提示ＨＦＥＣＧ诊断冠心病的敏感性较ＥＣＧ高（Ｐ＜０．０１），与２一ＤＥ相接近（Ｐ＞０．０５），对冠心病的早期诊断有一定的临床价值。     

腹壁胎儿心电图正常值的测定及临床应用研究

经孕妇腹壁测试了１３００例胎儿心电图（ＦＥＣＧ），成功率为９１．５％。建立了一套腹壁ＦＥＣＧ各波段的正常值，为判断正常与异常ＦＥＣＧ提供了客观依据。共发现异常ＦＥＣＧ４７例，其中妊高征组１２例（１２／１００）：妊娠贫血组７例（７／１００）；正常孕妇组２８例（２８／１１００）。结合生后随访，探讨了异常ＦＥＣＧ的发生机理及临床意义，提示对有妊娠合并症的孕妇应加强孕期监护。     

160例胎儿心电图异常的临床分析

本文监测了异常胎儿心电图（ＦＥＣＧ）１６０例，孕妇平均年龄２８．９８±１．７５岁，孕龄平均３９．４５±２．３６周，监测时间距分娩１小时至３天内，在无宫缩时进行。头位１４９例，臀位１１例。异常ＦＥＣＧ诊断标准为：胎心率＞１６０、＜１２０ｂｐｍ，ＦＱＨＳ时限≥０．０５ｓ，ＦＳＴ段上移或下移＞５μＶ，ＦＯＲＳ振幅＞３０μＶ，ＦＯＨＳ波间断出现。通过１６０例临床观察，单项异常５６例，占３５％，两项异常６５例，占４０．６％，三项异常３７例，占２３．１％，四项异常２例，占１．２％。对ＦＥＣＧ各种异常，进行了分析。本文还通过母波了解孕妇心脏情况，本文遇到母波异常４例，２例频繁早搏，２例心动过速，及时治疗适时终止妊娠，从而减少了母体并发症的发生。     

高频心电图对心肌炎诊断的价值

本文通过对临床诊断为心肌炎,放射性核素心肌灌注检查（ｓｉｎｇｌｅｐｈｏｔｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙＳＰＥＣＴ）阳性的５例患者,治疗前后进行心电图（ＥＣＧ）及高频心电图（ｈｉｇｈｆｒｅｑｕｅｎｃｙｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍＨＦＥＣＧ）检查。结果显示：治疗前ＥＣＧ阴性,ＨＦＥＣＧ阳性,切迹数１４～２５个,治疗后ＥＣＧ阴性,ＨＦＥＣＧ阴性切迹数５～７。提示ＨＦＥＣＧ诊断心肌炎的敏感性高于ＥＣＧ,且可作为心肌炎动态变化的指标。     

高频心电图肢体导联电极安放部位研究

为在记录肢休导联（ＬＬ）高频心电图（ＨＦ一ＥＣＧ）时有效排除肌电干扰，用６组不同部位组合对４０例健康人、３０例冠心病患者进行了ＨＦ一ＥＣＧ检测。计量各组合ＨＦ一ＥＣＧ基线上０．５秒内的肌电干扰值，与标准部位的对照，发现将上肢电极从腕部移至腋前线内侧锁骨下，下肢电极从踝部移至腋前线内侧腹股沟上，记录ＨＦ一ＥＣＧ肌电干扰值最小，而且除电位稍增高外，ＥＣＧ和ＨＦ一ＥＣＧ基本形态不变。     

高频心电图对小儿川崎病心脏损害的敏感性研究

应用高频心电图（ＨＦＥＣＧ）技术对４８例川崎病患儿和１２１例正常儿童作对照检测，进行川崎病致心脏损害的敏感性研究。结果表明川崎病组６导联组合切迹计数的阳性率（７９．１６％）与正常组相比，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；川崎病组在病程不同时期内高频心电图均表现出不同程度的异常，尤以１－８周内比较，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；ＨＦＥＣＧ检测阳性率高于二维超声心电图（２ＤＥ），尤在患病１－８周九两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；两对照组ＨＦＥＣＧ切迹数分布规律均为中间部＞终末部＞起始部，而以起始部具有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。     

高频心电图与核素心肌断层显像对冠心病诊断价值的比较

以￣（９９ｍ）锝一ＭＩＢＩ核素心肌断层显像（ＳＰＥＣＴ）为参照标准，在１２６例检测对象中评价了高频心电图（ＨＦＥＣＧ）对冠心病（ＣＡＤ）的诊断价值。结果显示在患病率为６１．９０％的情况下，ＨＦＥＣＧ诊断ＣＡＤ的敏感性和特异性分别为８８．１％和７６．６％；阳性预测值和阴性预测值分别为８５．９％和７９．９％。结果表明，ＨＦＥＣＧ是一种较理想的ＣＡＤ辅助检测手段。     

同步EEG—ECG检查的临床应用

癫　或拟诊癫　患者在发作时或发作间期的心电图（ＥＣＧ）异常较常见。近年来，随着检查手段的发展，同步脑电图─心电图（ＥＥＧ—ＥＣＧ）描记在临床上的应用，对癫　或拟诊癫　患者的异常ＥＣＧ的认识水平亦在不断提高。本文着重概述同步ＥＥＧ—ＥＣＧ在癫　诊治过程中的作用和重要性，主要用于以下几个方面。１ 主要表现为ＥＣＧ异常的植物神经性发作 癫　病人发作中ＥＣＧ异常明显增多。Ｓｈｐｒａｋｈ等［１］对５１例１６～３２岁经心脏超声、ＥＣＧ、动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ）检查后确认无任何心脏疾病的癫　患者作ＥＥＧ—ＥＣ…     

病毒性心肌炎的高频心电图分析

文对３２例病毒性心肌炎患者和２５例正常人做了高频心电图（ＨＦ－ＥＣＧ）检查，结果发现：病毒性心肌炎患者高频成份明显增加，其敏感性达９０．６３％，具有特异诊断价值的指标为系列高频成份节段（ＳＨＦＣＳ），其特异性为８４％。     

血液透析患者心电图异常

血液透析（ＨＤ）开始后心律失常较常见。因此，作者对接受持久ＨＤ患者的标准１２导联心电图（ＥＣＧ）及ＨｏｌｌｔｅｒＥＣＧ进行研究评价。方法与结果　将本研究患者分为三组：一组２２１例（男１４２例，女７９例，平均年龄５５±１４岁。ＨＤ平均４．３±２．４（１～１１）年）门诊以慢性肾衰患者接受ＨＤ期间的标准１２导联ＥＣＧ异常进行了分析，慢性肾衰（ＣＲＦ）患者未接受ＨＤ与正常人组比较。二组８７例接受ＨＤ患者＞５年，每月收集ＥＣＧ资料的标准１２导联ＥＣＧ的变化进行了随访评价。三组ＨＤ前后２４ｈＨｏｌｔｅｒＥＣ…     

家兔高乳酸血症心电图动态变化

家兔高乳酸血症心电图动态变化沈阳医学院生理教研室（沈阳１１００３１）学报编辑部附属中心医院王学林，商丽红，符文双，孟宪红，马铁男Ｃａ（＋２）、Ｋ＋、Ｍｇ（２＋）对心电图（ＥＣＧ）影响的报道较多，并取得共识，但目前国内外尚缺乏乳酸对ＥＣＧ影响的资料。本...     

高频心电图对急性心肌梗塞的预测价值分析

我们对１０例急性心肌梗塞病人心肌梗塞前的高频心电图（ＨＦＥＣＧ）进行了回顾性分析,发现其心肌梗塞发生前１周内的ＨＦＥＣＧ较心肌梗塞发生前１月以上的ＨＦＥＣＧ高频切迹明显增多,提示ＨＦＥＣＧ对急性心肌梗塞的发生有一定的预测价值。     

肢体导联电极移位对心电图时域值及高频成分的影响

为克服肢体导联的肌电干扰，将４个肢体导联电极均移至躯干部，比较分析正常人、病人电极移位前后的常规心电图（ＥＣＧ）时域值和高频心电图（ＨＦＥＣＧ）的高频成分的改变。初步发现了既能保护各波波形方向、时程基本不变，又能有效地排除肌电干扰，幅度有所增加的躯干电极安放位置。