CT定位锥颅引流治疗外伤性硬脑膜外血肿

目的探讨CT定位下锥颅尿激酶溶凝后引流治疗外伤性硬脑膜外血肿的临床实践与应用价值。方法49例外伤性硬脑膜外血肿在CT定位下直接锥颅穿刺血肿,留置引流管注入尿激酶,使血肿液化后经引流管排出。结果48例经2—4次重复注入尿激酶溶凝引流,2～5d后血肿基本消失。1例第二次注药后少量再出血,未再次注药。无1例出现并发症或改为开颅血肿清除术。结论CT定位,局麻下锥颅置入引流管,注入尿激酶溶凝后引流血肿,是治疗外伤性硬脑膜外血肿一种安全有效、创伤小、简便易行的好方法。它适用于急性、亚急性及慢性未发生脑疝的外伤性硬膜外血肿。     

5例急性硬脑膜下血肿短时间自然吸收分析

外伤性急性硬脑膜下血肿并不少见，但血肿在短期内自然消退者鲜见。我院神经外科1998年2月-2007年1月共发现5例急性硬脑膜下血肿在48h内自然消散，报道如下。     

慢性硬脑膜下血肿30例术后疗效分析

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)在神经外科临床中较为常见，CT使该病的诊断变得容易。在外伤性硬脑膜下血肿中约占25％。我科自1997～2004年共收治了慢性硬脑膜下血肿30例，全部采用颅骨钻孔引流术，取得了一定的疗效，现报告如下：     

急性硬脑膜外血肿52例术后潜在危险因素分析

硬脑膜外血肿是外伤性颅内血肿的常见类型,发生率约占颅内血肿的30%,仅次于硬脑膜下血肿[1].大多数急性硬脑膜外血肿经过及时的手术治疗,多能取得良好的治疗效果,但是术前GCS评分低,出血量大(≥100ml),且术前已出现脑疝症状的急性硬脑膜外血肿,术后容易出现一系列严重的继发性病变,甚至危及患者的生命.     

非外伤性硬脑膜下血肿误诊1例

硬脑膜下血肿是颅脑损伤的一种严重并发症。非外伤性硬脑膜下血肿罕见,临床不易做出诊断。笔者曾遇1例,早期误诊为非特异性脑炎。现报告如下,并试分析其误诊原因。     

颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的体会

颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的体会邵海清，周友云（安徽省铜陵市人民医院神经外科铜陵市２４４０００）外伤性慢性硬脑膜下血肿是指伤后３周以上才出现临床征象者，这类血肿临床并不少见，在硬脑膜下血肿中占２５％左右。根据临床表现及头颅ＣＴ检查或脑血管造影检查...     

外伤性腦内血腫

外伤性脑內血肿在急性顱脑損伤中,根据文献报告占1—14％;在外伤性顱內血肿中約占10.1—25％。临床一般对外伤性顱内血肿,如硬脑膜外血肿或硬脑膜下血肿的重要性已經引起注意,但对外伤性脑內血肿仍未引起足够重视。本病国內报告能查到者至今約有48例。现将几年来我科收入院診治之12例外伤性脑內血肿分析报告如下。临床资料发病率:从1954年至1961年底我科共收治急性顱脑损伤1184例,其中顱內血肿119例。本組12例脑内血肿在急性顱脑損伤病例中占1％,在顱內     

慢性硬膜下血肿术后疗效分析

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)在神经外科临床中较为常见，CT使该病的诊断变得容易。在外伤性硬膜下血肿中约占25％，我科1997～2004年共收治了慢性硬脑膜下血肿30例，全部采用颅骨钻孔引流术，取得了一定的疗效，现报告如下：     

外伤性双侧硬脑膜外血肿的特点及治疗

外伤性双侧硬脑膜外血肿(traumatic bilateral epidural hematomas,TBEDH)相对少见,病死率较高[1-5].我院2001年-2010年收治25例TBEDH患者,占同期手术治疗的急性外伤性颅内血肿的2％,占同期硬脑膜外血肿的8％,现就其临床特点及治疗报道如下.     

外伤性硬脑膜外血肿29例手术治疗体会

我院自2000—2009年共收治外伤性硬脑膜外血肿患者29例,现将治疗体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组29例颅内血肿均为硬脑膜外血肿或以硬脑膜外血肿为主。男性20例,女性9例;年龄12~65     

儿童外伤性后颅窝硬脑膜外血肿

目的 总结儿童后颅窝硬脑膜外血肿的诊治特点。方法 对诊断明确的10例儿童外伤性后颅窝硬脑膜外血肿进行回顾性总结。结果 10例均有枕骨骨折或者颅骨骨缝分离，头痛和频繁呕吐是突出的：临床症状。8例手术治疗，2例非手术治疗，均痊愈出院。结论 早期诊断和及时处置，是救治儿童外伤性后颅窝硬脑膜外血肿的关键。     

内窥镜下硬脑膜外血肿清除术

目的总结内窥镜下施行微创性硬脑膜外血肿清除术的经验.方法颅骨钻孔(直径1.5cm)后在椎间盘镜(MED Ⅱ)辅助下施行硬脑膜外血肿清除术.结果外伤性硬脑膜外血肿23例(急性11例,亚急性慢性12例)的血肿量为70～120 ml平均93 ml).术后3天CT复查血肿清除率均在95%以上.术前轻度偏瘫的6例术后1周内肌力恢复正常.术后无感染等并发症.全部病例经2～8个月的随访,效果优良.结论应用椎间盘镜系统施行微创性硬脑膜外血肿清除术是可行的,安全可靠,血肿清除彻底,值得推广.     

慢性硬膜下血肿35临床分析

硬膜下血肿是外伤性血肿积聚于硬脑膜与蛛网膜之间，是具有包膜的血肿。慢性硬膜下血肿（chronicsubduralhematomas，CSDH）在伤后3周以上出现症状，占颅内血肿的9．39％，占硬脑膜下血肿的15．6％，好发于老年人及小儿，老年人约16．5／10万。慢性硬膜下血肿由于起病隐袭，加之患者常易忽略外伤史，症状不典型，早期诊断困难，容易误诊。现收集我院慢性硬膜下血肿35例，进行临床分析如下。     

外伤性硬脑膜外血肿非手术治疗适应证探讨

外伤性硬脑膜外血肿在外伤性颅内血肿中最为常见，报道占３０％左右，绝大部分为急性血肿（８６．２％）犤１犦，治疗方法主要为手术治疗。特别是中、大型硬脑膜外血肿的非手术治疗，有时因适应证选择不当会给病人带来严重的后果，因此适应证的选择需要进一步探讨和研究。我院自１９９４年１月至１９９９年１２月共收治硬脑膜外血肿病人４８６例，其中中、大型血肿病人１６２例，根据病人的意识、体征、年龄、一般情况、是否有复合伤和病人及家属的要求等选择病例，在CT的监测下观察保守治疗６８例，成功率１００％。现将保守治疗的中、大…     

急性脑膜下血肿伴弥漫性脑肿胀的诊治策略

目的探讨外伤性急性硬脑膜下血肿伴急性弥漫性脑肿胀诊断和治疗。方法对我院2002年1月~2005年11月收治42例临床资料进行回顾性分析。结果总死亡率57.1%,非手术死亡率为72%,手术死亡率为45.8%。结论急性硬脑膜下血肿伴弥漫性脑肿胀诊断主要依靠头颅CT,综合治疗为主,包括强力脱水、巴比妥疗法、过度换气、全身支持等,如果颅内血肿需手术应采用手术治疗。     

硬脑膜下积液钻孔引流术后护理

颅脑损伤造成蛛网膜撕裂,脑积液经蛛网膜的瓣状裂口进入硬脑膜下腔而不能返流,以至形成张力性水肿,其发病率占外伤性颅内血肿的10％左右。2001年1月～2004年6月,我院行钻孔引流术治疗硬脑膜下积液55例,疗效满意。现将护理体会总结如下：     

颅锥颅骨钻孔治疗外伤性硬脑膜外及硬脑膜下血肿35例分析

自 CT、MRT问世以来 ,对脑外伤所致之颅内血肿的部位、范围、血肿量、脑室受压及中线移位程度 ,提供了准确的数据 ,同时也为微侵袭治疗技术的发展 ,提供了条件。我院神经外科近年来 ,采用颅锥颅骨钻孔法治疗外伤性硬脑膜外及硬脑膜下血肿35例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 35例中男性 2 5例 ,女性 1 0例。年龄 7～ 65岁。硬脑膜外血肿 2 1例 ,硬脑膜下血肿 1 4例。跌伤 2 6例 ,车祸 9例。1 .2　临床表现　原发性昏迷 1 0～ 30分钟 2 6例 ,60分钟以上 3例 ,无原发性昏迷 6例。血肿于额顶部 2 3例 ,额颞部 1 0例 ,顶枕部 2例。1 …     

手术治疗外伤性颅内血肿118例疗效分析

颅内血肿是神经外科常见疾病、近年来，重症颅脑外伤患者增多，慢性硬脑膜下血肿发病率也增加。经手术治疗的颅内血肿病情转归呈现新特点。我院2004年至2005年经手术治疗外伤性颅内血肿118例，占我院同期神经外科住院患者10．3％，现报告如下。     

急性硬脑膜下血肿的诊断和治疗

急性硬脑膜下血肿为外伤性颅内血肿中死亡率较高者,据报导仍在35.1～90％之间。其死亡原因往往是:(1)较多病例伴有严重的脑损伤;(2)有不少延误诊断和治疗的病例;(3)常合并严重的脑水肿、肿胀;(4)手术中止血可能不彻底;(5)术后可发生严重并发症、尤其是肺感染。为了提高急性硬脑膜下血肿的治愈率,降低死亡率,我们认为应注意:(1)尽量早期诊断,及时清除血肿;(2)采取对控制脑水肿的有     

经前囟穿刺置管引流治疗婴儿创伤性硬膜下积液

<正>颅脑损伤后脑脊液积聚在硬脑膜下腔,称为创伤性硬膜下积液,在小儿中较为常见,该病发病率高,占颅脑损伤的1.16%,占外伤性脑内血肿的10%,是颅脑损伤中的一种特殊病理表现。随着CT等影像设备的普及,外伤性硬膜下积液