急性粘连性肠梗阻手术时机的探讨

目的:比较急性粘连性肠梗阻病人在不同时机行手术的疗效,以便为合理选择手术时机提供参考。方法:回顾分析我院2005-2010年手术治疗的86例急性粘连性肠梗阻病例的临床资料,分为早期手术组(发病24～48h内手术),延期手术组(发病48h后手术)。结果:早期组肠坏死5例,术后并发症2例,延期组肠坏死10例,术后并发症7例,早期组肠坏死率及术后并发症均较延期组低,具有显著性差异。结论:保守治疗无效的急性粘连性肠梗阻病人,手术时机最好选择在发病48h内。     

急性粘连性肠梗阻手术时机的探讨

急性粘连性肠梗阻约占急性肠梗阻发病率的 2 0 %～30 % [1 ] 。治疗的关键在于发现早期绞窄及时手术治疗。回顾性分析我院近 5年 31 9例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料 ,对手术时机的选择进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 19例 ,其中男性 2 0 6例 ,女性 113例 ,年龄 7～84岁 ,平均 41岁。原发病手术胃大部切除术 12 4例 ,阑尾和盆腔手术 119例 ,其中两次以上发病者 5 9例。1 2　诊断依据　①既往有腹部或盆腔手术史 ,出现腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等症状 ,腹部Ｘ线平片显示机械性肠梗阻者。对无腹部手术史者出现上…     

粘连性肠梗阻手术时机选择

粘连性肠梗阻是一种常见的外科急腹症，病情多变、复杂、危重。在临床工作中如对本病重视不够，甚至麻痹大意，或处理不当，常能造成严重后果。我院自１９９０年以来共收治粘连性肠梗阻病人１５４例，经手术治疗９７例，占６３％。可见粘连性肠梗阻病人，大部分需手术治疗...     

急性粘连性肠梗阻手术时机的探讨

目的：探讨急性粘连性肠梗阻的手术时机,为急性粘连性肠梗阻的治疗提供参考。方法回顾性分析84例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料,根据治疗方式将其分成早期手术治疗组及保守治疗组,比较2组患者临床疗效、死亡人数、住院天数。总结不同治疗方法的临床疗效。结果早期手术组治愈38例,好转3例,无效1例,死亡1例;保守治疗组治愈37例,好转3例,无效2例,死亡2例,2组患者治愈、好转、无效、死亡人数相比无明显差异（P＞0．05）,无统计学意义;早期手术治疗组的住院天数略低于保守治疗组,但2组相比（P＞0．05）无统计学意义。结论单纯性肠梗阻患者可先行保守治疗,待确诊病因后再选择治疗方法,患者一旦进展为绞窄性肠梗阻尽早手术。     

粘连性肠梗阻手术时机的探讨（附124例临床分析）

粘连性肠梗阻手术时机的探讨（附１２４例临床分析）宁夏银川市第一医院外一科（７５０００１）吕小丽谢凯王文昌粘连性肠梗阻是腹部外科常见病、多发病之一，以腹部手术引起最为多见。我院自１９９１年１月～１９９５年１２月共收治粘连性肠梗阻１７６例，采用手术治疗１...     

粘连性肠梗阻的手术治疗时机

目的 探讨粘连性肠梗阻患者的手术治疗时机.方法 根据手术治疗时机,将44例粘连性肠梗阻患者分为早期手术组(28例)和后期手术组(16例),把第1、2次住院即行肠粘连松解术的肠梗阻患者作为早期手术组,将第3次住院或之后才行肠粘连松解术者作为后期手术组,观察比较2组患者预后情况.结果 与后期手术组相比,早期手术组的术后住院...     

粘连性肠梗阻的手术时机及适应症

粘连性肠梗阻,是腹部常见的疾病,如重视不够,甚而麻痹大意,或处理不慎,常造成严重后果,给病人带来很大痛苦。 形成肠粘连的因素很多,由腹部手术后所致者约占80％。粘连性肠梗阻,占各类肠梗阻的47％。腹部手术后短期之内,甚至刀口缝线尚未拆除,接着出现粘连性肠梗阻的情况也并非少见。无手术史者也可发生粘连性肠梗阻。粘连的情况因人而异,梗阻的程度与粘连的程度不一定成正比。一条索带可以引起严重的肠梗阻,广泛粘连则不一定会引起严重肠梗阻,大多数肠梗阻可经非手术疗法解除,尤其是不完全粘连性肠梗     

粘连性肠梗阻手术时机选择的探讨

我院从1990-2003年共收治粘连性肠梗阻患者23例,就手术时机选择上总结了几条可遵循的经验,报告如下. 1 临床资料 23例患者中,男15例,女8例,年龄12～74岁,平均43岁.其中肠切除4例,阑尾切除术12例,妇科手术5例,其他手术2例,因手术时机掌握适中,均得到了康复.术后随访短者20 d,长者12年.     

妊娠期急性粘连性肠梗阻6例诊治分析

目前所知,冠状病毒科(Coronaviridae)只感染脊椎动物,与人和动物的许多疾病有关。自1980年在德国召开第一届国际冠状病毒讨论会以来,日益受到医学、兽医学和分子生物学家的广泛重视。这类病毒具有胃肠道、呼吸道和神经系统侵嗜性,特别是类似于鼠肝炎病毒的JHM病毒可以引起小鼠的脱髓鞘性脑脊髓炎,它是研究人类多发性硬化病的良好模型(Weiner1986)。冠状病毒mRNA的转录机制又为分子病毒学家提供了另一种RNA拼接机制(Soeetal1986)。可见冠状病毒科在分子病毒学中也有相当的重要地位。1冠状病毒科的分类代表株为禽传染性支气管炎病毒(IBV…     

急性肠梗阻的手术时机和方式

目的：探讨急性肠梗阻的手术时机和方式选择。方法：回顾性分析2004年1月～2009年6月我院收治的380例急性肠梗阻患者的临床资料。结果：非手术115例,非手术治疗率为30.3％,平均住院5．2d;手术265例,手术治疗率为69．7％,平均住院12．4d。结论：急性肠梗阻是外科常见急腹症,因梗阻原因、部位、病变程度不同,可有不同的临床表现,体征也可不完全一样。临床上如何掌握手术治疗时机和方法十分重要,过晚可以造成肠坏死及术后严重并发症,并增加患者死亡率。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻

目的　探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的方法 ,提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法　利用腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻 10例。结果　全部病例中有 9例顺利经腹腔镜行粘连松解术 ,1例术中转开腹肠粘连松解手术 ,全部病例无手术并发症发生。 8例病人获得随防 1～ 16个月 ,均无梗阻症状复发。结论　利用腹腔镜粘连松解术有选择性地治疗粘连性肠梗阻是安全实用的 ,可以提高治疗效果。     

生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床研究

目的探讨生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选取首都医科大学潞河数学医院2010年1月～2012年8月收治的粘连性肠梗阻患者107例,随机分为四组,28例患者采用鼻胃管治疗为对照Ⅰ组,26例患者采用肠梗阻导管治疗为对照Ⅱ组,26例患者采用生长抑素联合鼻胃管治疗为对照Ⅲ组．27例患者采用生长抑素联合肠梗阻导管治疗为观察组。比较四组患者治疗后的临床指标改善情况、中转手术情况、临床疗效、患者满意度。结果在腹胀痛缓解时间和恢复排气时间上,对照Ⅰ组、对照Ⅱ组、对照Ⅲ组、观察组依次呈现出了明显的递减趋势：在胃肠减压量上,对照Ⅱ组、观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅲ组依次呈现出了明显的递减趋势．组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。在中转手术情况上,对照Ⅰ组、对照Ⅱ组、对照Ⅲ组、观察组依次呈现出了递减趋势（P：0．032）,观察组的中转手术率明显低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组;在患者满意度上,对照Ⅰ组、对照Ⅱ组、对照Ⅲ组、观察组依次呈现出了递增趋势（P=0．004）,观察组和对照Ⅲ组患者满意度明显高于对照Ⅰ组：在临床疗效上,对照Ⅰ组、对照Ⅱ组、对照Ⅲ组、观察组依次呈现m了递增趋势（P=0．032）,观察组的总有效率明显高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻具有显著的临床疗效,可以明显改善患者的临床指征,提高保守治疗的成功率,值得临床推广使用。     

结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗探讨

目的:探讨结直肠癌合并急性肠梗阻的外科手术处理方法及效果。方法:收集86例结直肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料,所有患者入院后均给予常规胃肠减压,调节水电解质、酸碱平衡。同时,根据患者病变部位行一期结肠切除吻合术、二期切除术、结肠造瘘术等。结果:86例患者中,行一期结肠切除吻合术38例,二期切除术29例,结肠造瘘术19例。术后出现并发症15例,占17.4%,其中切口感染9例,肺部感染3例,腹腔感染2例,肠瘘1例,经积极治疗后痊愈。结论:结直肠癌并发急性肠梗阻的处理要根据患者的全身情况和肿瘤的特点来选择合理的手术方式,掌握手术适应证是减少并发症、降低死亡率的关键。     

腹腔镜肠粘连松解术联合奥曲肽治疗腹部手术后急性粘连性肠梗阻的疗效

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术联合奥曲肽治疗腹部手术后急性粘连性肠梗阻的疗效。方法选取2015年1月~2018年1月腹部手术后粘连性肠梗阻患者68例,随机分为观察组和对照组。两组患者给予禁食、胃肠减压、抗感染、胃肠外营养、维持水电解质及酸碱平衡等基础治疗。对照组患者予以腹腔镜肠粘连松解术。观察组患者在对照组基础上再加奥曲肽针0.1 mg皮下注射,每8小时1次,直至肛门恢复正常排便排气功能。观察并记录两组患者治疗后胃肠功能恢复情况及术后住院时间,并比较其临床疗效。结果观察组患者术后胃肠减压引流量、肠蠕动恢复时间和肛门恢复排气时间和术后住院时间明显少于或短于对照组(P0.05);术后7 d,观察组患者临床总有效率高于对照组(χ2=4.22,P0.05)。结论腹腔镜肠粘连松解术联合奥曲肽治疗腹部手术后急性粘连性肠梗阻的疗效较确切,更能促进胃肠道蠕动,加快胃肠功能的恢复,缩短术后住院时间。     

急性肠梗阻手术时机选择探讨

目的：探讨急性肠梗阻手术治疗的最佳时机。方法回顾性分析我院2010年1月—2015年1月收治的82例急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料。结果82例急性肠梗阻患者均给予及时手术,治愈80例,死亡2例,病死率为2.44%。结论早期诊断、及时手术治疗是提高急性肠梗阻治愈率、降低并发症及病死率的关键;而急性肠梗阻手术时机的正确选择,对患者的预后有重要意义。     

改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的探析粘连性肠梗阻患者进行肠排列术疗法的临床效果。方法入选我院2013年1月至2014年1月粘连性肠梗阻患者100例,按治疗方式的不同分为观察组、对照组,每组50例。观察组进行改良内置管肠排列术疗法,对照组进行常规肠粘连松解术疗法,比较两组的各项临床参数指标及术后并发症情况。结果观察组的手术时间、住院时间、术后肛门排气时间显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组、对照组的术后并发症发生率分别为6.0%、36.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论粘连性肠梗阻患者进行改良内置管肠排列术治疗,可有效改善患者术后肠功能恢复,促进患者病情迅速康复,术后并发症少,临床效果确切,值得临床推广。     

结肠癌并急性肠梗阻的特点与外科治疗

目的：探讨结肠癌合并肠梗阻的临床特点与外科治疗方法。方法：回顾性分析经手术治疗的39例结肠癌并发急性肠梗阻病例,结合国内外文献,综合评价外科治疗方法。结果：I期切除吻合24例（61．5％）,术后无吻合口漏发生。结论：结肠癌合并肠梗阻,应尽可能Ⅰ期手术切除。