慢性肝病长期护理与康复探讨

慢性肝病包括乙肝病毒携带者、慢性乙型肝炎、肝硬化等多种肝病，其中以乙肝病毒携带者，慢性乙型肝炎最为多见。我国目前乙肝病毒感染者约1．4～1．6亿，占总人口的12％左右，慢性肝病患者约3000万以上，每年死于肝病者达30万之多，占全世界因肝病而死亡人数的三分之一。慢性肝病的治疗与康复是一个长期过程，“三分治疗，七分修养”。肝病宣传教育合理饮食，劳逸结合，定期复查，豁达人生，提高生活质量，远离各种形式的广告等是慢性肝病长期护理与康复的主题。     

慢性肝病中丙型肝炎病毒感染的研究

检测８４例慢性肝病和２７例其它消化系疾病的血清丙型肝炎抗体（抗ＨＣＶ），慢性肝病中阳性率为２０．２％，其它消化病中阳性率为３．７％，肝硬化（ＬＣ）和原发性肝癌（ＨＣＣ）患者中阳性率分别为２５．９％及２６．１％。在抗ＨＣＶ阳性和阴性慢性肝病患者之间转氨酶及胆红素水平无显著差异；乙肝病毒感染标志（ＨＢＶＭ）在抗ＨＣＶ阳性和阴性组间差异显著。     

聚合酶链反应检测HBsAg(-)慢性肝病患者血清中HBV DNA

应用聚合酶链反应检测了53例HBsAg(-)慢性肝病患者血清中的HBV DNA。结果为:53例患者中38例阳性,占71.70%;其中慢性肝炎15例,阳性率83.33%(15/18);肝炎后肝硬化7例,阳性率58.33%(7/12);原发性肝癌16例,阳性率69.57%(16/23)。结果提示在HBsAg(-)慢性肝病中,仍以乙肝病毒感染为主。     

哪些人适宜抗病毒治疗

乙肝病毒的危害是触目惊心的。目前我国大约有慢性乙肝病毒携带者9300万。慢性乙肝患者2000万,慢性乙型肝炎是肝硬化、肝癌的重要原因。因此,抗乙肝病毒治疗是对付乙肝极其相关肝病的重磅炸弹。     

掌握儿童时期抗乙肝病毒治疗的契机,减少成人终末期肝病

正在我国,90%以上的成人慢性乙型肝炎(乙肝)患者源于婴幼儿时期的乙肝病毒感染,我国的2亿多儿童中,慢性乙型肝炎是常见病、多发病。如在围生期没有及时进行乙肝病毒母婴阻断,感染乙肝病毒后,慢性化发生率为90%以上,幼儿期感染乙肝病毒,慢性化发生率为30%左右,而成人期感染乙肝病毒,慢性化率仅为5%~10%。由于小儿免疫系统发育不成熟,生命早期的乙肝病毒感染有更强的免疫耐受性,多表现为无症状的乙肝病毒携带者或轻度慢性     

e抗原阴性慢性乙型肝炎的研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球面临的严重问题,全球约有20亿人曾经感染乙肝病毒,其中3．5亿为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌（HCC）。慢性乙型肝炎（CHB）可分为HBeAg阴性CHB和HBeAg阳性CHB两种。我国HBeAg阴性的慢性乙肝患者不断增加,已经成为肝病工作者的严重挑战。现就我国目前HBeAg阴性慢性乙肝的研究进展作如下综述。     

HBV与HCV重叠感染及其和慢性肝病关系的探讨

为了解慢性肝病患者HBV与HCV重叠感染状况,本文对115例慢性肝病患者用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒标志物(HVBM)六项和抗HCV,逆转录一套式聚合酶链反应(RT-nPCR)检测HCV-RNA,并分析HBV与HCV重叠感染和三种慢性肝病的关系。1　材料和方法11　检测对象　996年1月～...     

慢性肝病患者肢体感染临床诊治特点

目的分析、总结慢性肝病患者肢体感染的临床诊治特点。方法回顾分析29例慢性肝病患者并发严重肢体感染的临床资料,总结其临床表现、治疗方案。结果慢性肝病患者肢体感染尤其是弧菌性感染,病情重,并发多脏器功能不全率高、早期诊断,早期抗菌药物治疗和尽早外科手术暴露并彻底清除坏死组织效果好。结论慢性肝病患者肢体感染应早期诊断和抗菌药物治疗,肢体肿胀坏死明显者尽早外科手术暴露并彻底清除坏死组织。     

用免疫组化方法检查胰腺中的乙型肝炎病毒

本文对55例肝病患者、带乙肝病毒者和30例无肝病对照者的肝、胰组织作HBsAg、HBcAg免疫组织化学(PAP法)检查。结果在18例胰、49例肝中查到HBsAg。其中,肝硬化组31例中肝29例(93.5％)、胰12例(38.9％)阳性;肝带病毒组8例中胰含HBsAg者3例(37.5％);重症肝炎组16例中肝带有HBsAg者12例(75％),胰含HBsAg者1例(6.3％);无肝病的对照组30例中胰含HBsAg者2例(6.7％)。前2组胰带HBsAg显著高于后2组,提示肝内含HBsAg的慢性肝病患者及免疫力低的带病毒者乙肝病毒较易侵犯胰组织。乙肝病毒在胰中可复制。胰腺中的乙肝病毒可能通过某种机制引起慢性胰腺炎。     

论慢性肝病患者医院感染的原因分析及护理

目的:分析慢性肝病患者医院感染的原因及护理措施、效果。方法:将我院收治的80例慢性肝病患者随机分为观察组40例,对照组40例。对照组患者行常规护理,观察组患者在分析医院感染原因的基础上予以预防性的护理措施。观察组经分析得出慢性肝病患者医院感染的原因主要有:机体抵抗力下降,胃肠道淤血水肿,抗生素的不合理应用及病房环境。根据上述原因予以患者针对性的护理措施。观察并统计2组患者医院感染的发生率。结果:观察组医院感染的发生率为5%,对照组患者医院感染的发生率为12.5%,2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:分析慢性肝病患者医院感染的原因,予以患者针对性的护理措施对降低患者的医院感染率具有重要的意义。     

血液透析患者的膳食护理要点

慢性肾功能衰竭，血液透析、膳食饮食疗法是血透患者提高存活率的关键。临床上慢性肾功衰竭（CRF）患者普遍存在蛋白一热量营养不良症状，导致患者易感染，感染后治疗困难，刨伤愈合难。因此，合理调整饮食结构，对保证透析质量，遏制CRF的进一步发展有重要意义。作者就临床所见，谈几点护理体会。     

幽门螺杆菌感染的慢性肝病患者IL-12和IL-18水平测定及意义

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染的慢性肝病患者血清中细胞因子IL-12和IL-18活性变化及其临床意义。方法：应用¹⁴C-尿素呼气、ELISA法检测152例慢性乙型肝炎病毒性肝病患者（慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化）Hp感染情况及不同临床分期的慢性肝病患者、20例健康对照者外周血中IL-12和IL-18水平与胆红素水平的关联性。结果：各慢性肝病组Hp感染率、IL-12及IL-18水平均明显高于正常对照组（P的<0.05）； Hp感染肝病组IL-12和IL-18水平明显高于非感染组（P<0.05）。在慢性乙型肝炎患者组随着胆红素水平升高，IL-12和IL-18水平也升高。结论： Hp感染可促进慢性肝病患者的肝脏炎症反应过程。     

血液透析患者医院感染危险因素分析

目的探讨慢性肾功能衰竭血液透析患者医院感染的危险因素及防治措施。方法采取回顾性调查对98例慢性肾功能衰竭血液透析患者进行统计、分析。结果慢性肾功能衰竭血液透析患者医院感染率49.5%,60岁老年患者占57.8%,感染以呼吸道感染为主占51%。原有糖尿病患者医院感染发生率高。结论慢性肾功能衰竭血液透析患者医院感染及病死率均高,与多因素有关,主要原因是原发病导致营养状况差、机体免疫力低下及抗生素的使用。预防应从改善营养状况、提高机体免疫力着手,合理使用抗生素。     

慢性乙肝免疫发病机制对制定临床方案的影响

1慢性乙型肝炎是HBV感染所导致的免疫介导性疾病 慢性乙型肝炎是乙肝病毒感染所导致的免疫介导性疾病，乙肝病毒并不直接损伤肝脏细胞，乙肝病毒感染后所引发的宿主对病毒的清除是导致疾病进展的关键因素。因此慢性乙型肝炎的结局取决于宿主免疫斑答的强度。成人感染乙肝病毒后，90％以上可自发地清除乙肝病毒；而90％的新生儿乙肝病毒感染则转为慢性感染。强烈提示慢性乙型肝炎是宿主免疫与HBV体内复制之间复杂的相互作用的结果。     

483例肝炎患者中戊型肝炎抗体检测结果及分析

目的了解我院戊型肝炎(HEV)的感染情况。方法选择483例各类病毒性肝炎患者的血清,采用厦门新创公司提供的ELISA试剂盒检测。结果483例各类病毒性肝炎患者血清标本抗HEV检测结果中,抗HEV阳性63例,感染率为13.0%。结论由于本地区乙肝病毒引起慢性肝病的发生率较高,重叠戊肝病毒感染率可能是诱发肝病加重的重要因素之一。所以,慢性肝病患者病情加重时应作HEV检测。     

血液透析前瞻性监控

血液透析疗法目前越来越广泛地用于急、慢性肾功能衰竭的治疗中 ,大大降低了急、慢性肾功能衰竭的死亡率。特别是作为肾脏的功能替代 ,使慢性肾功能衰竭终末期患者生存时间大大延长 ,同时还使慢性肾功衰竭患者的生活质量得到很大提高。然而 ,在血液透析中感染是最常见的病发症之一 ,严重的感染常危及患者的生命。引起感染的原因除穿刺针污染 ;穿刺部位皮肤消毒不严 ;血液回路感染 ;透析器污染外 ;透析液的污染问题较突出 ,因此血液透析液前瞻性监测对有效的防止院内感染具有重要意义。　　标准的透析液 ,渗透压极高 ,细菌进入后就被杀死 ,稀…     

慢性肝病院内感染164例分析

目的　探讨慢性肝病医院内感染的原因。方法　对慢性肝病合并院内感染的16 4患者的临床资料进行回顾性分析。结果　慢性肝病院内感染率为 2 3.36 % (同期本院院内感染率为 7% ) ;慢性重型肝炎居首位 ,其次是肝癌 ,失代偿期肝硬化居第 3位 ,慢性肝炎居第 4位 ,经统计学检验差别有意义。提示肝功能损害越重 ,感染率越高。感染部位 :呼吸系统和腹腔最常见 ,其次是胃肠道。病原以革兰氏阴性杆菌和阳性球菌为主 ,真菌也占相当比例。结论　有效防治院内感染对提高慢性肝病疗效、减少不必要的医疗护理负担有极重要作用     

111例慢性肝病医院感染临床分析

目的分析调查慢性肝病医院内感染的原因并探讨预防措施。方法对慢性肝病合并医院内感染111例的临床资料进行回顾性调查并进行临床分析。结果慢性肝病院内感染率为19．8％，慢性重型肝炎居首位，其次是肝癌，失代偿期肝硬化居第三，慢性肝炎居第四，经统计学检验差异有统计学意义。提示肝功能损害越重，医院感染发生率越高。呼吸系统感染最常见，其次是腹腔感染，胃肠道第三。病原学革兰氏阴性杆菌和阳性球菌为主，真菌也占相当比例。合并医院感染的病死率高于非医院感染者。结论有效防治医院感染对于提高慢性肝病的疗效有极其重要的作用。     

乙肝病的危害与中草药治疗

乙肝病的流行与危害乙肝病在我国的人口感染率为35%~60%。资料表明1991年我国至少有6亿人感染乙肝病毒。如此众多的人口感染已成为严重的社会问题。而乙肝又是目前已知的五型(甲、乙、丙、丁、戊)病毒性肝炎中危害最大的一种。在乙肝病毒携带者中约有1/4最终发展为慢性肝病(肝硬化或肝癌),每年肝病死亡约达万多人。据统计,每年约有80万~100万新生儿为乙肝病毒携带者,其中一部分成年后发展成肝硬化或肝癌。无症状乙肝病毒携带者过去曾叫“乙肝病毒携带者”。有学者进行肝穿刺活组织观察研究表明,大部分乙肝病毒健康携带者,肝细胞受损害,部分…     

慢性肝病合并细菌感染临床特点分析

目的 :分析慢性肝病合并细菌感染的特点。方法 :对 1997～ 2 0 0 2年住院的慢性重度、重症肝类及肝硬化合并细菌感染患者 52例进行回顾性分析。结果 :其中医院内感染占 2 9 8%。感染的部位 :腹腔感染 40 4% ,血液感染17 3 % ,呼吸道感染 18 1% ,肠道感染 9 6% ,胆道感染 7 7% ,口腔感染占 6 3 % ,其他感染占 3 3 % ,重型肝炎的感染率最高 ,其次为肝硬化和慢性重度肝炎。结论 :肝病患者免疫力低下 ,易于合并细菌感染 ,感染使病情加重 ,影响肝病的愈后 ;提高患者免疫力 ,增强控制医院感染的措施 ,重视潜伏感染状态病灶的处理 ,早期诊治感染可提高肝病患者的生存率