液基细胞学筛查早期宫颈癌的临床应用

目的:评价液基细胞学(thinprep cytology test,TCT)薄片制片对早期宫颈癌筛查的准确性。方法:采用TCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对1246例、635例受检者进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统,所有意义不明不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变受检者全部在阴道镜下活检。结果:TCT薄片法和传统巴氏涂片法对低度鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变的检出率分别为4.1%、1.56%,两者结果差异有显著性意义(P0.01)。Thin Prep液基细胞学检出LSIL、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)与阴道镜活检阳性符合率分别为81.82%、90.91%、100%。传统宫颈巴氏涂片法检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜活检阳性符合率分别为55.17%、55.56%、100%。两种方法比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:Thin Prep液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

液基细胞学应用于宫颈癌筛查的临床研究

目的:评价液基细胞学(TCT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。方法:2005年7月～2007年3月桐庐县妇幼保健院对1237例、1042例受检者分别采用TCT制片及传统宫颈细胞巴氏涂片法进行宫颈癌筛查。细胞学诊断均采用TBS分级系统,所有意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变的受检者全部在阴道镜下活检、送病理检查(病检)。结果:TCT薄片法和传统巴氏涂片法对ASCUS以上病变的检出率分别为15.20%、4.89%,两者结果差异有显著性意义(P<0.01)。TCT检出低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)与阴道镜活体组织检查(活检)阳性符合率分别为81.48%、92.59%、100.00%。传统宫颈巴氏涂片法检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜活检阳性符合率分别为53.33%、71.43%、100.00%。两种方法比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:TCT检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

薄层液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值

目的：评价Thinprep液基细胞学涂片在早期宫颈癌筛查的临床应用价值.方法：收集我院门诊行宫颈癌筛查病例4256例,采用新柏氏液基细胞技术行宫颈细胞学检查.细胞学诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及以上者行阴道镜下宫颈活检,并进行病理组织学诊断.结果：共检出阳性涂片258例,占6.06%,其中ASCUS有134例（3.15%）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）104例（2.44%）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）14例（0.33%）;鳞状细胞癌（SCC）6例（0.14%）.细胞学诊断符合率LSIL为77.9%（81/104）;HSIL为85.7%（12/14）;SCC为100%（6/6）.细胞学诊断ASCUS患者中103例（76.9%）病理诊断为炎症;29例（21.6%）为宫颈上皮内瘤病（CIN）;2例（1.5%）为SCC.结论：薄层液基细胞学检查的阳性符合率较高,是宫颈癌筛查的理想方法;ASCUS患者中存在部分高危癌前病变甚至癌,亦应重视.     

宫颈癌筛查中液基细胞学研究

目的:评价液基细胞学(LPT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。方法:对3600例和2200例受检者分别进行LPT制片和传统宫颈细胞涂片法进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变。所有ASCUS以上病变的受检者全部在阴道镜下活检。结果:LPT薄片法和传统涂片法对ASCUS以上病变检出阳性率分别为10.5%和5.2%,两种检测方法的阳性率差异有统计学意义(P<0.01);两种制片方法的阳性结果与病理检查符合率比较:LPT薄片法检出SCC、HSIL、LSIL与阴道镜活检阳性符合率分别为100%、91%、82%,传统宫颈巴氏涂片法检出SCC、HSIL、LSIL与阴道镜活检阳性符合率分别为100%、60%、53%,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LPT液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对宫颈癌前筛查的患者。     

宫颈液基细胞学技术的临床应用

目的：探讨宫颈液基细胞学技术（TCT）在宫颈病变及宫颈癌筛查中的应用价值。方法：收集平阳县人民医院2010年10月1日至2011年3月30日964例妇科门诊患者、住院患者及体检人群的宫颈细胞学标本,所有标本均行TCT技术检查和传统宫颈巴氏涂片检查,采用TBS分类法对细胞学检查结果进行诊断,比较两种方法的细胞学异常检出率。对TCT结果诊断为ASCUS以上者,进行电子阴道镜检查及病理活检,对照分析TCT检查结果与活检病理结果。结果：TCT检查结果异常者78例,检出率为8.09%,传统宫颈巴氏涂片检查结果异常67例,检出率为6.95%,差异有统计学意义（P〈0.05）。78例TCT检查异常者中,ASCUS 38例,LSIL 27例,HSIL 11例,SCC 2例。阴道镜检查及病理活检结果显示,78例ASCUS以上者中炎症32例,CIN I级30例,CIN II级9例,CINIII级5例,宫颈鳞癌2例。TCT检查结果与阴道镜检查及病理活检结果比较,异常人数符合率100.0%,LSIL符合率85.18%,HSIL符合率90.91%。结论：宫颈液基细胞学技术（TCT）可明显提高异常细胞的检出率,操作简单、方便,与阴道镜检查及病理活检的符合度高,对妇女宫颈病变及宫颈癌的筛查有重要的应用价值。     

液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的应用价值

目的 探讨液基细胞学（TCT）联合阴道镜对宫颈病变的诊断价值.方法 对1003例来笔者所在医院就诊的妇科患者行液基细胞学检查,对阳性涂片120例及可疑病例11例行阴道镜下活组织检查.结果 1003例涂片中阳性120例（11.96%）.其中ASCUS 84例（8.37%）;LSIL 25例（2.49%）;HSIL 9例（0.89%）;SCC 2例（0.2%）.细胞学检查与阴道镜下活检病理结果的符合率分别为LSIL 67.56%（25/37）、HSIL 81.81%（9/11）、SCC 100% （2/2）.结论 液基细胞学联合阴道镜下活检能提高宫颈病变的诊断率,是筛查和诊断宫颈病变的可靠手段.     

液基超薄层细胞学检测筛查早期宫颈癌的价值

目的 通过分析妇女体检宫颈疾病的患病情况,来评价液基超薄层细胞学检测(N-TCT)及TBS细胞学分类法在早期宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对6 322名在我院体检的女性进行宫颈液基细胞学检查,对其中102例细胞学诊断异常者进行阴道镜检查及宫颈活检,分析宫颈液基细胞学检查对诊断早期宫颈病变的临床意义.结果 细胞学异常者共508例(8.03%).其中未明确诊断意义不典型的鳞状细胞(ASC-US)350例(5.53%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)104例(1.64%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)45例(0.71%),鳞状细胞癌(SCC)9例(0.15%);102例细胞学异常者进行阴道镜检查和活检,细胞学检查与组织病理学诊断符合率:HSIL(包括ASC-H)/CIN Ⅱ～Ⅲ为100%(12/12),LSIL/CIN Ⅰ为78.4%(51/40),SCC为100.0%(9/9).结论 液基超薄层细胞学检测(N-TCT)应用于早期宫颈癌筛查,其制片效果优良,能明显提高异常细胞检出率,TBS报告方法直观、具体,适合作为医院常规筛查早期子宫颈癌及癌前病变的理想筛查方法.     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值

目的:探讨液基细胞学检测(LCT)制片技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法:对2356例已婚育龄妇女进行液基薄层细胞学检查,宫颈鳞状上皮细胞异常者进行宫颈活组织病理检查,对比(LCT)检测在宫颈病变筛查中的准确性。结果:液基细胞学检测阴性1549例占检测总数的65.75%;炎症反应性细胞改变738例占检测总数的31.32%;检出宫颈鳞状上皮细胞异常69例,阳性率2.93%,其中未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)51例,低度上皮鳞状上皮内瘤变(LSIL)16例,高度上皮鳞状上皮内瘤变(HSIL)1例,鳞状细胞癌(SCC)1例。LCT检出的69例宫颈鳞状上皮细胞异常者进行病理活组织检查鳞状细胞癌(SCC)1例(符合率100%),LSIL和HSIL17例病理结果为CIN Ⅰ～Ⅱ级的14例(符合率82.35%)。结论:液基细胞学检测用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈病变信息,具有重要的临床应用价值。     

TCT检测对宫颈病变的诊断价值

目的探讨液基细胞学（TCT）联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法对8476例门诊患者进行液基细胞学检查,对其中148例细胞学提示阳性者行阴道镜下活组织病理检查,细胞学诊断采用TBS分级系统。结果共检查出2049例（24.17%）阳性涂片,其中927例（10.94%）为不典型鳞状细胞;低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）109例,占1.29%;高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）112例,占1.32%;微生物感染891例,占10.51%;鳞状上皮癌（SCC）8例,占0.09%;腺癌2例,占0.02%。阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL 86.95%,HSIL 91.67%,SCC 100%。结论生育期妇女定期进行液基细胞检查,可早期发现宫颈病变,配合阴道镜检查及活检可进一步明确诊断。     

TCT与巴氏细胞学在宫颈癌筛查中的对比研究

目的:评价ThinPrep宫颈液基细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的敏感性和价值。方法:回顾2500例体检病人液基细胞学诊断及2500例门诊病人普通涂片诊断,细胞学诊断采用TBS标准,以组织学活检作对照。结果;液基细胞学和普通细胞学分别检出鳞状细胞癌(SCC)100.00%、83.33%,鳞状上皮内高度病变(HSIL)97.22%、84.06%,鳞状上皮内低度病变(LSIL)77.91%、68.75%,两者诊断SCC的准确率分别为80.00%、66.67%,诊断HSIL的准确率分别为73.61%、62.32%。结论:ThinPrep液基细胞学检查敏感性高于巴氏细胞学,特别是诊断HSIL以上。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用

目的探讨液基细胞学(TCT)联合阴道镜检查对宫颈病变筛查的诊断价值。方法对1 138例受检者行液基细胞学检查,对其中195例细胞学阳性者行阴道镜及镜下多点活组织病理检查,诊断结果与病理组织学诊断对照。结果行TCT检查1 138例,细胞学阳性195例,占17.14%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)157例(13.80%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)28例(2.46%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)10例(0.88%)。对所有细胞学阳性病例及临床高度可疑宫颈病变的患者均行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。异常阴道镜图象139例(71.28%)。与病理组织学对照,ASCUS(CINI66例、CINⅡ1例)、LSIL(CINⅠ13例、CINⅡ2例、CINⅢ6例、SCC 1例);HSIL(CINⅡ3例、CINⅢ3例、SCC 4例)。结论应用TCT筛查子宫颈病变,细胞学阳性者联合阴道镜下活组织病理检查,能早期发现宫颈癌前病变,防治宫颈癌。     

液基细胞学与阴道镜在宫颈病变诊断中的联合应用

目的:探讨液基细胞学检测(TCT)和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法:采用TCT对宫颈涂片进行宫颈病变筛查,对其中细胞学筛查为异常结果的进行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果:TCT检查2066例中,细胞学阳性112例,占5.42%。其中意义不明确的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)61例(2.95%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)36例(1.74%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)15例(0.73%);阴道镜检查及镜下活组织病理检查发现异常阴道镜图像88例(78.57%)。与病理组织学对照,ASCUS(CINⅠ32例、CINⅡ8例、CINⅢ2例);LSIL(CINⅠ23例、CINⅡ7例、CINⅢ2例、SCC1例);HSIL(CINⅡ5例、CINⅢ7例、SCC1例)。结论:TCT技术辅助阴道镜检查可以有效提高宫颈癌前病变和癌变的检出率,对于及时发现癌前病变、防治宫颈癌具有重要意义。     

液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变的比较

目的:评价液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变的差异。方法:比较同地区、同期宫颈液基细胞学筛查病例及传统细胞学涂片筛查病例,同时收集液基细胞组中289例阴道镜检查及病理活检结果及传统细胞组中62例阴道镜检查及病理活检结果进行分析,评估不同病变的假阳性率。结果:液基细胞组标本不满意率(2.71%)明显低于传统细胞组标本(3.96%)(P<0.01)。液基细胞组对不明意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)及更高级别的病变检出率(2.25%)明显高于传统细胞组(0.74%)(P<0.01)。液基细胞组ASC-US占低度鳞状上皮内病变(LSIL)、非典型鳞状细胞不除外高度病变(ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞癌(SCC)总数的比例(0.82%)明显低于传统细胞组(2.11%)(P<0.01)。传统细胞组与液基细胞组假阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01),传统细胞组ASC-US、ASC-H和SCC中假阳性率与液基细胞组比较差异无统计学意义。组织学活检与细胞学结果比较,年龄≥35岁液基细胞组ASC-US阳性预测值与传统细胞组比较差异无统计学意义(P>0.01);年龄<35岁液基细胞组ASC-US阳性预测值明显高于传统细胞组(P<0.01)。结论:液基细胞学技术检测宫颈鳞状细胞病变明显优于传统细胞学涂片,高质量的宫颈细胞标本对提高诊断的准确性非常重要;选择不同方法筛查宫颈病变时,目标人群的年龄是一个重要的决定因素。     

TCT联合TIS技术在中山市大规模宫颈癌筛查中的应用研究

目的:评价新柏氏液基薄层细胞学检测(TCT)联合新柏氏电脑辅助阅片系统(TIS)在大规模宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对10 000例受检者的宫颈细胞经TCT技术制片,细胞病理学医师阅片两次,先采用新柏氏TCT人工阅片(TP)进行第1次细胞学诊断,在适当的间隔期后用TIS进行第2次诊断,并对两次细胞学结果进行比较分析。将ASCUS/AGC+病变列为细胞学阳性病例并进行阴道镜下多点取材活检,将CIN1+病变列为病理学阳性病例,以病理学检查为金标准,将细胞学与病理活检结果作对照分析。结果:用TP每h能筛查13.8张片,而TIS能筛查29.8张片,工作效率提高了115.94%。在10 000例细胞涂片中,TP的细胞阳性病例568例,总检出率5.68%,其中LSIL 151例、HSIL 66例、CA 3例、ASC-H 57例、ASCUS 259例、AGC 32例。TIS的细胞阳性病例621例,总检出率6.21%,其中LSIL 162例、HSIL 85例、CA 3例、ASC-H 65例、ASCUS 273例、AGC 33例。TIS与TP阳性细胞学结果比较,TIS的阳性细胞、LSIL、HSIL、ASC-H、ASCUS检出率比TP分别提高了9.33%、7.28%、28.79%、14.04%、5.41%。对细胞阳性病例均行病理学检查并与细胞学结果比较,TP和TIS的病理学符合率分别为92.61%和93.40%。结论:TCT联合TIS技术能明显提高异常细胞的检出率和大大提高工作效率,它是一种高效、高质量和高准确率的宫颈癌筛查技术,特别适合于大规模宫颈癌筛查,有利于早期诊断宫颈癌和癌前病变。     

液基细胞学筛查宫颈病变的价值

目的:探讨液基细胞学检测(TCT)在妇女宫颈病变中的诊断价值。方法:选择无锡第二人民医院2007年1月～2009年10月的5010例患者进行TCT检测,采用TBS分类标准诊断,对351例细胞学检查阳性者及197例细胞学检查阴性、临床可疑病史或体征者行阴道镜检查及宫颈多点活检,将细胞学检查结果与组织病理学结果作对比分析。结果:5010例满意标本中细胞学阳性病例392例,阳性检出率7.82%。其中非典型鳞状细胞(ASCUS)279例(5.57%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)72例(1.44%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)35例(0.70%),鳞癌(SCC)6例(0.12%)。548例病例阴道镜检查+活检,结果显示细胞学LSIL以上病变阳性率30.29%(166/548)与组织学CINⅠ以上病变阳性率35.40%(194/548)两者比较差异无统计学意义(P0.05);细胞学诊断的各级假阴性率分别为LSIL30.51%(36/118)、HSIL26.76%(19/71)、SCC20.00%(1/5),各级假阳性率分别为LSIL22.40%(28/125)、HSIL0.00%(0/35)、SCC0.00%(0/6)。结论:TCT能准确反映宫颈病变情况,在妇女宫颈病变筛查中有较高的临床应用价值,可推荐为临床宫颈癌筛查方法;阴道镜检查及宫颈多点活检可弥补液基细胞学检查假阴性的疏漏,最终的诊断需要组织病理学来确诊。     

2168例液基薄层细胞检查在宫颈病变筛查中的应用探讨

目的探讨Cytospin离心式液基薄层细胞学检测（TCT）技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法回顾性分析妇科2168例TCT检查病例资料,行TBS分类诊断,其中上皮细胞异常190例,对LSIL病变以上（含ASC＋HPV）的24例行阴道镜下活检。结果宫颈上皮病变患病率≤20岁组最高（33．33％）,明显高于其他3个年龄组（8．91％,7．35％,10．34％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。2168例患者标本细胞学检查检出感染细胞82例（3．78％）,宫颈上皮细胞异常者190例（8．76％）,包括不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）166例,低度病变（LSIL）18例,高度病变（HSIL）6例。结论宫颈疾病患病年龄趋于年轻化。CytospinTCT细胞技术能明屁提高宫颈异常细胞的检出率,且与病理诊断有较高的一致性,是宫颈病变筛查的有效方法,具有重要的临床实用价值。     

阴道镜检查诊断非典型鳞状细胞患者病理结果分析

目的分析对液基薄层细胞学检查为ASCUS的人群实施阴道镜检查的临床价值和实用性。方法对223例ASCUS妇女进行阴道镜检查及活检。结果在223例患者中,阴道镜诊断正常范围142例,LSIL52例,HSIL29例;病理组织学诊断为正常范围147例,CINⅠ46例,CINⅡ13例,CINⅢ15例,浸润癌2例;阴道镜与病理学符合率比较,二者总符合率达86.9%。结论细胞学报告为ASCUS时,病理结果相差较大,阴道镜检查及镜下活检对ASCUS有重要意义,可大大提高宫颈病变的检出率。     

57372例液基宫颈脱落细胞学报告分析

目的:评价宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的敏感性和价值,探讨宫颈病变的相关规律。方法:收集广东省妇幼保健院及广东省48个市县妇幼保健院门诊、住院患者送本院检测的宫颈液基细胞学标本57372例,采用TBS分级系统,意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)以上病变为阳性病例,对其中细胞学结果阳性或阴性,但临床怀疑宫颈病变共计4214例,进一步行阴道镜及镜下取活检作组织病理学对照观察,对诊断结果进行比较分析。结果:57372例标本中,49052例(85.50%)未见上皮内病变或恶性病变(NILM),3870例(6.75%)非典型鳞状上皮细胞(ASC)、3862例(6.73%)低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、470例(0.82%)高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、32例(0.06%)鳞状细胞癌(SCC)、非典型腺上皮细胞(AGC)72例(0.13%)和腺癌(AC)14例(0.02%)。与病理组织学对照的4124例中,细胞学检出100.00%(46/46)鳞状细胞癌(SCC);100.00%(12/12)腺癌(AC);94.42%(372/394)高级别鳞状上皮内病变(HSIL);80.99%(1806/2230)低级别鳞状上皮内病变(LSIL)。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、鳞癌和腺癌平均年龄分别是(33.30±13.28)岁、(35.30±7.83)岁、(72.25±7.61)岁、(45.61±6.73)岁和(42.67±10.13)岁。结论:宫颈病变,尤其是宫颈癌前病变的发病有年轻化趋势。液基细胞学能更有效地检出宫颈各类病变,结合阴道镜检查,更有助于预防宫颈癌的发病和降低宫颈癌的死亡率。