外伤后甲亢危象临床分析

甲亢危象也称甲状腺危象，是甲状腺毒症病情极度加重，危及患者生命的严重并发症，本病不常见，但死亡率很高。甲亢危象一般可占住院甲亢病人数的1％～2％。本症可发生于任何年龄，儿童少见。其发生原因可能与循环内FT3水平增高，心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加，敏感性增强有关。本症的主要诱因包括感染，手术，放射碘治疗，创伤，严重的药物反应，心肌梗死等。临床表现为原有的甲亢症状加重，包括高热（〉39℃），心动过速，心率140～240次／分，伴房颤或房扑，烦躁不安，呼吸急促，大汗淋漓，厌食，恶心，呕吐，腹泻等；严重者出现虚脱休克，嗜睡，谵妄，昏迷，甚至有心力衰竭，肺水肿，偶有黄疸。     

甲亢术后甲状腺危象10例临床分析

总结10例甲亢术后甲状腺危象的抢救经验。发生危象的时间为术中～术后20h，均抢救成功。随访1～5年，无甲亢复发或甲减，仅1例仍有慢性肝损害。认为只要术前准备充分，麻醉完善，术中术后预防性使用激素，及时发现，治疗措施得力，就能预防甲状腺危象的发生，即使发生也能及时救治成功。     

甲亢危象12例临床分析

甲亢危象是甲状腺机能亢进症最严重的并发症之一，死亡率较高，及时发现，及早处理则可减低死亡率。现将我科自1995年以来收治的12例甲亢危象病例总结如下。     

甲亢危象的临床特点分析

近年来,虽然对甲状腺及其急性并发症,尤其甲亢危象(thyroid storm,TS)的研究有了相当的进展,但有关TS的临床病死率仍居高不下,其病死率约为30%～60%[1].为此,我们回顾性分析10年来我院收治的11例TS,以同期收治的入院治疗的甲亢患者作对照进行比较,以揭示TS的临床特点.     

甲亢危象

<正> 甲亢危象是一种甲亢的恶化状态,伴有一种或多种器官系统功能衰竭,可危及生命。它发病率低,不超过10％,死亡率高,约20％～50％。任何年龄均可发生,以老年为多见,最常见于Graves甲亢患者,亦可见于高功能腺瘤、多结节性甲亢及有功能转移甲状腺癌患者。 发病机理 甲亢危象的发病机理尚未阐明。有人认为,甲亢危象与甲状腺激素在血中水平增高有关。虽然危象时血中甲状腺激素水平与非危象时激素水平无差异,但游离激素水平二者有差异。Brooks发现6例危象患者其可透析的激素片断和平均游离T_3浓度显著高于非危象患者。也有人认为循环中     

甲亢并发甲亢危象21例临床诊疗

目的为了减少甲亢并发甲亢危象，当甲亢危象发生时，给予适当的处理，以期达到良好预后。方法回顾性分析我院近10年诊治的甲亢患者1174例中并发甲亢危象21例，找出甲亢危象诱因，及时给予处理。结果甲亢并发甲亢危象的诱因主要为非手术性的，出现甲亢危象后处理及时妥当，可抢救成活。结论甲亢并发甲亢危象应针对其诱因进行预防，发生甲亢危象后给予及时处理，预后良好。     

创伤后甲亢危象诊治体会

甲亢危象是甲状腺功能亢进症(甲亢)病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能障碍,常危及生命的严重并发症,如诊断和抢救措施不及时,病死率极高.甲亢危象的常见诱因有:感染、应激状态、外科手术、创伤等.甲亢危象尚无统一的诊断标准,主要依靠临床表现,综合判断.其临床表现为原有症状加剧,伴中等程度的发热、体质量锐减、恶心、呕吐,继而发热,体温可达40 ℃或更高,心率常在160次/min以上,伴大汗、腹痛、腹泻,甚至昏迷,死亡原因为高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿及严重代谢紊乱[1].我院2009年1-5月收治2例创伤后甲亢危象患者,现总结一下诊治体会.     

甲亢术后危象的预防

本文报告1980年前232例甲亢,术后危象3例。1980年以来337例,采取预防措施(①以Lugol碘液为主完备的术前准备,②在良好麻醉下,避免出血的精细的术中操作;③术后予防性的用药),术后无危象发生。     

不典型甲亢危象14例临床分析

为提高临床对不典型甲亢危象的认识,对１８６例甲亢中１４例不典型甲亢危象进行回顾性临床分析。１４例中误诊１０例,甲亢治疗不规则服药,停药话发者６例,主要临床表现为顽固性呕吐,吞咽困难,黄疸,体重锐减,房扑,心衰,急性延髓麻痹,淡漠等;血Ｔ３,Ｔ４等检测,与非危象甲亢无明显差异;抢救无效死亡５例,分析认为,对有上述诱因表现者应予高度警惕,尽早明确诊断,及时抢救,血浆置换,血液透析有较好疗效,同时应予对     

甲亢患者麻醉后发生甲亢危象一例

患者 ,女 ,5 7岁 ,体重 6 5 kg,因“双侧甲状腺肿并甲亢”入院 ,经治疗 3周后甲亢控制 ,拟行甲状腺次全切除术。术前30 m in肌肉注射苯巴比妥钠 0 .1g,ECG正常 ,入室后情绪紧张 ,测血压 17.3/ 10 .6 k Pa,心率 10 0～ 110次 / min,经安慰后行双侧颈部深浅丛神经阻滞 ,分别在左右 C3、C4 用深、浅法注入0 .375 %布比卡因共 2 0 ml,15 min后检查麻醉平面 ,麻醉效果佳 ,患者紧闭双眼、思维清楚、应答切题 ,行术野消毒、铺巾时患者自诉很热 ,随即躁动 ,测血压 2 5 .3/ 2 1.3k Pa、心率 180次 /min、SPO2 为 99,立即静脉给度冷丁 5 0 mg、非…     

防止甲亢术后危象的体会

取自1979年2月至1986年11月14例甲亢病人。男性6例,女性8例。年龄19～56岁。甲亢病史1～10年,80％在3年以内。基础代谢(简称BMR)-30～ 110％均有甲亢四大临床征象:甲状腺肿大,眼球突出、心动过速和BMR增高。4例原发,10例继发均有心脏扩大,心尖区可闻到SM_3以上杂音。属甲状腺心脏病。病人食量多,每日吃3斤粮,反而十分消瘦,多汗无力,性情急躁。属重度甲亢。     

浅谈甲亢危象患者临床护理观察

目的：对甲状腺功能亢进（简称甲亢）危象患者临床治疗中的相关护理措施进行观察分析。方法：将自2013年3月－2015年2月在我院确诊是甲亢危象的20例患者,随机分为对照组与试验组,分别10例,对照组仅采用常规护理护理,观察组在实施常规护理的基础上加以发热护理、心理护理、积极预防并发症及观察患者意识状况。结果：通过临床治疗及积极护理,观察组有7例患者病情改善,痊愈出院,2例患者死亡,仅有1例患者发生并发症,对照组有3例患者发生并发症,4例患者不治死亡,5例痊愈出院,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：甲亢危象十分危急,对患者作出及时正确的诊断十分重要、同时实施积极有效的发热护理、心理护理、病情观察、做好并发症的预防综合护理,可最大限度地提高治疗效果,并减少并发症,值得在临床上广泛推广。     

浅谈甲亢危象患者临床护理观察

目的:对甲状腺功能亢进(简称甲亢)危象患者临床治疗中的相关护理措施进行观察分析。方法:将自2013年3月-2015年2月在我院确诊是甲亢危象的20例患者,随机分为对照组与试验组,分别10例,对照组仅采用常规护理护理,观察组在实施常规护理的基础上加以发热护理、心理护理、积极预防并发症及观察患者意识状况。结果:通过临床治疗及积极护理,观察组有7例患者病情改善,痊愈出院,2例患者死亡,仅有1例患者发生并发症,对照组有3例患者发生并发症,4例患者不治死亡,5例痊愈出院,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甲亢危象十分危急,对患者作出及时正确的诊断十分重要、同时实施积极有效的发热护理、心理护理、病情观察、做好并发症的预防综合护理,可最大限度地提高治疗效果,并减少并发症,值得在临床上广泛推广。     

甲亢危象10例回顾分析

对10例内科甲亢危象患者的诊断及治疗作一回顾分析。发现发病时有80％的患者停止甲亢治疗,有80％的患者有感染诱因,100％的患者甲亢症状加重,出现发热、心率增快,90％的患者有精神症状,60％的患者有肝功能异常,经积极治疗,70％的患者脱离危险,30％的患者因并发症较重死亡。因此,正规治疗治疗甲亢,去除诱因,及时诊断、联合治疗亢危象,对甲亢危象的预防、预后有着重要的意义。     

什么是甲亢危象

问：经常看到有关介绍甲亢的文章都说到要注意避免甲亢启象。请问什么是甲亢危象？答：甲状腺危象是甲状腺功能亢进的严重表现,是一种比较少见,但可危及生命的情况。通常见于严重的、病程长且近期有明显恶化者,多发生于老年患者并常由并存的其它疾病所诱发。主要诱因为精神刺激,感染,手术前准备不充分。     

难治性甲亢术后甲状腺危象的预防

本文旨在探讨难治性甲亢术后如何预防甲状腺危象 ,并进行行之有效的治疗。1临床资料1 998～ 2 0 0 3年我院共收治难治性甲亢患者 1 4人。其中男 5人 ,女 9人。原发性甲亢 7人 ,继发性甲亢 6人 ,高功能腺瘤 1人。均为重度甲亢 (用药前基础代谢率 >60 % )。术前均常规给予抗甲状腺药物、碘及加用心得安治疗 ,未达到理想的术前要求 ,术前基础代谢率测定为 30 %～ 59%。但因为抗甲状腺药物降低白细胞的副作用 ,白细胞降至 3× 1 0 9/L以下 ,无法继续用药。2　方法与结果2 1方法　面对非手术治疗无效的情况下 ,我们采取手术治疗和有效的术前、…     

预防甲亢术后危象的护理体会

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )发生机理尚未明了 ,但已知麻醉、手术操作粗暴、术前准备不充分、感染及精神创伤均可诱发。发病率虽低 ,但死亡率高。我院自 1999年 10月～ 2 0 0 2年 10月共收治甲亢 4 6例 ,均行甲状腺次全切除术 ,术后无 1例发生危象。现将护理体会总结如下。1　临床资料4 6例中男 6例 ,女 4 0例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均年龄39岁。原发性甲亢 4 0例 ,继发性甲亢 6例。中度甲亢 38例 ,重度甲亢 8例。术前基础代谢 (BMR)介于 +30 %～+6 0 %之间。术后并发症 :喉上神经损伤 1例 ,喉返神经损伤 1例 ,无 1例危象发生 ,均顺利出…     

甲亢术后淡漠型危象一例

<正> 甲亢术后并发危象大多在术后12—48小时内发生,典型的临床表现即甲亢的原有症状突然加重,故诊断不难;而淡漠型危象是另一临床特殊类型,其症征隐匿、易被忽视,现遇一例报告如下: 李×,女,22岁,社员,住院号:7386。因颈部肿物三年,伴多饮,多食,易怒,体重下降。近半年来肿物渐大,心悸加剧,多汗,BMR:+49%,诊断为甲亢。嘱其服他巴唑三个月,心得安一个月,     

甲亢危象的护理

目的 为甲亢危象患者提供良好护理,早期识别甲亢危象的表现.方法 基础护理、心理护理、家庭支持、健康教育.结果 病情好转后逐渐减少用药剂量,直至停药.结论 预防危象的发生、早期诊断及早期治疗、护理有很重要的意义.