结节性多动脉炎并发周围神经病的临床表现和电生理特点分析

目的 探讨结节性多动脉炎（polyarteritis nodosa, PAN）并发周围神经病的临床表现及神经电生理特点。方法 选取2006年1月至2022年1月在解放军总医院第一医学中心住院治疗的PAN患者35例,对其临床资料、实验室及神经电生理检查结果进行回顾性分析,计算双侧同一神经的侧间波幅比（interside amplitude ratios, IAR）。结果 35例PAN患者中有16例存在周围神经受损表现（45.7%）,经神经电生理确诊为PAN并发周围神经病患者共10例（28.6%）,其中男8例,女2例,发病年龄为（42.7±12.1）岁。4例以周围神经病症状首发,就诊时多为慢性病程（8/10）,多发性单神经病（5/10）,感觉运动均受累（9/10）和轴索损伤为主（8/10）,1例为小纤维神经病。IAR可以发现神经电生理非对称性特点（6/10）。通过激素及免疫抑制剂治疗,超过半数患者周围神经症状得到缓解（6/10）,全部接受了甲泼尼龙冲击治疗。结论 PAN临床虽少见,但周围神经系统常受累,多为慢性病程和多发性单神经病。详细的神经电生理检查,包括针对小纤维神经的检查有助于疾病的...     

风湿性疾病伴发周围神经病的临床分析

目的探讨风湿性疾病伴发周围神经病的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析伴多发性周围神经病的5例风湿病患者的临床表现、实验室资料及治疗方法。结果5例患者临床上均有四肢麻木、无力表现,部分患者有感觉异常。肌电图示周围神经损害;1例干燥综合症和1例强直性脊柱炎病例符合慢性格林巴利综合征表现。经使用大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂,均取得很好疗效。结论风湿性疾病可伴发严重的周围神经系统损害,但早期症状可不明显,主张结合神经电生理等检查早期诊断,早期予以大剂量激素、免疫抑制剂治疗,可取得一定疗效,改善预后。     

达雷妥尤单抗联合方案治疗POEMS综合征1例并文献复习

<正>POEMS(polyneuropathy,organomegaly,endocrinopathy,M-protein and skin changes)综合征是一种单克隆浆细胞异常增殖的副肿瘤综合征,患病率约为0.3/10万^[1]。该病累积神经、内分泌、骨骼、免疫及造血等系统,临床上诊断需要2个基本要素:多发性周围神经病和单克隆浆细胞病^[2]。周围神经病变是超过60%的POEMS综合征患者的首发症状,不少患者早期就诊于神经内科并被误诊为慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)等原发性神经系统疾病^[3]。由于神经病变进展缓慢、致残率高,多数患者就诊时症状严重且已造成神经不可逆性损伤,给患者生活带来极大不便,因此早识别、早诊断、及时治疗至关重要。本文报告1例采用达雷妥尤单抗(Daratumumab,Dara)联合方案治疗伴有严重周围神经病变的POEMS综合征,分析了神经病变的发病机制,并强调了POEMS...     

恶性淋巴瘤与周围神经病

身1948年Denny—Brown报告了两例肺癌病人伴周围神经病后，肿瘤的周围神经病开始受到注意．伴有周围神经病的肿瘤多见于肺癌、自血病和淋巴瘤(包括HD和NHL)等，其周围神经病变可与肿瘤同时出现或在病程中出现，也可为肿瘤的首发表现。临床上可表现为格林—巴利综合征，多发性神经炎，多数性单神经炎，亚急性感觉或运动神经病等。多数淋巴瘤病人经化疗及激素等治疗后其周围神经病可消退或改善，但以感觉神经病为主者予后不良。大脑浸润是进展性NHL的常见并发症，占10%，但目前已有NHL合并周围神经病的报道。     

糖尿病性周围神经疾病80例的电生理检查分析

0　引言　糖尿病神经系统合并症很常见 ,又以周围神经系统损害最常见 .其发生率各家统计不一 .有多家报道 [1 ] ,经肌电图、神经传导速度、诱发电位对糖尿病的早期及轻度神经损害的发现率高达 85 %～ 95 % .本篇 80例糖尿病性周围神经病的电生理检查总异常率为 88% ,现按临床表现分析如下 .1　临床资料　糖尿病性周围神经疾病 80例 . 1感觉障碍 :本组该类型 6 8例以感觉性为主的多发性神经病 ,患者表现为四肢麻木 (或仅下肢麻木 )、疼痛蚁行感 .神经系统查体浅感觉减退和缺失少见 ,可出现一定程度的振动觉障碍等 ,大多两侧对称性分布 ,下肢…     

格林巴利综合征的临床及肌电图分析

格林巴利综合症（GBS）是一种由免疫介导,进展迅速,以运动症状为主的脱髓鞘性并可继发轴索改变的多发性神经病,主要临床表现为四肢对称性的无力、麻木,常常累及颅神经所支配肌肉、重者可出现延髓和呼吸肌麻痹[1]。神经电生理检查为重要的诊断手段.本文报告我院自2008年至2009年就诊住院的35例GBS患者的神经电生理检测结果。     

尿毒症周围神经病电生理分析

目的探讨尿毒症周围神经电生理与临床之间的关系。方法采用常规表面电极顺行性及逆行性测定法,对84例患者尿毒症及正常对照组进行神经传导速度测定。结果尿毒症周围神经病最常见的症状为四肢麻木,体征是腱反射的改变。电生理表现主要为传导速度减慢,末端潜伏期延长,与对照组相比差异有显著性（〈0.01）。感觉神经受损重于运动神经。结论尿毒症周围神经病临床表现以感觉神经受损症状为主。通过电生理检查对早期发现亚临床尿毒症周围神经病有重要意义。     

糖尿病周围神经电生理改变分析

糖尿病周围神经病(DPN)是糖尿病慢性进展中最常见的并发症之一,临床表现因损害的神经不同而各异,然而临床症状的出现往往迟于病理改变,确诊时已有明显病理改变,失去早期治疗机会,直接影响预后.为探讨糖尿病病程及血糖控制情况与神经电生理检查的关系,笔者对120例糖尿病患者进行周围神经电生理检查,现将结果报道如下.     

钴胺缺乏的神经系统损害 (附22例报告)

目的探讨钴胺缺乏所致神经系统损害的临床特征.方法回顾性分析22例钴胺缺乏患者治疗前后的临床资料.结果以中老年男性患者为主,吸收障碍为主要病因.慢性进行性病程和亚急性病程为主,少数呈慢性复发缓解病程.91%的患者为脊髓病 周围神经病的混合型,86%的患者以双下肢远端感觉障碍起病,91%的患者有周围神经电生理异常,并可在早期出现.神经电生理检查和腓肠神经活检提示周围神经呈脱髓鞘和轴索变性混合改变,重型患者轴索变性较明显.甲钴胺治疗后,脊髓病的缓解早于周围神经病,症状缓解早于电生理改变的恢复,周围神经损害需要比较长的治疗时间,痊愈的患者中仍有2/3遗留神经传导速度轻度降低.结论钴胺缺乏对神经系统的损害最常见的为混合性周围神经病,周围神经病可以早期出现,病程越长、病情越重,轴索变性越明显,且治疗相对更困难.     

以自主神经功能障碍为首发症状的吉兰-巴雷综合征26例临床分析

目的 探讨以自主神经功能障碍为首发症状的吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特点,加强对本病早期诊断、早期治疗的认识.方法 对26例以自主神经功能障碍为首发症状的GBS患者临床资料进行回顾性分析.结果 以自主神经功能障碍为首发症状的GBS多见于男性,各个年龄均有发病.单纯以心血管系统损害为首发表现的12例,心血管损害与其他部位损害并存为首发表现的4例,单纯消化功能紊乱为首发表现的5例,单纯括约肌功能障碍为首发表现3例,单纯出汗异常为首发表现的2例.23例患者出现脑脊液蛋白细胞分离.神经电生理表现为以运动和感觉神经传导速度减慢为主的神经受损改变.免疫球蛋白静脉滴注或血浆交换有效.结论 GBS为广泛的周围神经损害,临床表现各异,以自主神经功能障碍为首发症状的GBS易误诊,脑脊液、神经电生理检查有重要意义.血浆交换或免疫球蛋白静脉注射是治疗GBS的有效方法.     

实质器官移植患者并发慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP):4例患者的临床、神经生理学和神经病理学研究(法)

背景:实质性器官移植患者很少并发慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CID P)。患者与方法:对4例实质性器官移植进展为CIDP患者的临床表现、生物学、电生理和神经病理学特征进行报道。其中包括2例肝移植患者、1例肾移植患者以及1例肺移植患者。结果:在移植后数月内4例患者均     

网状青斑伴周围神经病变7例临床特征分析

回顾性分析2019年1月至2022年12月复旦大学附属华山医院神经科7例网状青斑伴周围神经病患者的临床特点、辅助检查、皮肤及神经病理特点并进行分析。7例患者中, 5例为女性, 2例为男性。周围神经病起病年龄(39.8±21.3)岁, 病程(2.7±2.3)年。3例患者急性起病, 4例患者慢性起病。所有患者均有肢体麻木, 伴肢体无力6例, 伴疼痛5例。神经电生理检查提示单神经病1例, 多发单神经病2例, 多发周围神经病2例, 感觉神经元病2例。3例患者行皮肤活检, 提示真皮层血管增生扩张, 周围淋巴细胞浸润。3例患者行神经活检提示神经轴索损害。网状青斑伴周围神经病表现为肢体麻木无力, 多数伴有疼痛。电生理改变形式多样。病理改变以轴索损害为主。     

副肿瘤性周围神经病的临床及神经电生理特点分析

目的分析副肿瘤性周围神经病患者的临床表现及其神经电生理检查的特点。方法对17例副肿瘤综合征患者的临床资料进行回顾分析。结果 17例副肿瘤综合征患者中,副肿瘤性周围神经病患者13例,Lem-bert-Eaton myasthenia综合征4例,两者复合型发病3例。13例副肿瘤性周围神经病患者的神经电生理检查表现为以感觉神经动作电位波幅减低或缺失为主要特征。结论副肿瘤性周围神经病多发病于肿瘤之前,其神经电生理特点是神经传导速度及波幅均有异常,但以感觉神经波幅异常为主,且下肢异常率明显高于上肢;神经电生理检查为早期临床诊断提供了一定佐证。     

乳糜泻患者的多发性轴突性多神经病变

报道6例多发性轴突性多神经病变患者及其继发的乳糜泻(CD)。经饮食干预或免疫治疗后5例患者症状无改善或只有中度改善。1例患者表现出无力及轻度电生理诊断表现,经免疫调节治疗后该患者的神经病变完全治愈。CD可能是多发性轴突性多神经病变的病因之一。乳糜泻患者的多发性轴突性多神经病变@Chin R.L.$Dr.Peripheral Neuropathy Center,635 Madison Avenue,New York,NY 10022,United States @Tseng V.G. @Green P.H.R.e @牛亚利…     

糖尿病周围神经电生理改变的研究

目的：探讨糖尿病与周围神经电生理改变的关系,提高糖尿病性周围神经病变早期确诊率。方法：应用神经电生理检查方法,确定了252例糖尿病病人胫后、腓肠、正中及尺神经感觉传导速度（SCV）及相应肌肉的肌电图。结果：异常190例（占75．39％）,多发性损害174例占（69．05％）,其中46例无自觉症状,38例无周围神经病变体征;糖尿病病长短与神经电生理异常有非常显著差异（P＜0．01）;血糖控制情况不同,神经电生理异常也有非常显著差异（P＜0．01）。结论：神经电生理检查是糖尿病周围神经病变早期诊断的敏感指标,能大大提高早期确诊率。     

Poems综合征12例临床特征与早期诊断

Poems综合征是一种累及周围神经、内分泌、血液、皮肤、肾脏、浆膜、消化等全身多系统脏器的异常免疫球蛋白血症导致的疾病.常以多发性周围神经病为首发症状,但也可以上述其他非神经组织脏器损害为首发表现,不过最终100%出现周围神经病.现将徐州医学院附属医院1995年1月至2004年12月明确诊断的12例Poems综合征患者综合分析报道如下.     

糖尿病性周围神经病的临床及神经电生理分析

糖尿病性周围神经病（DPN）是一种主要由高血糖导致的神经病变,在临床上很多见,在没有神经电生理柃查之前,DPN的诊断主要靠临床表现和体征。近年来,神经电生理的应用,使得更多的糖尿病性周围神经病能得到更早的诊断及治疗。     

糖尿病性周围神经病

糖尿病是常见的全身性代谢性疾病,其基本的病理生理为绝对或相对的胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱.糖尿病性周围神经病（DN）是糖尿病最常见的并发症之一,临床颇常见.其发生率可高达60%～90%,乃至100%.可呈对称性复发性神经病、单神经病或复发性单神经病,可累及感觉、运动和自主神经,多以感觉性症状为主.本文结合近几年来国内外有关文献,就其发病机制、临床表现、电生理检测及治疗作一概述.     

怡开治疗糖尿病末梢神经炎45例

糖尿病神经病变的发病原因和诊断标准差异很大。一般报道占糖尿病人数的4％～6％，但神经电生理检测患病率为47％～91％，且以40～60岁病人多见。糖尿病神经病变分为周围神经病变和中枢神经病变，其中以周围神经病变中的对称性多发性周围神经病变最为常见。因此，糖尿病并发末梢神经炎是糖尿病常见并发症之一，它作为糖尿病患者首诊第一症状约占19％，若失治误诊后果严重。在临床实践中，应用怡开(胰激肽原酶)口服治疗糖尿病末梢神经炎，获得比较满意的治疗效果，现报道如下。     

糖尿病60例神经电生理分析

糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足 ,导致血糖过高 ,出现糖尿 ,进而引起的脂肪和蛋白质代谢紊乱 ,常并发神经病变 ,其中以多发性周围神经病最多见[1] 。临床表现为手脚麻木 ,感觉减退 ,肌肉无力等 ,是危害人民健康的常见病。 2 0 0 3年 3月— 2 0 0 3年 8月对 6 0例临床确诊的 2型糖尿病 (NID DM)进行神经电生理检查 ,分析报告如下。1　资料与方法1.1　观察对象　NIDDM患者 6 0例均系浙江医学院第一附属医院门诊及住院患者 ,男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 35～ 75岁 ,病程 1～ 2 0年。临床排除了其他病因引起的周围神经病变、各类肌肉病、糖…