血清类风湿因子和抗环瓜氨酸肽对类风湿性关节炎的诊断价值

目的 探讨类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 随机抽取73例RA患者、72例非RA患者和65例健康人群的血清,用免疫透射比浊法测定RF,ELISA测定抗-CCP抗体,分别计算RF和抗-CCP抗体检测结果的敏感度、特异性和一致性等.结果 RA组患者抗-CCP抗体及RF的检测结果均显著高于非RA组和健康对照组(P<0.01).RF和抗-CCP抗体诊断RA的敏感度分别为75.3%和69.9%、特异度分别为75.2%和97.8%;抗-CCP抗体和RF的RA阳性检测率相仿(P>0.05).抗-CCP抗体和RF阳性患者病程均长于各自的阴性组(P<0.05),但两组患者血沉(ESR)和G反应蛋白(CRP)等差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗-CCP抗体和RF对诊断RA具有相似的较高敏感度和特异性.     

类风湿关节炎患者血清类风湿因子类型的检测

类风湿关节炎患者血清类风湿因子类型的检测０５００００河北医科大学第二医院检验科李永军，韩玲娥，王云石家庄市卫生防疫站检验科张红英类风湿因子（ＲＰ）是类风湿关节炎（Ｒｋ）、各种胶原结统组织病以及多种慢性疾病时出现的一种多株系自身抗体．其在类风湿关节炎的...     

类风湿关节炎患者血液免疫球蛋白和类风湿因子变化的临床观察

本文 ３０例类风湿性关节炎患者的血液免疫球蛋白、循环免疫复合物和类风湿因子的检查结果，并与正常对照组进行比较分析，结果显示免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ和循环免疫复合物均高于正常对照组，类风湿因子阳性率为８３％。进一步提示类风湿性关节炎为一自身免疫性疾病，短期抗类风湿治疗对血液免疫学变化不产生影响。血液免疫学检查对类风湿关节炎患者的辅助诊断、了解病情的变化和判断预后均具有重要的临床意义。     

类风湿关节炎患者血液免疫球蛋白和类风湿因子变化的临床观察

本文观察了30例类风湿性关节炎患者的血液免疫球蛋白、循环免疫复合物和类风湿因子的检查结果,并与正常对照组进行比较分析,结果显示免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和循环免疫复合物均高于正常对照组,类风湿因子阳性率为83％。进一步提示类风湿性关节炎为一自身免疫性疾病,短期抗类风湿治疗对血液免疫学变化不产生影响。血液免疫学检查对类风湿关节炎患者的辅助诊断、了解病情的变化和判断预后均具有重要的临床意义。     

抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体以及类风湿因子对类风湿性关节炎的诊断意义分析

目的观察抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）、抗角蛋白抗体（AKA）以及类风湿因子（RF）对类风湿性关节炎（RA）的诊断价值。方法选择本院于2014年1月至2014年6月收治的RA患者30例作为研究对象（观察组）,选择同期本院体检健康患者30例作为对照组,均采取化学发光微粒子免疫检测法测定CCP抗体,间接免疫荧光染色法测定AKA,乳胶凝集法测定RF,比较两组患者CCP、AKA、RE水平差异,并分析三种方法诊断敏感度等相关指标及探讨其临床诊断价值。结果观察组测定抗CCP抗体、AKA、RF后,其阳性率分别为21例（70．0％）、22例（73．3％）、19例（63．3％）,均高于对照组,P〈0．05。抗CCP抗体灵敏度、特异性为70．0％、96．7％,抗CCP抗体＋AKA＋RF联合检测,灵敏度为56．7％,特异性可达100％。结论CCP、AKA、及RE对RA灵敏度、特异度并不一致,三者联合检测特异度可达100％,具有较高正确诊断率。     

联合检测类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的 探讨联合检测类风湿因子(RF)与抗环瓜氨酸肽抗体(A-CCP)在类风湿性关节炎诊断中的应用。方法 100例患者,联合检测其RF与A-CCP水平,观察检测结果。结果 RF与A-CCP结果之间相关性较好。结论 RF与A-CCP联合检测可以提高类风湿性关节炎的诊断率。     

类风湿性关节炎联合检测免疫球蛋白及抗CCP抗体和类风湿因子的诊断价值研究

目的 研究免疫球蛋白、抗CCP抗体以及类风湿因子三项联合检测用于类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)诊断的临床价值。方法 纳入49例2020年3月—2022年3月新乡市中心医院收治的类风湿性关节炎患者作为研究组,再纳入同期接收入院非类风湿性关节炎患者49例作为参照组,对两组患者均开展免疫球蛋白、抗CCP抗体以及类风湿因子检测,对比单项检测与联合检测结果,分析三项指标联合检测的疾病诊断效能。结果 研究组的类风湿因子检出阳性率(79.59%)显著高于参照组(18.36%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组的抗CCP抗体检出阳性率(69.38%)及免疫球蛋白检出阳性率均明显高于参照组(P<0.05);免疫球蛋白、抗CCP抗体以及类风湿因子三项指标单独检测的灵敏度(73.46%、69.38%、79.59%)、特异度(61.53%、53.33%、50.00%)与三项联合检测对比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与免疫球蛋白、类风湿因子以及抗CCP抗体单项检测对比,三项联合检测在类风湿性关节炎诊断中有着更好的灵敏度与特异度,...     

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿性关节炎诊断中的应用价值

目的：分析评价抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）定量联合类风湿因子（RF）在类风湿性关节炎（RA）早期诊断中的敏感性及特异性，探讨其对RA的临床诊断价值。方法：取150例RA患者，50例非RA弥漫性结缔组织病，30例正常人血清样本，用ELISA定量检测抗CCP抗体，用Immage特种蛋白分析仪对RF定量检测。采用四格表法计算敏感度及特异性。结果：RA组的RF、抗-CCP抗体敏感度分别为62％、54．7％，特异性分别为51．7％、96．0％。结论：RF敏感性较高，但特异性较差，抗-CCP抗体对RA敏感性较RF筹，但具有高度特异性。两者联合检测有助于提高RA的早期诊断率。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在诊断类风湿性关节炎中的应用

目的建议对疑似类风湿性关节炎(RA)的病人，进行抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)及类风湿因子(RF)联合检测，以提高疾病的诊断率。方法抗CCP抗体用ELISA法；RF用散射速率比浊法。对167例早期疑似病人和108例患病2年以上的类风湿性关节炎病人进行对照检测。结果抗CCP抗体、RF、抗CCP抗体和RF联合检测在早期疑似病人中的阳性率分剐为46．19％、55．1％和69．5％；抗CCP抗体、RF、抗CCP抗体和RF联合检测在患病2年以上病人中的阳性率分别为48．1％、59．3％、73．1％。经统计分析联合检测、单项检测差异性显著。结论抗CCP抗体和RF两种试验联合检测可明显提高类风湿性关节炎的诊断率。     

类风湿因子检测在老年发病的类风湿关节炎中的诊断

类风湿性关节炎(RA),是一类以关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,是造成我国人群失去劳动力和致残的主要病因[1]。通常将大于60岁发病的RA,称为老年发病的RA(elderly-onsetrheu-matoid arthritis,EORA)。EORA发病率约为2%,且近年来有增高的趋势[2]。衰老导致免疫系统衰退,使得老年机体容易受外来病原体攻击出现感染。同时在衰老过程中,T,B细胞绝对数     

Anti-CCP和RF联合检测在诊断RA中的意义

目的分析比较抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的灵敏度和特异性,探讨将两种指标联合检测在RA诊断中的价值。方法利用酶联免疫吸附试验和乳胶增强免疫透射比浊法分别测定76例RA患者,56例非RA患者血清中的Anti-CCP和RF。结果 Anti-CCP和RF在RA组的阳性率明显高于非RA组。特异度和灵敏度RF分别为76.8%、78.9%,Anti-CCP分别为96.4%、60.5%,将两者联合检测则分别为86.6%、73.1%。结论 Anti-CCP在诊断RA中具有较高的特异性和灵敏度,可作为诊断RA的新的血清学指标。将Anti-CCP和RF联合检测有助于RA的临床诊断。     

抗核周因子滴度在类风湿性关节炎中的意义

目的探讨抗核周因子(APF)滴度在类风湿性关节炎(RA)中的临床意义.方法间接免疫荧光法检测143例RA患者血清中IgG型APF,阳性血清作倍比稀释至其滴度为1:2 560.所得结果结合临床进行分析.结果根据APF滴度将97例APF阳性RA分为4组,即1:10～1:20组6例,1:40～1:80组18例,1:160～1:320组52例,大于或等于1:640组21例.压痛关节指数、肿胀关节指数、医生病情活动评价、患者病情活动评价、ESR、CRP、RF阳性率、RF平均滴度等随APF滴度增加而呈上升趋势;APF滴度与RF滴度呈正相关.结论APF的滴度一定程度反应了RA病情的活动性,可能为RA预后不良的指标之一.     

Preliminary clinical evaluation of azapropazone in rheumatoid arthritis

Summary

Azapropazone, a new non-steroidal anti-inflammatory drug, was investigated in a single-blind, crossover clinical out-patient trial in 12 patients with definite rheumatoid arthritis. The drug was given at two dose levels, 900?mg./day and 1800?mg./day in 2-week treatment periods. The drug was shown to have an antirheumatic effect in both doses in terms of pain relief and in high dose in terms of pain relief and morning stiffness. Gastro-intestinal side-effects were more common, however, with the high dose.     

怡美力治疗类风湿关节炎和骨关节炎的疗效观察

目的 :观察新型非甾体消炎止痛药怡美力治疗类风湿关节炎和骨关节炎的疗效和不良反应。方法 :80例类风湿关节炎病人随机分为治疗组 5 0例 ,对照组 30例。 40例骨关节炎病人分为治疗组 2 0例 ,对照组 2 0例。治疗组服怡美力 10 0mg ,po ,bid× 4wk ;对照组服双氯芬酸钠 2 5mg ,po,tid× 4wk。 结果 :在治疗组中类风湿关节炎组和骨关节炎组的疗效分别为 84%和80 % ,对照组为 83.33 %和 80 % ,两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。不良反应发生率治疗组和对照组分别为 13.75 %和 30 % ,治疗组明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :怡美力是一种安全有效的新型非甾体消炎止痛药。     

类风湿关节炎中血管生成的分子机制

类风湿关节炎患者滑膜中血管生成增加 ,血管增生是造成滑膜炎 ,血管翳生长 ,骨和软骨破坏及骨赘形成的原因。类风湿关节炎滑膜组织中有许多促血管生成因子被表达 ,它们在类风湿关节炎血管生成的过程中发挥了重要作用。因此抑制新生血管生成 ,尤其是抑制血管内皮生长因子 ,是治疗类风湿关节炎的新方法。     

类风湿关节炎中细胞间粘附分子-1的临床意义

目的 通过对类风湿关节炎(reumatoid arthritis,RA)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)变化规律的观察,探讨sICAM-1在RA中的临床意义。方法 采用ELISA法对77例RA,25例强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者血清中sICAM-1及9例RA关节液中sICAM-1水平进行检测。结果 所测静脉血清sICAM-1浓度,RA组显著高于健康人组,RA活动期组显著高于健康人组及稳定期组,RA稳定期组与健康人组差异无显著性,RA组与AS组差异无显著性;RA患者静脉血清sICAM-1浓度与治疗效果相关;RA患者静脉血清sICAM-1浓度与关节液sICAM-1浓度差异无显著性。结论 sICAM-1在RA发病中起重要作用,可用于监测RA活动及疗效。     

我国类风湿性关节炎治疗的药物经济学评价研究现状

类风湿性关节炎是常见的慢性自身免疫性疾病,病程长且较难治愈.生物制剂等药物治疗效果好,但患者无法承担其高昂的费用.为了达到经济有效治疗的目的 ,亟需对我国类风湿性关节炎治疗进行药物经济学评价.本文通过系统检索数据库相关文献,系统评价我国类风湿性关节炎药物经济学评价的研究现状,以研究方法、模型建立等方面为重点进行探讨,以...     

类风湿关节炎患者类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体检测的诊断价值

目的 评价类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP抗体）联合检验对类风湿关节炎（RA）的诊断价值.方法 选择风湿病患者125例,按设计要求分RA组78例,其他风湿病组（非RA组）47例.采用ELISA法定量检测抗CCP抗体、乳胶凝集法检测RF并进行统计学处理.结果 抗CCP抗体阳性率为66.7%,RF阳性率为74.4%,抗CCP抗体＋RF联合检测的阳性率为62.8%,抗CCP抗体＋RF联合检测与单独检测阳性率差异无统计学意义,但联合检测的特异性98.6%,阳性似然比29.2,比单独检测有明显的提高;灵敏度49.6%,阴性预测值54%,比单独检测有明显的降低.结论 联合检测能提高检测的特异性和阳性似然比,降低检测的灵敏度和阴性预测值,联合检测更具有诊断价值.     

多标志物联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的:研究多标志物联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值;方法:选择2014年7月—2015年6月在我院检查的RA患者158例,纳入实验组,选择同期在我院接受治疗的自身免疫性疾病患者110例及体检正常者190例纳入对照组,两组患者性别、年龄比较无统计学差异(P0.05)。检测两组类风湿因子(RF)、角蛋白抗体(AKA)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、环瓜氨酸多肽抗体(抗-CCP);结果:标志物单项检测中,特异性最高为抗-CCP(90.65%),敏感性最高为RF(80.38%),阴性预测值最高为RF(88.26%),阳性预测值最高为抗-CCP(82.6%);标志物双项联合检测中,特异性最高为AKA+抗-CCP(94.61%),敏感性最高为抗-CCP+RF(67.72%),阴性预测值最高为RF+抗-CCP(84.89%),阳性预测值最高为AKA+抗-CCP(84.02%);标志物三项联合检测中,特异性最高为GPI+AKA+抗-CCP(95.02%),敏感性最高为GPI+RF+抗-CCP(63.92%),阴性预测值最高为RF+GPI+抗-CCP(82.02%),阳性预测值最高为CCP+RF+GPI(86.96%);标志物四项联合检测中,检测RA的特异性为96.74%,阴性预测值为80.74%,阳性预测值为88.74%;结论:多项标志物联合检测可准确诊断RA并判断预后,值得应用于临床。     

国产依那西普类似物治疗早期活动性类风湿关节炎的药物经济学评价

目的：从社会角度对国产依那西普类似物（益赛普）治疗早期活动性类风湿关节炎（RA）及进入疾病低活动度后的减药方案进行药物经济学评价。方法：根据RA疾病进展的规律,构建含多个健康状态的Markov模型;利用国外相关临床试验估算转移概率;根据某综合医院的收费标准确定治疗方案单周期成本;利用实际临床调查结果确定各状态的健康效用值;对早期活动性RA的甲氨蝶呤（MTX）单药治疗、MTX联合益赛普及达疾病低活动度后的减药方案进行时间跨度为10年的成本效果分析,并对结果进行一元敏感性和概率敏感性分析。结果：Markov模型成本效果分析结果显示MTX联合益赛普达疾病低活动度后继续减半量维持半年为可接受的药物治疗方案。回乘分析结果显示MTX单药治疗的累计成本和健康结果分别为31 598元和6.71QALYs;联合益赛普的累计成本和健康结果分别为79 872元和6.93QALYs,增量成本-效果比为219 427元/QALY;联合益赛普达疾病低活动度后继续减半量维持半年的累计成本和健康结果分别为86 879元和7.18QALYs,增量成本-效果比为117 619元/QALY。一元敏感性分析和概率敏感性分析显示,模型参数的不确定性不影响模型分析结论。结论：从社会角度,在中国对早期活动性RA的治疗方案中,相比单用MTX,联合使用益赛普达疾病低活动度后继续减半量维持半年更具有经济学优势。