四号药治疗烧伤

我院1983年1～12月内,门诊治疗烧伤382例,(其中儿童228例,占59％),共2,044人次,每例病人平均就诊5.6次,全部治愈。本组病人以开水或饭汤烫伤为多见,共203例,占53％;火焰烧伤179例,占47％,皆为中小面积烧伤,最大面积23％,三度烧伤面积5％。我院曾采用以创面暴露或半暴露治疗为主的方法治疗烧伤(1975年全军烧伤会议资料汇编38页),此法需要一定的无菌隔离条件,不太适用于门诊或家庭病房治疗。现将简化门诊烧伤的治疗方法,即中草药外敷加包扎疗法介绍如下: 病人首次清创十分重要,操作力求细致,创面不清洁,特别是一些曾用土法治疗的病人创面,更需认     

悬浮床治疗背臀部烧伤205例临床分析

目的观察流体悬浮床在治疗臀背部烧伤患者的临床效果。方法临床使用6张悬浮床治疗臀背部烧伤患者205例,其中包括中小面积烧伤患者,创面简单清创后仰卧于悬浮床上。结果〈50%TBSA患者全部治愈,〉50%死亡8例,均因脓毒症、肺部感染等导致多器官功能障碍综合征死亡。背臀部创面结痂时间为伤后1～4 d,创面愈合时间缩短,浅Ⅱ度为（9±2）d,深Ⅱ度为（14±2）d,Ⅲ度创面焦痂完整,无明显溶痂现象。结论 卧悬浮床可以使创面愈合加速,减少感染及各种并发症发生,减轻工作量,降低患者的住院成本,可以进一步推广应用到中小面积臀背部烧伤的患者。     

洗泌泰包扎治疗法治疗烧伤体会

烧伤病人大多数为中小面积烧伤,在治疗难度上虽不及大面积烧伤,然而,处理不当,可导致较重畸形和功能障碍,根据“烧伤治疗”的分类方法,我院自1985年9月至1988年7月对19例中小面积浅度烧伤病人采取除去创面表皮敷洗泌泰纱布一次性包扎处理方法,仅用10天左右时间即可治愈,无一例发生感染,收到了满意效果。现报告如下。     

早期冷敷减少烧伤创面渗液对创面愈合的疗效观察

目的:探讨早期冷敷减少烧伤创面渗液对二度中小面积烧伤愈合的影响。方法:将70例二度中小面积烧伤患者分为两组。观察组在烧伤清创包扎后72 h内进行创面冷敷疗法。常规组按常规方法治疗,比较两组创面渗液及愈合情况。结果:冷疗后的创面渗液明显减少,愈合时间明显缩短。结论:中小面积烧伤早期进行冷敷,能有效减少创面渗液,促进创面愈合。     

应用MEBO治疗53例中小面积浅度烧伤创面的疗效观察

目的 观察MEBO对烧伤病人的治疗效果。方法 全程采用MEBO治疗53例中小面积深Ⅱ度以下的烧伤病人，观察创面愈合时间、感染及创面疼痛程度。结果 53例烧伤病人全部治愈，治愈率100％，创面感染4例，感染率7．5％，5例创面出现瘢痕，瘢痕发生率9．4％。各种创面均在预期内愈合，疼痛减轻和消失。结论 MEBO能促进创面愈合，减少创面感染率，对深Ⅱ度烧伤创面治疗愈后不留瘢痕或少留瘢痕，方法简便，效果良好。     

磺胺嘧啶银干热风结痂疗法治疗中小面积烧伤206例疗效分析

自磺胺嘧啶银问世及国内较普遍使用以来,在防治烧伤创面感染上取得了很好的效果。用干热风结痂疗法处理二度烧伤创面,国外已有报告,但国内多用于大面积烧伤病人而用于中小面积烧伤创面的尚未见报告。我科从1979～1985年用磺胺嘧啶银(SD—Ag)糊剂涂擦创面吹干热风暴露结痂治疗中小面积烧伤206例,取得了较好效果,其优良率占92.7％,现就本组资料进行分析。临床资料一、性别:男145例,女61例,男女之比为2.2:1。二、年龄:1～3岁72例,4～6岁14例,7～12岁15例,13～18岁12例,19～55     

湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银霜在烧伤创面修复中的疗效比较

目的：比较湿润烧伤膏（MEBO）暴露再生疗法与磺胺嘧啶银霜（SD—Ag霜）抗炎疗法在修复烧伤创面中的疗效。方法：选择2008年10月～2010年12月我院不同原因、不同分度、于伤后0．5～12．0h入院的60例烧伤患者．随机分为两组,观察组30例患者烧伤创面采用MEBO暴露再生疗法,对照组30例患者采用磺胺嘧啶银霜抗炎治疗。观察两组不同深度烧伤创面的愈合时间、感染发生率、手术植皮例数及瘢痕发生率。结果：两组患者第3、6、9、12天创面愈合率差异均有统计学意义（均P〈0．05）;观察组平均创面愈合时间为（16．20±5．47）d,对照组为（20．50±5．24）d。两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）;观察组瘢痕发生率为30．0％,对照组为56．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组5例患者需手术植皮,对照组13例患者需手术植皮,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组感染发生率为20．0％,对照组为26．7％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在治疗烧伤创面修复中,美宝湿润烧伤膏暴露再生疗法优于磺胺嘧啶银霜抗炎疗法,不仅能明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,还能降低瘢痕发生率,减少手术植皮患者比例。     

辐照猪皮治疗中小面积烧伤50例疗效观察

为探讨几种不同创面处理方法在中小面积（ＴＢＳＡ〈３０％）烧伤的疗铲，选择辐照猪皮组５０例，１％Ａｇ－ＳＤ霜组５０例，凡士林油纱组１８例，比较应用后的创面感染率和愈合时间。结果表明辐照猪皮组创面感染率和愈合时间均明显低（短）于１％Ａｇ－ＳＤ霜组和凡士林油纱组（均Ｐ〈０．０５）。     

烧伤晚期残余创面的愈合问题

晚期残余创面在烧伤治疗中很常见,处理较困难。由于患者体表长时间遗留散在、大小不等的慢性溃疡创面,给患者精神上,肉体上带来很大痛苦,严重者可威协生命。本文论述我院5年来共收治烧伤晚期残余创面患者20例;小儿8例,成人12例;男11例,女9例;伤后病程为60天,最长者为360天;残余面积最小者占体表面积的0.5％;面积最大者占体表面积的30％;一例并发败血症、肺炎死亡。一例因其它原因转院。其余均行扩创植皮治愈,术后病程平均为20天。     

MEBT／MEBO治疗74例大面积烧伤的临床体会

目的 应用MEBT／MEBO治疗大面积烧伤74例，男56例，女18例。年龄19－65岁。方法 自1998－2001年对74例大面积烧伤病人应用MEBT／MEBO治疗，配合抗休克疗法，抗感染疗法，创面液化期各种平衡疗法，营养支持疗法，综合对症治疗。应用到1例92％体表面积烧伤、40％三度面积、低血容量休克、轻度吸入性损伤治疗。结果 本组治愈67例，死亡7例，分别死于肺栓塞、严重感染，多脏器功能衰竭。结论 大面积烧伤病人经抗休克疗法，抗感染疗法，创面液化期各种平衡疗法，营养支持疗法，综合对症等全身综合治疗发展，充分展示MEBT／MEBO在烧伤治疗中的优越性。     

大面积深度烧伤并全身性感染的防治(附166例分析)

目的：探讨大面积深度烧伤并全身性感染的原因及其有效的防治措施。方法：对我科1990年1月至2000年5月收治的166例大面积深度烧伤全身性感染的病例进行回顾性分析。结果：烧伤早期发生的低血容量性休克引起全身性感染占28．9％,创面处理不当引起占37．4％;本组治愈99例,死亡67例,病死率为40．4％。结论：烧伤早期发生的低血容量性休克与创面处理不当是全身性感染发生的主要原因;采取综合措施治疗,即早输液,早切痂植皮,早行胃肠内、外高营养疗法,注意监测,合理使用抗生素,注意病室的消毒隔离及各种导管护理,对降低全身性感染的发生率及病死率有重要作用。     

应用干湿疗法治疗小儿烧伤26例临床对比分析

我院治疗烧伤一般以干燥暴露疗法为主,虽说治愈了不少小儿烧伤患者,但是深Ⅱ度创面愈合后大多有瘢痕形成,影响患儿发育,功能受到限制,故我院从2000年至2005年对小儿烧伤选择性将浅Ⅱ度和深Ⅱ度中小面积治疗分两组进行治疗,其中干燥疗法组13例,湿润疗法组13例,将两组病例作一对比分析。观测治疗发现,湿润疗法对小儿烧伤治疗比干燥疗优越性多,其中最主要有:患儿受限少,治疗时间短,创面愈合快,患儿疼痛轻,创面渗出少,机体内环境稳定,不受条件限制,便于广大基层医院应用等优点。     

冷疗在治疗中小面积烧伤患者早期创面中的应用

目的探讨冷疗在治疗中小面积烧伤患者早期创面中的应用。方法选取我院2009年1月～2011年12月间收治的130例应用冷疗法治疗的中小面积烧伤患者,另选择同期未予冷疗治疗仅进行常规换药的130例患者作为对照组,比较两组的烧伤愈合时间以及治疗组冷疗开始至疼痛缓解的平均时间、冷疗后持续疼痛缓解时间。结果治疗组烧伤创面愈合时间<14 d比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组深Ⅱ度烧伤患者冷疗开始至疼痛缓解的平均时间、冷疗后持续疼痛缓解时间明显短于浅Ⅱ度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中小面积烧伤患者早期创面行冷却疗法简单易行、操作方便、效果显著,值得推广应用。     

烧伤湿润暴露疗法在基层医院的应用

目的：总结我院1994年3月至2002年3月收治的各类型烧伤489例，其中男性336例，女性153例，年龄最大68岁，最小7个月，烧伤面积；最大60%，最小3%〈烧伤深度，以混合Ⅱ度创面为主，并有部分小面积Ⅲ度烧伤。方法：采用烧伤湿润暴露疗法（MEBT）与湿润烧伤膏（MEBO）配合治疗。结果：除2例为掌指高温压榨伤，掌侧和背侧肌腱外露，经MEBT/MEBO治疗14天后肉芽生长良好，再用游离植皮治愈外，其余病例全部治愈。结论：MEBT/MEBO对于治疗中小面积，以混合Ⅱ度创面为主的各类烧伤效果良好。本组疗效表明MEBT/MOBT适用于基层医院，尤其适用于处理批量烧伤病例。     

化学烧伤247例临床分析

化学烧伤２４７例,其中碱烧伤１６２例,酸烧伤３９例,毒物烧伤１８例,其它烧伤２８例,平均烧伤面积及Ⅲ度面积分别为３２％,１８％,以四肢为多见。 创后采取暴露疗法,半暴露疗法或包扎疗法。治愈２４１例,平均住院３２天,死亡６例。强调伤后现场急救和早期处理的重要性,提出化学烧伤发病原因和预防措施,特殊部位烧伤及化学中毒的救治。     

血清促红细胞生成素水平与深Ⅱ度烧伤创面愈合关系的临床研究

目的：探讨血清促红细胞生成素（EPO）水平与深Ⅱ度烧伤创面愈合的关系。方法：在52例中度烧伤患者中随机选择深Ⅱ度烧伤创面90个,另选30例健康志愿者作为对照组,用ELISA法检测对照组及烧伤者第12天血清EPO的水平,患者按EPO的中位数倍数（MOM）分为〈0．5MOM、0．5～2．5MOM和〉2．5MOM3组,对创面愈合时间、创面面积愈合率及6个月后的瘢痕评分进行评价。结果：烧伤患者血清EPO水平显著高于对照组（P〈0．05）,创面愈合时间〈0．5MOM组同〉2．5MOM组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,3组创面面积愈合率与瘢痕评分差异均有统计学意义（均P〈0．05）;相关性分析表明,EPO水平与深Ⅱ度烧伤创面愈合时间及瘢痕评分均呈负相关（均P〈0．05）,与创面面积愈合率呈正相关（P〈0．05）。结论：EPO可以在一定程度上促进深Ⅱ度烧伤创面愈合。     

特大面积烧伤37例临床分析

总结烧伤总面积80％以上和Ⅳ度烧伤50％以上的特大面积烧伤病人37例，其中烧伤总面积80％－90％22例，烧伤指数72．0±5．0，治愈16例，烧伤总面积90％以上15例，烧伤指数89．5±8．5，治愈5例，治愈最大面积100％。Ⅳ度切痂创面分别采用异体植皮或辐照猪皮打洞嵌自体小皮片覆盖，深Ⅱ度削痂创面全部用辐照猪皮覆盖。强调大面积烧伤早期抗休克及治疗吸入性损伤的重要性。提出在异体皮皮源困难的情况下，用辐照猪皮作创面覆盖物较为理想。     

磺胺嘧啶银锌结合液浴治疗烧伤创面89例

目的观察磺胺嘧啶银锌结合液浴治疗烧伤创面的效果。方法对创面进行清创後,试验组将磺胺嘧啶银粉用生理盐水调制成稀糊状混悬液敷于创面,或与磺胺嘧啶锌软膏调制敷于创面,如果药物不注意被檫掉,可追加涂敷,烧伤治疗仪暴露照射,药痂皮形成（约5-10d）,用1／1000新洁尔灭液沁泡半小时,水温略高于病人体温1—2℃,浸浴液量以完全能浸没创面即可。出浴後立即粘干水份,清理创面焦痂後,继续用磺胺嘧啶银锌涂敷,每次浸浴的间隔时间视创面情况而定,创面分泌物多,感染重,可每天浸浴：反之则2—3d浸浴换药1次。对照组创面为同期相似对应病例,用聚维酮碘敷于创面後暴露在烧伤治疗仪照射下,视创面行普通换药,不行液浴。结果两组患者年龄、性别比例、烧伤总面积及残余创面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）．相似条件下比较两组患者的创面疗效,判断标准：（1）治愈：全部创面封闭,体温无发热;（2）好转：创面面积缩小50％以上,分泌物明显减少;（3）无效：创面面积未缩小或缩小不足50％,创面分泌物无明显减少,需要继续行相应治疗。试验组经过2—5次液浴,创面100％愈合,愈合时间10—20d,浅Ⅱ度烧伤创面愈合接近正常肤色,深Ⅱ度烧伤创面无明显疤痕形成,小面积Ⅲ度创面不植皮而自愈。对照组经过20d,75例治愈。8例好转,6例无效。结论磺胺嘧啶银锌结合液浴治疗烧伤创面疗效明显,创面愈合快,可缩短治疗时间。     

湿润烧伤膏致烧伤创面感染13例分析

1995年5月至1997年5月,我院收治13例因烧伤创面应用"湿润烧伤膏"致创面感染的患者,报告如下。一、临床资料13例中男8例、女5例,成人6例小儿7例。致伤原因：煤气烧伤4例,开水烫伤7例,汽油烧伤2例。烧伤面积最大的占30％,最小的占3％。入院时烧伤深度：最大浅Ⅱ度面积20％,最大深Ⅱ度面积12％,最大Ⅲ度面积18％。入院时创面敷有湿润烧伤膏,创缘红肿伴发热,5例包扎,8例暴露。患者入院后即于创面分泌物细菌培养加药敏试验,再行创面彻底清创术。头部用1‰新洁尔灭每天涂6次,其余部位）们凡士林或1％磺胺嘧啶银冷霜包扎,并输液和抗…     

成纤维细胞生长因子在Ⅱ°烧伤中的应用

我科于2000年3月～11月临床应用成纤维细胞生长因子(bFGF),治疗°烧伤共65例,取得良好疗效,具有愈合快、瘢痕小等特点,特介绍如下。1　临床资料男37例,女28例,平均年龄(22.5±18.3)岁,均为°烧伤创面,平均面积为(10.3±5.2)%,13例为单一面积烧伤。将创面一分为二,一半喷bFGF加庆大霉素液,每日用药2～3次,另一半用庆大霉素液浸泡过的薄纱布贴覆创面半暴露作对照;52例为多次烧伤创面,其中25例包扎,27例暴露,寻找两处°烧伤创面深度大致相同的创面作比较,暴露疗法同前述,包扎疗法每日或隔日换药一次,同时用药组喷bFGF液。2　结果暴露疗法共…