51例新生儿先天性十二指肠梗阻的影像与临床分析

目的 探讨新生儿先天性十二指肠梗阻的临床影像诊断特点及消化道造影检盎方法的选择.方法 回顾性分析经手术证实的51例新生儿先天性十二指肠梗阻的腹部X线,上消化道造影及钡剂灌肠检查和临床资料.结果 51例全部摄仰卧位或立位腹部平片,主要表现单泡征(扩张的胃囊)12例,双泡征(胃窦或胃底气泡及十二指肠气泡)19例,三泡征(胃泡、扩张的十二指肠降段及水平段气泡)8例,腹部肠气少或无,另12例无典型泡征表现.采用奶瓶口服稀钡剂上消化道造影31例,经鼻胃管注入碘油或欧乃派克卜消化道造影19例.采用稀硫酸钡灌肠18例.经外科手术证实肠旋转不良27例,合并中肠扭转5例;十二指肠闭锁和狭窄19例,合并巨十二指肠2例;环状胰腺5例.结论 腹部X线平片检查及上消化道造影检查,辅助钡剂灌肠检崔足新生儿先天性十二指肠梗阻的不可替代的影像诊断方法,是外科手术治疗和估计预后的重要依据,正确的选择X线检查方法可以降低并发症的发生,减少不必要的X线辐射,有利于优生优育.     

彩超与X线造影对新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转的诊断对比

目的探讨彩超与X线造影（上消化道造影联合钡剂灌肠造影）在新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转诊断中的价值。方法回顾性分析46例经手术证实的先天性肠旋转不良并中肠扭转新生儿的彩超检查与X线造影资料,进行对比分析。结果彩超诊断符合率93.47%（43/46）,主要表现为中上腹部中等回声团块,肠系膜上动静脉位置关系异常,典型呈＂漩涡征＂;X线造影诊断符合率76.08%（35/46）,主要表现为高位肠梗阻征象,十二指肠及空肠连接处位置异常,回盲肠及阑尾位置异常。结论彩超较X线造影对新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转具有更高的诊断价值。     

新生儿肠旋转不良33例诊疗分析

目的 总结先天性肠旋转不良的临床表现及诊疗经验.方法 回顾分析我院诊治的33例新生儿肠旋转不良患儿.患儿最突出的表现是呕吐.33例中31例行腹部立位片检查,15例行泛影葡胺上消化道造影检查,5例行钡剂灌肠造影检查.所有患者均行Ladd手术探查治疗.结果 治愈30例,死亡2例,放弃治疗1例.结论 新生儿肠旋转不良为新生儿期肠梗阻常见疾病,患儿早期出现反复呕吐胆汁样液体.腹部立位片、上消化道泛影葡胺、钡剂灌肠造影检查为其主要检查方法.及时行Ladd手术解除肠梗阻为诊治关键.     

儿童肠旋转异常的影像学诊断（附27例报告）

目的提高对儿童肠旋转异常的影像学认识，着重讨论上消化道造影对本病的诊断价值。方法总结27例手术证实的儿童肠旋转异常影像学表现。27例均摄腹部平片．上消化道造影24例，钡剂灌肠10例，CT检查3例。结果肠未旋转3例，肠旋转不良24例。合并左膈疝、巨大脐膨出、环状胰腺、肠重复畸形、十二指肠降部膈膜、多处肠闭锁各1例。腹部平片为高位梗阻23例，其中17例为不全性，6例为完全性，1例小肠低位梗阻，左膈疝1例，肠道充气正常2例。24例上消化道造影均有十二指肠梗阻，不全性梗阻21例，其中9例有不同程度的中肠扭转，完全性3例。10例钡剂灌肠均见回盲部位置异常。结论上消化道造影对本病诊断有重要价值．可反映其基本病理改变，对疑有肠旋转异常的患儿应首选上消化道造影，必要时行钡剂灌肠检查。     

新生儿十二指肠梗阻诊治方法讨论

目的探讨新生儿十二指肠梗阻的诊治方法与病理特点。方法总结近6年来50例新生儿十二指肠梗阻的临床资料,对术前诊断、病理分型及治疗方法进行回顾性分析。结果50例患儿术前均行X线腹部平片检查,45例行上消化道造影检查,18例行钡灌肠检查,10例行泛影葡胺灌肠检查,22例行超声检查。50例患儿均在全麻下实施手术治疗,手术证实先天性肠旋转不良28例（56%）,十二指肠膜状狭窄、闭锁15例（30%）,环状胰腺7例（14%）,治愈50例。结论术前X线检查是诊断新生儿十二指肠梗阻的有效方法,先天性肠旋转不良为首发病理类型,一旦确诊宜积极早期手术。     

肠旋转不良合并中肠扭转32例超声表现分析

目的 分析肠旋转不良合并中肠扭转的超声表现特点.方法 对32例经手术证实的肠旋转不良合并中肠扭转新生儿的超声表现特点进行回顾性分析.结果 肠旋转不良合并中肠扭转的超声声像图表现为肠系膜上静脉(SMV)位于肠系膜上动脉(SMA)左侧或前方,肠系膜根部见螺旋状中低回声包块,彩色多普勒超声声像图显示SMV围绕SMA逆时针或顺时针旋转,呈“漩涡”征.结论 肠旋转不良合并中肠扭转的“漩涡”征声像具有极高的特异性,超声是首选的确诊检查方法.     

彩色多普勒超声在小儿肠旋转不良患儿中的诊断分析

目的 探讨临床收治的小儿肠旋转不良患儿应用彩超诊断价值.方法 选取小儿肠旋转不良患儿30例,均为2015年3月至2016年3月收治,回顾彩色多普勒超声诊断资料.结果 超声检出肠旋转不良21例,其中肠旋转不良并肠扭转17例,占81 T.0%,单纯肠旋转不良4例,占19.0%.需鉴别诊断的疾病有8例,其中十二指肠膜狭窄且合并闭锁5例,占16.7%;环状胰腺、肠重复畸形、急性肠套叠各1例,各占3.3%,采用超声检查均检出.合并≥2种畸形的患儿经统计为6例,其中肠旋转不良并十二指肠膜状狭窄2例,占6.7%;合并先天性巨结肠2例,占6.7%;合并类型不同先心病4例,占16.7%;21-3体综合征1例,占3.3%.结论 临床应用采用彩色多普勒超声诊断小儿肠旋转不良患儿,具有准确、简便的特点,可为手术的实施提供正确的参考依据,对保障患儿预后的价值显著.     

新生儿十二指肠梗阻的诊治方法探讨

目的探讨新生儿十二指肠梗阻的病理特点和诊治方法。方法总结我院近17年来收治的35例新生儿十二指肠梗阻的临床诊疗经验,着重对术前诊断、病理类型及治疗方法进行回顾性研究。结果35例患儿术前均行x光腹部平片检查,25例行钡灌肠检查,15例行上消化道泛影葡胺造影检查,所有病儿均行手术治疗,手术证实先天性肠旋转不良23例次,十二指肠闭锁及狭窄7例次,环状胰腺4例,十二指肠周围异常韧带1例。治愈33例,死亡2例。结论新生儿十二指肠梗阻的主要原因是先天性肠旋转不良、十二指肠闭锁和狭窄、环状胰腺,部分患儿有多种原因。全面细致探查及正确的手术方式、术后并发症的正确防治是治疗成功的关键。     

先天性十二指肠梗阻31例影像学诊断分析

<正>先天性十二指肠梗阻为小儿常见消化道畸形,是新生儿期主要急腹症之一,病死率较高。多数患儿出生后即出现以呕吐为主的临床症状,病因多样,主要包括十二指肠狭窄或闭锁、肠旋转不良、环状胰腺、肠系膜上动脉综合征等。现对本院2003年1月至2013年5月共10年间收治的31例先天性十二指肠梗阻患儿的影像资料进行回顾、分析。1临床资料1.1一般资料31例患儿均经腹部X线平片、上消化道     

小儿先天性十二指肠梗阻46例临床分析

目的分析先天性十二指肠梗阻的常见原因、诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析先天性十二指肠梗阻46例的临床资料,其中32例肠旋转不良均行肠扭转复位,Ladd’s手术;12例十二指肠闭锁或狭窄,7例行十二指肠空肠梭形吻合,4例行十二指肠纵行切开、隔膜切除、十二指肠横形吻合,1例行胃空肠吻合;环状胰腺2例行十二指肠与十二指肠菱形吻合术,1例行十二指肠与十二指肠侧侧吻合术。结果46例中43例痊愈,3例死亡。25例术后随访3个月～1年,均获得满意疗效。结论先天性十二指肠梗阻的常见原因是肠旋转不良、十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺,早期诊断,合理选择手术方法,是提高治愈率的关键。     

新生儿十二指肠梗阻的X线定性诊断

为了探讨新生儿十二指肠梗阻的 X线表现特征 ,我们对我院 1999— 2 0 0 2年收治的资料完整、手术证实的 2 7例新生儿十二指肠梗阻 X线进行分析 ,现报道如下。1　临床资料2 7例中 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 17h～ 2 8d。十二指肠闭锁或狭窄 9例 ,合并肠旋转不良 3例 ,孤立性右位心 1例 ;环形胰腺 10例 ,合并肠旋转不良 2例 ;肠旋转不良 8例 ,合并十二指肠异位 1例 ,肠扭转 2例。所有病例均拍腹部立位片 ,17例做钡餐或碘油上消化道造影 ,8例在上消化道造影同时做钡灌肠检查。2　结　　果2 .1　十二指肠闭锁或狭窄 :腹部立位片表现“双泡征”6例…     

高频彩超在诊断小儿肠旋转不良中的价值

目的探讨彩超在诊断小儿肠旋转不良中的价值。方法将该院收治并手术证实的21例肠旋转不良患儿的超声资料进行回顾性分析,并与其它影像学检查相对比。结果17例术前彩超观察到SMV和SMA的位置关系异常：5例SMV位于SMA前方,12例SMV位于SMA左侧,17例二维超声均显示有中低回声光团,呈“螺旋征”或“靶环征”,彩色多普勒显示为红蓝相间的环绕血流,频谱多普勒可测得动脉、静脉频谱,明确诊断本病;4例超声检查阴性者有2例于术后随访观察发现1例位置关系正常,1例SMV位于SMA左侧,另外2例失访。结论超声检查安全可靠、简便易行、快捷准确、无放射性、且不需要特殊造影剂,为筛查本病的一种好方法。     

先天性肠旋转不良的X线及CT诊断

目的探讨先天性肠旋转不良影像学表现。方法回顾性分析17例经手术证实的先天性肠旋转不良病例资料。所有病例均摄有腹部平片和钡餐造影片,12例行CT扫描。结果腹部平片有12例显示胃及十二指肠第一、二段扩张,小肠充气明显减少,5例未见明显异常;钡餐检查可见十二指肠降段或水平段外压性狭窄、狭窄以上肠管及胃扩张9例。十二指肠空肠曲位置异常11例。十二指肠及上段空肠呈螺旋型下降8例。空肠位于右侧腹,回肠、回盲部位于左侧腹4例;CT扫描12例,可见肠系膜根部类团块影,呈典型"漩涡征"。结论屈氏韧带位置异常、空回肠及盲肠位置异常、螺旋征、漩涡征为先天性肠旋转不良的特征性改变;钡餐造影及CT扫描是确诊先天性肠旋转不良的首选检查方法。     

新生儿十二指肠梗阻64例X线及病因分析

目的探讨新生儿十二指肠梗阻的X线表现。方法回顾性分析64例新生儿十二指肠梗阻的临床及X线资料．其中肠旋转不良29例．十二指肠闭锁24例，十二指肠狭窄5例。环状胰腺1例，肠旋转不良合并十二指肠闭锁5例。结果平片主要表现为单泡（2／64）、双泡（52/64）、三泡（5／64）征。52例双泡征中15例Dd／Ds〉1．0（Dd：十二指肠泡直径，Ds：胃泡直径）．其中完全件梗阻13例，与不全性梗阻2例有显著差异（P〈0．01）。上消化道钡餐显示梗阻端形态呈圆顶状35例．鸟嘴状2例，束腰状7例，小规则状20例．15例显示空肠位置异常。钡灌肠显示盲肠位置异常8例（8／11）。结论双泡征是十二指肠梗阻最常见的X线征象；Dd／Ds≥1．0时，提示完全性梗阻；梗阻端形态对判断十二指肠梗阻的病因帮助不大。     

新生儿先天性肠回转不良32例临床分析

目的探讨新生儿先天性肠回转不良的临床特点及活疗方法。方法32例先天性肠回转不良患儿均行腹部平片检查．26例行钡剂灌肠检查．并采取手术治疗。结果22例患儿合并中肠扭转。31例患儿治愈·治愈率达97％,其中1例术后肠梗阻复发再次手术。1倒肠扭转后肠坏死行肠切除术,术后死于感染中毒性休克。结论肠回转不良多易并发急性肠扭转、肠梗阻。钡剂灌肠检查发现回盲部位置异常是诊断本病的可靠依据,一旦确诊应及早手术,ladd式手术是本病治疗最佳选择。     

二维超声与彩色多普勒超声对肠系膜上动脉压迫综合征的诊断价值

目的探讨二维超声与彩色多普勒超声对肠系膜上动脉压迫综合征的诊断价值,以指导临床进行治疗。方法应用二维超声与彩色多普勒超声检查16例肠系膜上动脉压迫综合征患者,男6例,女10例,年龄16—32岁,平均24岁,综合分析其二维图象与彩色血流显像特点,对肠系膜上动脉压迫综合征作出诊断,并通过临床及其他影象学检查互相验证。结果16例中7例在外院手术中得到证实。其中5例为肠系膜上动脉的起始点位置过低,另2例为十二指肠悬韧带过短牵拉。其余9例行X线钡餐检查显示钡剂在十二指肠水平部脊柱中线处中断,有整齐的类似笔杆压迫的斜行切迹（“笔杆征”）,钡剂在此处通过受阻,近端十二指肠及胃扩张,侧卧或俯卧时钡剂可迅速通过十二指肠水平部进入空肠。16例患者彩超诊断全部符合,跟踪随访约24个月,7例手术患者目前生活质量良好,另外9例经内科保守治疗症状明显缓解。     

先天性十二指肠梗阻39例病因及X线分析

十二指肠梗阻是婴幼儿呕吐的常见原因.多为高位梗阻,分为先天性和后天性,本文仅讨论先天性因素引起的十二指肠梗阻,包括肠道内源性因素所致的十二指肠闭锁,肠道外源性因素所致的肠旋转不良及肠道内、外源性因素所致的十二指肠狭窄、环形胰腺.X线检查既有十二指肠梗阻的共同影像表现,又有各种疾病的特征性表现,消化道造影是确诊该类疾病的可靠方法.现将我院近几年诊治的39例十二指肠梗阻病例报告如下.     

高频彩色多普勒超声在小儿急腹症诊断中的应用价值(附110例报告)

目的 探讨高频彩色多普勒超声在小儿急腹症临床诊断中的价值.方法 回顾性分析110例小儿急腹症的二维及高频彩色多普勒超声声像图表现,并结合术后病理类型等进行综合分析.结果 急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎、原发性肠套叠、腹型过敏性紫癜、先天性肠旋转不良的超声诊断符合率分别为97.1%、100%、80.0%、100%、100%.结论 高频彩色多普勒超声对小儿急腹症的诊断具有一定的应用价值.     

超声造影与彩色多普勒超声在产后胎盘植入诊断中的应用价值比较

目的 探讨产后胎盘植入及胎盘残留的超声造影和二维彩超的影像学特点,比较两种方法诊断产后胎盘植入的价值.方法 本院产科住院的临床疑诊产后或引产后胎盘植入的产妇43例,常规进行灰阶、彩色多普勒超声检查和超声造影检查.超声造影观察宫腔内异常回声团、子宫肌层、浆膜层的造影剂增强特点.并与病理或临床综合诊断结果比较,分析超声造影与灰阶结合彩色多普勒超声鉴别胎盘残留和植入的敏感性、特异性.结果 病理及临床诊断34例为胎盘植入,9例胎盘残留.超声造影正确诊断胎盘植入32例,正确诊断胎盘残留9例,2例胎盘植入误诊为胎盘残留.二维彩超诊断胎盘植入29例,诊断胎盘残留14例,其中25例胎盘植入与5例胎盘残留与临床病理诊断标准结果相符,胎盘植入误诊为胎盘残留9例.胎盘残留误诊为胎盘植入4例.超声造影及二维彩超诊断胎盘植入的敏感性分别是94.1％、73.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);超声造影及彩色多普勒超声诊断胎盘植入的特异性分别为100.0％、55.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影在胎盘植入的诊断方面较彩色多普勒超声能够提供更准确的血流灌注信息,较后者更有优势.     

钼靶CR影像与彩超诊断乳腺癌价值探讨

目的 探讨钼靶CR影像与彩超诊断乳腺癌的价值.方法 回顾性分析了2005年5月至2009年5月经手术病理证实为乳腺癌患者经乳腺钼靶摄片检查及彩色多普勒超声235例临床资料.结果 本组病例中CR钼靶摄片与病理诊断符合率为92.3％ (217/235)彩色多普勒超声检查与病理诊断符合率为90.6％(213/235),二者结合诊断符合率为100％.结论 乳腺钼靶CR摄影和乳腺超声检查是诊断乳腺癌的最佳互补方法,是乳腺癌影像检查的黄金组合.