某矿务局煤工尘肺死亡原因分析

本地区某矿务局自1963年7月～1997年12月共诊断的煤工尘肺1378例，其中死亡人数546例，占39．72％，删除60例死亡原因不明者，我们对其余486例进行了分析，现将结果报告如下。     

957例煤工尘肺死亡病例回顾性调查分析

[目的]研究尘肺病患者的死亡规律,为尘肺防治提供科学依据。[方法]对1964-1999年间某煤矿企业957例煤工尘肺死亡病例进行回顾性调查分析。[结果]①1995-1999年间死亡的尘肺病人数是1964-1969年的14.1倍, 近期该企业尘肺患者仍处于死亡高峰期。②死因构成中列前4位的是尘肺、肺结核、慢性肺心病、肺癌,构成比分别为21.9%、20.3%、19.5%、8.9%;不同期别尘肺死亡病例中,死亡原因的构成比顺序有所不同。随着时间的推移尘肺死因构成顺序发生了变化,肿瘤、脑血管意外的构成比由20世纪60年代的6.6%、3.3%上升到90年代后期的13.3%、11.8%。③尘肺病人寿命呈明显延长趋势,由1969年的48.3岁延长至1999年的71.4岁,平均每5年延长约4岁。④尘肺死亡病例中肺结核合并率为25.8%,不同期别间有显著性差异(P<0.01),随尘肺期别升高肺结核合并率上升,Ⅲ期尘肺死亡病例中60.5%合并有肺结核。尘肺合并结核患者的病程平均为(7.6±5.7)年,显著短于单纯尘肺患者的平均病程(11.7±6.9) 年(P<0.01);尘肺合并结核患者平均死亡年龄为(58.9±9.7)岁,显著小于单纯尘肺患者(65.1±9.4)年(P<0.01)。⑤尘肺死亡病例的发病潜伏期为31.5年。[结论]尘肺患者寿命显著延长,但尘肺及其并发症仍严重威胁尘肺患者的生命, 防治并发症是提高尘肺患者生命质量的关键。     

868例煤工尘肺患者死亡原因调查分析

目的 了解煤工尘肺(CWP)患者死亡年龄与经济发展水平的关系以及死因的变动情况,进一步做好CWP的预防和管理工作.方法 对868例CWP患者的死亡年龄和死因按改革开放前后(1955-2004年)2个阶段的资料进行统计对比分析.结果 后25年死亡CWP患者的预期寿命延长,前24年肺结核咯血居死因第1位,后25年肺结核咯血居死因第7位;后25年肺心病居死因第1位,且脑血管病和恶性肿瘤在死因中呈明显上升态势.结论 CWP患者死亡年龄与经济发展水平呈正相关,CWP患者的死因顺序不同于非尘肺患者.     

某矿煤工尘肺回顾性队列调查

对某矿１９５０～１９５３年新招井下接尘工人２３２０人,进行长达４３年的回顾性队列调查研究,应用计算人年发病率的方式。动态反映其发病程度。结果为：尘肺总患病率为２０５６０‰;工种尘肺人年发病率依次为纯掘（１３７０‰）、主掘（１０５７‰）、主采（６...     

273例煤工尘肺患者死亡原因调查分析

本文对我院４０年来煤工尘肺患者死亡原因作了回顾性分析，结果表明，在前后２０年中肺心病始终占死亡原因的首位，后２０年脑血管病由第四位上升至第二位，肺结核由第二位下降至第三位。提示：对煤工尘肺患者，防治肺部感染，防止肺心病的发生是改善煤工尘肺患者预后的关键。     

煤工尘肺182例死亡病例分析

笔者收集了我市1963～2001年182例煤工尘肺死亡病例,现分析如下. 　　1 临床资料 　　①本组182例煤工尘肺死亡病例,其中男181例,女1例;死亡年龄29～39岁27例,40～49岁53例,50～59岁50例,≥60岁52例;平均死亡年龄51.66岁.②死亡原因及死亡年龄见表1.③182例煤工尘肺合并肺结核情况见表2.④工种构成见表3.     

煤工尘肺死亡的回顾性队列研究

为探索煤工尘肺病人的主要死因以及煤工尘肺与恶性肿瘤死亡之间的关系，采用流行病学回顾性队列研究方法对开滦矿务局１９５２～１９９５年诊断的３２２８例煤工尘肺患者（全部为男性）的结局进行了调查。队列观察从１９７０年１月１日开始，至死亡病例的死亡日期或１９９５年１２月３１日终止，以全国男性人群为参照。用标化死亡比（ＳＭＲ）作为统计指标，并计算９５％可信区间（９５％ＣＩ）。结果：全死因ＳＭＲ较全国人群高１１％（ＳＭＲ＝１．１１，９５％ＣＩ：１．０４～１．１８）。其中肺心病死亡（ＳＭＲ＝５．９７，９５％ＣＩ：５．２３～６．７７）、肺结核死亡（ＳＭＲ＝３．６８，９５％ＣＩ：３．０１～４．４６）均高于全国人群。全癌死亡低于全国人群（ＳＭＲ＝０．８１，９５％ＣＩ：０．７１～０．９２），但肺癌死亡高于全国人群（ＳＭＲ＝１．３６，９５％ＣＩ：１．１０～１．６６）。按不同死亡年代及粉尘种类进一步分析，均发现肺癌高发。结果表明：煤工尘肺病人的全死因死亡比稍高于全国人群，其中，肺心病和肺结核有明显的超额死亡。煤工尘肺病人中肺癌死亡超高。提示：煤工尘肺与肺癌的发生有关。     

1255例煤工尘肺患者死亡情况分析

１２５５例煤工尘肺患者死亡情况分析淄博矿务局职业病防治所（山东省淄博市双山路，２５５２００）刘艳玲煤工尘肺（以下简称尘肺）是危害煤矿工人健康及寿命的主要职业病。本文试图通过对１２５５例尘肺死亡病例的回顾性分析，以探讨患者的死亡规律，指导尘肺防治，降低...     

煤工尘肺死亡原因及影响因素分析

目的 探讨煤工尘肺患者死亡规律及主要死亡原因,为进一步开展煤矿尘肺的三级预防提供理论依据。方法 通过回顾性流行病学方法,对825例已经死亡的煤工尘肺患者进行死因分析。结果 死亡原因构成居前4位的是肺心病、恶性肿瘤、肺结核、尘肺;随着煤工尘肺期别的增高,煤工尘肺病死率、结核死亡专率、恶性肿瘤死亡专率有增高趋势;不同工种、不同矿区的煤工尘肺病死率差异有统计学意义。结论 影响尘肺患者身体健康的主要原因是各种并发症,导致煤工尘肺患者死亡的主要原因是尘肺并发症;不同矿区由于煤质、煤田地质构造等不同,其煤工尘肺病死率亦不同。     

商丘市尘肺病随访与回顾性调查情况分析

目的 了解商丘市尘肺病发病情况,分析商丘市尘肺病发病特征和趋势,为制定尘肺病防治对策提供依据.方法 根据河南省职业病防治院提供的1969-2019年诊断报告的尘肺病患者相关资料,通过人力资源社会保障、公安、民政等部门获取尘肺病病人的工伤保险、生存状况、救助、住址、联系方式等,通过居民死因监测、1969-2019年职业性...     

徐州矿务集团1003例死亡尘肺病例分析

目的　探讨尘肺发生、发展及死亡规律 ,为其预防提供科学依据。方法　对徐州矿务集团 10 0 3例死亡尘肺病例进行分析。结果　 ( 1)死因构成列前四位的是 :尘肺、肺结核、慢性肺心病、肺癌 ;1990年开始 ,死因构成顺序变化为 :尘肺、慢性肺心病、肺癌、脑血管意外 ,肺结核已不再是导致尘肺患者死亡的主要因素。( 2 )死亡尘肺病例累计死亡百分比变化与接尘工龄长短有关 ,接尘工龄 5～ 2 0年间累计死亡百分比呈快速直线上升。 ( 3 )死亡尘肺病例中不同接尘工种之间平均死亡年龄、发病工龄有显著性差异 (P <0 0 1) ;纯掘进工、纯采煤工的平均死亡年龄和发病工龄短于其他接尘工种。 ( 4)自七十年代以来 ,尘肺患者死亡年龄和病程呈延长趋势。结论　降低生产环境中粉尘浓度、限制接尘时限是预防和控制尘肺病的关键     

广东省老年尘肺患者死亡情况调查分析

目的 探讨老年尘肺死亡病例的流行病学特点。方法 回顾性调查了广东省１０６１例老年尘肺患者的死亡情况。结果 老年尘肺组开始接尘平均年龄,平均发病工龄及年龄,尘肺晋期时间和确诊后的存活时间都明显比尘肺对照组延长（Ｐ〈０．０１）。结论 提示接尘工人开始接尘年龄大,较易适应生产环境的不良因素,对生产性粉尘的危害抵抗力较强。     

广东省2867例尘肺死亡病例分析

作者对广东省２８６７例尘肺死亡病例进行研究分析。结果显示：接尘工龄长短与尘肺死亡年龄呈密切相关（ｒ＝０．３６７８，Ｐ＜０．０５）。在不同接尘工龄组中，接尘工龄越短，尘肺患者的平均死亡年龄越低（Ｆ值＝７１．２７＞Ｆ０．０１，Ｐ＜０．０１）。随着年代发展，尘肺的平均死亡年龄逐渐增高（Ｆ值＝２３２．８７＞Ｆ０．０１，Ｐ＜０．０１）。说明机体对粉尘反应的敏感程度有明显个体差异。为及时发现尘肺易感人群，应加强接尘工人的健康监护工作。     

江苏省2 567例尘肺病患者死因分析

目的 归纳总结尘肺病患者根本死因,探讨不同死因对尘肺病患者期望寿命的影响,为今后尘肺病防治工作提供参考。方法 回顾性分析2 567例尘肺病患者信息资料,通过Excel 2016和SPSS 19.0软件进行统计分析,结合江苏省尘肺病随访存活患者资料,编制简略寿命表和去死因寿命表。结果 男性患者（91.86%）远多于女性;所属行业以采矿业（59.25%）、制造业、交通运输、仓储和邮政业为主,3者累计占比96.57 %;尘肺病种类以矽肺和煤工尘肺为主,两者累计占比88.98%;诊断期别以尘肺壹期（66.03%）为主。患者多直接死于非尘肺病（67%）;尘肺病、恶性肿瘤、心脑血管疾病、肺部感染是尘肺病患者的主要根本死因;恶性肿瘤和尘肺病是各尘肺期别中均居前列的根本死因,心脑血管疾病是壹期（20.24%）和贰期（17.49 %）尘肺病患者不可忽略的根本死因、肺部感染（13.78%）是叁期患者不可忽略的重要死因;尘肺病、肺部以外恶性肿瘤、心脑血管疾病的累积死亡率近些年增幅较大。35～＜40岁年龄组的尘肺病患者期望寿命约为17.43年,尘肺病、肺部以外恶性肿瘤、心脑血管疾病、肺部感染对尘肺病患者的期望寿命影响较大,去尘肺病、去肺部以外恶性肿瘤、去心脑血管疾病、去肺部感染死因后,尘肺病患者期望寿命分别延长5.26、1.57、1.13和1.09年。结论 在积极治疗尘肺病的同时,还要重视并发症和患者自身慢性疾病的治疗,积极治疗尘肺病、恶性肿瘤、心脑血管疾病和肺部感染后,可延长患者生存时间、改善生活质量。     

40例煤工尘肺合并呼吸衰竭的临床分析

目的:探讨参麦注射液治疗煤工尘肺合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取淮北市职业病防治院收治的煤工尘肺合并呼吸衰竭患者40例,随机分成观察组和对照组各20例。两组患者经过相关检查和明确诊断后均进行一般常规治疗,观察组患者在此基础上加用参麦注射液治疗。结果:与对照组相比,观察组救治成功的比例显著提高,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。与此同时,观察组患者氧分压和二氧化碳分压等动脉血气分析指标均显著改善,且组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:参麦注射液可提高煤工尘肺合并呼吸衰竭患者的临床疗效,值得临床推广。     

Longitudinal study of the radiology of coal workers′ pneumoconiosis

Summary One thousand five hundred sixty-one chest radiographs of 318 coal workers with pneumoconiosis, who could be traced over at least 10 years and who were free from tuberculosis were evaluated for the prevalence, incidence, type, and density of small and large opacities.The predominant small opacity seen was the q-type (53.7%); the p-type was seen in 24.3% of the cases. The predominant type changed only in 7% of the subjects. Its density increased together with the size.Large opacities developed in 48% of the cases, a very high percentage. They were less frequent in the presence of p-type small opacities in the younger age group. Their prevalence was correlated linearly with age, so that it seems that the fibrotic process does not diminish with age.With support of the European Communities, Luxembourg     

山西某煤矿接尘工人煤工尘肺发病预测

目的 预测山西某煤矿研究队列内接尘工人未来预期寿命内煤工尘肺的发病人数,确定发病危险人群。方法 将该煤矿1970-2011年开始接尘的4771人作为研究对象,采用寿命表方法,分析不同开始接尘年代队列、不同工种队列的累计发病率及年平均发病率,预测健康接尘工人未来预期寿命内煤工尘肺发病人数。结果 预测未来预期寿命内约有497人发病,其中1970~年代开始接尘工人约32人发病,1980~年代开始接尘工人约465人发病,1980~年代开始接尘工人发病率最高(11.17%);各工种发病人数由高到低分别为掘进工约245人,采煤工178人,混合工64人,辅助工10人,掘进工发病率最高(75.85%);发病人员主要集中在目前40~50岁人群,约324人发病;未来30年内约有416人发病,占总发病人数的83.70% 。结论 掘进工及1980年以后开始接尘的工人为尘肺高发人群,属于重点保护对象。     

泉州市某煤矿217例尘肺患者流行病学分析

目的掌握某煤矿尘肺患病情况,为下一步尘肺防制提供科学依据。方法整理分析某煤矿工人的健康检查资料,统计分析尘肺患者发病年龄、接尘工龄、肺功能损伤以及工种分布和矿厂分布等情况。结果该煤矿217例尘肺患者,平均发病年龄为52.53岁,平均接尘工龄为19.50 a;主要分布在铅坑矿、曲斗矿和含春矿,共174例(80.18%)。发病工种以采煤工和掘进工为主,共193例(88.89%)。发病年代集中分布在2000—2011年,共131例(60.37%)。106名患者有肺功能损伤,其中以轻度损伤为主,有99例;矽肺较煤工尘肺患者更易损伤肺功能,两者比较,差异有统计学意义(χ2=36.035,P0.01)。结论该矿尘肺患病较严重,今后重点防制工种为掘进工和采煤工,重点防制矿区为铅坑矿、曲斗矿和含春矿。