氯沙坦治疗高血压病并发左室肥厚57例疗效观察

目的:观察氯沙坦治疗原发性高血压病逆转左室肥厚的作用。方法:选择114例原发性高血压病并发左室肥厚的病人随机分为氯沙坦组和硝苯地平组。两组病人在治疗前后测收缩压、舒张压、心率、IVST、LVPWT。结果:治疗12周后,两组病人收缩压和舒张压明显下降,氯沙坦组总有效率为91.2%。硝苯地平组总为89.5%,两组无显著性差异(P>0.05)。IVST和LVPWT的变化,氯沙坦组明显低于治疗前(P<0.01),硝苯地平组治疗后无明显降低(P>0.05),两组差别有非常显著意义(P<0.01)。结论:氯沙坦不但能够控制高血压而且能够逆转高血压引起的左室肥厚。     

化瘀承气汤治疗眩晕(高血压病)的临床研究

本文通过105例眩晕(高血压病)患者的临床研究证明,气滞血瘀、腑气不通是本病的病理实质之一。在治疗上应采用活血化瘀、导滞通腑之法,运用化瘀承气汤进行治疗,总有较率94.64％,与复方降压片效果相当(P>3.05),降压幅度及改善临床症状的作用均较其优越,(P<0.05或<0.01),同时还具有降低血浆尿素氮的作用以及对眼底出血具有止血作用(P<0.01),为该病及其并发症治疗提供了新途径。     

卡托普利、硝苯地平长期应用对高血压左室肥厚和心律失常的影响

将448例高血压病患者随机分为两组分别用卡托普利和硝苯地平治疗58±6月。结果显示:与治疗前比较,治疗后左室壁厚度(Lvwh),左室重量指数(Lvmi)卡托普利组稍减少(P>0.05),硝苯地平组Lvwh稍增加(P>0.05),Lvmi明显增加(P<0.01),对室上性心律失常和Lown≤Ⅱ级定性心律失常(VA)两组药物均无明显作用(P>0.05),对Lown>Ⅲ级VA卡托普利组明显优于硝苯地平组(P<0.01)。提示对减轻高血压左室肥厚和减少复杂VA卡托普利优于硝苯地平。     

厄贝沙坦联合二甲双胍对高血压病患者胰岛素抵抗的影响

目的:了解厄贝沙坦联合二甲双胍对高血压病患者血压、胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:选择84例伴有IR的高血压病患者,其中厄贝沙坦联合二甲双胍治疗组42例,非洛地平对照组42例,治疗前后均检查血压、空腹血糖、胰岛素,餐后2h血糖、胰岛素及胰岛素敏感指数。结果:与治疗前相比,治疗8周后治疗组患者血压、空腹血糖、胰岛素,餐后2h血糖、胰岛素明显降低(P<0.05),胰岛素敏感指数明显升高(P<0.05);并且与对照组相比,治疗组收缩压、空腹血糖、胰岛素,餐后血糖、胰岛素明显降低(P<0.05),胰岛素敏感指数明显升高(P<0.05),舒张压则无明显变化(P>0.05)。结论:厄贝沙坦联合二甲双胍可明显降低高血压病患者血压,增加胰岛素敏感性,改善IR。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎40例疗效分析

干扰素与免疫调节肽治疗慢性乙型肝炎各40例,结果表明:干扰素组有效率为72.5％,免疫调节肽组有效率为67.5％(P>0.05),无显著差异,免疫调节肽价格较便宜,值得进一步研究。     

美多心安降压作用及其对脂肪和糖代谢的影响

本文对60例高血压病患者口服国产美多心安进行降压作用和脂肪及糖代谢变化的临床观察。研究结果表明:(1)美多心安治疗高血压病总有效率为80%,其中显效为57.69%。收缩压下降值为25.15±16.49mmHg,舒张压下降值为11.67±7.91mmHg,与治疗前比较相差非常显著(p<0.001)。(2)美多心安治疗后心率减慢(P<0.001),ch和TG无明显变化(p>0.05),HDL和血糖增高(0<0.01)。并指出每日服美多心安100～200mg为宜,对高血压病患者伴有窦性心动过缓、糖尿病和心力衰竭等并发症时应列为禁用。作者认为美多心安是治疗中度高血压病较理想的一种降压药。     

吲哒帕胺治疗原发性高压病47例

目的:对47例轻、中度原发性高血压患者用吲哒帕胺进行治疗观察。方法:入选病例均停服其它抗高血压药物1周,服用吲哒帕胺(2.5mg,1次/d),观察治疗4周前后血压及血钾变化。结果:吲哒帕胺治疗后血压下降明显,统计学处理有显著性差异(P<0.01),而血清钾无明显变化(P>0.05)。结论:吲哒帕胺适用于轻、中度高血压病的治疗,无血脂、血糖代谢副作用,对血钾影响很小。     

维拉帕米缓释片治疗高血压的临床疗效观察

应用维拉帕米缓释片治疗高血压病病人30例,结果显示:显效率7O％,总有效率93.3％。更适合于轻、中型高血压病的治疗。副作用少,且多数每日只需服用1次。具有使用方便,减少漏服率之优点。     

心得安、呱唑嗪和硝苯吡啶分别治疗高血压病对国人血脂及脂酶活性的影响

观察用心得安(21例)、哌唑嗪(12例)和硝苯吡啶(18例)分组治疗高血压病治疗前后病人血脂水平及脂酶活性的变化表明:心得安可升高 TG、TC 及 LDL-C 水平,降低 HDL-C/TC 比值,抑制 LPL 活性;哌唑嗪升高 HDL-C水平及 HDL-C/TC 比值,降低 TG、TC 和 LDL-C 水平同时,增强 LPL 和H-TGL 活性;硝苯吡啶降低 TG、TC 和 LDL-C 水平。提示:长期应用利尿剂与心得安等β受体阻滞剂治疗高血压病不恰当,而哌唑嗪是目前治疗高血压病或高血压病合并高脂血症较好的药物。     

替米沙坦对高血压病患者左室重构的抑制作用

目的:比较替米沙坦和卡托普利治疗轻中度高血压病患者的降压效果和对左室重构的抑制作用。方法:轻中度高血压病患者82例,随机分为替米沙坦(40~60 m g/d)组和卡托普利(75~150 m g/d)组,对高血压2级患者两组均加用氢氯噻嗪片12.5 m g/d,疗程均为24周。治疗前后均测量血压、室间隔厚度、左室后壁厚度和左室舒张末内径。结果:治疗后两组收缩压和舒张压均显著下降,但替米沙坦组的舒张压下降更显著,与卡托普利组比较有显著性差异(P<0.05)。室间隔厚度和左室后壁厚度两组在治疗后均有下降,但不具有显著性差异(P>0.05)。替米沙坦组治疗后的左室舒张末内径有显著下降,与卡托普利组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:替米沙坦降压疗效可靠,能够有效逆转左室肥厚,抑制左室重构。     

甲型H1N1流感病毒在季流病毒、禽流感病毒共感染时变异可能性的验证

目的 甲型H1N1流感病毒A/California/7/2009分别与A/Brisbane/10/07和A/ShenZhen/406H/06共感染小型香猪,预测甲流病毒在与季流H3N2病毒/甲流病毒与禽流感病毒共感染时是否会发生变异.方法 分别将A/California/7/2009(CA7)与A/Brisbane/10/07(H3N2),A/California/7/2009与A/Shenzhen/406H/06(H5N1)对5～6月龄小型猪共感染,小型猪经复方氯胺酮0.1 mL/kg麻醉后进行滴鼻感染,感染后第5天安乐死动物,取动物肺组织作病毒测序分析.结果 A/California/7/2009(CA7)与A/Brisbane/10/07(H3N2)共感染后,A/California/7/2009病毒PB1基因993位G→A突变,PA基因1659位G→A突变,没有氨基酸的变异.A/California/7/2009与A/Shenzhen/406H/06(H5N1)共感染后A/California/7/2009病毒PB2基因1711位T→C突变.碱基的突变未引起氨基酸的变异.结论 A/California/7/2009(CA7)与A/Brisbane/10/07(H3N2),A/California/7/2009与A/Shenzhen/406H/06(H5N1)共感染后在猪的体内没有发生病毒重组、变异.     

青蒿琥酯静脉注射7天疗程治疗恶性疟疗效观察

青蒿琥酯注射剂治疗恶性疟以及凶险型疟疾的推荐剂量为3天疗程,总量240mg。该剂量具有速效、低毒的优点,但原虫复燃率高达50%左右.试用7天疗程,总量480mg方案治疗恶性疟40例,原虫复燃率降至5.6%,亦未见毒副反应。本文结果提示,适当延长青蒿琥酯注射剂的疗程和增加总剂量,可明显地降低疟原虫的复燃率;延长疗程、增加总剂量而不增加每天量,未见毒副作用出现。     

呼吸困难患者61例的治疗探讨

评估准分子激光原位角膜切削术（ｅｘｃｉｍｅｒ ｌａｓｅｒ ｉｎ ｓｉｔｕ ｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ, ＬＡＳＩＫ）治疗近视术后使用非接触式压平眼压计测量眼压的准确性。方法：于ＬＡＳＩＫ术前及术后３个月采用非接触式压平眼压计测量不同程度（等值球镜－２．００ Ｄ～－２６．６３ Ｄ）近视的 １００５只眼的眼压,并进行比较。同时,将术后眼压变化结果与术后角膜厚度及曲率变化结果进行回归分析。结果：ＬＡＳＩＫ术后眼压较术前显著降低,近视矫治程度越高,即术后角膜越薄、角膜曲率越小,则眼压降低越明显。结论：ＬＡＳＩＫ术后使用非接触式压平眼压计测量眼压较实际值偏低,其原因可能是术后角膜变薄、曲率变小所致。     

胰腺细胞缩胆囊素和胆碱能受体对细胞内Ca~2 的调节

本文使用Fura-2做为细胞内钙离子荧光指示剂,在大白鼠胰腺分离细胞观察缩胆囊素和乙酰胆碱对细胞内钙离子的影响及其相互作用.结果表明1nmol/L缩胆囊素和lmmol/L乙酰胆碱分别使细胞内钙离子浓度从基础水平的122±8nmol/L增高至360±32nmol/L和380±20nmol/L,半最大有效浓度分别为0.45nmol/L及54μmol/L。不同剂量的缩胆囊素和乙酰胆碱彼此不同程度抑制对方的作用,后加入的试剂提高细胞内钙离子浓度的幅度与先加入的试剂所引起的增加幅度成反比,加入各自相应的受体拮抗剂可使细胞恢复对另一激素(蛙皮素)刺激的反应。说明了缩胆囊素受体和胆碱能受体的相互调节影响细胞内钙离子的活动.加入受体拮抗剂后,细胞恢复反应过程中的时间动力学改变可能与受体阻滞后钙离子通道关闭的程度和时间有关.     

甲型H1N1流感病毒感染小鼠的发病机制

目的 甲型H1N1 流感病毒A/California/7/2009感染BALB/c小鼠,研究甲型H1N1流感病毒病毒性肺炎发病机制.方法 4～6 周龄雌性BALB/c 小鼠60只,随机分为2组,实验组和对照组,每组30只.CA7 流感病毒滴鼻制备甲流病毒感染小鼠模型.攻毒后第5天解剖实验和对照组小鼠,取肺组织,测定肺组织中IL-2,IL-6,TNF-α含量.结果 结果实验组肺组织中IL-6,TNF-α,水平明显高于对照组,IL-2水平明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05).结论 IL-6、TNF-α、IL-2这3种细胞因子在感染甲流病毒后的显著性变化与病毒感染后的肺组织病理损伤有密切的关系.     

增生型外阴白色病变43例电子显微镜观察

目的:探讨增生型外阴白色病变细胞超微结构的形态改变。方法:选择43例临床诊断为增生型外阴白色病变的女性患者,取活检,其病变组织进行常规病理检查,部分标本制作电镜样品透射电镜下观察。结果:病变皮肤角质层细胞角化不完全,颗粒层细胞减少,棘细胞间隙增宽,桥粒连接减少,细胞质内线粒体肿胀,内质网扩张,细胞间淋巴细胞浸润,基底细胞钉脚增多、紊乱,细胞内黑色素颗粒减少,15例患者皮肤组织的细胞超微结构呈瘤细胞样改变。结论:外阴白色病变的细胞超微结构改变,可为临床预测病变进展提供参考。     

肥大细胞和组胺与十二指肠球部溃疡发病的关系

本文检测了十二指肠球部溃疡患者和慢性浅表性胃炎患者及正常人球、胃粘膜内肥大细胞和组胺的实验指标.结果显示治疗前球部溃疡活动期患者的肥大细胞病理形态改变与正常人有差别,与慢性胃炎患者也有程度上的不同;而且脱粒细胞数量高于正常人和慢性胃炎患者(P<0.001)。说明球部溃疡活动期患者球、胃粘膜内肥大细胞处于高度活化脱粒状态.治疗后溃汤愈合,肥大细胞由脱粒型转变为接近正常人的静止型细胞,脱粒细胞数量下降(P<0.001),部分组胺值高的患者治疗后组胺值下降(P<0.05).提示肥大细胞的病理形态学改变可能是球部溃疡重要的发病机制之一,同时部分球部溃疡患者的发病及愈合过程也可能与局部组胺含量增高变化有关。     

颅底脑膜瘤显微手术治疗18例报告

目的 :介绍 1 8例颅底脑膜瘤显微神经外科手术的经验 ,探讨显微手术技巧。方法 :在气管插管全麻下采用相应恰当的手术入路 ,在显微镜直视下操作 ,妥善处理肿瘤与血管、神经、静脉窦及脑干的关系 ,分块切除肿瘤。结果 :全切肿瘤 1 6例 ,近全切除 2例 ,术后附以放疗。治愈 1 6例 ,占 88.89% ,术前脑疝术后肢体偏瘫未恢复 1例 ,1例术后 1 8d因气管黏膜脱落呼吸衰竭死亡 ,病死率 5 .5 6%。结论 :显微神经外科技术对提高颅底脑膜瘤手术成功率具有重要的作用。暴露充分 ,严密止血 ,正确处理肿瘤与重要组织的关系是手术成功的关键     

镉对大鼠胚胎损害作用的实验研究

目的 :探讨镉对大鼠胚胎的毒性效应及可能机制。方法 :雌雄性 SD大鼠按 2∶ 1同笼交配获取 38只孕鼠 ,随机分为 4组 (对照组 ,低镉组 ,中镉组 ,高镉组 )。分别在妊第7、1 0、1 3天经腹腔注射生理盐水和不同剂量的氯化镉 ( Cd Cl2 ) ,妊 2 1 d,剖宫取胎鼠 ,活杀取出胎鼠的肝、脑组织称重后测定 Cd、Zn、Ach、AKP、DNA含量。结果 :1高镉组未见存活胎鼠 ;2染镉组胎鼠肝中镉增加 ( P<0 .0 5 ) ,脑中锌有下降趋势 ;3染镉组胎鼠肝组织中的AKP活性 ,脑组织中的 Ach、DNA含量较对照组减低。结论 :1高剂量的镉可使孕鼠胚胎发育异常 ;2母鼠染镉可致胎鼠肝中 AKP酶活性降低及脑组织中 Ach、DNA含量减少 ,抗脂质过氧化能力减弱。     

尿红细胞平均容积和形态观察在单纯性血尿鉴别诊断中的应用

目的：探讨鉴别肾小球性与非肾小球性血尿的检验方法。方法：用血细胞计数仪检测尿中红细胞平均体积（ＭＣＶ）并结合显微镜红细胞形态观察。结果：肾小球性血尿：尿ＭＣＶ为６２．２±５．２ｆｌ,变形红细胞百分率４６．７±１２．０％;非肾小球性血尿：尿ＭＣＶ为８９．４±５．８ｆｌ,变形细胞百分率１０．０±５．０％,两者存在显著性差异（Ｐ＜０．０１）。尿ＭＣＶ结合尿红细胞形态观察,对肾小球性血尿诊断符合率为９５％（３８／４０）,非肾小球性血尿诊断符合率为９８％（４８／４９）。结论：用血细胞计数仪测定尿ＭＣＶ结合显微镜观察尿ＲＢＣ形态,对单纯性血尿的鉴别诊断颇有价值