妊娠合并重症肝炎14例的护理

妊娠合并重症肝炎病情凶险 ,预后恶劣 ,可继发消化道大出血、肝性脑病、肺水肿、肾功能衰竭、感染等严重并发症 ,引起早产、死胎及孕妇死亡 ,对家庭和社会危害大。在护理工作中必须实施有效护理 ,密切观察病情变化 ,配合医生做好抢救 ,降低死亡率。我科于 1997～ 2 0 0 0年共收治妊娠合并重症肝炎 14例 ,现将护理体会总结如下 :临床资料　　本组 14例患者平均年龄 2 6岁 ,其中急性重症肝炎 9例(占 6 4.3% ) ,亚急性重症肝炎 2例 (占 14.3% ) ,慢重性 3例(占 2 1.4% )。出现并发症 12例 (占 85 .7% ) ,其中消化道出血 3例 (占 2 1.4% ) ,肝性…     

42例重症型肝炎患者死因分析

1988年～1994年间，我院收治的肝炎患者中死于重症型肝炎42例，现将其死亡原因分析如下，总结经验，降低死亡率。临床资料1．一般资料病例选择：根据1978年杭州全国肝炎会议和1991年上海全国肝炎会议制定标准选急性重症肝炎4例，亚急性重症肝炎31例，慢性重症肝炎7例。42例中男35例，女7例；年龄27个月～62岁；病程12小时～125天。2．死亡原因除程度不等的肝性脑病外，主要死亡原因有：（1）严重出血，26例有消化道出血，其中8例大出血，急性型2例，亚急性型和慢性型各3例；有1例出现DIC；（2）脑水肿和脑疝8例。主要临床表现为意识丧失、…     

慢性重症肝炎的临床特点

目的分析总结慢性重症肝炎的临床特点。方法回顾320例慢性重症肝炎病例,对于病人的性别比例。病原学分类,症状、体征,实验室检查、并发症,临床分期等进行对照研究。结果性别、感染肝炎病毒种类对慢性重症肝炎的死亡率无影响;消化道症状为慢性重症肝炎最常见及首发的症状,但对预后无显著影响,而血清胆红素,凝血酶原活动度,年龄,临床分期及肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血等并发症则明显影响预后。结论掌握慢性重症肝炎的临床症状特点,及早发现病情变化,防治并发症,对于患者的生存十分重要。     

急性重症上消化道大出血的护理初探

<正> 我科自1984年以来共收治上消化道出血患者56例,其中急性重症上消化道大出血10例占5.6%,现结合临床实践,介绍护理体会如下: 一、大出血的判定:判定急性重症消化道大出血的     

重症急性胰腺炎并发大出血的血管造影和栓塞治疗

目的评价重症急性胰腺炎并发大出血的血管造影和栓塞治疗的临床价值。方法回顾总结4例重症急性胰腺炎并发大出血病例的诊断和治疗经过。结果本组4例患者为重症急性胰腺炎并发腹腔内或消化道大出血,以腹腔出血为主2例,以消化道出血为主2例,其中1例伴有假性囊肿出血。全部病例行血管造影和动脉栓塞术,均寻找到出血血管和成功止血,并联合内科或外科手术处理后治愈。结论血管造影和动脉栓塞术是诊断和治疗重症急性胰腺炎并发大出血的简便、安全、有效的方法。     

慢性肺心病合并消化道出血临床分析

目的分析慢性肺心病合并消化道出血的临床特征,提高对该病的认识,及时发现,早期治疗,降低病死率。方法选取我科5年来慢性肺心病住院患者进行回顾性分析。结果250例慢性肺心病患者中有40例合并消化道出血,占16％;其中2例因消化道大出血死亡,死亡率5％。结论慢性肺心病合并消化道出血发病率高,死亡率也高,且消化道出血症状不典型,应引起广泛重视。     

62例重症肝炎死亡原因分析

1964年1月～1983年2月,我科收治重症肝炎120例,全部符合1978年杭洲全国病毒性肝炎学术会议重症肝炎诊断标准,其中死亡62例(急性重型25、亚急性重型20、慢性重型17),病死率51.6％。现将死亡原因分析如下。并发症与死亡原因:本组并发症与死亡原因详见表1和表2。并发症以肝昏迷和消化道出血居多,次为肾功能不全、腹膜炎、脑水肿、低血钾和败血症等;直接致死原因亦以肝昏迷最多,其次为消化道大出血,肾功能衰竭和其他各占少数。     

40例重症病毒性肝炎死亡原因分析

本文对40例重症肝炎死亡病例,作回顾性分析,从临床特点、病理解剖、实验检查和影响预后的因素等进行了系统分析,对重症肝炎的分型和促使重症肝炎死亡的各种并发症进行了观察和讨论。文中强调病毒类型、入院的早晚、血清胆红素浓度、肝脏大小,电解质、酶胆分离、出血、感染、凝血酶原时间等和预后的密切关系。指出早期诊断,合理治疗,预防和治疗肝性昏迷,大出血,肝肾综合征和感染等是降低重症肝炎病死亡率的关键。     

42例慢性肝炎肝硬变并消化道出血临床分析

消化道出血是内科常见急病，其中由肝炎肝硬变引起者病情凶险，死亡率高。现将我院2000-2004年收治的42例肝炎肝硬化并发消化道出血的病例分析如下。     

慢性肺心病心功能衰竭伴发消化道出血临床分析

目的通过对255例慢性肺心病心力衰竭伴发消化道出血的分析，提高对慢性肺心病心力衰竭并发消化道出血的认识，并及时发现及治疗消化道出血。方法选取4年中我科住院病人进行回顾性分析。结果255例慢性肺心病心力衰竭病人中有58例并发消化道出血，其中8例因上消化道大出血而死亡。死亡率13．7％。结论慢性肺心病心力衰竭并发消化道出血发病率较高，死亡率也高。     

重症病毒性肝炎预后探讨

94例重症病毒性肝炎病人,按全国肝炎诊断标准分别诊断为急性重症、亚急性重症及慢性重症肝炎,其中54例死亡,死亡率为57.4%。其预后与残存肝细胞数量,并发症,胆红素浓度,凝血酶原活动度,胆碱酯酶活力,血清总胆固醇等有关。血清胆红素>34(?)mmol/L,胆碱酯酶活力<3000U/L,凝血酶原活动度<15%,胆固醇<1.8mmol/L。肝(?)迷Ⅳ级均为预后不佳的指征。感染、脑水肿、消化道出血、肝肾综合征则是该病致死性并发症。     

应用肝素、中药等综合疗法治疗17例重症型肝炎(附一例急性重症肝炎并发弥散性血管内凝血尸检报告)

重症型肝炎是病毒性肝炎中最严重的临床类型,预后差,病死率高达60～90％。由于各地诊断标准不一,报告的疗效也不同。 重症型肝炎致死的原因为肝性昏迷、脑水肿、大出血及肝肾综合征等。出血倾向是重症型肝炎的一个主要临床特征;1970年Rake报告暴发型肝炎(急性重症型)病人的出血倾向,除肝脏合成各种凝血因子减少外,可能与弥散性血管内凝血有关。此后,国内外相继有一些应用肝素治疗重症型肝炎的报告。本文报告1974年9月至1976年9月我院应用肝素、中药等综合疗法治疗重症肝炎17例,并报告一例急性重症型肝炎(暴发型肝炎)尸检,病理检查证实有弥散性血管内凝血存在。     

肝炎后肝硬化并发消化道大出血的临床护理

目的:探讨肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者的护理对策。方法:选取我院60例肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者作为观察对象,随机将其分为观察组与对照组各30例;对比2组患者的出血次数、住院时间以及并发症发生情况。结果:(1)观察组的出血次数、住院时间均明显低于对照组,具有统计学意义,P0.05。(2)住院期间,观察组的并发症发生率为16.67%,对照组的并发症发生率为43.33%,观察组明显低于对照组,具有统计学意义,P0.05。结论:在肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者护理中开展有针对性干预措施,能够明显减少出血的次数,缩短住院时间,减少并发症的发生。     

急性脑血管病并发消化道出血的临床分析

消化道出血是重症急性脑血管病患者常见的并发症之一，是病情凶险、预后不良的一种征兆，早期预防消化道出血或在出血后进行积极治疗对于改善预后、降低死亡率有重要意义。笔者对280例急性脑血管病并发消化道出血的42例患者进行总结分析如下。     

儿童消化道大出血22例临床分析

目的总结儿童消化道大出血的临床特征和预后,为消化道大出血患儿及时治疗提供参考。方法回顾性分析2015—2018年江西省儿童医院重症监护室收治的消化道大出血患儿22例临床资料。结果 22例消化道大出血患儿男女比为3.4:1,农村患儿及城市患儿比例为4.5:1。以呕血及便血为首发症状者15例(68%),无消化道出血症状者7例(32%)。13例进行了胃镜检查,其中11例在呼吸机辅助通气下行床旁胃镜检查,检出十二指肠球部溃疡者9例(69%)。22例患儿好转出院18例,死亡4例,病死率为18.2%(4/22)。结论小儿消化道大出血临床表现不典型,症状隐匿,病死率高。尽早明确出血部位、多学科合作可为小儿消化道大出血患儿提供生机。在呼吸机辅助通气下尽早行床旁胃镜检查安全性高,是提高小儿消化道大出血患儿抢救成功率的有效手段。     

老年消化道大出血的原因调查及护理对策分析

目的:通过对老年消化道大出血原因调查和护理分析,以期探寻合理、科学的护理方法提高治疗效果、降低死亡率。方法:随机选取68例老年消化道大出血患者且对其出血原因进行调查后给予相应护理方法,同时对全部患者进行观察与相关数据记录、统计分析。结果:老年消化道大出血原因以胃溃疡最为常见、占33.82%,且给予相应系统性护理后患者生命体征较护理前得以明显稳定(P<0.05)。结论:合理、系统性的护理方法是救治老年消化道大出血患者中的重要环节。     

重症肝炎预后影响因素分析

报告６４例重症肝炎预后影响因素分析，其中死亡３５列，病死率为５４．７％。分析表明，重症肝炎并发症是影响预后的重要因素；１２例无并发症者全部存活，有并发症者病死率达６７．３％其中以肝肾综合征，肝性脑病，消化道大出血和自发性腹膜炎为４大致死性严重并发症。     

重症颅脑损伤合并消化道出血临床研究

目的：探讨重症颅脑损伤合并上消化道出血的临床特点及防治。方法：对1998年9月-2009年2月神经外科84例重型颅脑损伤合并消化道出血病例进行回顾性分析。结果：本组84例中,有54例存活。30例死亡;死亡率为35．7％。结论：对重症颅脑损伤合并应激性溃疡引起消化道出血的患者,要积极治疗原发病,防止并发症发生,并配合中医治疗,这是抢救生命成功的关键。     

35例慢性重症肝炎合并糖尿病的护理体会

<正>慢性重症肝炎是肝病临床类型中病情最严重的一种,临床表现为黄疸急剧加深、肝脏迅速缩小,并出现消化道出血、肝性脑病、肝肾综合症等多种并发症。慢性重症肝炎合并糖尿病,病情危重复杂,护理难度大,病死率高。2008年1月~2010年8月我科收治慢性重症肝炎合并糖尿病患者35例,现将护理体会报告如下。     

肝炎后肝硬化患者合并上消化道出血的抢救及护理体会

目的:探讨肝炎肝硬化合并上消化道出血的病情观察以及护理的方法。方法:通过对我院2010年1月～2012年12月共收治的100例肝炎肝硬化患者合并上消化道出血的病情观察和护理,正确估计患者的出血量,观察患者呕血、黑便量以及颜色的变化,检测患者血压以及脉搏的变化,观察患者的全身状态使护理人员把握患者的病情,并且采取相应的护理措施。结果:本组100例,86例患者痊愈出院,有5例患者未愈自动出院,9例死于消化道大出血。结论:密切观察患者的病情,并且给予护理,可以提高肝硬化合并上消化道出血患者的治愈率,降低死亡率,是防止再次出血的关键环节。