大容量全肺灌洗治疗尘肺病术后的护理

大容量全肺灌洗(WLL)是临床上治疗尘肺病的一种主要方法,WLL治疗尘肺病时可以清除肺泡和支气管内部的粉尘,还可以起到改善患者的临床症状等效果。传统的药物治疗达不到WLL治疗尘肺病的效果。完全按照规范操作的WLL,是目前已经被证实为对尘肺病的一种有效、稳定的治疗手段。目前,在临床上也得到广泛应用,在WLL的整个流程中,正确良好的护理是保证WLL安全的重要前提。作者将就WLL治疗尘肺病的护理研究进展进行综述。     

尘肺诊疗研究进展

我国目前有累计超过87万的尘肺病患者,有着全世界严峻的尘肺病现况。尘肺病诊断标准的不断发展体现了尘肺病诊断方式的发展。除了已有诊断方式的革新,不断有新型的诊断技术被应用于尘肺病的诊断。尽管尚未出现能够根治或逆转尘肺病的治疗方法,但是尘肺病的治疗理念仍在不断更新。药物治疗、肺灌洗治疗、肺移植、康复治疗等能够改善患者生命质量、延长患者预期寿命的治疗方法随着科学、技术的发展而日新月异。本文重点介绍尘肺病诊断与治疗两个领域的新发展、新趋势。     

小容量肺灌洗尘肺病患者舒适度影响因素及护理干预

<正>肺灌洗是尘肺病患者的主要治疗方式,全肺大容量灌洗并发症多,目前我国针对尘肺病患者行肺灌洗相关护理的研究主要集中在大容量肺灌洗,但护理内容与形式相对单一。我院通过对接受小容量肺灌洗尘肺病患者及其医生、护士进行舒适度及影响因素测评,制定并实施相应舒适护理策略,取得较好效果。1 对象与方法1.1 对象本院具有治疗、护理小容量肺灌洗尘肺病患者经历的医生45人、护士54人及接受小容量肺灌洗的尘肺病患者294例。医生为取得执业资格注册、     

支气管肺泡灌洗术在尘肺治疗中的应用

<正>尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的、以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺病目前尚无特异性的有效治疗方法,临床上仍以防治并发症为治疗目的。支气管肺泡灌洗治疗作为尘肺病的病因治疗方法之     

尘肺病工伤治疗规范的探讨

尘肺病工伤治疗规范,是维护尘肺病患者利益的需要,也是确保工伤保险基金的合理应用的需要。为此,根据尘肺病临床诊疗实践和国家有关政策,有必要制定尘肺病工伤治疗规范。1目前尘肺病患者的治疗问题尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺病目前尚无特效疗法,只能对症综合处理,发现越晚、疗效越差。我国尘肺治疗药物克矽平(P204)、柠檬酸铝、汉防己甲素、羟基哌喹、磷酸哌喹等的确切疗效尚有待继续观察和评估[1]。而且这些药物目前临床应用难度较大,主要原因是这些药物…     

小容量肺灌洗治疗尘肺病30例临床疗效观察

目的 探讨小容量肺灌洗在尘肺病治疗中的作用。 方法 对30例尘肺病患者采用小容量肺灌洗术进行治疗,并对患者治疗后的症状与治疗前进行观察与比较。 结果 患者行小容量肺灌洗治疗后咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气短症状均明显减轻,部分患者胸片肺纹理变清晰。 结论 小容量肺灌洗能明显改善尘肺患者呼吸道症状,在目前缺乏特效药物治疗尘肺病的情况下,是一种较好的手术治疗方法。     

延续肺康复护理对尘肺病患者肺功能的影响

正尘肺病目前尚无有效的治疗方法,临床治疗和护理多以阻止或延缓疾病进展,改善呼吸机能为主。我院自2006年采取综合肺康复治疗和护理取得了较好的效果~([1,2]),但病人出院后的康复得不到有效延续,导致反复感染,加重病情。为探求有效的持续改善病人肺功能方法,提高尘肺患者生存质量,现选择64例尘肺病患者为研究对象,探讨延续肺康复护理对尘肺病患者肺功能的影响。1对象和方法1.1对象     

尘肺病的康复治疗研究进展

尘肺病是我国主要的职业病,也是一种致残率、病死率较高,明显影响劳动能力的疾病,可引起呼吸系统症状,并随着病情的进展可出现相关的并发症,严重影响患者的生活质量,甚至致残。面对广大的尘肺病患者,治疗、康复工作是十分重要和必要的。目前尘肺病治疗无特效药物,临床主要以改善尘肺症状,延缓病情发展为主,具体包括宣传教育、支持治疗、接种疫苗、中医药膳、中医针灸、推拿、拔罐、穴位贴敷、物理疗法、呼吸锻炼和多学科康复治疗等,而尘肺病患者的康复工程,特别是多学科的康复治疗尤其重要,本文就目前尘肺病的康复治疗研究进展进行概述。     

膈肌起搏治疗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量影响

目的 探讨膈肌起搏治疗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及生活质量的影响.方法 将60例稳定期尘肺病合并COPD患者随机分成对照组和体外式膈肌起搏器(external diaphragm pacer,EDP)组,每组30例,2组...     

尘肺行大容量全肺灌洗术的护理实践

尘肺病是我国最严重的职业病之一,其病变是由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的肺组织弥漫性纤维化,粉尘是发生尘肺的致病因素。对于尘肺纤维化病变目前还没有特殊的治疗方法。大容量全肺灌洗的治疗机制是针对存在于尘肺病患者肺部的粉尘性和炎性细胞性肺泡炎而采取的治疗措施,清除存留于尘肺患者肺泡腔和支气管树内的粉尘、尘细胞及炎性分泌物,能够去除病因、缓解症状、     

煤工尘防治研究进展

通过收集、分析国内、外相关的文献资料,了解煤工尘肺的预防及治疗进展。我国煤工尘肺职业病防治形势严峻。煤工尘肺防治技术还需提高。必须提高煤工尘肺预防与治疗技术水平,增强用人单位及劳动者的防护意识,达到降低煤矿职业病发病率、提高煤工尘肺患者生存质量目的。     

心肺运动试验在尘肺患者心肺功能评估及康复治疗中的应用

尘肺病是我国目前较为常见的一种呼吸系统职业病,心肺运动试验(CPET)在呼吸系统疾病患者的心肺功能评估及指导康复治疗中有重要价值.本文对CPET在尘肺病心肺功能评估及康复治疗中的应用进行综述,尤其是在尘肺患者心肺耐力评估、职业劳动能力鉴定、康复计划制定、预后判定等方面的实用价值进行重点介绍,认为值得被推广使用.     

上海市原浦东新区2004—2010年慢性职业病发病情况分析

[目的]掌握上海市原浦东新区各类慢性职业病发病情况,分析发病规律,为制定职业病防治对策、措施和职业卫生监督管理提供依据。[方法]收集2004—2010年职业病报告卡,根据职业病目录进行分类后采用Excel表进行汇总分析。[结果]尘肺病特别是电焊工尘肺居原浦东新区慢性职业病病例之首,其次为铸工尘肺和苯中毒病例;船舶制造、机械加工和铸造企业为目前职业病病例高发单位;职业病病例数特别是电焊工苯中毒和噪声聋等病种有增长趋势;国有企业、私营企业和外资企业的慢性职业病发病人数占据前三位;实际接触工龄大部分为5年以上。[结论]2004—2010年各类慢性职业病病例主要为国有企业、私营企业、外资企业中的船舶制造、机械加工和铸造等用人单位的尘肺病、慢性职业中毒和职业病耳鼻喉口腔疾病,应进一步加强存在粉尘、有机溶剂、噪声等重点单位、重点岗位、重点人群的监督检查,同时加强宣传培训和教育指导,完善职业健康监护制度,切实保障广大劳动者的职业健康权益。     

尘肺合并新型冠状病毒肺炎的若干医学问题思考及建议

目的 为尘肺病合并新型冠状病毒肺炎的医学问题提出的思考及建议。方法 目前尚无尘肺合并新型冠状病毒肺炎的病例报道,本文基于尘肺医学理论及新型冠状病毒肺炎临床报道对尘肺合并新型冠状病毒肺炎的特点进行分析并提出相应对策建议。结果 尘肺患者因肺间质纤维化、免疫力低下等原因成为新型冠状病毒的易感人群,其在临床症状、实验室检查、影像学表现均表现出不典型性,尘肺患者疫情期间的用药、就医、生活等方面应作出相应调整。结论 尘肺患者在坚持基础病治疗的同时,需与医护人员一起努力,注重防护,避免感染。     

2006-2008年山东省职业病发病情况分析

目的]了解山东省近年职业病发病规律和特征,为制定职业病预防控制措施提供依据。[方法]对山东省2006-2008年诊断的职业病病例进行分析。[结果]2006-2008年合计报告新诊断职业病3577例,其中尘肺、职业中毒分别占79．79％和10．90％,矽肺病例占尘肺病例的82．8％,急性职业中毒病例占职业中毒病例的45．80％。全部职业病患者中,烟台市、淄博市、泰安市、济南市、青岛市报告病例数分别占33．07％、20．56％、12．23％、8．82％、5．74％;煤炭业、有色金属业分别占32．71％、23．68％;死亡201例,病死率为5．62％。[结论]山东省职业病发病数仍然较多,尘肺和职业中毒是主要职业病。     

尘肺并发症 241 例临床观察

目的了解尘肺分期、并发症与治疗效果的关系。方法对某医院收治的241例尘肺病人进行调查,观察不同期别、不同并发症尘肺病人的治疗效果及预后。结果壹期、贰期尘肺患者合并慢性支气管炎分别为50．9％、48．9％,高于叁期尘肺患者27．0％（X^2=6．72,P〈0．05）;贰期、叁期尘肺患者中,合并肺癌分别为10．6％、24．3％,高于壹期尘肺患者3．6％（X^2=13．94,P〈0．05）;以上差异均有统计学意义。尘肺患者合并慢性支气管炎、肺部感染好转率分别为98．2％、85．4％,高于尘肺合并肺癌患者52．2％,差异有统计学意义（X^2=110．33,P〈0．01）。结论呼吸系统的并发症是导致尘肺患者死亡的主要原因。积极防治尘肺并发症是提高尘肺患者生命质量的主要措施。     

上海市闵行区1966～2004年职业病发病状况分析

目的分析上海市闵行区1966-2004年职业病发病状况，为进一步做好职业病防治工作提供依据。方法以闵行区1966-2004年确诊的职业病患者为研究对象，分析职业病种类、发病趋势和患者年龄等特征。结果39年来闵行区共计发生1821例职业病，其中，尘肺病例798例，居第1位，占职业病总病例的43．82％；职业中毒435例，占职业病总病例的23．89％。职业病患者以男性为主（1441例），发病年龄中位数为42岁，发病人数有逐年上升的趋势。引起职业中毒的主要危害因素为粉尘和铅。结论尘肺和职业中毒是该区的主要职业病，职业中毒和职业性皮肤病、职业性眼病发病人数呈逐年上升趋势，提示职业病防治的重点是易引起这几类职业病发病的重点行业。     

江苏省2 567例尘肺病患者死因分析

目的 归纳总结尘肺病患者根本死因,探讨不同死因对尘肺病患者期望寿命的影响,为今后尘肺病防治工作提供参考。方法 回顾性分析2 567例尘肺病患者信息资料,通过Excel 2016和SPSS 19.0软件进行统计分析,结合江苏省尘肺病随访存活患者资料,编制简略寿命表和去死因寿命表。结果 男性患者（91.86%）远多于女性;所属行业以采矿业（59.25%）、制造业、交通运输、仓储和邮政业为主,3者累计占比96.57 %;尘肺病种类以矽肺和煤工尘肺为主,两者累计占比88.98%;诊断期别以尘肺壹期（66.03%）为主。患者多直接死于非尘肺病（67%）;尘肺病、恶性肿瘤、心脑血管疾病、肺部感染是尘肺病患者的主要根本死因;恶性肿瘤和尘肺病是各尘肺期别中均居前列的根本死因,心脑血管疾病是壹期（20.24%）和贰期（17.49 %）尘肺病患者不可忽略的根本死因、肺部感染（13.78%）是叁期患者不可忽略的重要死因;尘肺病、肺部以外恶性肿瘤、心脑血管疾病的累积死亡率近些年增幅较大。35～＜40岁年龄组的尘肺病患者期望寿命约为17.43年,尘肺病、肺部以外恶性肿瘤、心脑血管疾病、肺部感染对尘肺病患者的期望寿命影响较大,去尘肺病、去肺部以外恶性肿瘤、去心脑血管疾病、去肺部感染死因后,尘肺病患者期望寿命分别延长5.26、1.57、1.13和1.09年。结论 在积极治疗尘肺病的同时,还要重视并发症和患者自身慢性疾病的治疗,积极治疗尘肺病、恶性肿瘤、心脑血管疾病和肺部感染后,可延长患者生存时间、改善生活质量。     

1995-2012年汉中市职业病发病情况分析

目的分析1995-2012年汉中市职业病发病情况,为有效预防职业病和制定干预措施提供科学依据。方法应用描述方法对1995--2012年汉中市职业病档案资料进行分析,重点对尘肺病进行分析。结果1995--2012年汉中市累计在档职业病447例,其中尘肺病412例,职业性慢性中毒22例,职业性皮肤病9例,职业性噪声聋3例,职业性肿瘤1例;尘肺病中煤工尘肺190例,矽肺162例,石棉尘肺46例,水泥尘肺10例、电焊工尘肺4例;分布在煤矿行业153例,石棉行业46例,建材行业37例,非煤矿山39例,钢铁行业28例,机械行业28例,石英砂314例,化工3例,其他64例。其中农民工215例,国有用人单位165例,集体用工单位32例。结论汉中市职业病主要为尘肺病,尘肺病病种主要为煤工尘肺,其次为矽肺,主要分布在煤矿行业,以农民工为主。尘肺病应做为职业病预防的重点,煤矿行业为预防职业病的重点单位,农民工为重点预防人群。卫生部门、安监部门及用人单位应加大健康教育力度,加强防护措施,有针对性地对接触有毒有害作业工人进行防护及健康指导。     

某有色金属公司1956～2003年间尘肺病发病状况分析

[目的]探讨某有色金属公司50年来尘肺病发病的动态变化。[方法]对某有色金属公司50年来确诊为尘肺病患者的有关资料,按全国尘肺流行病学调查方案进行分析,建立数据库并进行统计处理。[结果]50年来共诊断尘肺病人1896例,死亡1112例,现患784例;尘肺病人的主要工种为凿岩、运搬、支柱和爆破;尘肺病的平均发病年龄和平均发病工龄逐年增加;尘肺结核的发病率逐年下降;尘肺病的病程逐年延长;早期肺结核是尘肺病的主要死因;现在前四位死因分别为呼吸系统疾病、肺结核、恶性肿瘤和心血管系统疾病。[结论]综合防尘及综合治疗措施延迟了尘肺的发病,延长了尘肺病患者的寿命,但尘肺病的防治任务仍任重而道远。