格林蒙勒米诺菌致菌血症一例

我室从一患者血液中分离出 1株格林蒙勒米诺菌 (Ｌ·ｇｒｉｍｏｎｔｉｉ) ,现报道如下。患儿 3岁 ,汉族 ,因 7ｄ前发热 ,体温 37.9～ 39.6℃ ,在当地个体诊所治疗 ,曾用青霉素、庆大霉素等治疗病情无明显好转 ,2 0 0 1年 6月 1 5日到我院就诊。体温 38.3℃ ,血象 :ＷＢＣ 1 1 .4× 1 0 9/Ｌ、Ｎ 0 .75、Ｌ 0 .2 5。 6月 1 5日和 6月 1 7日两次取静脉血培养 ,细菌学鉴定均为格林蒙勒米诺菌 ,使用阿米卡星治疗 ,5ｄ后痊愈。细菌学鉴定 :无菌操作抽取静脉血 5ｍｌ注入专用血培养瓶中 ,置 35℃孵育 2 4ｈ显阳性 ,转种血琼脂平皿 ,35℃孵育 2 4ｈ…     

沙雷菌属医院感染现状及耐药性分析

目的 了解沙雷菌属医院感染现状及耐药特点。为临床治疗提供依据。方法 对本院2003年1月-2005年12月住院病人临床标本中分离的沙雷菌属的来源部位及细菌耐药性进行统计分析。结果 120株沙雷菌属主要来自呼吸道（61．7％）、手术部位（15．0％）、泌尿道（10．8％）；其中粘质沙雷菌属占65．o％、液化沙雷菌占22．5％、深红沙雷菌占7．5％；对头孢哌酮，舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、复方新诺明的耐药率较低。分别为3．3％、4．2％、5．0％、14．2％，产AmpC酶菌占10．8％（13株），同时产AmpC酶及ESBLs菌占2．5％（3株）。结论 沙雷菌属是引起医院感染的常见病原菌。以粘质沙雷菌为主；不同感染部位分离的沙雷菌有差异；沙雷菌属以产AmpC酶为主，具有多重耐药性；临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

沙雷菌属医院感染现状及耐药性分析

目的 了解沙雷菌属医院感染现状及耐药特点,为临床治疗提供依据.方法 对本院2003年1月～2005年12月住院病人临床标本中分离的沙雷菌属的来源部位及细菌耐药性进行统计分析.结果 120株沙雷菌属主要来自呼吸道(61.7%)、手术部位(15.0%)、泌尿道(10.8%);其中粘质沙雷菌属占65.0%、液化沙雷菌占22.5%、深红沙雷菌占7.5%;对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、复方新诺明的耐药率较低,分别为3.3%、4.2%、5.0%、14.2%,产AmpC酶菌占10.8%(13株),同时产AmpC酶及ES-BLs菌占2.5%(3株).结论 沙雷菌属是引起医院感染的常见病原菌,以粘质沙雷菌为主;不同感染部位分离的沙雷菌有差异;沙雷菌属以产AmpC酶为主,具有多重耐药性;临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

克雷伯菌属医院感染61例临床分析

目的：研究医院内克雷伯菌属医院感染的发病率，好发部位，危险因素，药敏，了解克雷伯菌属中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的情况。方法：对我院2000年1月－12月61例克雷伯菌属医院感染患的临床资料进行诊治及预后因素的分析。结果：医院克雷伯菌属感染率为4．72％，好发于呼吸道（91．04％），以肺炎克雷伯菌最多，感染均有严重的基础疾病，大多使用过广谱抗菌药物，肾上腺皮质激素等免疫抑制剂，或接受过侵袭性操作；产ESBLs克雷伯菌属占24．7％，对11种抗菌药物的耐药率明显高于非常ESBLs克雷伯菌属，与使用广谱β内酰胺类抗生素，长期住院，机械通气治疗，入住重症监护病房（ICU）有关。结论：合理使用抗生素，尤其是广谱β内酰胺类抗生素及免疫抑制剂，减少侵袭性操作，积极治疗原发病，加强无菌操作意识，有利于预防医院克雷伯菌属，尤其是产ESBLs克雷伯菌属感染。     

110例假单胞菌属医院感染的调查分析与对策

随着医院感染研究的深入,医院感染的病原体随年代不同而变化,假单胞菌属在医院感染中的作用日渐突出,为了提高对假单胞菌属医院感染高度重视,有效地预防和控制医院感染,总结分析110例假单胞菌医院感染,并对其进行调查分析。现将结果报道如下。     

沙雷菌属细菌医院感染的分布特点及耐药性分析

目的 了解沙雷菌属细菌医院感染的分布特点及对常用抗菌药物的耐药特性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对本院2004年1月-2006年12月间临床分离的242株沙雷菌的来源部位及耐药性进行统计分析,用表型筛选及三维试验法检测ESBLs和AmpC酶.结果 242株沙雷菌主要来自呼吸道占78.5%、手术部位占10.3%、泌尿道占7.9%;病房分布主要见于重症监护病房38.4%、呼吸科病房32.6%、神经内科病房14.5%;菌种构成为粘质沙雷菌占80.2%、液化沙雷菌占11.6%;沙雷菌属细菌对舒普深和亚胺培南的耐药率较低,分别为5.5%和7.8%,对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林的耐药率均大于80%;产ESBLs和产AmpC酶细菌分别占11.6%和14.5%,同时产AmpC酶及ESBLs菌占5.4%.结论 沙雷菌属细菌是引起医院感染的常见病原菌,其分离数逐年增多,以粘质沙雷菌最多见,沙雷菌耐药严重,耐药性的产生与细菌产生AmpC酶和ESBLs有关,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

卡他莫拉菌致下呼吸道感染162例耐药分析

卡他莫拉菌属于布兰汉菌属,为革兰阴性球菌,在呼吸系统感染中是一种极为重要的条件致病菌,可引起支气管炎及肺炎。近几年该菌引起下呼吸道感染有逐渐上升的趋势。现将本院近5年时间从下呼吸道标本培养到的162株该菌的耐药特点和规律进行分析和总结,为临床防治该菌感染提供帮助。     

特殊临床表现的沙门菌属感染

我院1957～1987年共收治经培养证实的伤寒及非伤寒沙门菌属感染113例。其中一些疾病临床表现甚为特殊,长期误诊误治,现整理报告如下,并结合文献略加讨论,供临床工作者参考。     

临床感染1201例菌谱分析

目的：研究临床感染菌谱分布,探讨临床感染特征及流行学规律,为临床诊疗提供依据。方法：1201例临床感染标本分离培养鉴定后监测常见分离菌的耐菌株（MDR）。结果：酝酿混合感染率6．2％,1275株分离菌以革兰氏阴性杆菌（56．5％）为主。葡萄球菌属（16．0％）、酵母样菌（15．85）、假单胞菌属（13．7％）、埃希菌属（13．2％）、克雷伯菌属（11．7％）等是感染菌谱的主要菌群。葡萄球菌属主要是溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、其对甲氧苯青霉素的耐药率分别是72．4％,16．3％,66．1％;肠球菌中耐万古霉素肠球菌占5．2％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌中超广谱β－内酰胺酶的菌株分别占23．2％,28．2％,10．5％。结论：正常菌群、条件致病菌是感染菌谱中的主要病原菌,对药菌株的增多和混合感染是医院面临的重要问题,临床应改进治疗手段,合理使用抗菌药物,减少MDR的产生和播散。     

非绿脓杆菌的假单胞菌属感染

本文报道了３５例非绿脓杆菌的假单胞菌属感染，包括败血症，ＳＢＥ，肺炎，尿路感染和腹膜炎等病，多为院内感染，菌种以产碱假单胞菌和腐败假单胞菌等为主，它们对部分第３代头孢菌素和哌拉西林耐药较为突出，该类细菌的治疗已成为治疗临床的棘手问题。     

新生儿重症监护室肺炎克雷伯菌感染情况分析与对策

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)中克雷伯菌感染的相关因素,并提出相对应的对策。方法对1997 年1月-2002年11月在NICU住院的719例患儿情况进行回顾性分析。结果有26例感染肺炎克雷伯菌,其中73．1％为早产儿。感染部位常见于呼吸道,其次为败血症及泌尿道。早产、低体重、机械通气治疗为新生儿感染的易感因素。结论增强医护人员的感染意识,重视手和环境的清洁和消毒,加强呼吸道的管理,减少侵入性的操作,加强营养,合理使用抗生素是预防NICU中肺炎克雷伯菌感染的关键。     

非绿脓杆菌的假单胞菌属感染（附35例报告）

本文报道３５例非绿脓杆菌的假单胞菌属感染，包括败血症、ＳＢＥ、肺炎、尿路感染和腹膜炎等病，多为院内感染（９１％），菌种以产碱假单胞菌和腐败假单胞菌等为主，它们对部分第３代头孢菌素和哌拉西林耐药较为突出，该类细菌的治疗已成为临床治疗的棘手问题。     

新生儿重症监护室中克雷伯菌感染情况分析及预防对策

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)中克雷伯菌感染的状况和相关因素,以控制其感染率。方法对2000年1月~2005年6月出院的825例NICU患儿进行回顾性调查。结果825例NICU患儿中有32例感染克雷伯菌,其中75.1%为早产儿。感染部位常见于呼吸道,其次为败血症及泌尿道。早产、低体重、机械通气治疗为新生儿感染的易感因素。结论增强医护人员的感染意识,重视手和环境的清洁和消毒,加强呼吸道的管理,减少侵入性的操作,加强营养,合理使用抗生素是预防NICU中克雷伯菌感染的关键。     

侵肺巴斯德菌引起肺部感染三例报道

自2011年7月以来广东同江医院陆续从住院患者痰培养中分离出侵肺巴斯德菌(Pasteurella pneumotropica),现报道如下。一、病例资料1.患者女,64岁,因反复纳差、腹胀、尿少5个月(加重1周)收入消化内科病房。临床诊断为原发性胆汁性肝硬化(失代偿期)、脾功能亢进、食管静脉曲张(重度)、2型糖尿病、急性上呼     

实验室感染布鲁菌属的预防用药

布鲁菌病（Brucellosis）是布鲁菌属所致的人畜共患病，实验室中主要通过吸人培养物传播，为最常见的实验室感染之一（占实验相关感染的2％），并可引起实验室内爆发流行。据接触菌量的大小、接触时的距离和接触源的不同，发病率可达30％～100％。对布鲁菌的实验室操作应遵循3级生物安全预防措施，但实际上很难做倒。目前尚没有实验室接触后预防用药的资料。     

ICU铜绿假单胞菌院内感染药敏分析

铜绿假单胞菌(PA)是假单胞菌属的代表菌株,广泛分布于自然界的土壤、水、空气中,在人体抵抗力低下时可引起呼吸道部位感染[1],特别ICU集中了医院各科室危重患者,其自身抵抗力差,侵袭性操作多,且抗生素使用广泛等因素,均使PA感染率明显高于普通病房[2]。且因其易定植、变异以及多重耐药等特征,给临床治疗带来很大困难。笔者对台州市第一人民医院ICU 2003年8月~2006年3月35例PA医院内感染有关资料分析如下,旨在为临床防治提供参考。1对象与方法1)对象:35例均系2003年8月~2006年3月本院ICU住院患者,均行气管插管或切开,间断或持续机械通…     

产ESBLs大肠埃希菌致医院感染附睾炎1例

1 病历摘要 男,78岁.因多发性脑梗死、高血压、冠状动脉硬化性心脏病入院.住院期间,由于前列腺肥大导致梗阻性尿潴留,因此实施持续性导尿,约50 d后有泌尿系感染症状,行中段尿培养及药敏试验,陆续分离出肠球菌、白色念珠菌及产ESBLs大肠埃希菌.     

159例假丝酵母菌属感染与药敏结果分析

目的研究假丝酵母菌属的临床分布及其对抗真菌药物的耐药特性,以探讨预防与治疗措施。方法假丝酵母菌属采用科玛嘉显色培养基鉴定,不能鉴定的采用ID32C鉴定板条、ATBEXPRESSION鉴定系统鉴定;ATBFUNGUS2药敏板条进行药敏试验,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的标准进行结果判读。结果共分离159株假丝酵母菌,白色假丝酵母菌最为常见,占74.8%,其次是热带假丝酵母菌占10.7%;痰液标本中假丝酵母菌属的检出率最高,占52.8%;患者年龄大于或等于60岁占72.3%;假丝酵母菌属对5种抗真菌药物敏感率由高到低依次为:两性霉素B(97.5%)、5-氟胞嘧啶(91.8%)、伏立康唑(83.0%)、氟康唑(77.4%)、伊曲康唑(59.7%)。结论真菌感染以白色假丝酵母菌为主,多发生于老年患者,感染部位以下呼吸道多见;对5种抗真菌药物出现不同程度的耐药,临床用药应根据药敏结果合理选用。     

狡诈菌属分离及鉴定新进展

狡诈菌属（Dolosigranulum）是1993年Aguirre等提议设立的一个菌属，该菌属细菌为兼性厌氧、触酶阴性或弱阳性的革兰阳性球菌，仅1个菌种。现主要介绍该菌属的分类、鉴定进展以及与人类感染的关系。