老年肺结核

一般概念认为肺结核是青年人的多发病,但由于近数十年来各国均大力开展防治工作,青年人肺结核的患病率与感染率均迅速下降,流行病学的特点已逐渐改变,患病年龄后移.近年来老年肺结核已引起了国内外学者的关注.据我国1979年全国结核病流行病学抽样调查1,338,080人,肺结核患病率或痰涂片阳性之患病率均随年龄增高而增高,65至69岁组达最高峰.美国1977年调查100,000人,按25～44,45～64,65岁以上三个年龄组统计,患病率分别为13.8%,23.6%及34.9%,65岁以上组发病率最高.Taik报导977例肺结核,     

飞行员患肺结核1例

1 临床资料 患者,男性,48岁,初教-6飞行员,共飞行3000h。患者平素无任何疾病,一直正常参加飞行。自2000年2月开始间歇性出现午后低热、乏力、挑食并偶有夜间盗汗,2000年5月低热症状加重,但一直未向航医报告,也未就诊治疗。2000年5月15日预先准备阶段发现患者体温37.6℃,根据规定及时临时停飞,送院门诊部就医。查体:心肺未见异常。血常规、肝功能正常,血沉30mm/h(正常值15mm/h),痰结核菌检查阴性,X线胸片示:右上肺絮状高密度阴影,边缘模     

患了肺结核莫害怕

病例回放：2013年9月份,某军校新生小孙因一次训练后洗凉水澡而受凉感冒,出现发烧、咳嗽、咳痰等症状,到门诊部就诊后军医说是普通感冒,开了一些药让回去服用。但持续两周后仍然咳嗽不止,并出现低烧、食欲不振、体重减轻和胸闷等症状,结果一天晚上熄灯前突然咳得厉害,并吐出一大口鲜血,把同学们都吓坏了,紧急送门诊部就诊,经X光检查为空洞型肺结核。在随后的6个月中,小孙当时所在的学员队又有6人发生了肺结核病。     

青年兄弟共患高原性心脏病

例1,男,32岁,未婚,陕西渭南人,青海长大,1999年进藏工作,居住地海拔约3 550 m,吸烟2包/d,偶饮酒.患者曾4次因"心慌、气促伴双下肢水肿"入院.第1次于2004年7月5日收住我科.查体:体温35.8℃,脉搏107次/min,呼吸20次/min,血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).发育正常,营养中等,意识清,精神欠佳.     

老年肺结核的影像特征分析

目的探讨老年肺结核的影像学特点,提高老年肺结核的诊断水平。方法回顾分析2006年6月—2012年7月80例老年肺结核的临床及影像学资料,全部患者均摄有胸部X线平片,其中30例进行了CT检查,8例增强。结果 80例中结核病灶在2个肺野以上的达77例(96.25%);多形态混合病灶并存47例(58.75%)。CT发现肺门淋巴结肿大21例,纵隔淋巴结肿大14例。经纤维支气管镜检查确诊29例,结核菌检查确诊13例,其余病例均经临床治疗及影像随访证实诊断。结论老年肺结核病灶性质在影像学表现以多叶受累,多形态影像并存为特点,CT检查优于X线平片。     

HRCT检查技术在老年肺结核诊断中的应用

目的评价高分辨率CT(HRCT)对诊断老年性肺结核的应用价值。方法回顾性分析12例(10例男性,2例女性,年龄60岁～83岁,平均年龄71.5岁)经临床(实验室)与病理证实的老年性肺结核HRCT表现,并与CT平扫进行比较。结果HRCT清晰地显示了所有病人中结核性病变的某些直接征象,诸如,肺实变,小叶中心结节,空洞形成,支气管扩张,支气管血管扭曲,纤维化改变及肺气肿等。HRCT在显示结核性病变形态、内部结构、边缘有无毛刺,以及在定性诊断方面均明显优于CT平扫。结论HRCT在诊断老年性肺结核中具有独特的优势,而CT平扫有指导意义,两者结合应用可获得重要的诊断信息。     

老年肺结核18例误诊分析

老年肺结核患者因体弱、免疫功能减退、合并多种慢性疾病等因素 ,临床症状、体征常不典型 ,易误诊。我院 1990～ 2 0 0 0年收治老年肺结核 12 7例 ,其中误诊 18例 ,现分析探讨其误诊原因。1　临床资料1.1　一般资料　 18例误诊患者 (占同期老年肺结核患者的14 .2 % )中男性 13例 ,女性 5例。年龄 60～ 49岁 ,10例 :70～ 79岁 ,6例 :80～ 89岁以上 2例。1.2　主要症状和体征　 18例中发热 15例 ,体温 3 7.8～ 3 9℃ ,其中低热 8例 ,体温不稳定 5例 ,弛张热 2例 ;16例有不同程度咳嗽 ;14例咳白色或黄痰 ,2例痰中带血丝 ;5例有轻度胸痛。10例有…     

29例老年肺结核临床分析

老年性肺结核由于老年人对疾病的反应较弱，临床表现不典型，容易误诊和漏诊，我们从2003年至2005年共收集老年结核29例，现分析报告如下。     

老年肺结核的X线诊断

结核病人的年龄高峰分别65岁、70岁及75岁，结核人群逐渐向老年阶段推移。且临床症状不典型，并发症多，多系统功能衰退及受损。对老年人肺结核的诊断十分困难，2005年我科接诊肺结核1080例，其中60岁以上的结核病217例，约占20％。现就其X线表现作出综合分析，讨论老年人肺结核的X线诊断，以提高其诊断率。     

老年肺结核临床表现及影像特点

目的：通过老年肺结核临床表现及影像特点的研究，为临床诊疗老年肺结核提供依据。方法：回顾性分析了126例经临床确诊的老年肺结核的临床及影像资料。结果：126例中有123例属于继发性肺结核，病变主要分布在上叶尖后段97例，下叶背段22例，下叶各基底段33例。病灶性质多样，浸润，纤维增殖，结节，硬化，结核球，空洞形成，支气管播散，胸膜增厚，胸腔积液等多种表现。结论：老年肺结核X线表现有一定的特点，病变部位不典型、多种形态病灶并存，合并症多，若能结合临床并仔细观察影像特点，可减少漏诊、误诊，指导治疗并提示预后。     

青年肺结核小量咯血致肺不张1例

病人，男，24岁。因发热、咳嗽7d。左侧胸痛3d以肺结核入院。入院查体：体温：38．2℃，脉搏105次／min，呼吸16次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）．双肺呼吸音清晰，未闻及啰音；胸片示：左肺门斑片状密度增高影。入院后给予异烟肼0．3g1次／d，利福平0．45g1次／d，吡嗪酰胺0．5g3次／d，乙胺丁醇0.75g1次／d四联强化抗结核并喷托维林、雾化吸入嗽平止咳对症治疗。     

青年肺结核X线片表现与分析

目的探讨青年肺结核的X线片表现特点及规律。方法回顾性分析自2001年9月至2011年12月10年间在我院就诊的青年中新发肺结核病例共计208例。分析了青年肺结核的好发部位。结果青年新发肺结核病理改变以渗出和增殖为主,X线片表现有渗出影、增殖灶,随着病变的发展,可出现空洞、胸膜炎、纤维化及钙化等表现。在部位上,肺结核好发于肺上叶,其中单侧肺上叶较双侧肺上叶多见。结论通过对10年来青年肺结核X线片特点的分析,评价青年肺结核的病理表现和病灶特点,协助临床对肺结核诊断、分型及治疗预后的评估。     

32例老年肺结核外科治疗体会

目的:探讨老年肺结核外科治疗的临床特点.方法:对我科2009-2014年进行了外科综合治疗的32例老年肺结核的临床疗效进行回顾分析.结果:32例老年肺结核中,肺叶切除术21例(右肺中上叶2例、右肺中下叶2例),全肺切除术3例,肺部分切除术5例,胸廓改型术1例,支气管动脉结扎术2例;30例临床痊愈,治愈率93.6％;12例术前查结核菌阳性患者,术后全部阴转,痰菌阴转率100％.结论:老年肺结核在术前合并症得到纠正,术中尽可能减少创伤,缩短手术时间,术后正确处理并发症,手术治疗老年肺结核在手术适应症许可的条件下仍是一种较好的治疗方法.