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1.
<正>1病历摘要1.1例1:患者,男,47岁。主因左侧肢体偏瘫,偏身感觉障碍,中枢性面舌瘫,言语含糊2 d,于2007年1月20日人院。患者在发病前有发热史,否认高血压及糖尿病病史。入院后查体,初步诊断为脑卒中,给予脑血管疾病二级预防治疗的同时,给予进一步检查,行免疫全项示梅毒螺旋体特异性抗体阳  相似文献   

2.
喻银全  黄坚 《中国乡村医生》2009,11(11):135-136
资料与方法 一般资料:6例误诊患者中,男5例,女1例,年龄24~54岁,平均45岁。均经梅毒快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体凝试验(TPHA)脑脊液(CSF)检查,包括CSF—RPR、CSF—TPHA;结合患者的冶游史、配偶血清RPR、TPHA查以及典型体征阿-罗瞳孔(因对光反射径路在中脑顶盖区受损导致对光反射消失,调节辐辏反射存在)而诊。  相似文献   

3.
神经梅毒2例误诊分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
朱雀  朱旦  冒淑娟 《重庆医学》2003,32(11):1455-1455
梅毒在我国流行已有许多年 ,其发病率正在不断增加 ,当梅毒螺旋体侵犯神经系统时 ,其表现多种多样 ,给临床诊断造成一定困难 ,现将笔者所遇 2例误诊病人分析如下。1 病例介绍例 1:患者 ,男 ,5 5岁 ,农民 ,因突发右侧肢体无力 ,麻木伴头痛、呕吐、语言障碍 3d就诊。既往无高血压、心脏病及糖尿病史。入院查体 :BP130 / 90mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,意识清楚 ,失语 ,右侧鼻唇沟变浅 ,伸舌居中 ,右侧肢体肌力Ⅳ级 ,病理征 (+)。脑CT扫描发现右侧侧脑室旁可见多个大小不等低密度影 ,诊断为脑梗死。入院后查血脂、血糖、血常规以及血流变学各…  相似文献   

4.
1病历资料患者,男,46岁。因发作性抽搐1 d,于2009年10月16日入院。患者于7 d前因咳嗽伴发热,在当地口服感冒药,症状无好转,并出现入睡困难、烦躁、情绪不稳。就诊于心理门诊,拟诊:抑郁症?给予口服奎硫平,症状无好转。于1 d前突发抽搐,表现  相似文献   

5.
6.
神经梅毒的误诊、漏诊分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
张丽芳  杨晓苏  肖波 《中华医学杂志》2007,87(37):2660-2661
梅毒是苍白密螺旋体感染所致的性传播疾病,可影响全身多个系统,当神经系统受累时称为神经梅毒。神经梅毒的临床表现复杂,易误诊、漏诊。本研究对本院2000至2006年收治的18例神经梅毒患者的临床和辅助检查资料进行回顾性分析,发现其中首诊漏诊的神经梅毒共11例,占61.1%,其中院外9例,院内2例。现就误诊、漏诊的原因作出如下分析。  相似文献   

7.
二期梅毒误诊21例   总被引:1,自引:0,他引:1  
近年来我国梅毒的发病率逐渐增高[1 ] ,而二期梅毒症状复杂易误诊 ,现将我院 2 0 0 0年 6月~ 2 0 0 3年 8月收治的 2 1例曾被误诊的二期梅毒报告如下。1 .资料与方法 :2 1例二期梅毒患者中男 1 3例 ,女 8例 ,2 2~ 4 5岁 ,病程 1 4~ 60d。患者有玫瑰糠疹样皮损 6例 ,表现为躯干及四肢淡红色或暗红色斑疹 ,散在分布。银屑病样皮疹 5例 ,表现为躯干及头面部红色斑疹及斑丘疹 ,表面有白色鳞屑 ,但奥氏征阴性。掌跖皮疹 5例 ,表现为手掌及足跖部紫红色或褐色角化性斑疹 ,有少许鳞屑。肛周及外生殖器扁平丘疹 2例 ,表现为局部红色或褐色扁平状…  相似文献   

8.
9.
39例早期梅毒误诊分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
魏雪松 《中国热带医学》2008,8(7):1165-1165
早期梅毒由于其皮疹的多样、复杂、无特异性,临床易误诊。我中心性病门诊于2000年8月~2007年8月共收治了39例早期梅毒误诊患者,现报告如下。  相似文献   

10.
近三年来宁夏地区梅毒患病率明显增高,临床上许多患者被误诊误治。现将我科1995年1月~1998年8月所遇到的15例误诊资料整理报告如下,以供临床工作参考。1 临床资料1.1 一般资料:全部资料来自我科门诊,男7例,女8例。最小年龄20岁,最大年龄46岁,平均年龄35岁。职业:工人7人,个体劳动者3人,干部3人,教师1人,无职业者1人。已婚14人,未婚1人。本院误诊4例。误诊时间最短10天,最长10个月。梅毒分期:1期2人,2期13人。1.2 临床误诊经过:误诊银屑病2例,男女各1人,发病时四肢、…  相似文献   

11.
李东  刘洪军  梁若飞  赵龙  漆建 《西部医学》2023,35(6):889-893+898
探讨神经梅毒继发脑积水患者的临床特征,为神经梅毒继发脑积水患者的诊断、治疗、预后提供理论依据。方法 回顾性分析2019年11月—2022年3月川北医学院附属医院收治的35例神经梅毒患者的临床资料,其中10例患者继发脑积水,总结其临床表现、实验室检查、影像学检查的特点,并与常规神经梅毒患者的资料进行比较。结果 神经梅毒继发脑积水患者中,男9例(90%),女1例(10%);年龄35~77岁,平均(57.50±14.52)岁;首发症状表现多样;脑积水组男性、年龄、全血超敏C反应蛋白、脑脊液TRUST显著高于非脑积水组(P<0.05);头颅磁共振表现多样;经正规治疗后,8例神经梅毒并脑积水患者行驱梅治疗后相应临床症状有不同程度缓解,1例患者驱梅后行脑室腹腔分流术(V-P)治疗脑积水三主征症状缓解,1例患者驱梅治疗无效。结论 神经梅毒继发脑积水患者以中老年居多,男性多于女性,首发症状表现多样,MRI检查有助于临床诊断及分型,早期规范驱梅治疗可有效改善患者预后,驱梅治疗后脑积水症状未缓解行V-P术可改善患者临床症状  相似文献   

12.
叶荣夏  张斌海  张忠东  闫俊  刘永萍  喻剑华  刘寿荣 《浙江医学》2015,37(18):1535-1536,1543
目的 了解艾滋病(AIDS)合并神经梅毒(NS)的临床特征,为该病的诊治提供帮助。 方法 回顾分析近 1 年多来 22 例 AIDS 合并 NS 患者的病史、临床表现、实验室检查、头颅 CT 及 MRI 检查情况。 结果 22 例患者均为男性,近半数有男 - 男性行 为史。18 例为无症状型 NS,4 例为有症状型,其中脑实质型 2 例、脑血管型 2 例。血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度≥1:32 者 19 例(86.6%),有症状型患者头颅影像学检查均有异常。所有患者均进入 AIDS 期,需进行驱梅及抗人类免疫缺陷病毒(HIV)治 疗。 结论 本组 AIDS 合并 NS 的患者以无症状型多见,需积极驱梅、抗 HIV 治疗,对于血清 RPR 滴度≥1:32 的患者,随访中应加强 脑脊液复查。对于出现神经系统症状的年轻男性患者,需警惕 AIDS 合并 NS 的发生。  相似文献   

13.
高建国  陈贵海  汪凯 《安徽医学》2009,30(4):423-425
目的分析神经梅毒的临床特征及提供早期诊断依据。方法回顾性分析经临床和实验室检查确诊的3例神经梅毒患者的临床资料和有关资料。结果神经梅毒的临床特征包括:①急性、亚急性起病多,少数慢性起病;②临床以间质型,尤其脑卒中最常见;③螺旋体明胶凝集(TPPA)试验及梅毒快速血浆反应素试验(RPR)阳性率极高;④脑脊液检查表现为蛋白含量增加、细胞数增多(以淋巴细胞为主);⑤头颅CT或MRI表现与高血压、糖尿病所致常见的脑梗死不同,病灶多发,可分布在脑的所有部位。结论神经梅毒的临床特征没有特异性,误诊率高,临床表现、实验室及影像学检查是其诊断的重要依据。  相似文献   

14.
目的分析神经梅毒患者特点和患者性别的差异性。方法回顾性分析31例神经梅毒患者。结果 31例神经梅毒患者包括男17例,女14例。患者初次起病的临床表现包括肢体无力16例(51.6%)、头痛4例(12.9%),头晕2例(6.5%)、癫痫3例(9.7%)、视力下降2例(6.5%)和精神症状4例(12.9%)。核磁共振扫描的结果显示正常5例(16.1%)、脑萎缩3例(9.7%)、脑梗塞11例(35.5%)、脑白质病变8例(25.8%)、脑膜炎3例(9.7%)和脑积水1例(3.2%)。根据性别分成男性与女性两组,结果显示不同性别的年龄、补体C3、补体C4、尿酸、血白细胞等指标存在统计学差异(P0.05)。经过治疗96.8%(30/31)患者临床症状明显改善,男性(94.1%)与女性(100%)比较治疗效果无明显差异(P0.05)。结论神经梅毒的临床症状与影像学改变没有特异性,诊断应注意与其它的中枢神经系统疾病进行鉴别。同时,我们亦发现男女性别的神经梅毒患者具有一定的差异。  相似文献   

15.
梁波  陆鹏  朱正伟 《安徽医学》2022,43(5):507-510
目的 分析神经梅毒患者临床特征及实验室检查指标,为神经梅毒的早期诊断、治疗提供参考依据。方法 回顾分析2020年9月至2021年12月安徽医科大学第一附属医院收治的21例神经梅毒住院患者临床资料,统计分析该疾病的临床特征、实验室检查、颅脑MRI检查结果。结果 21例神经梅毒(11例早期,10例晚期)患者中,男女性别比为1.33:1;年龄23~67岁,发病年龄30~57岁,共17例(80.95%);11例早期神经梅毒患者中,9例(81.82%)无明显临床表现;10例晚期神经梅毒患者均表现为麻痹性痴呆。21例患者中,10例(47.62%)患者脑脊液快速血浆反应素试验(RPR)阳性,13例(61.9%)患者脑脊液白细胞计数升高,17例(80.95%)患者脑脊液蛋白升高;13例(61.9%)患者颅脑MRI可见异常改变;青霉素规范驱梅治疗有效率为80.95%,4例治疗效果不佳者均为晚期患者。结论 神经梅毒发病男性略多于女性,发病主要为青壮年。早期神经梅毒无明显临床症状;晚期神经梅毒可出现精神、行为异常,此病诊断必须综合临床特征、实验室检查及MRI检查,规范化青霉素治疗对早期患者有较好疗效。  相似文献   

16.
目的:探讨神经梅毒诊断要点,提高临床医生对该病的认识,降低误诊和漏诊率.方法:回顾性分析13例神经梅毒患者的临床资料特点,结合文献分析其临床表现、分型及诊断要点.结果:13例中无症状神经梅毒3例,脑(脊)膜血管梅毒5例,脊髓痨2例,麻痹性痴呆3例,其中4例误诊.常见症状有精神行为异常、癫痫发作及多发性脑梗死症状.影像学表现为脑萎缩、脑积水、脑梗死及大脑中动脉狭窄或闭塞.结论:神经梅毒临床表现复杂多变,无特异性,误诊和漏诊率高,影像学检查对诊断有提示作用.  相似文献   

17.
抗Jo-1抗体综合征的临床特征及误诊分析   总被引:6,自引:0,他引:6  
Zheng WJ  Wei W  Tang FL 《中华医学杂志》2003,83(18):1565-1568
目的 分析抗Jo-1抗体综合征的临床特征,探讨其可能的误诊原因。方法 回顾性分析1997年1月至2002年6月北京协和医院收治的33例抗Jo-1抗体阳性的多发性肌炎或皮肌炎病例的首发症状、误诊情况、临床及实验室检查特征、治疗反应及转归。结果 以呼吸系统症状(27.3%)和关节肿痛(24,2%)为首发表现者居多,共51.5%;而以典型皮损和(或)肌痛、肌无力起病仅5例(15.2%)。抗Jo-1抗体综合征可误诊为类风湿关节炎(27.3%)、特发性肺间质病变(12,1%)或肺炎(15.2%)。抗Jo-1抗体综合征有如下临床特征:肌炎(100%)、问质性肺病(93,9%)、发热(69.6%)、多关节痛或炎(54.5%)、技工手(39.4%)、雷诺氏现象及双手指硬肿(两者均为21.2%)。其中肌痛、肌无力症状相对较轻,而肺间质病变表现突出。激素联合免疫抑制剂治疗有效,但易复发。结论 抗Jo-1抗体综合征患者以典型肌炎症状起病者少见,而以呼吸道和关节症状首发的较多,且伴发问质性肺损害突出,应引起临床医师的重视。  相似文献   

18.
异位妊娠18例误诊临床分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨异位妊娠的正确诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析1996年7月至2006年7月我院收治的将异位妊娠误诊为其它疾病4例及将其它疾病误诊为异位妊娠14例的临床资料.结果 异位妊娠误诊为其它疾病4例,均误诊为宫内孕:其它疾病误诊为异位妊娠14例中宫内孕2例,卵巢破裂3例,慢性盆腔炎1例,出血性输卵管炎2例,脾破裂1例,葡萄胎1例,绒癌1例,子宫内膜异位症2例,宫腔粘连综合征1例.结论 异位妊娠的正确诊断应该结合病史,β-HCG监测,影像学检查,刮宫等综合考虑,对难以诊断的患者,可以通过开腹或腹腔镜手术明确诊断.  相似文献   

19.
30例神经梅毒的临床分析报告   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:通过研究神经梅毒临床表现,提高对该病诊疗上的认识。方法:对我院及上海华山医院2000~2007年诊治的30例神经梅毒进行回顾性分析。结果:30例头颅CT和MRI均有脑萎缩、梗死或脱髓鞘病变等改变;脑脊液快速血浆反应素试验(CSF-RPR)阳性率80%,脑脊液梅毒螺旋体抗原凝集试验(CSF-TPPA)96.7%阳性;脑脊液检查蛋白增高阳性率66.7%,细胞数增高阳性率53.3%。结论:脑脊液TPPA检测有助于神经梅毒的诊断,无症状神经梅毒的脑脊液TPPA检测也可以呈阳性结果。脑脊液白细胞计数与蛋白含量是监测神经梅毒疗效的较敏感指标。  相似文献   

20.
对129例青年肺癌的临床资料及误诊原因进行回顾性分析。病理类型以腺癌最多(62例,48.1%),其次为小细胞未分化癌(35例,27.1%)、鳞癌(20例,15、5%);首诊时误诊44例,误诊率34、1%。提示青年肺癌易误诊,减少误诊、早期诊断是改善患者预后的关键。  相似文献   

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