系统型变应性血管炎1例

患儿，女，6岁6个月，以“发热7天，皮疹6天，呕血、便血3天，尿血2天，抽搐1次”为主诉于2004年12月1日入院。入院前7天患儿出现发热，体温38．0℃，同时伴轻微腹痛，无腹泻、黑便，家长自予“快克”口服体温正常，腹痛消失，入院前6天，患儿双腿、足背出现红色米粒至豌豆大小皮疹，略高于皮面，不伴痒感，伴双腿疼痛，右手肿胀，双上肢、躯干部无皮疹，体温正常，于当地医院就诊，诊为“过敏性紫癜”，查血、尿常规正常收入院，予“青霉素、止血敏、维生素C”静滴，“息斯敏、芦丁片”口服，右手肿胀消失，但皮疹无明显好转，入院前4天患儿再次出现腹痛，并逐渐加重，     

噬血细胞综合征

1 病例摘要 患儿,女,1岁7个月,因发热7天入院.体温最高40℃,不伴寒战、呕吐、腹泻,无咳嗽,无抽搐,未见皮疹,口服退热剂后体温可以降至38℃,2～3小时后体温再次上升,血常规检查:白细胞3×109/L,血红蛋白103g/L,血小板正常,以上呼吸道感染收住院.     

中毒性菌痢合并乙型脑炎1例

患儿,女,4岁半。因"发热,腹泻1天,抽搐1次"于1995年8月13日急诊入院。入院前一天开始发热,体温40℃,伴腹泻。大便呈脓血样,日十余次。曾在当地卫生院肌注庆大霉素及柴胡针,无效。于次日凌晨神志不清,呼之不应,并抽搐1次。经紧急救治后,抽搐止,急送我院。既往体健。有不洁饮食史,有蚊虫叮咬史。入院查体：体温39．5℃、脉搏91次／分、血压8／6kPa。浅昏迷,查体不合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点,皮肤苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结不大。双侧瞳孔等大等圆约3mm,对光反应迟钝。口唇发绀,颈稍强直。双肺呼吸音粗。心率91次／…     

无汗性外胚层发育不良1例报告

患儿,男,8.5个月,因发热、腹泻两天,于1986年8月11日入院。患儿46天时,因受凉而发热,体温波动在37～38.5℃之间。伴流涕、打喷嚏、咳嗽、夜吵等。以后上述症状反复出现,体温可达38.5℃。7个月时因发热、腹泻住院治疗,体温可达39℃。经治疗,腹泻止,但仍发热,体温波动在37.5～38.5℃之间,住院19天出院。出院后体温一般保持在38℃～39℃,偶尔体温正常,但一般每天下午均发热至     

发热,抽搐,昏迷20天

患者 ,女 ,2 6岁 ,农民。因发热、头晕、头痛6天 ,抽搐伴意识不清 14小时 ,于 1997年 3月 2日入院。患者于入院前 6天 ,无明显诱因出现发热 ,体温高达 39℃ ,伴头晕头痛 ,无恶心呕吐。当地医院多次治疗 ,效差。 14小时前 ,睡眠中突然出现抽搐、双眼凝视 ,小便失禁 ,呼之不应 ,持续约 1分钟 ,经大声呼叫及按压人中穴后 ,抽搐停止 ,但仍意识不清 ,急诊来院。产后 7个月 ,既往体健 ,家族史无殊。体检 :体温 39℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 8次/分 ,血压 18.6/10 .0 4 k Pa。意识不清 ,发育正常 ,营养良好 ,仰卧位 ,四肢乱动 ,烦躁 ,体检不合作…     

流行性腮腺炎合并多脏器损害1例

患者男性,7岁,主因发热3天、抽搐4小时于1997年7月10日以流腮合并脑膜炎入院.患儿于入院前3天开始发热,体温最高40℃,伴头痛、恶心、呕吐,同时左侧腮腺肿大,1天后右侧腮腺即肿大.于入院前4小时抽搐4次.患儿居住地有流腮流行,有流腮接触史,未曾注射流腮疫苗.查体:T37.7℃,P180次/分,Bp12/9kPa,神志不清.巩膜轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,双侧腮腺及颌下腺肿大,颈部抵抗阳性.心率180次/分,心律齐.肝脏肋下2cm.克尼格氏征阳性.入院后诊断:流腮合并脑膜脑炎,中毒性心肌炎,中毒性肝炎.辅助检查:血常规正常,血淀粉酶458U/L,血清腮病毒阳性.B超示肝大,肝回声异常.查肝功能及心肌酶4次.     

临床病理讨论——发热、抽搐、昏迷一例

<正> 病历摘要患儿女性,7个月。住院号:54319。因发热5天,反复抽搐3天,昏迷一天,于1981年11月7日收入院。患儿于5天前无何原因开始发热,体温达38.2℃,发热的同时有头痛、鼻塞、流涕。发热第3天,体温高达39.5℃,并抽搐一次,约2分钟,伴有非喷射状呕吐二次,吐物为     

临床微生物学讨论会——糖尿病合并全身肺炎克雷伯氏菌感染

病史摘要患者石××,男,83岁,住院号171020,因发热伴咳嗽十天,尿潴留五天,于1983年8月11日入院。患者于入院前十天无任何诱因而发热,体温38℃左右,伴轻度咳嗽、咳痰,痰量少,在外院拟诊“上感”,给对症处理,当晚体温升至39.5℃,次     

发热便血

病历摘要患儿,男,13岁,住院号825978。因发热5天,便血3天于1982年12月5日晚入儿科,12月7日晚转外科。于入院前5天开始不明原因发热,体温39.8℃。入院前3天便血一次,量多,色暗红。伴头晕、乏力、出汗、食欲不振、皮肤发黄,有时腹痛。曾用抗生素、止血药等治疗无效。     

中毒性痢疾合并中毒性心肌炎1例

患儿,男性,1岁6个月,住院号39617。发病于冬季,受凉后出现频繁吐泻伴发热三天,持续抽搐四小时而入院。进食水即呕吐,非喷射状,腹泻黄绿色稀水便,含有少许粘液,每日十余次。入院当日晨呕吐咖啡样物,体温38．3℃,昏睡。     

生姜塞肛通二便1例

患儿杨xx，男，7个月，因持续性发热咳嗽伴高热时间抽搐1个月，在当地卫生站治疗无效，于1992年5月16日入院，住院号：0384。患儿入院前30天出麻疹，出疹后发热持续不退，伴咳嗽间中高热时抽搐．入院时拍胸片报告为：支肺炎．中医诊断：温病，热动肝风；西医诊断：（1）高热抽搐。（2）麻后肺炎。经用羚角钩藤饮加减以清热镇肝熄风，同时用抗感染，对症及支持疗法等中西医结合治疗，症状曾一度好转，体温下降，咳嗽减少，抽搐缓解．5月23日（入院第八天），发热复升高达39．3℃持续不退，间有抽搐，继后出现腹胀，无排气无大便，最后又发展…     

发热、肌痛无力、多脏器损害

1995年8月22日查房纪要——主治医师 请实习医师汇报病历.实习医师 患者,女性,65岁,农民.住院号9596512.因发热20天,全身肌痛无力4天,于1995年8月17日入院.患者自20天前出现发热,体温38℃,伴轻微头痛,纳差.当地医院予洁霉素、地塞米松等药物治疗.体温退至正常,头痛纳差好转.次     

发热伴手口散在丘疱疹2天,间断呕吐1天

病历简介 患儿，男，4岁，因“发热伴手口散在丘疱疹2天，间断呕吐1天”入院。体温最高达39．5℃。间断呕吐1天，约6～7次，呈非喷射性，无明显头晕头痛，无腹泻，无抽搐及昏迷，乏力少动，睡眠较多，食欲差，二便正常。     

静滴病毒唑致急性贫血一例报告

患儿 ,男性 ,1岁 1个月 ,主因咳嗽、咳痰伴发热 4天于 1 999年 3月 6日入院。于入院前 4天受凉后出现咳嗽 ,呈阵发性 ,有痰不易咳出 ,伴发热 (体温 3 8℃ ) ,院外给予口服“头孢氨苄小儿退热口服液”等治疗 ,上述症状无好转 ,遂入我院。查体 :Ｔ3 7℃ ,Ｐ1 4 0次 /分 ,Ｒ4 8次 /分 ,体重 9.1公斤。发育正常、营养良好、精神萎靡、无贫血貌。咽红 ,双侧扁桃体Ｉ 肿大 ,无脓苔。两肺呼吸音粗 ,可闻及大量哮鸣音及中等量湿性罗音 ,心率1 4 0次 /分 ,律齐、有力、无杂音。腹平软、肝脾不大。生理反射正常存在 ,病理反射未引出。辅助检查 :血常规…     

登革热并发心原性脑缺血综合征1例

董×,男,3岁。因发热、气促,抽搐4天于1986年10月11日下午3时急诊入院。患儿于4天前发高热,体温持续于39℃以上,气促、伴微咳。经当地卫生院给青霉素、庆大霉素及地塞米松治疗。入院当天发作抽搐10余次,每次持续1分钟左右,发作时神志不清。因治疗无效而转来我院。既往无特殊病史,     

发热-抽搐-昏迷1个月

1病例资料 患者，18岁，于2005年10月2日入院。主诉：发热，头痛7天，四肢抽搐3天。既往体健。入院前7天受凉后出现发热，最高39℃，伴有头痛，无头晕、视物不清、恶心、呕吐等。入院前3天开始出现四肢间断抽搐，意识不清，由外院转入。查体：体温38℃，脉搏104次份，呼吸18次／分，血压力107／35mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔左侧：右侧=2：2mm，对光反应弱，鼻唇沟对称，口角不偏，颈抵抗（＋），布氏征（＋），双巴氏征（＋），四肢刺激无反应，颜面四肢音断不自主抽搐，以左眼睑、口角及左肢为重。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。心律齐．躲104次份．尤杂音。     

不完全型川崎病误诊手足口病1例

1临床资料 患儿,女,8个月,主因"低热1周,加重伴皮疹2天"入院.1周前无诱因出现发热,呈持续性,体温波动于37.5～38.2℃之间,无寒战、呕吐、抽搐.伴轻咳,无气紧、咯血.第5天出现发热加重,热度达38.8℃,伴见双足心皮肤见小疱疹,食欲精神渐差,稍易惊,二便正常.同期当地有"手足口病"流行.体格检查:体温38.5℃,脉搏146次/min,呼吸36次/min,体质量7 kg.发育正常,营养中等.神志清楚,精神烦躁.双足心皮肤见几个小疱疹,周边见炎性红晕.双手心、躯干、四肢皮肤无皮疹.全身无黄染及出血点.浅表淋巴洁不肿大.双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,结膜无充血.     

瑞氏综合征一例

一、临床资料:患儿,女,年龄,5月,发热3天伴气喘1天入院。足月顺产,智力及体格发育正常。入院前3天无诱因发热,体温38.5℃,口服巴米尔(水杨酸类),共服2克/2天,热暂退。入院前1天出现呼吸急促、嗜睡、无惊厥、吐泻,咳嗽。体检:体重7kg,体温36℃,呼吸60～70次/分,心率150～170次/分。意识模糊,前囱平软,     

新生儿败血症合并肠梗阻自行缓解1例

患儿，女，14天，因皮肤黄染1天，发热、拒乳2天于2001年10月29日入院。1胎1产，足月顺产，新法接生，出生体重3．2kg，无窒息及产伤。母乳喂养，生后吃奶好。入院前7天无明显原因出现皮肤黏膜黄染。入院前2天出现发热．体温38．5℃。精神差伴拒乳，呕吐为乳汁，非喷射状，吐后嗜睡，无抽搐，无咳嗽，青紫及口吐白沫，二便正常。     

小儿化脓性脑膜炎并发症的诊断及处理

病例介绍：患儿，男，8个月。因半月来发热、咳嗽，两天来抽搐住院。患儿于近半个月来发热、咳嗽，体温波动在38℃—39℃。病初在当地卫生院治疗，后又去县医院住院。病后患儿精神不振、食欲减退，继而出现呕吐。烦躁不安、时而哭闹。经10多天输液等治疗，病情未见好转。2天来患儿突然抽搐，为全身性，先后共3次。当时体温未超过39℃抽后神志尚清，呈昏睡状态。因病情加重而转院。人院后经过：体温38．5℃，呼吸32次／min，神志不完全清楚，对外反应差，双眼凝视。双侧瞳孔等大等圆，对光反应尚可。前国未闻、饱满。咽充血。颈抵抗可疑。左…