扩张型心肌病心力衰竭58例临床分析

原发性扩张性心肌病(DCM)是一种原因不明以心脏扩大、心力衰竭和心律失常为主要表现的心肌疾病。本文通过对58例临床确诊的DCM患者进行临床分析，探讨对该病的诊断及治疗，改善患者的心功能，延长患者生命，提高其生活质量。     

超声心动图在扩张型与缺血性心肌病鉴别诊断中的应用

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)为不明原因的左心室或双心室扩大，心室收缩功能受损，伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常的心肌病；缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy ICM)系1970年Burch等命名，是冠心病的一个特殊类型，其临床特点是心脏变得僵硬，逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭，因此亦被称为心律失常型和心力衰竭型冠心病。自1969年Raftery首次提出患阻塞性冠状动脉病变者可以有类似于DCM的表现以后，许多学者认识到DCM与ICM在临床方面具有许多交叉重叠，缺乏特异性，而超声心动图(UCG)从心脏形态结构、血流动力学及心功能方面进行比较，为临床提供一种简便，准确，重复性好的无创性诊断方法。     

扩张型心肌病心力衰竭的药物治疗进展

扩张型心肌病(DCM)是一种原因不明的心肌疾病，主要表现为心肌收缩功能障碍，引起严重的充血性心力衰竭，预后差，严重影响患者生存。由于发病原因不明，主要针对心力衰竭进行治疗。20世纪90年代以前，心力衰竭及DCM的心力衰竭的治疗均以“心肾为主线”，即使用洋地黄类强心药强心和利尿剂利尿。近10年来，由于大规模临床试验和循证医学     

扩张型心肌病的治疗进展

<正>扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能受损为特征的心肌病,病因尚未完全阐明。临床多表现为进行性心力衰竭、室性及室上型心律失常、血栓栓塞及猝死等。目前认为,持续的病毒感染、基因突变和遗传因素、自身免疫等因素与DCM密切相关~([1,2])。因尚无有效的治疗方法,临床上治疗目标主要是改善症状、预防并发症的发生和延缓病情发展、提高患者生存率。近     

老年扩张型心肌病60例临床分析

扩张型心肌病(ailated cardiomyopathy DCM)是心肌病的一种类型，是以心脏各房室扩大，伴或不伴有轻微的心肌肥厚，多有心律失常和心脏收缩功能减退，最终呈现充血性心力衰竭为特征的综合征。老年患者其症状和体征缺乏特异性．且病史较隐匿，临床上易致误诊。现就1992年12月～2002年12月我院收治的169例老年人和非老年人DCM的临床特点及预后进行比较分析。     

66例扩张型心肌病治疗分析

目的 总结扩张型心肌病(DCM)患者的临床特点、鉴别诊断及治疗措施.方法 临床分析66侧符合WHO/ISFC DCM诊断标准患者的症状、体征、检查、治疗、误诊及转归.结果DCM是除冠心病和高血压性心脏病以外导致心力衰竭的病因之一,提高对本病的早期诊断,减少误诊率,积极治疗,可降低死亡率.结论 超声心电图在DCM的诊断和鉴别上具有重要价值.DCM的基本治疗以药物为主,主要包括抗心力衰竭、防治各种心律失常及循环栓塞等治疗.     

扩张型心肌病的临床治疗

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathhy,DCM),既往曾称为充血性心肌病.特点为左心室(多数)或右心室有明显扩大,或双室扩大,且均伴有不同程度的肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征,虽然各年龄组均有发病,但以中青年为多见.多为散发流行.约20%的DCM患者有心肌病家族史.     

缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别诊断的临床体会

目的探讨缺血性心肌病(ICM)与扩张型心肌病(DCM)的临床表现、彩色多普勒超声心动图、心电图鉴别要点。方法对2006年1月—2012年10月我院确诊为31例缺血性心肌病、27例扩张型心肌病患者的临床表现、彩色多普勒超声心动图、心电图进行对比分析。结果①ICM组心力衰竭大多先呈左心衰竭,继以右心衰竭,出现相应的症状;DCM组出现充血性心力衰竭的症状。②a)ICM组心脏呈"圆拱门形",室壁活动节段性减弱。DCM组心脏呈"球形",室壁活动弥散性减弱;b)ICM组多为轻度二尖瓣返流;DCM组多瓣膜返流发生率高且程度较重(P<0.01);c)DCM组收缩功能降低,舒张功能正常;ICM病组舒张功能减低,收缩功能正常;二尖瓣E/A:ICM组<1,而DCM组>1(P<0.05);d)ECG RV6/Rmax≥3.0对DCM和ICM有鉴别诊断意义。结论临床表现、彩色多普勒超声心动图、心电图检查具有简便、无创、价格低廉及重复性好的特点,是ICM与DCM有价值的鉴别手段。     

美心力治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的　观察美心力治疗扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭的疗效。方法　将 5 7例DCM患者随机分为两组 ,在常规治疗基础上 ,治疗组应用美心力静脉给药。观察两组患者治疗前后的症状、体征、心功能及CD UCG检查测量收缩末期左房内径 (LAD)、收缩期左室内径 (LVSD)、舒张期左室内径 (LVDd)、LVEF的变化。结果　应用美心力治疗后患者的症状、体征、心功能及LAD、LVSD、LVDd、LVEF均有明显改善 (P <0 .0 5 )。结论　美心力治疗扩张型心肌病心力衰竭安全、有效 ,为临床医师治疗DCM心力衰竭患者提供了一种新的药物     

超声心动图与心电图检查诊断扩张性心肌病的比较分析

目的：扩张性心肌病（DCM）是一种以心腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的、原因的不明的心肌疾病，其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、甚至猝死为基本特征，可见于病程中任何阶段，至今尚无特异性治疗方法，预后极差，5a生存率不及50％。本文回顾性分析经临床确诊的50例扩张性心肌病患者超声心动图及心电图表现，就超声心动图与心电图对DCM的诊断价值进行分析讨论。方法：本文通过对50例扩张性心肌病患者超声心动图与心电图特征分析，探讨超声心动图（UCG）、心电图（ECG）对扩张性心肌病（DCM）诊断的临床意义。结论：DCM在UCG上显示，各腔室扩大及室壁运动减弱为主要表现，对诊断和治疗有一定的特异性和临床意义。ECG为治疗前后提供心肌缺血改善及心律失常的检测提供一定参考数据。     

超声心动图对扩张型心肌病与缺血性心肌病的鉴别诊断

目的 探讨超声心动图对扩张型心肌病与缺血性心肌病的鉴别诊断的临床意义。方法 本文采用二维超声心动图对35名扩张型心肌病(DCM)，35名缺血性心肌病(ICM)以及35名正常人从心脏形态学、血流动力学和心功能三个方面进行鉴别研究。结果 ①DCM组心脏多个房室腔扩大成球形，室壁变薄及动度弥漫性减弱；ICM组以左房室腔扩大为主，多呈葫芦状，室壁活动呈节段性障碍。②反映左室充盈流量状态的EPSS，DCM组显著高于ICM组；DCM组多瓣膜返流发生率较高且程度较重，ICM组多为单瓣膜返流且程度较轻。③DCM组以收缩功能降低为主，舒张功能可表现为“正常”；ICM组则主要以舒张功能障碍为主，收缩功能可表现为正常。结论 超声心动图能为临床鉴别DCM与ICM提供较为可靠的指标。     

扩张型心肌病60例临床分析

目的观察扩张型心肌病(DCM)的临床表现、辅助检查、鉴别诊断及治疗方法。方法对60例DCM患者的临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者临床以心力衰竭为主要表现,5例误诊为冠心病,4例死亡,其余患者心功能均有改善。结论 DCM影像学改变具有特异性,容易误诊为冠心病,规范化治疗很重要。     

超声心动图与心电图检查诊断扩张性心肌病的比较分析

目的:扩张性心肌病(DCM)是一种以心腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的、原因的不明的心肌疾病,其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、甚至猝死为基本特征,可见于病程中任何阶段,至今尚无特异性治疗方法,预后极差,5a生存率不及50%。本文回顾性分析经临床确诊的50例扩张性心肌病患者超声心动图及心电图表现,就超声心动图与心电图对DCM的诊断价值进行分析讨论。方法:本文通过对50例扩张性心肌病患者超声心动图与心电图特征分析,探讨超声心动图(UCG)、心电图(ECG)对扩张性心肌病(DCM)诊断的临床意义。结论:DCM在UCG上显示,各腔室扩大及室壁运动减弱为主要表现,对诊断和治疗有一定的特异性和临床意义。ECG为治疗前后提供心肌缺血改善及心律失常的检测提供一定参考数据。     

浅谈42例扩张性心肌病的护理体会

世界卫生组织/国际心脏病学联合协会（WHO/ISFC）将心肌病分为三种：①扩张型心肌病（DCM）;②肥厚型心肌病（HCM）;③限制型心肌病（RCM）。其中DCM是最常见类型,占心肌病的绝大多数。其特点是心室扩大、收缩功能减弱,表现为充血性心力衰竭的症状。本病发展一般缓慢,常反复发作心力衰竭、心律失常,可出现血栓栓塞,偶有猝死发生。患者住院时间均较长,思想负担重。为了提高病人的生活质量,做好DCM病人的护理十分必要。现将我院收治的42例扩张性心肌病的护理体会报告如下。     

扩张型心肌病35例心衰分期的护理

扩张型心肌病 (DCM)是一种病因未明确的心肌病 ,也是致死性心力衰竭的常见原因 ,(DCM)的发病是一个缓慢隐匿的过程 ,一旦发生心衰 ,患者的心功能进行性恶化 ,因此对本病的早期诊断和早期预防已成为国际上研究的热点[1] 。我科自 1995年～ 2 0 0 1年共收治DCM患者 35例 ,通过分期护理干预效果 ,为DCM患者的早期诊断与干预提出新的理论依据。按NYHA新功能标准进行分期 :无心衰期、心衰初期、心衰晚期。1　临床资料本组患者 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 2 4～ 77岁 ,平均年龄 5 3.1岁 ,无心衰 9例 ,心衰期 2 0例 ,心衰晚期 6例 ,病程…     

扩张型心肌病血清尿酸水平测定的临床意义

目的探讨扩张型心肌病(DCM)心力衰竭急性加重时血尿酸水平的临床意义。方法用日立7060全自动生化分析仪测定22例DCM患者的血清尿酸水平,对不同心功能状态血尿酸水平,入院时正使用利尿剂和未用过利尿剂及心衰控制前后的血尿酸水平进行比较。结果DCM血清尿酸水平心功能Ⅲ级与Ⅳ级之间差异有显著性(P<0.01),入院时正使用利尿剂及未用过利尿剂差异无显著性(P>0.05),心衰控制前后的血尿酸水平两者之间有显著差异性(P<0.01)。结论DCM患者心力衰竭急性加重血尿酸水平升高,其水平与心力衰竭严重程度成正相关,对判断预后有价值。     

探析贝那普利联合倍他乐克治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的临床疗效

目的:在扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者的治疗过程中应用贝那普利联合倍他乐克治疗,探究临床疗效.方法:选取该院在2015年4月至2016年4月期间所收治的44例扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者,利用抽签法将所有患者均分,2组患者分别为研究组与对照组,每组内患者例数是22例.给予对照组患者倍他乐克治疗,给予研究组患者贝那普利联合倍他乐克治疗.结果:经过6个月治疗后,研究组患者心功能以及左心室射血分数、心胸比等临床指标、临床总有效率均得到了显著改善且明显优于对照组(P＜0.05).结论:在扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者的治疗过程中应用贝那普利联合倍他乐克治疗的临床疗效较为理想.     

扩张型心肌病心力衰竭的药物治疗进展(上)

扩张型心肌病(DCM)是一种原因不明的心肌病,以心腔扩大、心功能障碍为主要特征.临床主要表现为进行性心力衰竭,顽固性心律失常,血栓栓塞甚或猝死.由于其病因及发病机制尚不清楚,不少学者针对其可能病因而为改善临床症状提出各种治疗方案,包括药物治疗和非药物治疗.本文就DCM心力衰竭(CHF)的药物治疗作一概述:     

扩张型心肌病分子遗传学研究进展

扩张型心肌病(DCM)是一种以收缩功能障碍，左室或双心室增大为特征的疾病。DCM是导致严重心力衰竭的主要原因之一，其诊断后五年生存率仅有50％，大部分病人需要进行心脏移植。心功能衰竭、血栓事件以及心律失常是DCM的主要原因。根据病因明确与否DCM有继发性和特发性之分，原因不明的即特发型扩张型心肌病[idiopathic dilated cardimyopathy (IDCM)]，     

扩张型心肌病93例心电图分析

扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy,DCM)是一种以心腔扩大,心肌收缩功能障碍为主要特征的原因尚不完全清楚的心肌疾病[1]。其临床表现以进行性心力衰竭、血栓栓塞、心律失常或猝死为基本特征。从心电图角度及时捕捉DCM患者心电信息,可为临床诊断及治疗提供依据。现对我院2000