冠心病合并2型糖尿病的临床分析

目的:探讨冠心病与2型糖尿病的关系.方法:将131 例冠心病患者分为两组:冠心病合并2型糖尿病组(A组)66 例,单纯冠心病组(B组)65 例,同时选择正常对照组(C组)63 例,分别测定血脂和C反应蛋白(CRP)进行对比分析.结果:A组和B组的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP水平均明显高于C组(P＜0.05或P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于C组(P＜0.05).A组TG,CRP水平均明显高于B组(P＜0.05).结论:糖尿病患者患冠心病的可能性明显增加;血脂异常和炎症反应可促进动脉粥样硬化的发生和发展,血脂和CRP异常是糖尿病合并冠心病的危险因素.在临床工作中应严格控制血脂等代谢紊乱,以预防和减低冠心病的发生.     

2型糖尿病合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎对胰岛素抵抗及冠心病的影响

目的:探讨2型糖尿病伴有甲状腺功能减退的患者的血脂代谢紊乱、动脉硬化程度以及胰岛素抵抗与单纯2型糖尿病患者之间的差异.方法:收集2012-03～2013-12在黑龙江省医院内分泌科所有入院治疗的2型糖尿病患者的血液标本化验甲功五项,共136例,分为四组,检测血脂及胰岛素水平等指标,并行冠状动脉64排CT检查.采用t检验和x2检验统计分析,设定P＜0.05为两组之间的差异有统计学意义.结果:(1)2型糖尿病合并临床甲减组的TC、TG、LDL-C、APOB水平均显著高于2型糖尿病合并亚临床甲减组(P均＜0.05);(2)2型糖尿病合并亚临床甲减和2型糖尿病合并临床甲减组在冠心病的患病率方面明显高于其余四组研究对象冠心病的患病率(P＜0.05);(3)2型糖尿病合并亚临床甲减和2型糖尿病合并临床甲减组在空腹血胰岛素、餐后2h血胰岛素和HOMA-IR指数明显高于其余四组研究对象相应值(P＜0.05).结论:(1)桥本氏病可导致2型糖尿病患者的血脂代谢发生紊乱;(2)桥本氏病甲状腺功能减退者、亚临床甲状腺功能减退者可导致2型糖尿病患者冠状动脉多支病变、远端病变和弥漫病变患病率明显升高;(3)2型糖尿病合并亚临床甲减组和2型糖尿病合并临床甲减组患者出现胰岛素抵抗较单纯2型糖尿病重.     

2型糖尿病合并脑梗死患者尿酸及血脂水平分析

目的 探讨2型糖尿病合并脑梗死怠者尿酸及血脂水平的异常变化.方法 根据病情将患者分为2型糖尿病合并脑梗死组、2型糖尿病组、单纯脑卒中组,另设健康对照组,进行血尿酸和血脂检测.结果 2型糖尿病合并脑梗死组与对照组比较总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、血尿酸(UA)明显增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低,差异有显著性(P＜0.01);与单纯糖尿病组比较,LDL-C、ApoB、UA明显增高,HDL-C明显降低,差异有显著性(P＜0.01);而TC、TG、ApoA1无明显差异(P＞0.05);与单纯脑卒中组比较LDL-C、ApoB、UA明显增高,差异有显著性(P＜0.01).结论 低HDL-C,高UA、LDL-C、ApoB水平是2型糖尿病合并脑梗死的重要危险因素.     

老年人2型糖尿病合并腔隙性脑梗死血脂水平分析

目的 探讨老年人2型糖尿病合并腔隙性脑梗死的血脂水平与其发病的关系.方法 回顾性分析了老年人2型糖尿病合并腔隙性脑梗死80例的血浆TC(胆固醇) 、TG(甘油三酯) 、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇) 、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、ApoA1 (载脂蛋白A)、ApoB (载脂蛋白B)水平,与同期的老年人2型糖尿病无腔隙性脑梗死的血脂水平相比较.结果 2组间TC差异无显著性 (P＞0.05), TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB差异有显著性(P＜0.05).结论 老年人2型糖尿病患者的脂代谢异常与腔隙性脑梗死有密切关系.     

2型糖尿病患者血清抵抗素与血糖、血脂的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者血清抵抗素与血脂及血糖相关性.方法 60例2型糖尿病患者(2 dM组)和60例正常人(对照组)分别采取清晨空腹静脉血,应用酶联免疫吸附试验测定抵抗素,放射免疫分析法测定胰岛素,全自动生化分析仪检测血糖、血脂及肝功能指标.结果 2 dM组的空腹血糖水平、空腹胰岛素、三酰甘油及抵抗素平均含量均显著高于对照组(P＜0.05),而胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白在两组之间无明显差异(P＞0.05).结论 糖尿病患者体内含有较高浓度的抵抗素,并存在血脂代谢异常和血糖水平的增高.     

2型糖尿病瘦素水平与认知功能的关系

目的 探讨2型糖尿病患者瘦素水平与认知功能的关系.方法 对85例2型糖尿病患者进行认知问卷,评定认知功能,并测定患者血清瘦素、胰岛素、血糖、血脂、促甲状腺激素(TSH)等水平.结果 不同瘦素水平的2型糖尿病患者认知功能有统计学差异(P＜0.05);瘦素与MMSE总分、MMSE即刻记忆1、MMSE执行能力、言语流畅性等呈明显负相关(P＜0.05),与指图总耗时及图片误认数呈正相关(P＜0.05);瘦素与性别、年龄、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TSH、体重指数(BMI)以及是否合并高血压、冠心病等也密切相关(P＜0.05).多元逐步同归分析显示,HOMA-IR、性别及BMI为影响瘦素水平最显著的因素.结论 瘦素可加重2型糖尿病患者的认知功能损害;瘦素水平与HOMA-IR、性别和BMI等密切相关.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血脂谱异常的观察分析

目的 观察2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平与其血脂谱异常的关系,并分析其特点.方法 选择2009年1月至2010年12月中山大学附属第三医院内分泌科门诊就诊的214例2型糖尿病患者进行调查,将患者分为糖化血红蛋白控制较差组以及糖化血红蛋白控制较好组.调查内容包括患者的糖化血红蛋白水平与血脂谱情况.结果 糖化血红蛋白控制较差组的2型糖尿病患者,其甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白-B(Apo-l B)、载脂蛋白-A/B较控制较好组显著升高(P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL-C) 则明显降低(P＜0.05);指标之间比较,在糖化血红蛋白控制较差组中,LDL 升高的幅度较TG升高的幅度更为显著 (P＜0.01).结论 2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血脂谱异常密切相关,糖化血红蛋白水平控制较差组的患者其LDL的升高比TG的升高更为明显,对糖化血红蛋白水平控制较差组的2型糖尿病患者,应更积极的进行抗LDL治疗,以防相关并发症的发生.     

血脂检验在心血管病中的临床意义

目的探讨血脂检验与心血管病相关性的临床意义。方法我院确诊的心血管疾病患者68例为观察组,同时选健康体检者72例为对照组,检测血清内TG、TC、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB等血脂指标水平。结果观察组TG、TC、LDL-C和APOB均高于对照组(P0.05);HDL-C和APOAl低于对照组(P0.05)。结论血脂水平与心血管疾病有着密切的关系,血脂检验有助于心血管疾病的诊断,具有重要的临床意义。     

辛伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效观察

目的:探讨辛伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效.方法:选择82例糖尿病合并高脂血症患者,降糖治疗的同时给予辛伐他汀调脂治疗,疗程8周,测定治疗前、后血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平.结果:治疗8周后,2型糖尿病合并高脂血症患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较.与治疗前相比,治疗后血清TC、TG、LDL-C水平明显降低(P＜0.05),HDL-C水平则明显升高(P＜0.05).结论:辛伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症临床效果满意,值得推广.     

2型糖尿病合并脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的:观察2型糖尿病合并脂肪肝患者中是否存在胰岛素抵抗.方法:对66例2型糖尿病合并脂肪肝患者及129例2型糖尿病不伴有脂肪肝患者进行空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血浆胰岛素(FINS)及C肽(C-P)、餐后2 h血浆胰岛素(2hINS)及C肽(2 hC-P)、血脂水平及身高、体重等的测定,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(IRI).结果:2型糖尿病伴有脂肪肝组的FINS,C-P水平,BMI,IRI均明显高于不伴有脂肪肝组(P＜0.05).结论:2型糖尿病合并脂肪肝患者存在明显胰岛素抵抗及超重.     

新诊2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂、血尿酸相关性研究

目的 探讨新诊2型糖尿病患者不同水平糖化血红蛋白(HbA1c)与血脂、血尿酸(SUA)的关系.方法 选取2015年1月至2015年6月于青岛市内分泌糖尿病医院第一次住院新诊2型糖尿病(T2DM)患者95例,根据HbA1c测定不同水平分成3组,采用单因素方差分析法比较不同组间一般资料及生化指标,采用Pearson分析血脂相关指标及血尿酸与HbA1c关系.结果 甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)水平在1组、2组及3组逐渐升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则降低,3组比较差异具有统计学意义(F值分别为8.12、26.09、62.38、8.11、37.67,P＜0.05).经Pearson相关分析,HbA1c与TG(r=0.412,P＜0.05)、TC(r=0.570,P＜0.05)、LDL-C(r=0.707,P＜0.05)、SUA(r=0.325,P＜0.05)呈正相关,与HDL-C(r=-0.533,P＜0.05)呈负相关.结论 新诊2型糖尿病患者应严格控制HbAc1水平,防止血脂、血尿酸等心血管危险因素指标异常.     

2型糖尿病合并脑梗死与血清尿酸关系探讨

目的 探讨2型糖尿病患者血清尿酸(UA)与急性脑梗死的关系.方法 选择2型糖尿病患者100例分为2组,2型糖尿病合并急性脑梗死50例为观察组,无脑梗死2型糖尿病患者50例为对照组.测定各组血清尿酸及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析与2型糖尿病合并脑梗死的关系.结果 观察组的血清尿酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组代、TG、LDL-C与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高尿酸血症及低HDL-C是2型糖尿病患者发生脑梗死的2个重要危险因素.     

冠心病合并2型糖尿病的临床及冠状动脉病变特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病的危险因素和冠状动脉病变的特点。方法选取120例经冠脉造影确诊的冠心病患者,其中60例为冠心病合并糖尿病患者,60例为同期住院的非糖尿病冠心病患者,对两组的临床表现,合并的危险因素,血脂水平及冠状动脉造影分别进行比较。结果冠心病合并2型糖尿病患者高血压发生率明显高于不伴糖尿病患者(P0.05);吸烟,无痛性心肌缺血及心梗的发生率两组间差异无显著性(P0.05)。冠心病合并2型糖尿病患者总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平明显高于无糖尿病的冠心病患者(P0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平两组间差异无显著性(P0.05);冠心病合并2型糖尿病患者与非糖尿病冠心病患者相比,冠状动脉病变主要表现为多支血管病变及弥漫性病变(P0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者的高血压发生率、TC、TG和LDL-C均明显高于无糖尿病的冠心病患者,前者冠状动脉的病变也比后者严重。     

2型糖尿病患者合并脂代谢紊乱与冠心病的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血脂变化水平与冠心病的关系.方法 将106例确诊为2型糖尿病患者随机分为合并冠心病组(A组)56例和未合并冠心病组50例(B组),分别测定血糖及血脂,并进行对比分析.结果 A组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显高于B组 (t=4.142、t=4.953、t=5.481、t=3.797、t=4.016、t=3.83,P<0.01),但高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于B组(t=5.15,P<0.01).结论 2型糖尿病患者血脂明显异常,且血糖值高低与血脂水平具有一定相关性.因此,在有效控制血糖的同时,重视对血脂异常的治疗,对防止冠心痛的发生发展具有重要意义.     

糖尿病患者FBG﹑HbAlc和ADA水平分析及相关性研究

目的 探讨糖尿病患者空腹血糖(FBG)﹑糖化血红蛋白(HbAlc)和腺苷脱氨酶(ADA)水平变化以及这三项指标的相关性.方法 分别测定118例2型糖尿病患者,84例1型糖尿病患者FBG﹑HbAlc和ADA,并以90名健康人作对照.FBG用氧化酶法测定,HbAlc用层析法测定,ADA用速率法测定.结果 2型糖尿病组:FBG﹑HbAlc和ADA与对照组比较均显著升高 (P ＜0.01); 1型糖尿病组:FBG﹑HbAlc与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),而ADA 与对照组比较无统计学意义( P＞0.05);2型糖尿病组ADA与1型糖尿病组比较显著升高 (P＜0.01).2型糖尿病组中FBG与HbAlc有正相关关系(r=0.39,P＜0.01),HbAlc与ADA有明显正相关关系(r =0.67,P＜0.01);1型糖尿病组中FBG 与HbAlc有正相关关系(r=0.48,P＜0.01), ADA与 HbAlc无相关性(r=0.11,P＞0.05).结论 1型﹑2型糖尿病患者ADA水平差别明显.FBG﹑HbAlc和ADA联合检测,对鉴别诊断1型与2型糖尿病﹑衡量2型糖尿病患者血糖控制好坏有重要意义.     

2型糖尿病患者血脂及心肌酶变化的探讨

目的 了解2型糖尿病患者血脂、载脂蛋白、脂蛋白、尿微量白蛋白及心肌酶的变化.方法 对96例(DM)糖尿病患者和正常96例体检者的血脂、载脂蛋白、脂蛋白、尿微量白蛋白及心肌酶进行对比分析.结果 DM组和体检组血脂增高者分别为42例(43.8%)和21例(21.9%)、载脂蛋白、脂蛋白、尿微量白蛋白及心肌酶测定结果,统计学处理有统计学意义(P＜0.01),DM组明显高于体检组.结论 治疗2型糖尿病同时,密切观察血脂及心肌酶的变化,以便早期发现DM患者的脂代谢异常和DM合并冠心病的重要指标.     

合并酮症酸中毒的初诊2型糖尿病27例临床分析

目的 探讨合并酮症酸中毒(DKA)的初诊2型糖尿病(T2DM)的临床特点.方法 测量27例初诊合并DKA的2型糖尿病及30例初诊未合并DKA的2型糖尿病患者的身高、体质量,计算体质量指数(BMI),并检测FBG、空腹C肽、GHbA1C、感染发生率等指标,进行组间比较.结果 与未合并DKA组比较,DKA组患者空腹C肽水平较低(P＜0.05),GHbA1C水平较高(P＜0.05),FBG水平及感染发生率亦较高(P＜0.01).两组所有患者总体视网膜病变及周围神经病变患病率分别为12.3％和42.1％.结论 对糖尿病高危人群进行糖尿病筛查,早诊断、早治疗有助于减少并发症的发生、减少治疗成本.     

老年2型糖尿病合并脑梗死患者血清脂联素、超敏C反应蛋白及颈动脉内膜中层厚度的变化

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者血清脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化.方法 测定正常对照组30例(A组)、T2DM非脑梗死组30例(B组)及T2DM合并脑梗死组33例(C组)的血糖、血脂、肝肾功能、糖化血红蛋白(HbA1c)、hs-CRP,ELISA法测定血清APN水平,超声测定IMT;分析组间差异.结果 与A组相比,B,C组hs-CRP、IMT均升高,C组升高更明显(P＜0.05);A、B、C三组血清APN水平依次降低(P＜0.05);APN水平与hs-CRP和IMT均呈负相关(r=-0.528、r=-0.585,P＜0.05).结论 T2DM合并脑梗死患者动脉炎性反应引起动脉粥样硬化更加明显;联合检测血清APN、hs-CRP及IMT,对T2DM患者合并脑梗死可能有预测和辅助诊断作用.     

2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影的临床分析

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影的特点.方法 回顾分析120例患者的临床资料.结果 冠心病合并2型糖尿病组与对照组在血脂方面糖尿病组的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平明显升高(P均<0.05)具有统计学意义,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平明显下降(P<0.05)具有统计学意义.结论 2型糖尿病合并冠心病患者心血管事件发生率高,冠心病合并糖尿病患者易出现冠状动脉的弥漫性变化,应积极干预冠心病的危险因素,对减轻冠状动脉损害有积极意义.     

急性冠脉综合征中糖代谢异常与血浆P选择素、冠脉病变程度的关系

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血糖异常与血浆P选择素和冠状动脉病变程度的关系.方法 ACS患者116例,其中单纯ACS组40例、ACS合并糖调节异常组(糖耐量受损组/空腹血糖受损)34例、ACS合并2型糖尿病组42例,单纯2型糖尿病组26例,正常对照组26例.采用ELISA法测定各组血浆可溶性P选择素水平.结果 单纯ACS组、ACS合并糖调节异常组、ACS合并2型糖尿病组、单纯2型糖尿病组P选择素水平均高于正常对照组,其中ACS合并糖调节异常组、ACS合并2型糖尿病组P选择素水平均高于单纯ACS组(P＜0.05).ACS合并糖调节异常组以及ACS合并2型糖尿病组多支冠状动脉病变的发生率以及冠状动脉狭窄的严重程度均明显高于单纯ACS组(P＜0.05).结论 糖代谢紊乱的ACS患者较糖耐量正常的ACS患者具有更严重的血小板活化状态.ACS合并糖代谢异常患者冠脉病变程度更严重、范围更广泛,临床预后更差.