改良Devine术矫治小儿 隐匿性阴茎42例

2006年10月-2011年10月我们采用改良Devine术[1] 治疗小儿隐匿性阴茎42例,疗效满意,报道如下. 1 临床资料 本组42例隐匿性阴茎患儿,年龄3~15岁,平均10.2 岁;阴茎较同龄人明显短小,阴茎显露长度1.3~2.7cm,平均2.1cm,其中包茎9例,既往曾行包皮环切术1例.以上外观呈鸟嘴状或短圆锥状,绝大多数耻骨前脂肪垫肥厚,触诊包皮空虚或仅及阴茎头,皮下阴茎海绵体发育正常.     

儿童包皮形态对治疗包茎疗效的探讨

目的：探讨儿童包皮形态对采用非手术疗法治疗儿童包茎疗效的影响。方法：通过6a来对1786例儿童包皮形态分析，观察包皮外观的厚度以及形状。结果：依次检出正常形态1533例占85．84％、隐匿性阴茎包皮99例占5．57％、包皮末端呈三角形75例占4．20％、包皮较厚44例占2．44％、包皮末端呈管状26例占1．46％、包皮口瘢痕形成9例占0．49％。结论：了解儿童包皮形态，有利于选择针对性的治疗方法。儿童包皮正常形态适合非手术治疗；而包皮末端呈管状、包皮末端三角形、包皮口瘢痕形成直接影响到儿童包茎非手术治疗的疗效，甚至需要采用手术治疗。     

包皮环切术964例治疗体会

包茎及包皮过长是男性常见病、多发病,虽然手术简单,但若处理不当,亦可引起一些并发症,影响术后效果。我院自1987年1月～1998年12月共收治包茎及包皮过长患者964例,手术效果满意,现报告如下：1临床资料1．1一般资料;964例中,包茎356例,包皮过长608例,年龄3岁～86岁,平均58岁。1、2手术方法：阴茎根部系橡皮条,儿童采用静脉复合麻醉,明茎海绵体注入生理盐水,成人直接行阴茎海绵体注入0．5％利多卡因,使阴茎充分动起,包茎者行阴茎背侧纵行剪开内外板,将包皮翻转,距冠状沟1．bern环形切开内板,将包皮复位,于阴茎头冠平面环…     

经阴茎阴囊交界部切口治疗儿童隐匿性阴茎

隐匿性阴茎是表现为外观阴茎短小但阴茎海绵体基本发育正常的病症,可见于从新生儿到青少年的各个时期.目前手术治疗方法有几十种之多[1-6],但术后外观常不够满意.本院自2009年6月至2010年12月采用一种新的手术方法治疗了30例隐匿性阴茎,术后近远期疗效满意,现报道如下.     

阴囊推进式皮瓣治疗儿童隐匿性阴茎临床分析

目的探讨儿童隐匿性阴茎的手术治疗方式,提高对该疾病的认识及临床治疗的效果。方法对18例隐匿性阴茎患儿采用阴囊推进式皮瓣手术矫正,术中将阴茎包皮脱套至阴茎根部,切除多余包皮内板,识别并剔除阴茎体部发育不良的条索状组织,阴囊皮瓣向阴茎推进,术后对所有患者进行随访。结果本组患者术后随访3～12个月,手术均获得成功,无一例复发,无皮肤长期水肿、坏死、勃起疼痛等并发症,术后阴茎显露及外观满意,发育良好,排尿及勃起功能正常。结论本术式纠正了隐匿性阴茎的病理改变,术后阴茎功能和形态良好,是治疗隐匿性阴茎的理想术式。     

包皮手术深筋膜外腔内麻醉临床研究

目的对包茎、包皮过长患者采用阴茎皮肤与深筋膜间腔内麻醉，并与传统的单独阴茎背神经阻滞麻醉相比较，对比两者的麻醉效果及其并发症情况。方法将300例4～50岁包茎及包皮过长的患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用阴茎皮肤与深筋膜间腔内麻醉，即将麻药注射在阴茎皮肤与深筋膜之间的腔内，对照组将药物由阴茎背侧根部交叉注入阴茎海绵体中。结果治疗组术中麻醉效果良好130例，中等17例，欠佳3例，无效0例，术后出现包皮水肿等并发症5例。对照组术中麻醉效果良好100例，中等40例，欠佳10例，无效0例，术后出现包皮水肿等并发症10例。结论阴茎深筋膜外腔内麻醉下进行包皮环切术安全、可行、方便、快捷效果好，值得推广。     

隐匿性阴茎的诊断和治疗（附33例报告）

目的探讨一种简单、有效的隐匿性阴茎手术治疗的方法。方法 2000年6月至2009年5月共治疗隐匿性阴茎患儿33例,通过阴茎根部背侧纵行小切口结合包皮整形完成阴茎矫正成型手术。结果术后随访1个月-3年,其中8例近期出现轻度包皮水肿,1例术后2个月左右发生阴茎回缩,其余患者阴茎发育良好,外观满意。结论本手术方式操作简单、创伤小、效果良好,是治疗隐匿性阴茎较为理想的一种方法。     

包皮内外板定位法环切术368例临床疗效分析

目的探讨包皮内外板定位法环切术治疗包皮过长、包茎的临床效果及合并蹼状阴茎患者的临床疗效。方珐采用包皮内外板定位法环切术治疗包皮过长312例（合并蹊状阴茎38例）,包茎56例（合并蹼状阴茎13例）,观察其临床效果。砖秉368例患者术中出血少,切口整齐,术后无继发性出血及感染,切口瘢痕少,均一期愈合,阴茎外形美观。站论包皮内外板定位法环切术治疗包皮过长、包茎患者,尤其是合并蹼状阴茎患者疗效满意。     

包皮深筋膜外腔内麻醉与阴茎背神经阻滞麻醉对照研究

目的探讨包皮手术深筋膜外腔内麻醉疗效及安全性。对包茎、包皮过长患者采用包皮深筋膜外腔内麻醉，并与传统的单独阴茎背神经阻滞麻醉相比较，对比两者的麻醉效果及其并发症情况。方法将400例4-50岁包茎及包皮过长的患者，随机分为研究组和对照组。研究组采用包皮腔内（阴茎皮肤与深筋膜间的腔隙）麻醉，即将药物由阴茎皮肤注入包皮腔内；对照组将药物由阴茎背侧根部注入阴茎海绵体中。结果研究组术中麻醉效果良好175例，中等20例，欠佳5例，无效0例。术后出现包皮水肿等并发症5例。对照组术中麻醉效果良好139例，中等48例，欠佳13例，无效0例。术后出现包皮水肿等并发症10例。结论包皮深筋膜外腔内麻醉下进行包皮环切术可行、安全、方便、快捷效果好，值得推广。     

隐匿性阴茎的诊断和治疗体会

目的:探讨基层医院对隐匿性阴茎疾病的认识,避免与"包茎"等疾病混淆,而选择错误的治疗方法。方法:对2012年1月~2013年6月收治的13例隐匿性阴茎的诊断和治疗方法加以归纳、总结。结果:通过随访所有患者均得到有效治疗,阴茎外观显露满意。结论:隐匿阴茎需要正确的诊断,选择阴茎矫形的手术方法,避免单纯行包皮环切术而延误治疗。     

Shiirika手术治疗隐匿型阴茎

目的探讨Shirika手术治疗小儿隐匿型阴茎方法。方法对26例隐匿型阴茎采用Shirika术矫正。结果 26例隐匿型阴茎患孩中25例术后获得随访3个月至2年,所有患者阴茎长度较手术前增加一倍以上,阴茎体全长完全暴露,矫形效果良好,外观满意。结论采用Shirika术矫正隐匿型阴茎,须彻底切除束缚阴茎体的纤维筋膜组织,松解阴茎体,整形包皮口,不必行阴茎根部皮肤固定。     

改良Brisson手术对隐匿性阴茎误治后矫正方法的研究

目的 探讨隐匿性阴茎被误行包皮环切术后的有效矫正方法.方法 对16例隐匿性阴茎被误行包皮环切术后的患儿,采用改良Brisson术式矫正隐匿性阴茎,观察其疗效.结果 1 6例患儿阴茎外观获得完全或基本恢复,其中5例出现严重包皮水肿,3～6个月后恢复正常.随访1～2年无1例阴茎回缩或下屈.结论 隐匿性阴茎误行包皮环切术后,用改良Brisson术式治疗隐匿性阴茎是一种较好的矫正方法.     

小儿隐匿阴茎的术式选择与疗效分析

目的　探讨小儿隐匿阴茎的术式选择 ,并进行疗效评价。方法　总结近 1 0年来 4 7例隐匿阴茎患儿的临床资料 ,结合临床分型对术式选择及疗效进行回顾性分析。结果　本组 4 7例中 ,轻型 9例 ,随访观察 ;38例中、重型患儿手术治疗 (阴茎体固定术 5例、改良Johnston术 1 2例、Devine术 2 1例 )。术后随访 6月～ 2年。结果表明 :对中型非肥胖患儿改良Johnston术优于阴茎体固定术 (t =1 4 .982 ,P <0 .0 1 ) ,改良Johnston术与Devine术的治疗效果无显著性差异。结论　正确认识隐匿阴茎各型的不同特点是治疗的关键。根据病情和临床分型而选择适当的术式 ,是治疗该类疾病的有效措施。手术最佳时间以 5～ 7岁为宜     

耻骨上吸脂术联合改良Devine术治疗成人获得性隐匿性阴茎

目的：评价耻骨上吸脂术联合改良Devine术治疗因肥胖所致的成人隐匿性阴茎的安全性和有效性。方法：回顾性分析北京大学人民医院泌尿外科及北京怡德医院外科于2017年9月至2020年6月收治的26例成人隐匿性阴茎患者的临床资料。患者平均年龄(33.0±5.7)岁,平均体重指数(body mass index, BMI)为(29.0±5.4) kg/m²,术前仰卧位非勃起状态下阴茎长度为(2.9±1.3) cm,所有患者均运用耻骨上吸脂术联合改良Devine术进行治疗。术后统计分析阴茎长度改善情况及并发症发生情况,随访患者的满意度(1分=不满意;2分=基本满意;3分=满意;4分=非常满意)。计量资料以均数±标准差(±s)表示,数据比较采用非参数Friedman检验和多重分析方法。结果：26例患者的平均吸脂量是(450.0±90.2) mL。术后即刻阴茎长度为(7.4±2.1) cm,较术前增加(4.5±1.6) cm;术后3个月阴茎长度为(5.3±1.8) cm,较术前增加(2.4±0.7) cm,术前、术后即刻及术后三个月时的阴茎长度差异有统计学意义(P<0.0...     

Devine术式加阴囊转移皮瓣治疗小儿隐匿性阴茎的效果

目的探究隐匿性阴茎的小儿患者接受Devine术式加阴囊转移皮瓣治疗的临床效果,探究其并发症以及各方面的康复效果。方法选取自2011年12月~2012年6月温岭市妇幼保健院治疗的隐匿性阴茎患者49例,患者均接受Devine矫正手术,随访观察Devine术式加阴囊转移皮瓣在隐匿性阴茎矫正手术中的应用效果。结果所有研究纳入的患者均Ⅰ期愈合,术后阴茎长度(5.00±1.60)cm,与术前[(2.49±1.00)cm]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6~24个月,所有患者术后阴茎外观正常,阴茎显露正常,未发现阴茎有水肿、包皮缺血、勃起疼痛等并发症。结论对隐匿性阴茎患者进行Devine矫正,可显著提高生活质量,快速康复而少有不良反应,从而保证小儿正常生长发育,适宜临床应用推广。     

阴茎筋膜脱套式切除治疗隐匿阴茎

目的探讨隐匿阴茎的一种简便有效的新术式治疗。方法采用阴茎环切口阴茎筋膜脱套式切除治疗隐匿阴茎24例(A组),与其他方法治疗隐匿阴茎29例(B组)进行比较;观察手术时间、治疗后阴茎长度、包皮水肿及其它并发症等。结果两组术后阴茎显露充分,外观满意;随访1年以上均无明显退缩现象。A组手术时间较B组明显缩短,有非常显著性差异(P<0.01),且包皮水肿持续时间较短,有非常显著性差异(P<0.01)。结论阴茎筋膜脱套式切除治疗隐匿阴茎术后阴茎显露效果满意,且具有手术简单、恢复快的优点,值得临床推广应用。     

隐匿性阴茎的诊断治疗

目的:探讨隐匿性阴茎的发病因素和手术治疗方式。方法:总结10年13例隐匿性阴茎临床资料对手术治疗方法、手术效果进行分析。7例采用阴茎肉膜纤维索松解加阴茎根部皮肤固定术,5例行包皮纵切横缝阴茎根部固定术,1例行单纯包皮纵切横缝术。对于耻骨前脂肪肥厚患儿行脂肪切除4例。结果:所有患者都获随访2~24月,3例术后包皮水肿明显,12例患者手术后显露良好。结论:外科手术可有效治疗隐匿性阴茎,明显延长阴茎的长度,改善阴茎外观。     

阴囊转移皮瓣阴茎根部白膜固定术治疗隐匿性阴茎临床观察

目的探讨阴囊转移皮瓣阴茎根部白膜固定术治疗小儿隐匿性阴茎的临床疗效。方法回顾性分析2008年11月—2011年2月住院采用阴囊转移皮瓣阴茎根部白膜固定术治疗的20例小儿隐匿性阴茎的临床资料。结果20例患儿均一期愈合,术后住院时间6～8 d,平均7 d,随访3～5个月,无包皮炎症水肿,无明显狭窄环形成,无痛性勃起,无排尿异常。结论阴囊转移皮瓣阴茎根部白膜固定术操作简单、术后恢复快、并发症少,适用于阴茎发育较好、包皮相对较短、阴茎充分延长后不能完全覆盖阴茎体患者。     

阴茎阴囊Z形皮瓣转移术治疗小儿重度隐匿阴茎

目的探讨小儿较严重、包皮细少的隐匿阴茎的手术治疗方法。方法采用阴茎阴囊转移Z形皮瓣术治疗重度隐匿阴茎67例,年龄2岁3月-6岁（平均年龄3岁9月）。结果术后阴茎出现暂时性肿胀,1—2周消失,无顽固性水肿、阴茎回缩、尿道损伤,阴茎体外形好,排尿顺畅。术后半年阴茎缝合疤痕消失。结论阴茎阴囊转移Z形皮瓣术治疗较严重的隐匿阴茎是一种并发症少、阴茎外形理想的手术方法。转移的阴囊Z形皮瓣可弥补阴茎皮肤的不足。