误诊急性结核性腹膜炎6例分析

急性结核性腹膜炎是慢性结核性腹膜炎的急性发作,临床上往往误诊。我院自1984年7月至1988年5月期间误诊6例,现报告如下: 临床资料男性4例,女性2例。年龄10～62岁。6例皆以急性腹痛为主要表现,其中以右下腹痛为主者1例,以右上腹痛为主者1例,下腹痛合并肠梗阻症2例,全腹痛合并腹肌紧张1例,下腹痛合并下腹部肿块1例。本组误诊为慢性阑尾炎急性发作1例,十二指肠溃疡亚急性穿孔1例,急性统窄性肠梗阻1例。穿孔性阑尾炎1例,盆腔脓肿1例。此5例术前误诊,手术所见及病理诊断为急性结核性腹膜     

结核性腹膜炎误诊分析

我科 1997年 9月至 2 0 0 1年 5月共收治结核性腹膜炎 45例 ,其中误诊为急性胰腺炎 3例 ,不全性肠梗阻 6例 ,肝硬化 2例 ,腹水待查 4例。误诊时间 5天至 3个月。现将误诊病例分析如下 ,以供临床工作参考。1　临床资料1.1　误诊为急性胰腺炎　共 3例 ,均为女性 ,年龄 30～ 35岁 ,以饮酒后突发中上腹持续性剧痛 ,伴后腰部放射痛 ,呈弯腰蜷曲位稍缓解 ,伴恶心、呕吐。入院Ｂ超、ＣＴ均提示胰腺增大 ,血、尿淀粉酶检查均稍增高。拟“急性胰腺炎 (水肿型 )”予胃肠减压、解痉、抗感染、抑制胰腺分泌等治疗 ,1例有效 ,且于 2周后再发。 2例有明显…     

结核性腹膜炎误诊分析

结核性腹膜炎是临床上较常见的一种慢性疾病,由于临床上缺乏特征的症状和体征,超声图象又无典型的声像表现,因此常易引起误诊。现将本组自1993年至1997年经临床、腹腔穿刺细胞学检查、手术病理和抗结核治疗明显好转确诊为结核性腹膜炎的15例患者结果进行回顾性分析,以提高对本病的认识。     

结核性腹膜炎22例误诊分析

我院 1991年 6月～ 1999年 10月共收治结核性腹膜炎 6 8例 ,其中误漏诊 2 2例 ,占 32 4%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 10例 ;年龄 13～ 6 2岁。开始发病到确诊时间 2 0天～半年。1 2　临床表现　腹胀 2 0例 ,发热 18例 ,腹痛 16例 ,盗汗 12例 ,腹泻 11例 ,便秘 3例。腹水征阳性 16例 ,腹壁柔韧感 15例 ,消瘦、营养不良、舌炎 8例 ,腹部肿块 6例。 2例育龄妇女闭经。既往有肺结核病史 2例 ,3例家族中有肺结核病人。1 3　辅助检查　 12例血白细胞 >10× 10 9/Ｌ ,余正常。 18例红细胞沉降率 36～ 78ｍｍ/ｈ …     

继发性腹膜炎误诊为结核性腹膜炎三例

继发性腹膜炎是因为腹腔内脏器的病变引起,绝大多数病人有剧烈腹痛和腹膜刺激征,但少数也可表现为起病比较隐匿,无典型的急腹症表现,在临床诊治过程中如其他因素干扰,则易误诊误治。笔者曾遇此类继发性腹膜炎被误诊为结核性腹膜炎3例,现总结报告如下。1病例资料【例1】男,37岁。以腹痛3天入院。既往无溃疡病史,腹痛为慢性发作,略有加重,进食及排气、排便正常。查体:体温37·6℃,脉搏102/m in,血压110/70 mmHg。一般状况可,全腹压痛( ),反跳痛及肌紧张(±),移动性浊音(-),肠鸣音弱,2/m in。医技检查:血白细胞10·2×109/L,腹部X线平片无明…     

结核性腹膜炎误诊阑尾炎3例分析

结核性腹膜炎在外科就诊患者中是比较少见的病例，就诊患者的表现腹痛部位和性质与阑尾炎的疼痛部位和性质有所相同，表现为腹痛、腹胀、肌紧张。[第一段]     

结核性腹膜炎62例误诊分析

结核性腹膜炎(下称结腹)为浆膜结核之一，是临床上较常见的腹胺炎，多见于青少年，尤其是20—40之间，女性多于男性。临床表现多为非特异性，极易误诊，为总结其误诊原因对我院1997年至2000年，其收治的176例结腹病人中，62例(35．2％)进行误诊原因探讨分析，以吸取经验教训。     

结核性腹膜炎44例误诊分析

近年来 ,结核性腹膜炎发病率呈逐年下降趋势 ,使得一些年轻医师对该病警惕性不够 ,且该病又大多起病隐匿 ,临床表现不典型 ,易造成漏诊和误诊。现就 44例误诊病例的误诊原因进行分析。1　临床资料近 10年来我院曾漏诊误诊结核性腹膜炎患者 44例 ,占同期结核性腹膜炎住院患者的 40 % (44 / 110 ) ,其中男 2 0例 ,女 2 4例 ;年龄 16～ 73岁。误诊为结缔组织病 2例 ,血液病 1例 ,胃炎 2 5例 ,阑尾炎 2例 ,非特异性结肠炎 1例 ,胆囊炎 2例 ,胰腺炎 1例 ,盆腔炎 2例 ,自发性细菌性腹膜炎 1例 ,肝硬变并腹水 3例 ,卵巢癌并腹水 2例 ,腹腔恶性肿瘤 …     

结核性腹膜炎误诊卵巢肿瘤1例

<正>1病例报告患者女性,28岁,外出务工人员。因咳嗽、发热1个月,腹部膨胀感半月入院。患者于入院前1个月受凉后出现咳嗽,伴有白色泡沫痰及发热,最高体温达39℃,在务工当地医院行青霉素G+左氧氟沙星治疗后症状稍有缓解,遂于半月前回我市某县人民医院继续住院治疗。当时咳嗽症状较前减轻,但腹部膨胀明显,间断发热,最高体温达38℃,胸部CT示少量胸腔积液,腹部CT示腹腔积液,行抗感染治疗(头孢呋辛+     

结核性盆腔腹膜炎误诊2例体会

例1：患者，女，29岁，农民，已婚，因咳嗽1月，伴腹胀腹痛半月人院。患者于人院前1月不明原因出现咳嗽，呈间歇性，无痰，无发热，于人院前半月伴有腹胀腹痛，呈：持续性胀痛，无阵发性加重，渐渐伴潮热盗汗，乏力，纳差，体重下降明显，无恶心呕吐，无腹泻，月经正常，LMP：2003年1月3日，G1P1，入院查体T37℃，R18次／分，P94次／分，BP110／76mmHg，发育正     

结核性腹膜炎误诊为卵巢巨大囊肿一例

【病例】女,17岁。自觉乏力、食欲缺乏、消瘦,精神萎靡1月余,加重伴腹部胀痛、膨隆、体力明显下降1周。曾在当地治疗(诊断及用药不详),效果不佳,症状逐渐加重。于1996年7月23日以腹部巨大囊性包块收住院。停经已2个月,否认既往腹部包块病史、否认肝炎及结核病史。查体:体温37.5℃,脉搏     

直肠癌误诊为结核性腹膜炎1例分析

1病例介绍病人,女,25岁,主因进行性腹痛、腹胀半月、加重1d就诊。腹痛为持续性钝痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴便秘、便前下坠感,便意频繁,伴午后低热。查体:体温38.2℃,脉搏94/min,呼吸20/min,血压15/8kPa。慢性痛苦面容,面色苍     

结核性腹膜炎误诊为阑尾炎原因分析

我院普外科1999～2001年共收治结核性腹膜炎20例.其中6例误诊为急性阑尾炎.误诊率30％。现将误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组女5例.男1例;年龄25～46岁.平均38.5岁。有原发性不孕症3例.结核病史2例.置宫内节育环2例.行输卵管结扎1例。平均病程2年。1.2 临床表现 6例均呈慢性消瘦面容.轻微咳嗽、低热4例.腹痛、腹胀、腹泻、便秘、腹部柔韧感各3例.月经失调伴乏力2例.恶心、呕吐较为严重1例。6例均有转移性右下腹疼痛、麦氏点压痛及反跳痛(+)、腰大肌试验(-)、闭孔肌试验(+)、结肠充气试验(+).移动性浊音阳性4例。1.3 医技检查 血白细胞>10×109/L 5例,红细胞沉降率增快     

胰源性腹水误诊为结核性腹膜炎

【病例】男，28岁。1991年曾患结核性胸膜炎治愈。此次因腹胀、纳差、消瘦20天于1996年10月8日入院。查体：体温、脉搏、呼吸、血压正常。精神萎靡，消瘦，心肺正常，腹部隆起，无腹壁静脉曲张，全腹轻医痛，中上胶轻叩痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。血常规     

结核性腹膜炎误诊为卵巢肿瘤

【病例】　女 ,34岁。因腹胀、食欲缺乏入院。病人于 1 0天前无诱因出现腹胀、食欲缺乏、全身乏力、胸闷 ,同时伴腹泻 ,每日 3～ 4次。无腹痛、黑便及恶心、呕吐。尿量减少 ,有时低热。月经规律 ,无阴道不规则流血 ,幼时曾患胸膜炎。查体 :体温 37 6℃ ,脉搏 1 0 6/min,血压 1 1 6/ 70mmHg。心肺听诊未见异常 ,腹部膨隆 ,触之有柔韧感 ,下腹弥漫性轻度压痛 ,可叩及移动性浊音 ,肠鸣音减弱 ,双下肢轻度水肿。妇科检查 :宫体前位 ,漂浮感 ,子宫左后方触及一拳头大小质韧包块 ,不活动 ,边界不清 ,轻度触痛。血白细胞 5 6× 1 0 9/L,中性粒细胞…     

结核性腹膜炎14例临床分析

近年来,由于抗结核药物的良好疗效和人民生活水平的普遍提高,结核性腹膜炎的发病率已逐年下降,由于发病率减少,起病隐袭,临床表现变化多样。早期无特异简便的诊断方法,极易误诊。现将我院1984年～1993年收治的14例结核性腹膜炎的临床特点及误诊情况报告如下。     

结核性腹膜炎误行阑尾手术5例分析

结核性腹膜炎因临床表现多种多样 ,因而诊断有一定的难度 ,误诊误治时有发生。我院自 1997～ 1999年共 5例结核性腹膜炎误诊为急性阑尾炎脓肿而行阑尾手术 ,现分析如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 40岁 ,既往均无结核病史 ,发病至入院时间为 5 h～ 7d,5例以右下腹痛起病 ,均伴有低～中度发热 ,伴有胃肠道症状如恶心、呕吐 ,有潮热、盗汗、乏力、纳差者 5例 ,t37.0～ 38.7℃ ,营养状况均为良好或中等 ,右下腹均有明显的压痛 ,伴肌紧张 ,3例于右下腹部可扪及包块 ,5例血 WBC>10 .0× 10 9/ L,,N>0 .70 ,1例行 X线检查示局…     

儿童结核性腹膜炎78例临床分析

提高对结核性腹膜炎的认识。方法；对７８例儿童结核性腹膜炎进行ＰＰＤ试验，结合临床检查表现进行分析。结果：通常都具有发热，盗汗等结核中毒症状，以及腹痛，腹胀，腹泻，便秘等消化道症状。ＰＰＤ试验４８／７０例阳性６９％，血沉５４／６２例阳性８２％，腹部Ｂ超腹腔积液６１例，腹水涂片染等镜检５６／７１例抗酸杆菌阳性７９％。