慢乙肝患者肝微循环的超微结构病变及其与肝功能障碍的关系

作者对41例病理确诊为慢性乙型肝炎患者的肝微循环超微结构病变及肝功能进行了观察,发现不同型的慢性乙型肝炎患者均有不同程度的肝微循环病变,而且无论其病变程度如何,均有SGPT、ZnT或TT的不同程度升高。由此表明,一旦出现肝功能轻度损害就意味着有肝微循环障碍;A/G比值与γ-球蛋白升高的频率在肝微循环重度损害的病例中更高,这对于判断病情轻重有一定意义。作者强调,在慢乙肝的治疗中应重视早期改善肝脏的微循环。     

慢性丙型肝炎肝组织超微结构研究

慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）的组织病理学虽有较多报道，但有关超微结构改变的描述并不多［１，２］。我们在１９９３～１９９５年对一批临床和病理确诊为ＣＨＣ的肝组织作了电镜检查，报告如下。材料和方法病例及肝组织光镜检查：ＣＨＣ患者４３例，男２６例，女１７例，年龄１８～６４岁，平均３６岁。血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）大于正常值２倍以上，血清抗ＨＣＶ（ＡｂｂｏｔｔＥＩＡ试剂盒）全部阳性。肝穿刺活检组织按常规病理学检查，证实为慢性肝炎，其组织学活动性程度分级分别为：Ｇ１７例，Ｇ２２３例，Ｇ３１１例，Ｇ４２例…     

Fas在慢性乙型肝炎肝组织中表达的意义

目的 通过检测慢性乙型肝炎患者肝组织Fas的表达,探讨Fas-FasL系统在慢性乙型肝炎发病机制中的作用及其临床意义.方法 62例慢性乙型肝炎患者肝脏穿刺取肝组织做病理活检.免疫组织化学法检测肝组织中Fas的表达,分析肝组织中Fas表达与肝组织炎症、纤维化及临床分型间的关系.结果 慢性乙型肝炎患者肝组织细胞中Fas表达随着肝脏炎症活动度和肝纤维化进展程度加重而增加(P均<0.01),随着临床病情的加重而增加(P<0.01).结论 Fas-FasL系统与慢性乙型肝炎患者肝组织的炎症和纤维化有关,Fas-FasL系统介导的肝细胞凋亡可能是慢性乙型肝炎发病机制之一.     

家兔肝性脑病肝组织的超微结构观察

将复方氧化铵溶液灌入兔十二指肠内，建立肝性脑病的动物模型，并分别观察肝叶大部切除和肝叶未切除丙种情况下的肝细胞超微结构改变，以输液前自身的正常肝组织作为对照．在透射电镜下观察发现：肝性脑病时，肝超微结构改变以线粒体最为明显，部分肝细胞核发生固缩、核周间隙扩大，滑面内质网扩张、肝细胞微绒毛减少或消失、溶酶体增多和细胞间的紧密连结减少。提示肝细胞发生变性，且越近肝血窦，变性程度越重，但肝叶切除与肝叶未切除者肝细胞变性程度无明显区别。     

慢性乙型肝炎肝组织内HBsAg的追踪观察

通过对17例慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B, CHB)两次以上肝穿标本的追踪观察,发现HBsAg在肝组织内的形态和分布与肝损伤有一定关系。报道如下: 材料和方法 从我院1983～1986年418例肝活检标本中,选出17例CHB经两次以上肝穿标本作研究。标本用10％福尔马林固定,石蜡包埋,连续切片,采用HE、糖原、网状,胶原及弹力纤维染色,另选两份作维多利亚篮-核固红染色,其中5例作了电镜观察。用双育法光镜观察肝组织内HBsAg的形态特点、分布状况及其与肝病变的关系,然后统计结果,再与常规切片对比分析。采用1BM计算机进行统计学处理。     

肝得治治疗慢性迁延性乙型肝炎150例临床分析

目的：探讨肝得治治疗慢性迁延性乙型肝炎的临床疗效.方法：观察150例慢性迁延性乙型肝炎患者临床症状、体征、肝功能等出现的异常率,同时评价肝得治的临床疗效.结果：肝得治对慢性迁延性乙型肝炎症状、体征及肝功能均有明显改善作用.结论：肝得治对慢性迁延性乙型肝炎的症状、体征及肝功能均有较好的疗效.     

慢肝汤治疗慢性乙型肝炎129例疗效观察

目的：评估慢肝汤对慢乙肝轻度、中度和肝炎后肝硬化稳定期的临床疗效。方法：选择84例慢性乙肝轻度,33例慢乙肝中度和12例肝炎后肝硬化稳定期患者口服慢肝汤,回顾性统计分析和比较检查结果（症状、体征和血清ALT、AST、SB、HBsAg、HbeAg及抗－HBc等）。结果：慢性轻度总有效率为85．7％,慢性中度和肝硬化稳定期总有效率均为66．7％。结论：慢肝汤为一种治疗慢性乙型病毒性肝炎的安全、有效的治疗方剂。     

阿拓莫兰治疗慢性乙型肝炎260例疗效观察

目的 :观察还原型谷胱甘肽 (商品名为阿拓莫兰 )对慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法 :5 0 5例慢性乙型肝炎按病情程度分为轻、中、重度三型 ,各型分别按随机抽样方法分为治疗组 2 6 0例 (轻度 4 6例 ,中度 15 8例 ,重度 5 6例 ) ,对照组 2 4 5例 (轻度 4 2例 ,中度 15 0例 ,重度 5 3例 )。对照组采用B族维生素 ,维生素C ,复方丹参注射液 ,肌苷注射液等静脉滴注。治疗组在此基础上加用阿拓莫兰 12 0 0mg静脉滴注 ,每日 1次治疗。疗程 30天。观察症状、体征及治疗前后监测肝功指标。结果 :对慢性乙型病毒性肝炎中、重度治疗组肝功能指标改善优于对照组 (P<0 .0 0 1,P <0 .0 0 1) ;治疗有效率也较对照组高 (P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 2 5 )。结论 :阿拓莫兰是一种重要的抗氧化剂 ,能维护肝细胞膜稳定性 ,可作为病毒性肝炎治疗用药。     

慢性活动性肝炎中单核性细胞超微形态研究

经电镜观察,慢活肝中主要为淋巴细胞及单核巨噬细胞浸润。淋巴细胞分3型,通过4种方式与肝细胞接触,可能代表杀伤肝细胞的动态过程。与肝细胞接触的主要为起细胞毒作用的T_8~+Ⅱ型淋巴细胞及单核巨噬细胞。多数T_4~+淋巴细胞为Ⅰ型淋巴细胞,可能为T辅助细胞。在肝细胞损伤中,淋巴细胞及单核巨噬细胞均起重要作用。     

海力特联合病毒唑治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的　探讨海力特联合病毒唑治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法　用海力特联合大剂量病毒唑治疗慢性乙型肝炎６０例,并与６０例用一般保肝药物治疗的慢性乙型肝炎进行了观察对比。结果　治疗组总有效率为８８．３３％,明显优于对照组（７１．６２％）,（Ｐ＜０．０５）。其ＡＬＴ,γＧＴ,Ａ／Ｇ复常率分别为９０％,９５．２５％,６８．４２％,均明显优于对照组。另外对ＨＢＶ也有一定的抑制作用。ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ阴转率分别为３８．００％和３８．４６％,均高于对照组。结论　海力特联合病毒唑对改善慢性乙型肝炎患者临床症状、肝功均有较好疗效,且具有一定的ＨＢｅＡｇ,ＨＢＶＤＮＡ转阴作用。     

重组白细胞介素－2治疗慢性肝炎22例观察

应用重组白细胞介素－２（ｒＩＬ－２）治疗慢性活动性肝炎（ＣＡＨ），对治疗前后外周血淋巴细胞亚群、乙肝病毒５项标志进行了检测，结果治疗后ＣＤ４＋Ｔ细胞明显增加，ＣＤ８＋Ｔ细胞明显降低（Ｐ＜０．０１），ＣＤ４＋／ＣＤ８＋倒置情况有明显改善。有２例ＣＡＨ血ＨＢｅＡｇ转阴，但未见抗－ＨＢｓ阳转。本文还就ｒＩＬ－２对ＣＡＨ肝功能的影响进行了讨论。     

单磷酸阿糖腺苷,胸腺肽单独或联合肌注治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

为观察单磷酸阿糖腺苷，胸腺肽单独或联合肌注治疗慢性乙型肝炎的疗效。选择１１２例慢性乙型肝炎患者，随机分为４组。ＡＲＡ－ＡＭＰ治疗组２４例有总有效率在治疗结束时，结束后３个月，６个月和１２个月分别为４１．７％，４０．９％，３７５．％和４４．４％，均显著高于空白对照组３２例及胸腺肽治疗组２４例；而Ｂ组与Ｄ组间无显著性差异。Ａ组和Ｃ组的抗ＨＢｅ阳转率在治疗结束后３个月和６个月则显著高于Ｄ组的抗ＨＢｅ阳转     

LAK细胞治疗慢性活动型乙型肝炎的疗效与机理研究

目的观察淋巴因子激活杀伤细胞（ＬＡＫ细胞）治疗慢性活动型乙型肝炎（ＣＡＨ）的疗效，探讨治疗机理。方法ＬＡＫ细胞治疗４０例患者，治疗前、疗程结束时，分别检测ＨＢＶＭ，ＡＬＴ，Ｔ细胞亚群，Ｂ细胞，ＩＬ－２，ｍＩＬ－２Ｒ，ＮＫ及ＬＡＫ细胞活性。疗程结束１ａ复查ＨＢＶＭ。对照组４０例。结果ＬＡＫ治疗组疗程结束时，ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ转阴率分别为２２．５％和４０．０％，与对照组相比差异显著（Ｐ均＜０．００１）。疗程结束１ａ复查ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ转阴率分别达４０．０％和６８．６％。治疗后患者ＣＤ＋４细胞数及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值，ＩＬ－２水平及ｍＩＬ－２Ｒ表达，ＮＫ细胞及ＬＡＫ细胞活性均较治疗前明显升高（Ｐ均＜０．０１）。尤以ＨＢｅＡｇ转阴者，ＩＬ－２升高更显著（Ｐ均＜０．００５）。结论ＬＡＫ细胞疗法有增强免疫功能、调节免疫紊乱和清除乙肝病毒的效用，但主要不是ＬＡＫ细胞的溶细胞作用。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将146例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组（拉米夫定联合苦参素治疗）和对照组（单用拉米夫定治疗）各73例，用ELISA法检测HBeAg、抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe、抗-HBc，用PCR法检测HBV DNA，观察两组的临床疗效和HBeAg、HBV DNA阴转率。同时观察肝功能及相应临床症状和体征变化。结果：治疗组总有效率为93．15％，显著高于对照组的75．34％（P〈0．05）；治疗组HBeAg阴转率、HBsAg阴转率、HBeAg／HBeAb转换率和HBV DNA阴转率分别为71．23％、26．86％、54．79％和86．30％，显著高于对照组的50．68％、10．15％、35.62％、61．64％（P均〈0．05）。治疗组的肝功能及相应临床症状和体征改善均优于对照组（P均〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。     

阿得福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的探讨阿得福韦酯治疗慢性乙型肝炎对患者血清纤维化指标的影响。方法对60例慢性乙型肝炎患者在阿得福韦酯治疗前和治疗1年后血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)Ⅲ前胶原(PcⅢ)和IV型胶原(IVc)测定水平进行比较。结果经阿得福韦酯治疗后,慢性乙型肝炎患者的血清肝纤维化指标HA、LN、PcⅢ和IVc均明显的下降(P均<0.01);两组治疗后HA、LN、PcⅢ和IVc水平比较也有显著差异(P<0.01)。结论阿得福韦酯有明显的降低慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标作用。